The fracture and fracture-dislocation of the neck of the talus (Hawkins' type I-IV) are uncommon injuries and represent only 0.12 to 0.32% of all fracures. Authors clinically evaluated in 12 cases Whom treated fracures of the neck of the talus, at department of orthopaedic surgery, Sun General Hospital, from 1990 to 1996, and the following results are obtained. 1. Of 12 cases, there were 11 males and 1 female, average age was 30 years. 2. Causes of fracture was fall down injury in 7 cases(58%), traffic accident in 4 cases(33%), direct trauma in 1 case(8%). 3. According to the classification by Hawkins' type I in 2 cases(17%), type II in 7cases (58%), type III in 3cases(25%). 4. Associated injuries were calcaneal fracture in 3 cases, fracture-dislocation of talus in 3 cases, subtalar dislocation in 3 cases, medial malleolar fracture in 5 cases, soft tissue injury in 3 cases, femur and tibia fracture in 1 case, and lumbar Spine compression fracture in 1 case. 5. Average time to operation after injury was 2.5 days. 6. In 2 cases were treated conservatively and 10 cases were treated open reduction and internal fixation with screw or K-wire. 7. Complications were avascular necrosis in 4 cases, post traumatic arthritis in 2 cases, skin necrosis in 4 cases, and then ankle fusion was done in 2 cases. 8. High rate of complication was seen in the talar neck fracture associated with calcaneal fracture. In the analysis of above results, evaluated by Hawkins' scoring system were excellent to fair in 75%.
Purpose: We wanted to assess the radiological and clinical results and the prognostic factors after an operation for capitellar fractures associated with/without other injury around the elbow. Materials and Methods: Among the 25 patients (mean age: 49 years-old) who underwent open reduction and internal fixation for capitellar fractures, there were nineteen type 1 fractures and six type 3 fractures. The mean follow up period was 14.8 months. We assessed the factors affecting the radiological and functional results, such as the fracture pattern, the patient age and the surgical approaches. Results: In 24 of 25 patients, bony union was achieved at postoperative 1 year. There were eighteen excellent, four good, two fair and one poor functional results according to the Broberg and Morrey elbow score. The most common type was type 1 and the most common associated injury was lateral condylar fracture. The patients with type 1 fracture rather than the patients with type 3 fracture and the patients who had an extraarticular associated fracture rather than an intraarticular associated fracture had better clinical outcomes. Conclusion: 22 (88%) of the patients were satisfied at the result. The type of capitellar fracture and an associated intraarticular elbow fracture were shown to be important prognostic factors in this study.
Kim, Ji-Hyuck;Kim, Soung-Min;Kwon, Gwang-Jun;Park, Young-Wook
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.30
no.1
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pp.72-82
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2008
Various surgical approaches in the mandibular condyle fracture have been reported and many advantages of intraoral reduction were also introduced. But there are still controversies about surgical method of condylar fractures up to date. To establish the surgical approach protocol of condylar fracture, from May 2001 to December 2004, total 65 patients with 74 fractures of the mandibular condyle were reviewed during 2 years, retrospectively. All cases were classified according to the treatment considering factors, such as the level of fracture, degree and direction of displacement of fractured segment, patient’s age and gender, surgical approach methods, and their complications. Especially, advantages and surgical limitations of extraoral surgical approach, such as direct reduction and fixation via submandibular approach, Nam’s method, and endaural approach, were compared with those of intraoral surgical approach, such as direct intraoral reduction with transbuccal fixation or right angle driver system, and intraoral reinsertional approach after extraoral fixation of fractured fragment. The guidelines of surgical approach of condylar fracture based on our clilnical retrospective experiences and literature reviews can be suggested.
Kim, Hak-Kyun;Kim, Su-Gwan;Kang, Dong-Wan;Oh, Sang-Ho
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.22
no.4
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pp.283-288
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2006
There are several manners for surgical approaches to the mandibular condyle. With the retromandiular approach, the condyle and fracture are exposed directly and allow for good inspection and reduction. The retromandibular scar is very well camouflaged and practically invisible. The aim of this study was to evaluate clinical results of retromandibular approach for the reduction and fixation of fractured mandibular condyles. We described postoperative complications such as temporary facial nerve weakness involving the marginal mandibular branch, mouth opening limitation and malocclusion in 13 patients with mandubular condylar fractures; 11 subcondylar fractures and 2 condylar neck fractures. The follow-up period was longer than 6 months in all patients. The retromandibular approach was successful in all subcondylar fracture cases. 2 patients with condylar neck fracture had mouth opening limitation and temporary marginal nerve palsy longer than 3 months. But there were no cases of permanent nerve injury and malocclusion. Our findings indicate that retromandibular approach is an easy and safe technique for subcondylar fracture but not for condylar neck fracture.
