Purpose: To examine the degree of recognition regarding the concept of patient safety, as perceived by the patient, using a focus group discussion. Methods: A focus group discussion was conducted with a patient group comprising seven patients. Results: When the participants heard the term "patient safety" they seemed to understand it to be related to the hospital environment or satisfaction with the overall hospitalization experience. The participants emphasized communication between the medical staff and the patients in relation to the explanation of treatments, as well as the provision of information regarding prevention, experience, and the treatment of incidents with patient safety. They agreed on the need for indicators reported by patients. However, they emphasized that additional items and a questionnaire method that considers the patients' point of view are needed. Conclusion: It is necessary to establish and implement various strategies that can raise the awareness of patient safety using patient safety indicators and increase participation in patient safety activities.
최근 의과대학과 의료서비스 산업에서 환자-의사 커뮤니케이션에 관한 논의가 활발히 이루어지고 있다. 환자-의사 커뮤니케이션이란 '진료면담'에서 환자와 의사간의 쌍방향 의사소통으로써, 환자와 의사 양자에게 모두 긍정적인 효과를 가져다주는 것으로 알려져 있다. 이 연구에서는 의사의 커뮤니케이션 스킬을 향상시켜 환자와 의사간의 의사소통을 원활히 할 수 있는 방안으로 코칭기법을 접목한 의사코칭 모델을 개발하였다. 모델 개발 방법은 문헌검토를 통해 초안을 개발하였고, 전문가 자문과 의사평가를 통해 수정 보완하였다. 연구 결과, 의사코칭 모델을 총 5단계로 구성하였다. 첫째, '관계 형성'으로 의사가 코칭에 대한 기대나 관심을 가지도록 한다. 둘째, '변화 주제 인식'으로 환자와의 커뮤니케이션에서 의사의 문제점과 장점을 파악하여 코칭의 방향을 설정한다. 셋째, '관점의 획득'으로 의사가 환자의 관점에서 생각할 수 있도록 유도한다. 넷째, '문제 해결 및 의사소통 역량 강화'로서 의사의 커뮤니케이션 스킬 개선사항을 세부항목으로 제시한다. 다섯째, '목표 설정 및 지원'으로 개선 사항 목표를 설정하고 장점을 유지 강화할 수 있는 실천 방안을 합의한다. 개발된 의사코칭 모델은 환자-의사 커뮤니케이션 개선을 위해 의사들을 대상으로 코칭기법을 처음으로 적용했다는데 가장 큰 의의가 있다. 향후 의료서비스 현장에서 활용될 경우, 의사들의 커뮤니케이션 스킬 향상과 환자 공감적 능력 향상에 효과가 있을 것으로 판단된다. 이를 통해 환자들의 진료만족도를 높이는데 기여할 것이다.
This study was performed to assess the nutritional status, frequency of visiting and necessity of nutrition programs for 157 elderly(male:49, female:108) visiting public health centers in Puchon. The purpose of the study was to provide the basic data for developing a nutrition service model. The subject were investigated by interviews with a questionnaire to obtain dietary data and other information related to public health center. Blood tests for analyzing biochemical status were also carried out. The elderly showed low income status. Ninety two percent of them showed their monthly income was less than 400,000 won and 72.6% was observed as having 30,000 won/month as their pocket money. The most frequent disease reported as having or being treated were hypertension(32.6%), rheumatic arthritis(28.5%), diabetes(10.2%), and stomach disease(8.2%) for males and hypertension(33.1%), diabetes(19.4%), rheumatic arthritis(16.7%), anemia(11.1%) for females. The nutrients whose daily intakes were less than 2/3 of RDA were calcium(37.5% RDA),vitamin A(49.9% RDA), iron(60.0% of RDA) and protein(62.0% RDA) for males and vitamin A(27.7% RDA), vitamin B$_2$(33.3% RDA), calcium(44.1% RDA), iron(53.3% RDA), and niacin(60.0% RDA) for females, respectively. Prevalence of anemia, assessed by hemogloben using WHO definition, were 4.1% for males and 18.5% for females. The percentage of males with hypercholesterolemia( 220 mg/dl) was 2.1% and 19.4% fir females, Two percent of males and 12.0% of females were observed as having a LDL-C higher than 165 mg/dl. The mean fasting blood glucose(FBG) level of males and female was 84.2 mg/dl and 101.7 mg/dl respectively. Two percent of males and 8.3% of females were found with a FBG higher than 140 mg/dl. Seventy one percent of elderly reported they were visiting public health centers at least once per week or more frequently. They were satisfied most with the low medical bills but showed the lowest satisfaction for the facilities of the public health centers. What the nutrition service programs wanted most was nutrition counseling and guidance.
