• 한국사회복지학
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• 제37권
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• pp.217-239
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• 1999

본 연구는 일차적 보호제공자인 가족들이 만성 정신장애인으로 인한 스트레스에 적극적 대처를 하는 것이 그들의 치료와 재활에 중요한 요소라는 전제하에 정신장애인 가족의 적극적 대처에 어떠한 요인들이 관련되는지 알아보고자 하는 것이다. 따라서 총 191명의 만성정신장애인 가족들을 대상으로 그들의 인구사회학적 요인과 정신장애인에 대한 보호부담, 사회적 지지가 적극적 대처와 어떤 관련을 갖는지 그리고 그러한 요인들의 적극적 대처에 대한 영향력은 어느 정도인지 알아보았다. 그 결과, 인구학적 배경에서는 대상 가족의 성별과 교육정도가 적극적 대처와 유의한 상관관계를 보였고 가족이 느끼는 여러 가지 보호부담과의 관계에서는 사회적, 제도적 지원부족에 대한 부담만이 통계적으로 의미 있는 정적인 상관관계를 보였다. 사회적 지지와의 관계에서는 사회적 지지의 하위 척도인 판단적 지지, 정서적 지지, 물질적 지지 모두가 적극적 대처와 높은 정적 상관 관계를 보였다. 적극적 대처에 영향을 주는 요인들을 알아보기 위해 회귀분석을 실시한 결과 인구학적 배경, 보호부담, 사회적 지지는 적극적 대처에 통계적으로 유의한 영향력을 가지는 것으로 나타났고 그 설명력은 26.2%이다. 또한 단계적 회귀분석을 실시한 결과 정서적지지, 사회적, 제도적 지원부족에 대한 부담, 대상자의 교육정도가 적극적 대처에 영향력 있는 예측요인이었고 이 3가지 요인만으로도 21.9%의 설명력을 가지는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 통해 본 연구에서는 정신장애인 가족들의 대처를 강화하기 위해 지지집단의 활성화와 정서적 지지, 교육, 가족치료를 포괄적으로 제공하는 교육 및 지지모델의 임상적 활용을 제안하였다.

• 한국사회복지학
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• 제64권4호
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• pp.311-336
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• 2012

형제자매는 가족주의 문화가 지배적이고 사회적 자원이 제한적인 한국 정신보건 상황에서 만성정신질환자의 삶에 영향을 미치는 중요한 존재임에도 불구하고 그동안 우리 사회에서 이들에 대한 관심은 간과되어 온 측면이 있다. 이에 본 연구는 성인만성정신질환자의 형제자매 보호자 역할에 초점을 두고 보호자 됨의 과정과 그 역할유형을 파악하기 위해 진행되었다. 이를 위해 개별면접과 포커스그룹 인터뷰를 통해 자료를 수집하고 그 내용을 근거이론에 의거하여 분석하였다. 그 결과 만성정신질환자의 형제자매 보호자 되기의 핵심범주는 '만성정신질환을 가진 형제자매에 대한 고통스런 기억, 책임감, 그리고 막연한 미래에 대한 고민을 안고 부모와는 또 다른 돌봄의 역할 찾아가기'로 도출되었으며, 그 역할에는 '현실순응적 의무 수행형', '희생적 자기책임 완수형', '발전적 보호의미 창출형'의 3가지 유형이 존재하는 것을 확인할 수 있었다. 이와 같은 연구결과를 토대로 형제자매의 고유한 경험과 욕구에 기반을 둔 사회적 지원과 평생계획 서비스를 제안하였다.

