Background: Liver cancer is one of the most common causes of death in the world. In Korea, hepatitis B virus (HBV) is a major risk factor for liver cancer but infection rates have been declining since the implementation of the national vaccination program. In this study, we examined the secular trends in liver cancer mortality to distinguish the effects of age, time period, and birth cohort. Materials and Methods: Data for the annual number of liver cancer deaths in Korean adults (30 years and older) were obtained from the Korean Statistical Information Service for the period from 1984-2013. Joinpoint regression analysis was used to study the shapes of and to detect the changes in mortality trends. Also, an age-period-cohort model was designed to study the effect of each age, period, and birth cohort on liver cancer mortality. Results: For both men and women, the age-standardized mortality rate for liver cancer increased from 1984 to 1993 and decreased thereafter. The highest liver cancer mortality rate has shifted to an older age group in recent years. Within the same birth cohort group, the mortality rate of older age groups has been higher than in the younger age groups. Age-period-cohort analysis showed an association with a high mortality rate in the older age group and in recent years, whereas a decreasing mortality rate were observed in the younger birth cohort. Conclusions: This study confirmed a decreasing trend in liver cancer mortality among Korean men and women after 1993. The trends in mortality rate may be mainly attributed to cohort effects.
Background: The purpose of this study was to identify the association between participation in social activities and mortality rates for those aged 45 aged and older in Korea. Methods: In this study, the 1st to 6th Korea Longitude Study of Aging was used to analyze 10,217 people excluding missing values among middle and old age groups aged 45 or older. The scope of social activities was classified into "religious gatherings," "religious gatherings," "leisure/cultural/sports-related organizations," and "clubs/hometowns/religious associations," and analyzed using a chi-square test and Cox proportional risk model. Results: In the case of non-participating groups in religious activities, the mortality rate was 1.24 times higher (hazard ratio [HR], 1.24; p=0.000) than those of the participating group. The non-participating group of social gatherings had a 1.27 times higher mortality rate (HR, 1.27; p<0.0001) than the participating group. In addition, the mortality rate of non-participating groups related to leisure/cultural/sports was 1.79 times higher (HR, 1.79; p=0.000). The mortality rate of the group that did not participate in the alumni association/festival/folklore society was 1.51 times higher than that of the participating group (HR, 1.51; p<0.0001). As a result of correcting the control variable to analyze the relationship between the number of participants in social activities and the mortality rate, the mortality rate of the group participating in one or less social activities was 2.26 times higher (HR, 2.26; p<0.0001) compared to the four or more social activity participating groups, and the mortality rate of the 1-3 social activities was 1.64 times higher (HR, 1.64; p<0.0001). Conclusion: As a result of the study, it was found that participation in social activities of the middle-aged and elderly groups was effective in reducing mortality, and in particular, it was found that there was a strong relationship with mortality in less than one social activity group. Therefore, it is intended to provide an academic basis for lowering the mortality rate of the group in line with the continuous improvement of domestic social activity participation conditions, and through this, this study can be expected to serve as a policy and institutional basis for lowering the mortality rate of the group.
Du, Pei-Ling;Wu, Ku-Sheng;Fang, Jia-Ying;Zeng, Yang;Xu, Zhen-Xi;Tang, Wen-Rui;Xu, Xiao-Ling;Lin, Kun
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권15호
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pp.6391-6396
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2015
Background: To analyze cervical cancer mortality trends in China from 1991-2013 and forecast the mortality distribution in future five years (2014-2018), and provide clues for prevention and treatment. Materials and Methods: Mortality data for cervical cancer in China from 1991 to 2013 were used to describe the epidemiological characteristics and distribution, including the trend of the standardized mortality rate, urban-rural differences, and age variation. Trend-surface analysis was used to analyze the geographical distribution of mortality. Curve estimation, time series, gray modeling, and joinpoint regression were performed to predict and forecast mortality trends. Results: In recent years, the mortality rate of cervical cancer has increased, and there is also a steady increase in the incidence from 2003 to 2013 in China. Mortality rates in rural areas are higher than in urban areas. The mortality dramatically increases in the 40+ yr age group, reaching a peak in the >85 yr age group. In addition, geographical analysis showed that the cervical cancer mortality increased from the southwest to west-central and from the southeast to northeast of the country. Conclusions: The incidence rate and the mortality rate are increasing from 1991 to 2013, and the predictions show this will continue in the future. Thus, implementation of prevention and management programs for cervical cancer are necessary in China, especially for rural areas, young women in urban areas, and high risk regions (the west-central).
