Unused medication disposal is a problem due to the cost of disposing as well as potential risk of inadvertent dosing. Investigating medication returns is expected to suggest areas for targeting interventions to reduce medication waste. Therefore, the aim of this study was to examine types of medications and identify the expiration date of the medications returned to the community pharmacies through "Drug-Take Back" program. Method: From October 10, 2012 to November 14, 2012, the medications returned to the 58 community pharmacies in Korea were examined. Results: A total of 22,160 g of pill medications were collected; 52.8% for prescription drugs and 47.2% for non-prescription drugs, respectively. The weight of the expired pill medications was more than 5 times that of the non-expired pill medications. On the other hand, 6,168 ml of liquid medications were returned; 80.0% for prescription medication and 20.0% for non-prescription medications, respectively. Of the total oral liquid medications, the volume of the expired medications was more than 5 times that of the non-expired medications. Conclusion: The majority of medications returned to the community pharmacies were prescription drugs rather than non-prescription drugs. In addition, most of the drugs were expired when they returned.
Medication is a kind of medical service and a therapeutic nursing function which takes large portion of nursing service and requires complicated procedures. So many different medical personnel should be involved and cooporate each other in order to accomplish medication. Medication is also a vital nursing service, So nurse feels heavy responsibi lity in that she gives medication to the patient finally, so she has much responsibility if medication error is happened. Therefore it seems very important to clarify the problem of medication system and method, and find the subculture of medication situation because it may promote nursing productivity. The study was conducted to 1. Describe and interpret medication situation. 2. Find out the problem of medication system and method and on alternatives. 3. Compare the medication system and method of hospitals which are located in Seoul with object hospital Ethnographic methodology was used to study medication situation by doing participant observation and interview of health care personnel. Ten nurses and three nurse aids were interviewed. Two residents and internists, two phamacists and two accountants were also interviewed. Data was obtained and analized according to Developmental Research Sequence introduced by Spradly. On the basis of this data the results were as follows. 1. The overall flow of medication system was devided into six stage : first, checking doctor's order : second writing doctor's order, : third, transfering slip into the related departments such as account department, pharmacy : fourth, distribution of medication from pharmacy to unit : fifth, identifing medication by nurses : and finally, medicating to the patient. Behaviorors have been under a lot of stress in that they have to do much works, especially paperworks, So too much time were needed. They also have been suffered interpersonal conflicts among health care personnel and role conflicts in the process of doing medication service. 2. In the process of checking order, the problem was that too much time was required for checking order and paperwork. The more the order changes the more the paperwork is. Nurses have been suffering difficulties in calling internist in order to get bill. Even if writing down slip for medication order is doctor's job, Sometimes nurse has been expected to write slip by doctors or nurse would write slip beacuse of two much complexities and efforts for calling doctors. If the slip were incorrect, much time complicated procedures were more required for correcting it. So delay of administering drug would be resulted consequently. Drugs were delivered from pharmacy to units by delivery agent and phamacist. But because drugs were delivered without arranging room number of patient. Nurse should rearrange drugs in order of the room number So it had made waste time and effort, and Even when emergency drugs were needed, Prompt delivery of drug was not easy because of many reasons. For nurses, it took too long in the identification of the right drug. Actually nurses have heavy burden when medication error happens because nurse is the final actor who gives medication to the patient, So every three shift nurse ought to check drugs as soon as every shift begins. That's why it took too much time due to repeated confirming procedure. When nurses had to go patient room in order to give medications, there were difficulties in watching patient until the patient take medicine correctly. So it was impossible to check every patient wheather he took medicine or not especially in hectic situation. 3. There were many hospitals in Seoul which have similar medication system and method as object hospital according to the results of questionaire. This means that many hospitals have been suffering srimilar problems which were identified in object hospital. 4. Recommendations for promoting simplification of medication system and method were the following : Redesigning of slip from two pieces of paper into one : early discharge announcement system, and slip confirming through computer and controlling of period of prescreption from one day to two or three days : designing personal drug storage box for each patient and using it. If nurses follow the recommendations, they will make medication short & simple, and also have enough time of direct nursing care 5. Even though there were many difficulties in medicating patients. Medication itself has been considered as a caring among nurses because it makes rapport between nurse and patient. So nurses had better accept medication as a portion of nusing service not a original portion of phamacist. There are some limits in this research in terms of confining to only one unit of one hospital, and treating it especially in view of nurses' aspects, So further researchs should be continnued from various kmds of viewpoints of doctors, phamacists and so on. ${\cdot\cdot\cdot}$. Especially esthnographic study of computerized medication system and method seems to be followed.