• 의료법학
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• 제25권1호
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• pp.87-115
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• 2024

우리나라는 급격한 발전과 더불어 많은 성장을 이루는 과정에서 스트레스에 노출이 정신적 고통을 수반하게 되었고 다양한 사회문제로 나타나며, 응급입원의 빈도가 높아지고 있다. 정신질환자의 경우 '비자의 입원'이 문제가 되며, 경찰, 119구급대원이 정신질환자의 신체억제를 시도하며, 많은 문제점이 노출되고 있다. 이는 정신건강복지법 상 응급입원의 조항의 구성요건이 현실을 반영하지 못해 하나의 정신질환자를 두고 각 기관이 다른 입장을 내며, 응급입원이 원활하게 진행되지 않거나, 관계기관의 마찰로 이어지며 정신질환자의 안전이나, 타인의 안전이 확보되지 못하는 경우가 발생하고 있다. 응급입원은 주체가 '정신질환자로 추정되는 사람으로 자신의 건강 또는 안전이나 다른 사람에게 해를 끼칠 위험이 큰 사람을 발견한 사람'으로 정하고 있으며, 그 상황이 매우 급박하여 스스로 입원을 결정하는 입원절차를 거칠 시간적 여유가 없는 경우 의사와 경찰관의 동의를 얻어 응급입원을 의뢰할 수 있다고 규정하고, 이 경우 119구급대원이 정신의료기관까지의 호송하도록 하고 있다. 이러한 응급입원의 조항은 정신의료기관까지 이송하는 과정에 많은 문제를 내포하고 있다. 실무를 담당하는 경찰관이나 119구급대원이 응급입원과정 중 '물리력'을 사용하게 되면, 필연적으로 부작용이 발생하게 되는데, 업무상과실이 문제가 될 수 있으며, 구체적으로는 물리력을 행사할 때 법령에 근거하고 비례원칙에 따른 필요최소한도의 신체억제가 필요하게 되는데, 법령상 119구급대원이나 경찰관의 주의의무의 부재가 결국 다른 법령을 적용하여 해결하게 된다는 것이다. 이에 정신건강복지법 상 응급입원 조항의 주체를 경찰, 소방기관의 장점을 살려 주체를 변경하고, 정신보건법의 시행규칙으로 신체보호대 사용을 정의하고, 규정함으로써 119구급대원과 경찰관의 주의의무를 설정하고 정신질환자가 안전하게 치료받을 수 있도록 이송에 대한 환경을 조성함으로써 자기 또는 타인의 위험을 내포하고 있는 정신질환자 또한 안전한 환경에서 정신의료기관으로 이송될 수 있는 계기가 될 것이다.

• 대한간호학회지
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• 제3권3호
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• pp.62-72
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• 1973

THE author conducted a field survey form Feb.1, 1973 to March 31, 1973 in the Busan area, standing six "institutions" where mentally ill patients are kept. These six institutions are registered at Busan Government, but are not regular hospitals. There suits of these investigation are as follows: \circled1 There are six institutions. which are registered at Busan City Government. All six are operated by layman who have little psychiatric knowledge and little human is tic motivation. \circled2 These institutions are allegedly to promote the welfare of the mentally sick. However they give little help for the patients. And they do not even have a resident medical person. The staff of those places will not accept professional medical help, and try to keep all information secret. \circled3 The finances are largely composed of patients′fees and partially from city′s help. The buildings are of high quality compared with the poor therapeutic situation. There also exist factors which make the patients worse, i,e. very small room space, compelling the patients to sit in a uteral position. This situation makes them worse and more autistic. \circled4 At the time of this survey, those lucrative overcrowded six institutions had 1.000 patients. At the same time the legitimate hospitals in Busan area had about 200 patients, \circled5 In my opinion, the City Government must take a more positive policy for the mentally ill patients, instead of the passive attitude which has held till now. And most of all, these patients must be medically and humanistically helped, instead of being left in a forgotten, depressed snake pit.

• 한국사회복지학
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• 제46권
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• pp.210-235
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• 2001

This study purposed to standardize the Korean versions of the General Health Questionnaire, especially KGHQ-20 and KGHQ-30, through the evaluation of their reliability and validity. The two KGHQs, along with several other scales that measure psychological symptoms, were administered to 916 students and 102 chronically mentally ill patients at mental health hospitals in Korea. Both of the KGHQs were found to have high reliability based on test-retest correlation coefficients, internal consistency (Chronbach's ${\alpha}$) as scales, and item-total correlations for most of the items. The two KGHQ scores were shown to have high validity based on three methods of analysis; first, both KGHQ scores had highly significant correlations with most of other measures for psychopathology, such as SCL-90, CES-D, SDS, BAI, STAI; second, there were significant differences of the two KGHQ scores between the group of mentally healthy students and the group of chronically mentally ill patients; the validity of the KGHQ-30 was also derived from high sensitivity and specificity, which helped identify the best cut-off points: 15/16 for the KGHQ-30. The cut-off point for the KGHQ-20 was determined at 12/13 based on the mean scores and standard deviations of other scales as well as of the KGHQ-20.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제14권2호
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• pp.270-282
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• 2014

