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Characteristics of Pediatric and Adolescent Trauma-Database Review of Single Level Trauma Center in Gangwon Province

  • Lee, Tae Han;Jung, Pil Young;Kwon, Hye Youn;Shim, Hongjin;Jang, Ji Young;Bae, Keum Seok;Kim, Seongyup
    • Journal of Trauma and Injury
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    • 제30권3호
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    • pp.75-79
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    • 2017
  • Purpose: Although trauma is the most common cause of death under age 18, Korean national pediatric trauma data has lack of clinical data. This study is to prepare manpower resources, equipment, and make a correct policy decision on pediatric trauma victims Methods: The study enrolled 528 patients under age 16 with traumatic injury visited Wonju Severance Christian Hostpital Trauma Center, from February 12, 2015 to December 31, 2016. We analyzed the distribution of gender, age, place and time of the accident, injury mechanism, injury severity, and injured organ by medical record. Results: The major injury mechanisms were blunt injury in 485 (91.90%), penetrating injury in 27 (5.10%), burn in 13 (2.50%), near drowning in 2 (0.40%), and foreign body ingestion in 1 (0.20%). Ninety-seven (18.4%) patients were injured at home and 67 (12.7%) patients were injured at school. The overall mortality rate was 1.13% (n=6). 5 mortalities were related to automobile accident and one was fall down. Mean Injury Severity Score (ISS) was 4 (2, 8). No statistical significance was observed in the mean ISS between each age group. The peak time of accident occurrence was between 16 and 17 o'clock. The mean ISS was higher in blunt injury group than penetrating injury with statistical significance ($6.50{\pm}7.60$ vs. $3.00{\pm}8.10$; p<0.05). The most common injury site was upper extremity. Mean ISS was highest in thorax injury. However, mean ISS of thorax injury was higher with statistical significance only compared with face, neck and upper extremity injury. Conclusions: We reported our pediatric trauma patients data of our hospital level I trauma center, which is the only one level I trauma center of Gangwon Province. These data is useful to prevent and prepare for pediatric trauma.

Kill Chain 기반 해상기동부대의 효과적인 해상작전 모델 제안 (Development of Kill Chain Based Effective Maritime Operations Model for Naval Task Forces)

  • 이철화;장동모;이태공;임재성
    • 정보화연구
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    • 제9권2호
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    • pp.177-186
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    • 2012
  • 해군은 다양한 해상작전을 수행하기 위해 해상기동부대(TF)를 구성한다. 해양 환경하에서 해상기동부대(TF)는 대함전(ASUW), 대잠전(ASW), 대공전(AAW), 그리고 상륙돌격 작전 등과 같은 동시 병행적으로 성분작전을 수행한다. TF는 임무완수를 위하여 C4I, 인터넷 음성전화(VOIP) 및 디지털 전보처리체계(DMHS)와 LINK-11, 16, ISDL 등과 같은 전술데이터링크를 갖춘 많은 전술체계들을 구성하고 있다. TF가 수명한 임무를 완수하기 위해 해상작전을 수행할 때, TF의 작전절차에 관심을 갖게 되었다. 작전절차는 적을 격파하기 위한 해상작전 수행을 위한 표준절차이다. 각 함정은 '어떻게 싸울 것인가'에 대한 매뉴얼에 교전절차는 갖고 있지만, 현재 TF의 상세한 작전절차는 미흡하다. 따라서, 본 논문에서 우리는 효과적인 해상작전 수행에 필요한 작전절차를 제안한다. 그런 작전절차 환경에서 TF의 작전 효과성은 전술데이터링크 운영의 작전 시나리오를 통해 결정하고자 한다. 전술데이터링크를 적용한 해상작전에서 데이터 링크 기반으로 국방 아키텍처프레임워크(MND-AF) OV-6c(운용상태 추적 기술서)에서 작전정보 공유효과를 살펴보고, 정보 전파과정 개선을 식별하는 것이다. 본 논문에서는 효과적인 해군작전의 해상 TF를 위한 작전절차 모델을 제안하였다.