This study examines whether the infant mortality rate and life expectancy at birth are affected by health care expenditure in Korea. It can be provisionally concluded that the infant mortality rate tends to be affected by the health system itself in the long-run, whereas life expectancy at birth is immediately affected by health-related facilities such as the number of physicians and number of hospital beds in the short-run. Therefore, the health-related system should be well established to improve the infant mortality rate. On the contrary, physical capital such as life-prolonging medical technologies has to be accumulated to improve life expectancy at birth.
As prenatal ultrasonography becomes popular, the number of prenatal diagnosis of congenital surgical diseases is also increasing. To evaluate the impact of antenatal ultrasonography on outcome the mortality rate in neonatal surgical emergencies was studied. The authors retrospectively reviewed 281 patients (congenital diaphragmatic hernia: 44, tracheoesophageal fistula: 78, intestinal atresia: 98, omphalocele: 28 and gastroschisis: 33 who had been managed at Seoul National University Childrens Hospital, from January 1991 to December 2000. The patients were divided into two groups; group A (1991 to 1995; 139 patients) and group B (1996 to 2000; 142 patients). These two groups were subdivided into prenatally diagnosed subgroup and postnatally diagnosed subgroup. We analyzed the changes of prenatal diagnosis rate, total mortality rate, and mortality rate of subgroups. Prenatal diagnosis rate was increased significantly in group B (Group A: 24.5 % and Group B: 45.1 %). Total mortality rate of group A was 21.6 %, and that of group B was 10.6 %, showing a significant decrease in group B. However, in both group A and B, when compared antenatally diagnosed subgroup with postnatally diagnosed subgroup, the mortality rate was lower in postnatally diagnosed subgroups but statistically not significant. The authors conclude that although prenatal diagnosis rate has been increased, prenatal diagnosis itself has not resulted in significant improvement in outcome.
The health status of a population is usually measured by mortality such as crude dealth rate, cause-specific mortality rate, infant mortality rate and life expectancy. However, these indices based upon mortality (i.e., quantity of life) are increasingly unsatisfactory to assess health status, especially in an aging society. In this presentation, I will discuss the followings as regards quality of life (QOL) in health science.
Fang, Jia-Ying;Dong, Hong-Li;Sang, Xue-Jin;Xie, Bin;Wu, Ku-Sheng;Du, Pei-Ling;Xu, Zhen-Xi;Jia, Xiao-Yue;Lin, Kun
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권17호
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pp.7991-7995
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2015
Background: To identify the epidemiological characteristics of colorectal cancer mortality in China during the period of 1991-2011, and forecast the future five-year trend. Materials and Methods: Mortality data for colorectal cancer in China from 1991 to 2011 was used to describe epidemiological characteristics in terms of age group, gender, and rural/urban residence. Trend surface analysis was performed to analyze the geographical distribution of colorectal cancer. Four models including curve estimation, time series modeling, gray modeling and joinpoint regression were applied to forecast the trends for the future five years. Results: Since 1991 the colorectal cancer mortality rate increased yearly, and our results showed that the trend would continue to increase in the ensuing 5 years. The mortality rate in males was higher than that of females and the rate in urban areas was higher than in rural areas. The mortality rate was relatively low for individuals less than 60 years of age, but increased dramatically afterwards. People living in the northeastern China provinces or in eastern China had a higher mortality rate for colorectal cancer than those living in middle or western China provinces. Conclusions: The steadily increasing mortality of colorectal cancer in China will become a substantial public health burden in the foreseeable future. For this increasing trend to be controlled, further efforts should concentrate on educating the general public to increase prevention and early detection by screening. More effective prevention and management strategies are needed in higher mortality areas (Eastern parts of China) and high-risk populations (60+ years old).
Background: Colorectal cancer is the second most common cause of cancer death with half a million deaths per year. Incidence and mortality rates have demonstrated notable changes in Asian and African countries during the last few decades. In this study, we first aimed to determine the trend of colorectal cancer mortality rate in each Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) region, and then re-classify them to find more homogenous classes. Materials and Methods: Our study population consisted of 52 countries of Asia and North Africa in six IHME pre-defined regions for both genders and age-standardized groups from 1990 to 2010.We first applied simple growth models for pre-defined IHME regions to estimate the intercepts and slopes of mortality rate trends. Then, we clustered the 52 described countries using the latent growth mixture modeling approach for classifying them based on their colorectal mortality rates over time. Results: Statistical analysis revealed that males and people in high income Asia pacific and East Asia countries were at greater risk of death from colon and rectum cancer. In addition, South Asia region had the lowest rates of mortality due to this cancer. Simple growth modeling showed that majority of IHME regions had decreasing trend in mortality rate of colorectal cancer. However, re-classification these countries based on their mortality trend using the latent growth mixture model resulted in more homogeneous classes according to colorectal mortality trend. Conclusions: In general, our statistical analyses showed that most Asian and North African countries had upward trend in their colorectal cancer mortality. We therefore urge the health policy makers in these countries to evaluate the causes of growing mortality and study the interventional programs of successful countries in managing the consequences of this cancer.
Objective: The time to positivity (TTP) of blood culture reflects bacterial load and has been reported to be associated with outcome in bloodstream infections. This study was performed to evaluate the relationship between the TTP of blood culture and the mortality rates associated with sepsis and septic shock according to the site of infection. Methods: We performed a retrospective cohort study on patients with sepsis and septic shock. The rates of blood culture positivity and mortality as well as the relationship between the TTP and 28-day mortality rate were compared among patients with different sites of infection, such as the lungs, abdomen, urogenital tract, and other sites. Results: A total of 2,668 patients were included, and the overall mortality rate was 21.6%. The rates of blood culture positivity and mortality were different among the different infection sites. There was no relationship between the TTP and mortality rates of total, lung, and urogenital infections. Patients with abdominal infections showed a negative correlation between the TTP and 28-day mortality rate. In patients with abdominal infections, a TTP<20 hours was independently associated with 28-day mortality compared with patients with negative blood culture (hazard ratio, 1.73; 95% confidence interval, 1.16-2.58). However, there was no difference in mortality rates of patients with a $TTP{\geq}20$ hours and a negative blood culture. Conclusion: The shorter TTP in patients with abdominal infections in sepsis and septic shock was associated with a higher 28-day mortality rate.
Background: Breast cancer is the most common malignancy in women worldwide and its incidence is generally increasing. In 2012, it was the second most common cancer in the world. It is necessary to obtain information on incidence and mortality for health planning. This study aimed to investigate the relationship between the human development index (HDI), and the incidence and mortality rates of breast cancer in the world in 2012. Materials and Methods: This ecologic study concerns incidence rate and standardized mortality rates of the cancer from GLOBOCAN in 2012, and HDI and its components extracted from the global bank site. Data were analyzed using correlation tests and regression with SPSS software (version 15). Results: Among the six regions of WHO, the highest breast cancer incidence rate (67.6) was observed in the PAHO, and the lowest incidence rate was 27.8 for SEARO. There was a direct, strong, and meaningful correlation between the standardized incidence rate and HDI (r=0.725, $p{\leq}0.001$). Pearson correlation test showed that there was a significant correlation between age-specific incidence rate (ASIR) and components of the HDI (life expectancy at birth, mean years of schooling, and GNP). On the other, a non-significant relationship was observed between ASIR and HDI overall (r=0.091, p=0.241). In total, a significant relationship was not found between age-specific mortality rate (ASMR) and components of HDI. Conclusions: Significant positive correlations exist between ASIR and components of the HDI. Socioeconomic status is directly related to the stage of the cancer and patient's survival. With increasing the incidence rate of the cancer, mortality rate from the cancer does not necessariloy increase. This may be due to more early detection and treatment in developed that developing countries. It is necessary to increase awareness of risk factors and early detection in the latter.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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