정신건강 토탈케어 바우처 기관의 사례관리자와 이용자를 대상으로 사례관리 수행요소가 정신질환자의 삶의 질에 미치는 영향을 분석하였다. 클라이언트 요인, 사례관리자 요인, 서비스 전달 요인과 기관요인을 위계적 선형모형(HLM: Hierarchical Lineral Model)을 적용하여 검증하였다. 본 연구는 국내최초로 사례관리자의 사회복지경력과 사례관리 개입범위가 정신질환자의 삶의 질에 유의미한 영향력이 있다는 것을 검증하였고, 담당 사례수가 1인당 20케이스 이하일 경우 삶의 질에 영향을 미치지 않는 것을 확인하였다. 연구를 통해 사례관리자의 사회복지경력, 담당 사례수, 지역사회환경체계 개입범위의 유용성에 대한 실천적 함의를 제안하였다.

• 디지털융복합연구
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• 제13권3호
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• pp.231-239
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• 2015

본 연구의 목적은 요양시설에서 거주하는 정신장애인의 삶의 만족에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 함이다. 자료수집은 2014년 7월 1일 부터 28일까지였고, 연구대상은 시설에 거주하는 정신장애인 215명이었으며 연구 도구는 우울, 자아존중감, 사회적 지지, 병식, 삶의 만족이었다. 자료분석은 SPSS/WIN 18.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson's correlation 상관분석, 위계적 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과로 삶의 만족에 영향을 미치는 요인은 사회적 지지 (${\beta}=.518$, p=.000), 외출 (${\beta}=.155$, p=.001), 자아존중감 (${\beta}=.155$, p=.013), 우울 (${\beta}=-.147$, p=.015), 성별 (${\beta}=-.125$, p=.011) 순이었다. 결론적으로, 사회적 지지와 자아존중감을 높이고 우울수준을 낮출 수 있는 프로그램을 개발하는 것이 필요할 것이다.

• 한국사회복지학
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• 제47권
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• pp.272-309
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• 2001

It is a recent trend to emphasize community services for the rehabilitation of the mentally ill. However, it is also necessary to provide social work services for those living in the institutions, who is the most underprivileged in our society. To deal with interpersonal skill deficits which is one of the main characteristics of the mentally ill, social skills programs are being utilized, usually in the communities, but not in the institutions. Therefore, the objective of this study is to develop and evaluate institution-relevant program for the improvement of assertiveness, which is the basic ability among the interpersonal skills, and self-esteem, which is the emotional basis of assertiveness. Because there has been little literature on such a program, a preliminary program had been implemented in order to include the peculiarities of the life in the institutions on the main program. The evaluation of the program effect was done by pretest-post test control group design, and its results are as follows. Firstly, in regard to program effectiveness, the pre and post test showed that self-esteem improved in a statistically meaningful way, but that assertiveness did not so. However, the staff verified the improvement of the group members' assertiveness to some degree in their actual lives. Secondly, in regard to the group process, the group interaction improved in a statistically meaningful way between 2nd and 5th session, and the improvement maintained till the program termination. Also the group members evaluated the program as helpful in their everyday lives. Therefore it can be said that the result of this program is encouraging. In light of this, several suggestions were made: utilizing more dynamic techniques in the program; developing the advanced level of the program; making an effort to change environmental structures as well as individuals; applying this kind of program to another living facilities such as those for the homeless or handicapped.