사방공작물의 시공이 저서성대형무척추동물의 군집구조 및 섭식기능군에 미치는 영향 (Effects of Debris Barrier on Community Structure and Functional Feeding Groups of the Benthic Macroinvertebrate)

  • 서준표;이헌호
    • 한국산림과학회지
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    • 제101권3호
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    • pp.480-487
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    • 2012
  • 본 연구는 산지계류에 시공한 사방공작물이 저서성대형무척추동물상에 미치는 영향을 밝히기 위하여 실시하였다. 연구대상지는 상시유수가 흐르는 양호한 수질환경을 가진 김천지역의 산지계류 1개소를 선정하였으며, 현장조사는 2009년 2월부터 2010년 10월까지 총 6회에 걸쳐 사방시설물 시공 전후를 기준으로 실시하였다. 그 결과, 저서성대형무척추동물상은 시공 전 1차 조사에서 총 4문 4강 9목 22과 36종이 나타났으나, 시공 후 6차 조사에서 2문2강 7목 18과 30종으로 다소 감소하였다. E.P.T 분류군(종, 개체수)의 점유비율은 시공 전에는 하루살이목(50.0%, 85.0%), 날도래목(35.3%, 10.0%), 강도래목(14.8%, 5.0%)의 크기 순으로 나타났으며, 시공 후에는 날도래목(50.3%, 68.0%), 하루살이목(42.1%, 29.4%), 강도래목(7.5%, 2.7%)의 크기 순으로 변화하였다. 다양도지수, 풍부도지수, 균등도 지수, 우점도지수는 사방시설물 시공 직후 2차 조사에서 모두 나쁘게 나타났으나, 이후 시간이 경과될수록 각 지수들의 값이 다시 좋아지는 경향을 보였다. 섭식기능군은 시공 전 GC군이 60.7%로 가장 높았고, 시공 후 SC(53.1%), FC(35.4%)군이 급증하였으며, 3차 조사부터 안정화 되어가는 양상을 보였다. 본 연구결과, 대부분의 사방공작물은 시공직후에 계류의 저서성대형무척추동물상에 크게 영향을 미치는 것으로 나타났으나, 약 18개월이 경과한 후에 점차 원래의 모습으로 안정화 되어가는 것으로 나타났다.

Novel Endoscopic Stent for Anastomotic Leaks after Total Gastrectomy Using an Anchoring Thread and Fully Covering Thick Membrane: Prevention of Embedding and Migration

  • Jung, Gum Mo;Lee, Seung Hyun;Myung, Dae Seong;Lee, Wan Sik;Joo, Young Eun;Jung, Mi Ran;Ryu, Seong Yeob;Park, Young Kyu;Cho, Sung Bum
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제18권1호
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    • pp.37-47
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    • 2018
  • Purpose: The endoscopic management of a fully covered self-expandable metal stent (SEMS) has been suggested for the primary treatment of patients with anastomotic leaks after total gastrectomy. Embedded stents due to tissue ingrowth and migration are the main obstacles in endoscopic stent management. Materials and Methods: The effectiveness and safety of endoscopic management were evaluated for anastomotic leaks when using a benign fully covered SEMS with an anchoring thread and thick silicone covering the membrane to prevent stent embedding and migration. We retrospectively reviewed the data of 14 consecutive patients with gastric cancer and anastomotic leaks after total gastrectomy treated from January 2009 to December 2016. Results: The technical success rate of endoscopic stent replacement was 100%, and the rate of complete leaks closure was 85.7% (n=12). The mean size of leaks was 13.1 mm (range, 3-30 mm). The time interval from operation to stent replacement was 10.7 days (range, 3-35 days) and the interval from stent replacement to extraction was 32.3 days (range, 18-49 days). The complication rate was 14.1%, and included a single jejunal ulcer and delayed stricture at the site of leakage. No embedded stent or migration occurred. Two patients died due to progression of pneumonia and septic shock 2 weeks after stent replacement. Conclusions: A benign fully covered SEMS with an anchoring thread and thick membrane is an effective and safe stent in patients with anastomotic leaks after total gastrectomy. The novelty of this stent is that it provides complete prevention of stent migration and embedding, compared with conventional fully covered SEMS.

Slow Release Substrate를 이용한 Geobacter lovleyi의 TCE 탈염소화 연구 (The Study of TCE Dechlorination using Geobacter lovleyi with Slow Release Substrate Applied)

  • 차재훈;안상우;박재우;장순웅
    • 한국지반환경공학회 논문집
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    • 제13권9호
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    • pp.53-59
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    • 2012
  • 본 연구에서는 Slow Release Substrate(SRS)로 사용되는 TBOS의 분해특성과 TBOS 분해생성물인 acetate와 butyrate를 적용한 탈염소화 효율을 파악하고자 하였다. 회분식 실험은 GC/FID를 이용하여 TCE 및 cis-dichloroethene(cis-DCE), 1-butanol, TBOS를 분석하였으며, acetate와 butylate는 HPLC를 이용하여 분석하였다. 혐기성 가수분해 반응을 통해 1M의 TBOS는 4M의 1-butanol로 전환 및 축적되었으며, 가수분해율은 $0.186{\mu}M/day$로 나타났다. 또한, 1-butanol은 퇴적토 내 토착균주에 의해 acetate와 butyrate로 분해되었다. 이 결과 TBOS는 자연에서의 탈염소화 공정에서 SRS로 사용하기에 적합한 것으로 판단된다. Acetate와 butyrate를 전자공여체로 적용한 TCE 탈염소화 반응은 초기 TCE 농도가 낮아짐에 따라 탈염소화 효율은 높아지는 것으로 나타났다. 또한, acetate를 적용한 탈염소화 반응의 1차 반응 상수가 butyrate를 적용한 경우보다 높게 나타났다. 이는 탈염소화 반응에서 Geobacter lovleyi의 기질친화도 및 생분해성, 그리고 다양한 기질에 대한 적응도의 영향으로 판단된다. 그러나 Geobacter lovleyi의 TCE 탈염 소화 반응에 따른 cis-DCE의 축적이 발생할 경우 Geobacter lovleyi의 탈염소화 능력이 감소하는 것으로 나타났다. 결론적으로 SRS는 Geobacter lovleyi를 이용한 TCE 탈염소화 공정 향상에 도움이 될 것이며, 이에 따라 발생되는 cis-DCE는 영가철 같은 환원성 금속이나 공존 가능한 탈염소화 미생물을 이용한 처리가 함께 필요할 것으로 판단된다.

배수공 내 스케일 생성 방지 기술의 현장 적용성 평가 (Field Applicability of Scale Prevention Technologies for Drainage Holes)

  • 주익찬;이종휘;김현기;김경민;천병식
    • 한국지반환경공학회 논문집
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    • 제13권9호
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    • pp.45-51
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    • 2012
  • 터널 내로 유입되는 지하수에 의해 시멘트 수화물인 수산화칼슘$(Ca(OH)_2)$이 토중의 미생물 반응, 유기물의 산화 등에 의해 발생되는 이산화탄소$(CO_2)$와 차량의 배기가스$(SO_3)$ 등과 반응하여 그 반응물이 터널 상부에 설치된 배수공 내에 침전됨으로 인하여 배수공 클로깅 현상이 발생하게 된다. 이러한 현상으로 인하여 터널 배수 시스템의 수리기능저하가 발생하게 되면 간극수압이 증가 하여 누수를 가속화 시키며, 라이닝의 열화를 초래하게 된다. 본 연구는 배수공 클로깅 현상을 방지하기 위하여 퀀텀스틱과 자화장치를 개발하였으며 서울 남산 ${\bigcirc}{\bigcirc}$ 터널과 지하철 ${\bigcirc}{\bigcirc}{\bigcirc}$ 공구에서의 현장실험을 통하여 위 기술의 현장 적용성을 규명하는데 그 목적이 있다. 배수공에 요소기술을 적용한 배수관을 삽입한 후 주기적으로 육안관측을 수행하였고 최종적으로 발생된 스케일의 SEM 및 XRD 분석을 수행하였다. 그 결과 요소기술을 적용하였을 경우 스케일 생성량이 현저히 줄었으며, 특히 퀀텀스틱이 자화장 치에 비하여 그 효과가 우수하였다. 따라서 기존의 노후터널 배수공에 퀀텀스틱 또는 자화장치를 배수공에 적용하였을 경우, 배수공 의 클로깅 현상을 어느 정도 저감시킬 수 있을 것으로 판단된다.