본 배경 : 병원들과 병상 수들의 과잉공급과 의료시장 개방으로 인해 병원들 사이의 경쟁이 매우 심화되고 있다. 더 많은 환자 유치를 위해 환자들이 선호하는 특화서비스에 대해 조사하게 되었다. 방법 : 환자만족도를 조사하기 위해 약 20개 항목의 설문지를 개발하여 병원들 방문한 외래 환자 297명과 입원환자 302명을 조사하였으며 Excel과 SPSS를 이용하여 기술통계와 회귀분석을 하였다. 결과 : 환자의 충성도와 특화된 병원서비스의 관련성이 지인에게 이 병원 이용을 추천하겠다와 관련이 있으며 1) FHR사용과 지속적인 치료 및 관리를 위한 도우미는 외래환자와 PHR사용에서 양의 관련성을 가지고 있었고 FHR은 외래환자에서 양의 관련성을 갖고 있었다. 2) 병원의 재방문 : PHR사용자와 환자치료 도우미의 요구가 있었으며 TV사용료 지불은 부정적 관련성을 가지고 있었다. 결론 : FHR, PHR과 환자치료 도우미들은 환자의 충성도를 증가시키는데 매우 중요한 요인들이었다.
Background: Korean Working Conditions Surveys (KWCS), referencing European Working Conditions Surveys, have been conducted three times in order to survey working condition and develop work-related policies. However, we found three limitations for managing the collected KWCS data: (1) there was no computerized system for managing data; (2) statistical KWCS data were provided by limited one-way communication; and (3) the concept of a one-time provision of information was pursued. We suggest a web-based public service system that enables ordinary people to make greater use of the KWCS data, which can be managed constantly in the future. Methods: After considering data characteristics, we designed a database, which was able to have the result of all pairwise combinations with two extracted data to construct an analysis system. Using the data of the social network for each user, the tailored analysis system was developed. This system was developed with three methods: clustering and classification for building a social network, and an infographic method for improving readability through a friendly user interface. Results: We developed a database including one input entity consisting of the sociodemographic characteristics and one output entity consisting of working condition characteristics, such as working pattern and work satisfaction. A web-based public service system to provide tailored contents was completed. Conclusion: This study aimed to present a customized analysis system to use the KWCS data efficiently, provide a large amount of data in a form that can give users a better understanding, and lay the ground for helping researchers and policy makers understand the characteristics.
의료기술과 생활환경의 발달로 인해 급속하게 노령화 사회가 진행되면서 노년의 삶에 대한 관심이 증가하고 있다. 본 연구는 32명의 노령이용자와의 심층면접을 통하여 정보요구와 이용행태를 파악하고 정보 접근 경로 및 온라인 커뮤니케이션 방식에 대하여 알아보고자 하였다. 면담내용 분석 결과 노령이용자들이 주로 정보를 찾고자 하는 주제들은 건강과 뉴스, 여가 및 취미 생활로 조사되었고, 주로 이용하는 매체는 TV, 라디오, 인터넷, 가족 및 친지, 그리고 신문 등이었으며, 온라인 커뮤니티, 블로그, 소셜 네트워크 사이트와 같은 소셜 컴퓨팅 서비스는 현재 노령이용자층의 이용률은 낮지만 가족 및 사회 구성원과의 접촉 및 커뮤니케이션 기회를 확대함으로써 삶에 대한 만족감과 정신적 행복감을 증가시킬수 있는 효과가 있을 것으로 인지하고 있는 것으로 파악되었다.