• 디지털융복합연구
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• 제20권1호
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• pp.15-23
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• 2022

정신질환 재소자의 출소 후 치료에 대한 연구가 부족한 편이다. 본 연구의 목적은 정신질환 재소자들의 출소 후 치료결정에 영향을 주는 요인에 대해 분석하는 것이다. 따라서 2019년 남성 재소자들을 대상으로 설문조사를 실시하여 출소 후 치료에 대한 재소자들의 선호도와 여러 변수들의 인과관계를 이항 로지스틱회귀분석을 적용해서 분석하였다. 출소 후 치료계획이 없다고 응답할 가능성을 낮추는 요인은 재소자의 양극성 조울증, 우울증, 불안장애, 공황장애 증세이며, 반대로 출소 후 치료계획이 없다고 응답할 가능성을 높이는 요인은 수감 중 정신치료 경험이 없는 경우였다. 재소자의 양극성 조울증, 불안장애, 교도관 상담, 의사 치료와 학력은 정신건강병원에서 치료받을 계획이 있다고 응답할 가능성을 높이는 요인이었으며, 정신건강복지센터에서 치료받을 계획이 있다고 응답할 가능성을 높이는 요인은 재소자의 우울증이었다. 이를 바탕으로 관련 규정의 명문화, 정신질환 재소자 병력 공유 등을 정책대안으로 제안하며, 후속연구에서는 여성재소자들이 포함된 보다 다양한 변수들의 영향을 분석할 예정이다.

• 한국사회복지학
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• 제35권
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• pp.231-261
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• 1998

본 연구는 일반인들의 정신장애인에 대한 편견적 태도 및 생각이 어느정도인가를 살펴보고자 하는데 목적을 둔 것으로 크게 3개 차원에서의 비교연구에 초점을 두었다. 하나는 인구사회학적 및 지역별 차이에 따른 일반인의 정신장애인에 대한 편견비교이며, 다른 하나는 지체장애인아 대한 편견과의 비교이며, 마지막 하나는 정신장애인, 그 가족, 그리고 전문가들의 편견과의 비교분석이다. 연구대상은 18세 이상의 성인으로, 일반인 300명, 정신장애인, 그 가족, 전문가 각 100명씩 총 600명이다. 표본은 우선 지역을 선점한 후 지역내 조사답변자를 선점하였다. 지역으로는 서울, 경산, 홍성이 선정되었고, 일반인은 무작위표집하였으며, 나머지는 각 지역의 병 의원을 통해 표집하였다. 자료수집에는 정신장애인 편견척도, 장애인 편견척도를 포함한 설문지를 활용하였다. 분석결과, 우리나라 일반인의 정신장애인에 대한 편견은 그다지 심하지 않은 것으로 나타났다. 한 인간으로서 이들을 수용하는 정도는 높았으나, 이들에게 '사회적응하여 사는 사람'으로 '사회인'으로서의 역할을 부여하는데 있어서는 아직까지 낮은 수용도를 보이고 있었다. 특히 병원에 입원한 정신장애인에 대한 부정적 인식이 컷으며, 사회봉사의 경험이 편견의 정도를 낮추는데 지대한 공헌을 하였다. 장애인에 대한 편견과의 비교에서는 격리치료에서는 정신장애인에게, 불임수술에서는 장애인에게 높은 편견적 태도를 보였다. 대도시에서의 편견은 낮은 반면, 중소도시와 군/읍단위에서의 편견은 항목별로 뚜렷한 차이를 보였다. 나이, 교육적도, 월수입에 따른 차이도 크게 보였다. 정신장애인들의 자기편견의 경우도 항목별 차이를 보이는 가운데 타인과의 관계속에서 이해되는 부분에 대한 편견이 높았다. 가족과 전문가에게서도 대체로 낮은 편견을 보이는 가운데 항목별 차이를 나타냈다. 이같은 결과는 특정편견에 긍정적, 부정적 영향을 미치는 요소들에 대해 전분가의 개입이 필요함을 드러내 준 것이다. 정신보건정책의 수립에 있어서도 입원치료중심의 정책이 아니라 지역사회에서 사회전체가 정신장애인들의 인권을 인정해주는 사회통합의 정책을 마련하여야 함도 시사해주고 있다고 하겠다.