Most of families in Korea keep some medicines that has been expired or not been used for a long time, and these medicines could be causing environmental or social problems. Currently many people concerned about their health and therefore show a tendency to visit many health facilities. It eventually brings to remain more medication in home The aim of this study is to determine the drug waste minimization and drug disposal in Korean home and provide the proper guideline for them. This study were performed by visiting total randomly selected 140 homes at the Seoul area from July 23rd, 2008 to July 31st, 2008 by questionnaire. This survey comprised total 6 parts and total 22 questions. In results, 77 (55.0%) among 140 families answered to this survey. 89.6% of families keep unused medicine in the home. Most were tablet (66.3%) and syrup (19.2%) dosage type. They usually kept the unused medicine in the room (41.6%) or no certain place. 76.6% families reused the medicine and used for themselves. The reason for reuse is similar symptoms by their decision. The reason for medicine was left over is not following the prescription's direction (31.3%). They mostly dispose the unused medications by throwing into a trash can (71.4%). In conclusion, many families keeps unused medication and it could cause health and environmental problems.
코로나 바이러스의 글로벌 팬데믹 여파로 인해 사회적으로 건강관리의 중요성이 더욱 강조되고 있다. 이러한 변화의 영향으로 국내 제약회사들은 정기적인 의약품 배달 서비스, 즉 의약품 및 건강기능식품 구독 서비스를 도입하였다. 현재 이 시장은 지속적으로 성장하고 있는 추세이다. 그러나 이러한 정기 서비스는 복용하지 않은 약이 남아 폐의약품이 증가하는 새로운 환경 문제를 야기한다. 폐의약품 관련하여, 환경부는 폐의약품을 일반 생활 쓰레기와 분리하여 수거 및 처리하도록 규정하였지만 실제로 이 규정이 충분히 이행되지 않는 것이 현실이다. 따라서, 본 연구는 폐의약품의 양을 줄이면서 건강관리를 촉진하는 규칙적인 약 복용 관리뿐만 아니라 약물 폐기에 대한 인식과 실천을 함께 향상하기 위한 서비스를 제안한다. 서비스 설계를 위한 사전조사로, 성인 51명을 대상으로 약 복용 습관 및 폐의약품 수거에 대한 인식을 확인하는 설문조사를 실시하였다. 허니콤 (Honey Comb) 모델을 기반으로 서비스 설계의 가이드라인을 만들고, 사전조사 결과와 서비스 디자인 방법론을 활용하여 서비스를 구체화하여 프로토타입을 제작하였다. 프로토타입의 사용성을 검증하기 위해, 1차 사용자 태스크 조사를 진행하여 프로토타입의 문제점을 파악하였고, 이를 개선한 후 서비스의 효과성을 확인하고자 성인 49명을 대상으로 2차 사용성 검증을 하였다. 사용성 검증은 SPSS Mac 버전 29.0을 사용하여 설문 자료분석을 실시하였다. 설문의 평가결과는 빈도분석 (Frequency Analysis)과 평가 항목 간의 연관성을 확인하기 위하여 스피어만 상관분석 (Spearmann Correlation Analysis)을 진행하였다. 본 연구는 의약품 구독 서비스 확산에 따른 폐의약품 문제에 대한 해결책을 제시하고자 하였으며, 지속가능한 디자인을 고려한 건강 관리 서비스에 대한 기초 연구로서 의의가 있다.
Unused medication disposal is a burden due to the cost of disposing as well as the cost of the drugs. Investigating medication returns is expected to suggest areas of intervention to reduce unused medications. Purpose: The aim of this study was to examine types, quantity, costs, active pharmaceutical ingredients, and therapeutic category of the medications returned to community pharmacies. Method: From January 15, 2014 to February 28, 2014, the medications returned to the 17 community pharmacies in Gimhae, Jinju, and Incheon, Korea were examined. The pharmacists and student volunteers worked cooperatively to identify the medications and analyze drug cost of prescription pill medications returned to the pharmacies. Results: A total of 2,720 pills of prescription medication were analyzed and 91 active pharmaceutical ingredients were identified. According to the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification, the most predominant group was A (alimentary tract and metabolism) with 33.3%, followed by N (nervous system) with 15.0%. With regard to the drug cost of groups, group A was the highest with 26.6%, followed by J01 (antibacterials for systemic use) with 20.2% and N (nervous system) with 18.3%. The total cost of the oral pill prescription medications was 468,477 won. Conclusion: The result from this study implies that unused drugs impose a significant cost to the health care system in Korea. In this study, medicines used to treat gastrointestinal conditions were returned most frequently with the highest drug cost. Further research in nationwide level is necessary to establish strategies to reduce the wastage of unused medicines.