The purpose of this study was to assess the provided home health care services and to evaluate the patient's satisfaction level of received home health care services. Well trained two home health care nurses interviewed with 138 respondents who received home health care by Keimyung University Hospital from January 1st to August 31st 1999. The results were summarized as follows : 1) Among 138 respondents, $55.8\%$ were mail and $44.2\%$ were female and $70.3\%$ of them were over sixty years old. Respondents main family care givers were spouse$(53.6\%)$, daughters and sons$(36.2\%)$ and parents$(7.2\%)$. 2) $60.2\%$ of cancer patients received home health care services, $23.3\%$ of cerebralcardiovascular patients, $7.5\%$ of endocrine disorder patients, $2.3\%$ of those who have indwelling foley catheter patients, $1.5\%$ of those who have respiratory problems and others$(5.2\%)$. 3) $88.1\%$ of respondents were satisfied with the number of home visits they received. $50.5\%$ of respondents' were received 1 to 3 times of home visits by home health care nurse per month. $48.6\%$ of respondents answered they were introduced by attending doctors or nurses to home health care services. $55.8\%$ of respondents answered registration to home health care services was simple and easy. $97.4\%$ of respondents answered home health care payment system was adequate. $64.9\%$ of respondents answered the cost of home health care per visit was adequate and comfortable. 4) Health education, counselling, physical assessment was provided to most of the patients. Those who suffered with cerebral-cardiovascular disease was needed hands on direct care most of all. The least home health care service provided was medication. 5) The satisfaction measurement tool was composed with 13 items and 3 score scale. The mean score of satisfaction on provided home health care services was 2.67 out of 3. Among 13 items. 'home health care service was kind enough' was highest(2.84). 'nurse use precise word to understand and communicate'. 'nurse gave home visiting notice ahead of time and kept the home visiting promise on time' was 2.83. 'whenever I need home health care nurse I can give a call and meet the nurse' was lowest 2.41. Special Home Health care programs such as comprehensive hospice care programs for elders over sixty years old should be organized. Adequate and standardized home health care payment system should be developed as soon as possible. In korean family situation. when family members are getting sick and stay at home. family members were taking care of the patients. special program such as counselling family members are needed.
The purpose of this study is provide a basic data for the prevention and management of musculoskeletal symptoms in Korea seamen. 569 seamen's questionnaire had been acquired at Korea Marine Training and Research Institute from February 24 to March 31 in 1997, The results of this study were as follows; Prevalence in musculoskeletal symptom within recent 12 months was 68.5% . It was 3% in seamen who had graduated from colleges or universities and 56.0% in seamen who had graduated from elementary school(p<0.01). The more working hours(p<0.01), servies on the vessel(p<0.01), and the less job satisfaction(p<0.05), the higher prevalence of musculoskeletal symptoms were. The distribution of musculoskeletal symptoms by the part of the body was turned out as Back ; 43.6%, knee : 23.9%, shoulder : 19.3%. The officers had more frequency of symptom around the neck than the ratings(p<0.01) and the seamen who work at the engine room were more frequent in elbow than those at deck department(p<0.05). In the duration of pain, 55.4% were less than one week, 20.6% less than 30 days, and 24.0% 30 days and more. the cause of symptom was turned out as 34.5% by excessive hard work and 30.1% was unknown. for the treatment of the musculoskeletal symptoms, 40.3% with symptomes did not have any medical treatment, 27.6% was self-treated and 22.7% was treated at hospital. This study shows that musculoskeletal disorders are seamen's important health problem and they can not properly take medical service due to the out of home for a long period as characteristics of occupation.
Purpose: The aim of this study is to develop and apply the critical pathway to the nasal bone fracture patients and to elucidate its effect. Methods: Critical pathway (CP) sheet and questionnaire were developed by a team approach. Critical pathway were applied to 30 nasal bone fracture patients (CP group) from June 2001 to November 2001. Length of hospitalization, cost for hospitalization and bed turnover rate of CP group were compared to those of the 30 patients who had same disease entities and treated by conventional regimen (control group). Results: Length of hospitalization in the CP group (4.20 day) were significantly shorter than that of control group (6.21 day). Mean cost for hospitalization of the CP group (492,106 won) were significantly lower than that of control group (678,376 won). Bed turnover rate in CP group (2.5) were higher than that of control group. The patients satisfaction for the medical personnel, explanation regarding operation procedure, therapeutic operation fee, and length of hospitalization were all affirmative. Conclusion: Critical pathway that we developed for nasal bone fracture definitely improved the quality of treatment and lowered cost of medical service. Furthermore, other critical pathways should be developed for another facial trauma patients.
Purpose: This study investigates the best appointment pattern which can enhance customer's satisfaction and hospital's efficient management reflecting plastic surgery clinic's service characteristics. Methodology: The data of this study is obtained from Plastic surgery Clinic which is located in the civic center. By collecting and analyzing the data, we build the simulation model using ARENA. Based on 5 appointment patterns that was suggested in formal appointment scheduling studies, we experiment 3 simulation models; 'Basic Appointment Pattern' that has no restriction, 'Restriction on Second Customer' that restricts the number of second customer's in each slot, 'Restriction on Process Time' that restricts the number of second customer who has long process time in each slot. We can check robustness of the appointment patterns by experimenting on off-peak day and peak day, during peak season. