소아에서 약물 유발성 독성 간염은 비교적 흔하며 대부분 약을 끊으면 호전된다. 특히 항결핵약은 주요 유발 약물이다. 약물 유발성 독성 간염은 자가면역질환을 동반할 수 있으며, 이러한 원인으로 보고된 약제로는 주로 methyldopa, nitrofurantoin, minocycline, interferon 등이고, 항결핵약 보고는 드물다. 저자들은 갑상선염이 동반되고 항결핵약 isoniazid와 rifampin으로 유발된 약물 유발성 자가면역간염을 경험하였기에 국내에서 처음으로 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Kim, Ye-Won;Choi, Miru;Kim, Tae-Jun;Hyun, Changbaig
대한수의학회지
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제55권4호
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pp.215-219
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2015
Cardiopulmonary depression of long-term constant rate infusion (CRI) administration of multiple analgesic drugs is important, especially in critically ill dogs. Therefore, this study was conducted to evaluate the effects of lidocaine, ketamine or combined lidocaine-ketamine combination CRI treatment on vital signs and left ventricular (LV) function in healthy dogs. Six adult Beagle dogs were administered either ketamine (initial loading dose of 0.5 mg/kg followed by $10{\mu}g/kg/min$ CRI), lidocaine (initial loading dose of 2 mg/kg followed by 0.025 mg/kg/min CRI), or combined lidocaine-ketamine intravenously. Arterial blood pressure (BP), heart rate (HR), respiratory rate (RR), body temperature (BT) and echocardiographic LV dimensions were measured before administration of medications, immediately after administration of drugs, and then every 10 min for 2 h. There were no significant changes in HR, RR, BT and BP after the administration of either lidocaine CRI, ketamine CRI, or combined lidocaine and ketamine CRI. There were also no significant changes in LV dimensions and stroke volume. The results revealed that treatment with either lidocaine, ketamine or combined lidocaine-ketamine may not cause cardiopulmonary suppression in healthy dogs.
Purpose: This study was conducted to investigate the degree of dry mouth and oral health-related quality of life and to identify factors contributing to oral health-related quality of life for community-dwelling elders. Methods: A descriptive correlational study design was used. Participants were 156 older adults from two senior welfare centers. Data were collected on February 21, 22 and 29, 30, 2009 using structured questionnaires. Enter type multiple regression analysis was used to identify factors influencing oral health-related quality of life according to general and oral health characteristics. Results: There were significant differences in oral health-related quality of life according to living arrangement, insurance, smoking, number of natural teeth, and denture type. The oral health-related quality of life had significant correlations with the number of chronic disease, number of medications, and dry mouth. Factors influencing oral health-related quality of life for community-dwelling older adults were dry mouth, number of chronic disease, and medical aid, which explained about 47.9% of total variance. Conclusion: These results indicate that in order to promote oral health-related quality of life for older adults, prevention or management of chronic diseases as well as oral health and dry mouth are needed for this population, and especially economically poor elders.
Kim, Dong Hyun;Min, Seunggi;Lee, Hyun Joo;Kim, Hee-June;Lee, Hoseok;Yoon, Jong Pil
Clinics in Shoulder and Elbow
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제22권1호
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pp.46-49
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2019
A 73-year-old woman presented with a recurrent cystic mass around her left olecranon. She had a history of 8 steroid injections due to elbow pain beginning 3 years ago and twice had undergone aspiration of olecranon bursitis that developed two months prior to presentation. She had been taking medications for hypertension and diabetes with no pertinent past history. On magnetic resonance imaging (MRI), there were multiple nodules in the olecranon bursa, which were isointense to muscle on T1-weighted images and hyperintense to muscle on T2-weighted images. Our initial diagnosis was synovial chondromatosis. On bursoscopy, masses of gray-white colored nodules were observed in the bursa. Finally, synovial chondromatosis and non-tuberculous mycobacterial infection were concurrently diagnosed. In conclusion, uncalcified synovial chondromatosis and rice bodies can have similar visual and MRI characteristics; therefore, we suggest that clinicians should be aware of the possibility of other infections in cases of this type.
Calcium hydroxide (CH) is the gold-standard intracanal dressing for teeth subjected to traumatic avulsion. A common complication after the replantation of avulsed teeth is root resorption (RR). The current review was conducted to compare the effect of CH with that of other intracanal medications and filling materials on inflammatory RR and replacement RR (ankylosis) in replanted teeth. The PubMed and Scopus databases were searched through June 2018 using specific keywords related to the title of the present article. The materials that were compared to CH were in 2 categories: 1) mineral trioxide aggregate (MTA) and endodontic sealers as permanent filling materials for single-visit treatment, and 2) Ledermix, bisphosphonates, acetazolamide, indomethacin, gallium nitrate, and enamel matrix-derived protein (Emdogain) as intracanal medicaments for multiple-visit management of avulsed teeth prior to the final obturation. MTA can be used as a single-visit root filling material; however, there are limited data on its efficacy due to a lack of clinical trials. Ledermix and acetazolamide were comparable to CH in reducing RR. Emdogain seems to be an interesting material, but the data supporting its use as an intracanal medication remain very limited. The conclusions drawn in this study were limited by the insufficiency of clinical trials.
Manchikanti, Laxmaiah;Knezevic, Emilija;Knezevic, Nebojsa Nick;Sanapati, Mahendra R.;Kaye, Alan D.;Thota, Srinivasa;Hirsch, Joshua A.
The Korean Journal of Pain
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제34권3호
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pp.346-368
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2021
Background: Recalcitrant disc herniation may result in chronic lumbar radiculopathy or sciatica. Fluoroscopically directed epidural injections and other conservative modalities may provide inadequate improvement in some patients. In these cases, percutaneous neurolysis with targeted delivery of medications is often the next step in pain management. Methods: An evidence-based system of methodologic assessment, namely, the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) was used. Multiple databases were searched from 1966 to January 2021. Principles of the best evidence synthesis were incorporated into qualitative evidence synthesis. The primary outcome measure was the proportion of patients with significant pain relief and functional improvement (≥ 50%). Duration of relief was categorized as short-term (< 6 months) and long-term (≥ 6 months). Results: This assessment identified one high-quality randomized controlled trial (RCT) and 5 moderate-quality non-randomized studies with an application of percutaneous neurolysis in disc herniation. Overall, the results were positive, with level II evidence. Conclusions: Based on the present systematic review, with one RCT and 5 non-randomized studies, the evidence level is II for percutaneous neurolysis in managing lumbar disc herniation.
The healing process of tracheobronchial tuberculosis (TB) results in tracheobronchial fibrosis causing airway stenosis in 11% to 42% of patients. In Korea, where pulmonary TB is still prevalent, post-TB tracheobronchial stenosis (PTTS) is one of the main causes of benign airway stenosis causing progressive dyspnea, hypoxemia, and often life-threatening respiratory insufficiency. The development of rigid bronchoscopy replaced surgical management 30 years ago, and nowadays PTTS is mainly managed by bronchoscopic intervention in Korea. Similar to pulmonary TB, tracheobronchial TB is treated with combination of anti-TB medications. The indication of rigid bronchoscopy is more than American Thoracic Society (ATS) grade 3 dyspnea in PTTS patients. First, the narrowed airway is dilated by multiple techniques including ballooning, laser resection, and bougienation under general anesthesia. Then, most of the patients need silicone stenting to maintain the patency of dilated airway; 1.5 to 2 years after indwelling, the stent could be removed, this has shown a 70% success rate. Acute complications without mortality develop in less than 10% of patients. Subgroup analysis showed successful removal of the stent was significantly associated with male sex, young age, good baseline lung function and absence of complete one lobe collapse. In conclusion, rigid bronchoscopy could be applied to PTTS patients with acceptable efficacy and tolerable safety.