Purpose: Outbreaks resulting from medication injections have recently been on the rise in Korea despite various established guidelines. The objective of this study was to assess the degree to which healthcare professionals are aware of safe injection practice guidelines and to account for the adherence to and the deviation from safe injection guidelines formulated by healthcare providers. Methods: In November 2016, a cross-sectional anonymous questionnaire covering general characteristics of injections, patient safety culture, awareness of safe injection practices, and adherence to and barriers to safe injection guidelines was issued to healthcare providers who administer medication injections or manage and supervise these injections (N=550). Multivariate logistic regression analysis via enter method was performed to define the influencing factors of adherence of safe injection practices. Results: On average, respondents adhere to 17 of the 24 guidelines. Multivariate logistic regression found that those who were more likely to adhere to safe injection guidelines either underwent a patient safety training experience within the last year, provided care in a setting characterized by a highly developed patient safety culture, or were employed as physicians or nurses, as opposed to some other type of care provider. Barriers to safe injection guidelines were attributable to; thoughts of waste to discard leftover medicine, provisions that made adherence cumbersome, a weak culture of compliance, and insufficient amounts of injectable medicine, products, and education. Conclusions: The results of this study indicate that controllable factors like training experience of healthcare providers and patient safety culture were positively associated with adherence to safe injection practices. It was suggested that the training of healthcare providers on safe injection practices be a continuous process to promote patient safety. Additionally, there should be an increased focus on developing and implementing policies to improve patient safety culture from a prevention rather than post-management perspective.
Climate change is a global emergency. Consequently, current global targets to combat the climate crisis include reaching net-zero carbon emissions by 2050 and keeping global temperature increases below 1.5 ℃. In 2014, the healthcare carbon footprint was 5.5% of the total national footprint. Gastrointestinal endoscopy (GIE) has a large carbon footprint compared to other procedures performed in healthcare facilities. GIE was identified as the third largest generator of medical waste in healthcare facilities for the following reasons: (1) GIE is associated with high case volumes, (2) GIE patients and relatives travel frequently, (3) GIE involves the use of many nonrenewable wastes, (4) single-use devices are used during GIE, and (5) GIE is frequently reprocessed. Immediate actions to reduce the environmental impact of GIE include: (1) adhering to guidelines, (2) implementing audit strategies to determine the appropriateness of GIE, (3) avoiding unnecessary procedures, (4) using medication rationally, (4) digitalization, (5) telemedicine, (6) critical pathways, (7) outpatient procedures, (8) adequate waste management, and (9) minimizing single-use devices. In addition, sustainable infrastructure for endoscopy units, using renewable energy, and 3R (reduce, reuse, and recycle) programs are necessary to reduce the impact of GIE on the climate crisis. Consequently, healthcare providers need to work together to achieve a more sustainable future. Therefore, strategies must be implemented to achieve net-zero carbon emissions in the healthcare field, especially from GIE, by 2050.
Clonorchiasis should be realized as an important public health problems in Korea by their wide distribution, high prevalence rate and heavy infection intensity. This study was designed to obtain the infection rate, contributing factors as well as the behavior of infected persons among the factory workers in Pohang area where that parasite still remains as a problem. Study was undertaken from September '86 to October '87. Clonorchiasis skin test was performed for 3180 factory workers, and stools of skin test positive reactors were examined. Praziquantel was prescribed to stool examination positive persons for clonorchis sinensis ova. After one year. stool examination was repeated for them who received medicine. At the same time. a structured questionnaire was given and the results were analyzed and compared with control group. The results of this study are summarized as follows; 1. The infection rate of Clonorchis sinensis. 1) Clonorchiassis skin test positive rate was $26.2\%$ (834/3180). 2) Stool(Clonorchis sinensis ova) positive rate among skin test positive reactors was $21.6\%$ (129/598) All 129 infected persons were male. 2. Contributing factors of Clonorchis sinensis infection. 1) The chance of infection was higher in low-educated peple(p<0.01) 2) Stool(Clonorchis sinensis ova)positive rate was higher among the persons who reside near the riverside now(p<0.01), or among the persons who long history of riverside residence(p<0.01) 3) The infection rate was higher in thoes who like sliced raw fresh water fishes than in those who like cooked fishes(p<0.05). 4) Correct answering rate for questions about the cause and route of Clonorchis sinensis infection was low in infected persons. 5) The infection rate was lower among those who had experience of previous clonorchiasis test(p<0.01). 6) Family members of infected persons show higher rates of infection(p <0.01). 3. Treatment effect and compliance of infected person to treatment. 1) After one year, negative stool conversion rate was $85.4\%$. 2) $70.8\%$ of infected persons took the medicine; Only $3.1\%$ of them consulted to physician to know the medication effect; As many as $29.4\%$ of them continued to consume raw fresh water fishes. As a conclusion, City of Pohang area, Hyung San River in the center, is an endemic area of clonorchiasis. Current clonorchiasis control system seemed to be ineffective; many of the skin test positive group did not submitted their stool for examination; only $70.8\%$ of infected persons took the medicine even though the drugs were given free of charge; $29.4\%$ continued to consume raw fresh water fishes after taking medicine. Therefore. proper education program should be provided to improve the compliance to treatment. Follow-up for infected cases is mandatory to prevent waste of restricted budget.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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