The incidence of condylar fractures is high,but the management of fractures of the mandibular condyle continues to be controversial. Historically, maxillomandibular fixation, external fixation, and surgical splints with internal fixation systems were the techniques commonly used in the treatment of the fractured mandible. Condylar fractures can be extracapsular or intracapsular, undisplaced, deviated, displaced, or dislocated. Treatment depends on the age of the patient, the co-existence of other mandibular or maxillary fractures, whether the condylar fracture is unilateral or bilateral, the level and displacement of the fracture, the state of dentition and dental occlusion, and the surgeonnds on the age of the patient, the co-existence of othefrom which it is difficult to recover aesthetically and functionally;an appropriate treatment is required to reconstruct the shape and achieve the function ofthe uninjured status. To do this, accurate diagnosis, appropriate reduction and rigid fixation, and complication prevention are required. In particular, as mandibular condyle fracture may cause long-term complications such as malocclusion, particularly open bite, reduced posterior facial height, and facial asymmetry in addition to chronic pain and mobility limitation, great caution should be taken. Accordingly, the authors review a general overview of condyle fracture.
In the high radial nerve palsy caused by displaced humeral shaft fracture, radial nerve have to be explored in the fracture site. 5 cases of the ruptured radial nerve at the fracture site of the humerus from January 1993 through January 2005 were treated at first by open reduction and internal fixation with plates and screws fixation and then defective radial nerves were grafted with autogenous sural nerves by microsurgical epineurial and or perineurial neurorrhaphy. At average 30.4 months follow-up, 5 cases were recovered from motor and sensory deficit with solid bony union of the humerus shaft fracture. Authors have confirmed that ruptured radial nerve in the humerus shaft fracture grafted with autogenous sural nerve with microsurgical epineurial and or perineurial neurorrhaphy would be expected good motor and sensory recovery.
Purpose: To research match injuries related to Taekwondo in adolescent athletes and find out preventing injuries. Materials and Methods: We analyzed 162 match injuries of middle and high school athletes, who were surveyed in 2005 and 2006 national tournament. Results: Among 162 match injuries, injuries in foot and hand were the most common and there were 35 cases in serious injuries such as fracture, open dislocation, open fracture of epiphyseal plate and so on. The very fast speed and destructive power of Takwondo athlete can cause open dislocation of great toe and can cause fracture of foot and upper extremity when kicking. Conclusion: We consider that injured athletes need proper treatments and sufficient rest not to accumulate training injuries and match injuries and need to improve mats of stadium, braces for feet and hands and put on braces for elbows to prevent match injuries.
Park, Yong-Geun;Kang, Hyunseong;Kim, Shinil;Bae, Jong-Hwan;Choi, Sungwook
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.20
no.1
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pp.37-41
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2017
Background: Increased frequency of comminuted clavicle mid-shaft fractures and importance of functional satisfaction through early joint exercise has resulted in higher emphasis on surgical treatments. This study aimed to evaluate the clinical radiological results of treatment of clavicle mid-shaft fractures by open reduction and internal fixation using a plate with a small incision. Methods: The subjects of this study were 80 clavicle mid-shaft fracture cases treated with internal fixation using a plate from October 2010 to July 2014. Clavicle mid-shaft fractures were internally fixated using anatomical plates or locking compression plates. Achievement of bone union, union period, and clavicle length shortening were evaluated radiologically, and clinical assessment was done by using Constant and University of California at Los Angeles (UCLA) scores. Results: All 80 cases were confirmed to have achieved bone union through radiographs with an average union period of 10.9 weeks (range: 7-18 weeks). The average clavicle length of shortening in the affected side was 1.8 mm (range: 0-17 mm). The average UCLA score and Constant score were 33.6 (range: 25-35) and 92.5 (range: 65-100), respectively. Regarding complications, four cases reported skin irritation by metal plates, and one case reported a screw insertion site fracture due to minor trauma history. Conclusions: We were able to induce successful bone union and obtain clinically satisfactory results in displaced mid-shaft fractures of the clavicle without major complications such as nonunion through treatment of internal fixation using a plate.
Purpose: Periprosthetic femoral fracture (PFF) is a common complication after total hip arthroplasty, and open reduction and internal fixation (ORIF) is a common surgical treatment. We conducted a meta-analysis to compare the outcomes of ORIF in patients with different fracture patterns (Vancouver B1 and B2). Materials and Methods: We conducted a systematic search of PubMed, Embase, Cochrane Library and KoreaMed from inception to August 2022. We conducted a pair-wise meta-analysis (with a fixed-effects model) on the 10 comparative studies and a proportional meta-analysis on the data from the 39 articles to determine a consensus. The outcomes were the incidence of reoperations that included osteosynthesis, irrigation/debridement and revision arthroplasty. Results: The pair-wise meta-analysis showed similar outcomes between two groups; the risk of reoperation (odds ratio [OR]=0.82, confidence interval [CI] 0.43-1.55, P=0.542), nonunion (OR=0.49; CI 0.22-1.10, P=0.085) and deep infection (OR=1.89, CI 0.48-7.46, P=0.361). In proportion meta-analysis, pooled prevalence of reoperation was 9% (95% CI, 6-12) in B1 and 8% (95% CI, 2-15) in B2 (heterogeneity between two groups (Q), P=0.772). The pooled prevalence of nonunion was same as of 4% in B1 and B2 (Q, P=0.678), and deep infection was 2% (95% CI, 1-3) in B1 and 4% (95% CI, 2-7) in B2 (Q, P=0.130). Conclusion: ORIF is a feasible treatment for B1 and B2 periprosthetic femoral fractures, with acceptable outcomes in terms of, nonunion and infection. The results of this study would help clinicians and provide baseline data for further studies validating PFF.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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