Although cardiac rehabilitation (CR) has been shown to improve exercise tolerance and prognosis in patients with cardiovascular diseases, there remains low participation in outpatient CR. This may be attributed to the patients' busy schedules and difficulty in visiting the hospital due to distance, cost, avoidance of exercise, and severity of coronary disease. To overcome these challenges, many countries are exploring the possibility of remote CR. Specifically, there is increasing attention on the development of remote CR devices, which allow transmission of vital information to the hospital via a remote CR application linked to a wearable device for telemonitoring by dedicated hospital staff. In addition, remote CR programs can support return to work after hospitalization. Previous studies have demonstrated the effects of remote CR on exercise tolerance. However, the preventive effects of remote CR on cardiac events and mortality remain controversial. Thus, safe and effective remote CR requires exercise risk stratification for each patient, telenursing by skilled staff, and multidisciplinary interventions. Therefore, quality assurance of telenursing and multi-disciplinary interventions will be essential for remote CR. Remote CR may become an important part of cardiac management in the future. However, issues such as cost-effectiveness and insurance coverage still persist.
Purpose: The aim of this study was to explore the patients' perspectives on nursing students' clinical practices in the wards, and to investigate their willingness for allowing students to practice on them. Methods: This was a descriptive study. 116 inpatients were recruited from the S University Hospital. A 60-item questionnaire was applied to collect the data. The participants were 19 years and older with sound judgement, and were not in special or intensive care units. Data analysis was done in SPSS/WIN 22.0 using descriptive statistics, Fishers exact test, and the ANOVA test. the participant answered to questionnaire from April 29th 2016 to May 10th. Results: 40 participants (34.5%) stated they would allow students' practice, while 72 (61.2%) said they would allow only under staff supervision. 5 participants (4.3%) stated they would not allow whatsoever. The 3 most allowed were emotional support, oral care, and vital signs measurement while the 3 least allowed were gastric feeding, intravenous catheterization, and urinary catheterization. Conclusion: Patients were more inclined to allow students to practice on them when a member of the medical team was present. A fair number of participants said they would be more inclined to allow students' practice if they felt the student was competent; hence, reinforcing simulation sessions is vital in enhancing students' competency and ultimately practice allowance.
Objectives: This study was made by Chung Yeon Korean Medicine Hospital in order to perform appropriate East-West integrative medicine. The purpose of this manual is to support decision-making and communication in the implementation of the East-West cooperative treatment of vascular dementia. Methods: In order to carry out this study, it is based on search terms such as 'vascular dementia', 'acupuncture', 'herbal medicine', 'integrative medicine', 'chinese traditional medicine', and 'cognitive function' in databases such as MEDLINE, EMBASE, OASIS and CNKI We collected references. The drafting proceeded with the collaboration of two specialists of the Korean medicine, and the disagreement on the basis of the quotation was determined through a two person agreement. After, The draft was reviewed by a western medical doctor(rehabilitation specialist). Then, The opinions of the entire medical staff of the committee were reflected in the draft and finalized the agreement. Results: Through this study, manuals for diagnosis, treatment, and other considerations in the process of applying East-West integrative medicine to vascular dementia were derived. Conclusions: This study has significance in that it provides manual information about the decision structure, treatment contents, role distribution, etc. of East-West integrative medicine within the medical institution that conducts the vascular dementia consultation. In order for this study to function as a generalized medical guideline, it is necessary to improve the research methodology and carry out professional consensus procedures.