Overall Survival of Filipino Patients with Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck: A Single-Institution Experience

  • Albano, Pia Marie;Lumang-Salvador, Christianne;Orosa, Jose;Racelis, Sheryl;Leano, Modesty;Angeles, Lara Mae;Ramos, John Donnie
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제14권8호
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    • pp.4769-4774
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    • 2013
  • This paper is the first to present the incidence and overall survival of patients with squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN) from the extreme northern part of the Philippines. We retrospectively retrieved the records of patients with histologically-confirmed squamous cell carcinoma of the oral cavity, oropharynx, hypopharynx and larynx at the Mariano Marcos Memorial Hospital and Medical Center, Ilocos Norte, Philippines, from 2003 to 2012 and analysed prognostic factors associated with survival. Of the 150 cases, only 80 (53.3%) were still living when the study was terminated. Median age at initial diagnosis was 61.5 years and the male to female ratio was 7:3. The majority of the cases had tumours in the oral cavity (50.7%), followed by the larynx (36.7%). Sex (log rank=1.94, p value/${\alpha}$=0.16), tumor site (log rank=0.02, p value/${\alpha}$=0.90), tumor grade (log rank=1.74, p value/${\alpha}$=0.42), and node stage (log rank=0.07, p value/${\alpha}$=0.80) were not shown to be associated with the survival of our cases. Only 45 (30.0%) had no regional lymph node involvement (N0) at presentation and 12 (8.0%) had already developed distant metastases. Among the 150 patients, 71 (47.3%) were not able to receive treatment of any kind. Oddly, treatment (log rank=1.65, p value/${\alpha}$=0.20) was also shown to be not associated with survival. The survival rate of those who underwent surgery, radiotherapy, or both was not statistically different from those who did not receive any treatment. Only the tumor stage (log rank=4.51, p value/${\alpha}$=0.03) was associated with patient survival. The overall mean survival was 49.3 months, with survival rate diminishing from 88.3% during the 1st year to 1.80% by end of the study. This relatively low survival rate of our cases only reflects their poor access to quality diagnostic and treatment facilities.

Impact of Tumor Length on Survival for Patients with Resected Esophageal Cancer

  • Mirinezhad, Seyed Kazem;Jangjoo, Amir Ghasemi;Seyednejad, Farshad;Naseri, Ali Reza;Mohammadzadeh, Mohammad;Nasiri, Behnam;Eftekharsadat, Amir Taher;Farhang, Sara;Somi, Mohammad Hossein
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권2호
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    • pp.691-694
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    • 2014
  • Background: Tumor length in patients with esophageal cancer (EC) has recently received great attention. However, its prognostic role for EC is controversial. The purpose of our study was to characterize the prognostic value of tumor length in EC patients and offer the optimum cut-off point of tumor length by reliable statistical methods. Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted on 71 consecutive patients with EC who underwent surgery. ROC curve analysis was used to determine the optimal cut-off point for tumor length, measured with a handheld ruler after formalin fixation. Correlations between tumor length and other factors were surveyed, and overall survival (OS) rates were compared between the two groups. Potential prognostic factors were evaluated by univariate Kaplan-Meier survival analysis. A P value less than 0.05 was considered significant. Results: There were a total of 71 patients, with a male/female divide of 43/28 and a median age of 59. Characteristics were as follows: squamous/adenocarcinoma, 65/6; median tumor length, 4 (0.9-10); cut-off point for tumor length, 4cm. Univariate analysis prognostic factors were tumor length and modality of therapy. One, three and five year OS rates were 84, 43 and 43% for tumors with ${\leq}4cm$ length, whereas the rates were 75, 9 and 0% for tumors >4 cm. There was a significant association between tumor length and age, sex, weight loss, tumor site, histology, T and N scores, differentiation, stage, modality of therapy and longitudinal margin involvement. Conclusions: Future studies for modification of the EC staging system might consider tumor length too as it is an important prognostic factor. Further assessment with larger prospective datasets and practical methods (such as endoscopy) is needed to establish an optimal cut-off point for tumor length.