Seo, Yeon Jeong;Lee, Ko-Eun;Kim, Gi Beom;Kwon, Bo Sang;Bae, Eun Jung;Noh, Chung Il
Clinical and Experimental Pediatrics
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제59권2호
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pp.59-64
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2016
Purpose: Infantile Marfan syndrome (MFS) is a rare congenital inheritable connective tissue disorder with poor prognosis. This study aimed to evaluate the cardiovascular manifestations and overall prognosis of infantile MFS diagnosed in a tertiary referral center in Korea. Methods: Eight patients diagnosed with infantile MFS between 2004 and 2014 were retrospectively evaluated. Results: Their median age at the time of diagnosis was 2.5 months (range, 0-20 months). The median follow-up period was 25.5 months (range, 0-94 months). The median length at birth was 50.0 cm (range, 48-53 cm); however, height became more prominent over time, and the patients were taller than the 97th percentile at the time of the study. None of the patients had any relevant family history. Four of the 5 patients who underwent DNA sequencing had a fibrillin 1 gene mutation. All the patients with echocardiographic data of the aortic root had a z score of >2. All had mitral and tricuspid valve prolapse, and various degrees of mitral and tricuspid regurgitation. Five patients underwent open-heart surgery, including mitral valve replacement, of whom two required multiple operations. The median age at mitral valve replacement was 28.5 months (range, 5-69 months). Seven patients showed congestive heart failure before surgery or during follow-up, and required multiple anti-heart failure medications. Four patients died of heart failure at a median age of 12 months. Conclusion: The prognosis of infantile MFS is poor; thus, early diagnosis and timely cautious treatment are essential to prevent further morbidity and mortality.
Purpose: Aspiration pneumonia is an important complication of drug intoxication with decreased mental status. The purpose of the study is to investigate the risk factors of aspiration pneumonia in the patients of benzodiazepine overdose with or without co-ingestion of other drugs. Methods: A retrospective chart review of patients who visited the emergency department between January 2012 and December 2014 was conducted. Demographic data, time from ingestion to visit, initial vital signs, symptoms, mental status, medical history, laboratory results, chest radiological findings and co-ingested medications were recorded. Multiple logistic analyses were performed to verify the association between variables and the development of aspiration pneumonia. Results: A total of 249 patients presented to the emergency department with benzodiazepine overdose. Aspiration pneumonia had developed in 24 patients (9.6%). Univariate analysis revealed time from ingestion to visit was longer, Glasgow coma scale score was lower, hypoxia was presented, leukocytosis was shown, types of ingested drugs was high, less activated charcoal was applied and tricyclic antidepressants was taken in patients that developed aspiration pneumonia. Time from ingestion to visit (odds ratio (OR) 1.121, 95% confidence interval (CI), 1.057-1.189, p=0.000), GCS score (OR 0.724. 95% CI, 0.624-0.839, p=0.000), oxygen saturation (OR 0.895, 95% CI, 0.835-0.959, p=0.002), and co-ingestion of TCA (OR 4.595, 95% CI, 1.169-18.063, p=0.029) were identified as risk factors of morbidity of aspiration pneumonia upon multiple logistic regression analysis. Conclusion: Time from ingestion to visit, low GCS score, low oxygen saturation and co-ingestion of TCA were risk factors of the development of aspiration pneumonia in benzodiazepine overdose patients.
Objectives : This study was peformed to assess the association between the social support and blood pressure(BP) in a rural community. Methods : A cross-sectional survey, comprising a health examination including BP, height and weight and a questionnaire-based interview which investigated social support, demographic factors, smoking, drinking, and etc. was peformed between February 10th and March 5th, 1998. The survey included 318 persons who were over than 30-year-old in the rural community of Kwangju, Republic of Korea. We excluded persons who taking antihypertensive medications or who provided incomplete information; we subsequently analyzed the data from 284 persons. In order to test the hypothesis of an association between BP and social support controlling confounders such as age, educational level, working time, body mass index, smoking and drinking, the data was analyzed using multiple linear regression analysis. Results : The subjects were composed of 109(38.4%) males and 175(61.6%) females with mean ages of 62.0 years and 61.1 years, respectively. The hypertension prevalence was 41.3% among males and 45.1% among females. In the correlation analysis, higher total social support scores correlated significantly with lower systolic BP in both males and females. The hypertension prevalence increased significantly with the decreasing of the social support in males. In multiple regression analysis, systolic and diastolic blood pressure showed a negative association with social support in both males and females, although this was not statistically significant. Conclusions : Larger and broader studies are required in the future in order to identify the association between the social support and BP.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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