최근, 정부차원의 공공보건의료 개선을 위한 노력이 진행 중이지만 실제 의사, 간호사, 보건직등 의료기관 종사자들의 공공보건의료에 대한 역할의 필요성에 대한 인식과 책임감에 대한 조사는 부족한 실정이며 성공적인 공공보건의료의 역할 수행을 위해서는 모든 의료 종사자들의 역할 인식과 직종간의 유기적인 협력이 필요하다. 이에 일개 국립병원 의료 종사자들을 대상으로 공공보건의료에 대한 역할 인식과 기능수행에 대한 조사를 시행하였다. 일개 국립대학병원 직원을 직종별로 20%를 무작위 추출하여 323명을 대상으로 설문 조사를 시행하였다. 의사직 103명(38.9%), 간호직 98명(37.0%), 기타직 64명(24.1%) 등 총 265명(80.2%)이 참여하였다. 의료 종사자들은 공공보건의료시책의 수립 시행 및 평가 지원사업, 국가 또는 지방자치단체의 보건의료 활동에의 참여 및 지원사업, 민간보건의료기관에 대한 기술지원 및 교육사업, 취약계층에 대한 보건의료, 노인, 장애인, 정신 질환자 등 타 분야와의 연계가 필수적인 보건의료, 아동과 모성에 대한 보건의료 등 공공보건의료의 필수적인 6가지 항목에 대하여 공공보건의료 기관으로서의 역할 인식이 부족하였다. 반면 주요 질병관리사업, 공공보건의료에 관한 전문적인 연구 및 검사사업, 보건의료인의 교육훈련사업, 전염병 예방 및 관리, 응급환자의 진료, 민간보건의료기관이 담당하기 어려운 예방보건의료 등 6 가지 항목에 대해서는 중요하게 인식하고 있었다. 대체적으로 보건의료기관 종사자의 공공보건의료기관으로서 역할과 책임의식에 대한 인식이 부족하며 앞으로 공공병원의 공공성 강화를 위하여 공공보건의료 전담인력 확보와 계획적인 공공보건사업에 대한 교육이 필요할 것으로 사료된다.
This study aims to analyze the quality and satisfaction of healthcare perceived by patients using hospitals and to provide basic data necessary for expanding and settling Vietnamese healthcare services by analyzing the impact on recommendation intentions. The research method selected one hospital in Vietnam and collected data from patients using the hospital and used a total of 286 effective samples as data for hypothesis verification. The research model and hypothesis verification were analyzed with the statistical data from SPSS and AMOS. The findings show that, first, tangibility, accessibility, and reliability all have a positive effect on the quality of healthcare. Second, it has been shown that only accessibility among the quality of healthcare has a positive effect on recommendation intentions. Third, customer satisfaction has been shown to have a positive effect on recommendation intentions. Fourth, when looking at the mediating effect, reliability among the quality of healthcare was shown as a full-mediated effect, but accessibility was shown to have a partial mediating effect and tangibility to have no mediating effect. Contact management is important because customer satisfaction is highly regarded when customers feel positive emotions at the interface from the provision of convenience facilities that support medical services to the reduction of waiting time for patients, employees kindness, treatment, medication, and inspection. It is also confirmed that the demand for convenient and rapid use of hospitals is increasing in Vietnam. In addition, if customer satisfaction is increased through friendly medical staff's response, the intention of recommendation will be even greater.
Background: The World Health Organization (WHO) has focused on the need for interprofessional education (IPE) to improve interprofessional collaboration competency and patient health outcomes. Accordingly, most European and North American medical colleges have established IPE for students. However, IPE learning activity in medical wards for the clinical experience of pharmacy students has not been fully reviewed in Korea. Therefore, this study aims to examine the current status of IPE learning activities in wards at tertiary and secondary hospitals in order to identify ways to improve the program. Methods: The official document of cooperation consists of six self-administered questions regarding IPE learning activities in wards. The preceptor's response in each hospital was evaluated. Results: Of the 22 hospitals, 9 tertiary hospitals and 12 secondary general hospitals responded. For the introductory pharmacy practice experience (IPPE), participating in intensive care (IC) was provided at one secondary general hospital (8.3%) and no tertiary hospital. Ward rounds with medical staff members were provided at two tertiary hospitals (22.2%) and one (8.3%) secondary general hospital. A major barrier to executing IPE was lack of rewards and incentives for the faculty and preceptors who participated in the program. Conclusion: In both tertiary hospitals and secondary general hospitals, pharmacy students have limited exposure to IPE learning activities in wards at hospital, and IPPE at most hospitals was carried out in pharmacy settings only. This study suggests that it is necessary for the hospitals to improve and support IPE learning activities in wards in order to improve learners' competency.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the factors associated with long-term hospitalized patients in long-term care hospitals using the quality assessment data for long-term care hospitals by the Health Insurance Review. Methods: Among 1,376 long-term care hospitals, frequency analysis and descriptive statistics were used to analyze the characteristics of these hospitals. Multiple linear regression was conducted to examine the associations between infrastructure characteristics, medical personnel characteristics, health outcomes and the proportion of long-term hospitalized patients. Results: The research findings indicate that the number of patients per doctor, the number of patients per nurse, and the number of patients per nursing staff were positively associated with the proportion of long-term hospitalized patients. Among health outcomes, a higher proportion of patients with more than a 5% weight loss compared to the previous month and the proportion of patients showing improvement in ADL, were more likely to have a lower proportion of long-term hospitalized patients. However the proportion of diabetic patients with HbA1c test results within the appropriate range was positively associated with the proportion of long-term hospitalized patients. Conclusion: The present study results provide fundamental data for the establishment of policies for long-term care hospitals. Based on this study, it is important to suggest screening methods for unnecessary long-term hospitalizations, such as sufficient medical personnel to improve the quality of care in long-term care hospitals. It is also necessary to clearly separate the roles of medical institutions and long-term care facilities and implement policies to support patients' social reintegration.
본 연구는 의료급여환자와 가족 3인, 요양병원에 4년 이상 근무한 경험이 있는 종사자 5인에 대한 심층면접조사를 통하여 도덕적해이가 우려되고 있는 의료급여환자의 요양병원 이용과정과 입원, 의료서비스, 퇴원과 전원 등에 대하여 분석하였다. 주요 분석결과와 함의는 다음과 같다. 첫째, 요양병원 입원은 의료급여환자의 선택보다는 의료기관간의 연계와 유치를 위한 경쟁적 홍보에 의해서 이루어지고 있었다. 둘째, 의료급여환자의 요양병원 장기입원의 원인은 본인부담이 적어서 도덕적 해이를 유발할 수도 있었지만 거주지 부재, 간병인 부재 등 퇴원 후 사회적인 보호수단이 없는 것도 주요 원인이었다. 셋째, 대다수 의료급여환자들이 치료가 필요한 상태이지만, 건강보험환자에 비해 필요성이 높지 않음에도 입원을 유지하는 경우가 있었다. 넷째, 요양병원의 의료서비스는 재활서비스가 주를 이루고 있으며, 간호인력과 간병인의 역할이 중요하였다. 다섯째, 의료급여환자들은 요양병원 의료비를 수급비와 가족지원 등으로 부담하고 있지만, 일부 환자들은 병원에서 간병비나 본인부담을 면제 혹은 감면받고 있었다. 여섯째, 공공기관과 사회복지기관은 요양병원에 환자를 의뢰한 이후 지속적인 관리를 하지 않고 있으며, 퇴원 후 지역사회서비스 연계가 필요한 것으로 나타났다.
Purpose. The purpose of this study was to evaluate the premature infants' responses to infant massage (tactile and kinesthetic stimulation). These responses measured by weight, physiological (vagal tone, heart rate, oxygen saturation) and behavioral responses (behavioral states, motor activities, and behavioral distress). Methods. This study was conducted using an equivalent control pretest-posttest design. The sample was divided into two groups of 13 infants with gestational age less than 36 weeks at birth, birth weight less than 2000g, and no congenital anomalies. The experimental group received the massage intervention twice daily for 10 days. The data were collected for 10 minutes prior to and 10 minutes after the massage. Results. The vagal tone was significantly higher after massage than before massage in the experimental group, while no change in the control group. The experimental group had significantly higher scores for awake state and motor activity than the control group. Significantly greater awake state, more fidgeting or crying, and increased motor activity were reported after massage than before massage. Conclusions. The results of this study showed that massage therapy might enhance optimal physiological responses and behavioral organization of premature infants. Nursing staff in the NICU can use massage to promote the infant's capability to respond positively to his environment and to provide developmental support for healthy premature infants.
This study was conducted to identify the subjective damage caused by COVID-19 and its related factors. The study subjects were members of the Korean Dental Association (KDA). We investigated the damage to dental clinics and hospitals caused by COVID-19 between January and April 2020. After analyzing the final 3,189 responses, the rate of decrease in patients was the highest at 34.9% in March, and the rate of decrease in income was the highest at 34.0% in April. As a result of the multilevel analysis, the damage caused by COVID-19 was greater in regions with more confirmed patients, more careers, and fewer dental staff. The government should establish a compensation plan for hospitals and clinics to prevent the collapse of the medical system due to the prolonged COVID-19. In addition, support for dentistry should be provided to maintain the oral health care system in the future.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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