대장균에서 비천연 아미노산의 위치특이적 삽입을 위한 Amber Suppressor tRNA와 Aminoacyl-tRNA Synthetase의 Amber Suppression 활성측정시스템 개발 (Establishment of an In Vivo Report System for the Evaluation of Amber Suppression Activity in Escherichia coli)

  • 김경태;박미영;박중찬
    • 미생물학회지
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    • 제45권2호
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    • pp.215-221
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    • 2009
  • 대장균에서 비천연 아미노산을 단백질 생합성시 특정 위치에 삽입하는 방법의 하나로 amber suppressor tRNA와 여기에 비천연 아미노산을 특이적으로 결합할 수 있는 변형된 aminoacyl-tRNA synthetase 쌍을 이용한다. 이러한 기술의 개발을 위해 필요한 여러 요소 중 하나는 이러한 시스템이 대장균에서 얼마나 잘 작동하는지를 확인할 수 있는 in vivo 보고시스템을 설정하는 것이다. 본 논문에서는 $\beta$-galactosidase 유전자의 N-말단에 amber 코돈을 삽입한 보고유전자를 제작하였으며, 이를 대장균(DH10B)의 chromosomal DNA에 삽입하여 DH10B(Tn:lacZam) 균주를 개발하였다. Genomic PCR과 Southern blot 분석을 통하여 lacZ amber 유전자가 대장균의 염색체에 삽입된 것을 확인하였으며, DH10B(Tn:lacZam)은 amber suppression을 유도할 수 있는 벡터가 형질 전환될 경우만 $\beta$-galactosidase 활성을 나타냈다. DH10B(Tn:lacZam)에 효모균의 amber suppressor $tRNA^{Tyr}$와 Tyrosyl-tRNA synthetase 쌍을 동시에 발현하는 벡터를 형질전환하였을 때, amber suppression에 의해서 $\beta$-galactosidase 활성이 나타났다. 하지만 이 활성은 대장균의 amber suppressor $tRNA^{Gln}$를 발현하는 pSupE2를 형질전환하였을 때와 비교 하여 매우 낮은 $\beta$-galactosidase 활성을 나타냈다. 이러한 결과는 DH10B(Tn:lacZam) 균주가 $\beta$-galactosidase 활성을 통하여 정성 및 정량적으로 in vivo amber suppression 활성을 비교 분석할 수 있는 특성을 가졌음을 나타낸다.

Penicillium sp. KJ81이 생산하는 Erythritol 4-Phosphate Dehydrogenase의 특성 (Characterization of Erythritol 4-Phosphate Dehydrogenase from Penicillium sp. KJ81)

  • 윤나래;박상희;임재윤
    • 미생물학회지
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    • 제45권2호
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    • pp.200-207
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    • 2009
  • Erythritol 생합성에 중요한 효소인 erythritol 4-phosphate dehydrogenase를 Penicillium sp. KJ81로부터 분리 정제하여 효소의 특성을 조사한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. Erythritol 4-phosphate dehydrogenase의 최적 생산 조건은 30% sucrose, 0.5% yeast extract, 0.5% $(NH_4)_2SO_4$, 0.1% $KH_2PO_4$ 그리고 0.05% $MgCl_2$ (pH 7.0) 배지에서 1 vvm aeration, 교반속도 200 rpm, $37^{\circ}C$로 Penicillium sp. KJ81을 배양한 결과 8일 배양 시 최대의 생산량을 보였다. Penicillium sp. KJ81주의 균체 추출액으로부터 ultrafiltration, 조제용 disc gel electrophoresis를 이용하여 erythritol 4-phosphate dehydrogenase를 분리 정제하였다. 최종 수율은 33%이었으며 정제배수는 39.5였다. 정제된 효소의 pI값은 4.6으로, erythrose 4-phosphate에 특이적으로 반응하였으며, Km값은 1.07mM이었다. Native-PAGE에서 single band를 보인 효소의 분자량은 약 1,500 kDa이었다. 효소활성의 최적 pH와 온도는 pH 7.0, $30^{\circ}C$였으며, 효소는 pH 4.0~9.0, 그리고 $30^{\circ}C$까지 안정하였다. 다양한 금속이온 중 $Cu^{2+}$, $Zn^{2+}$에 의하여 효소의 활성이 저해되었다. 다양한 아미노산 반응 잔기 변형시약 중 iodine과 NBS에 의해 효소의 활성이 저해되는 것을 확인하였다.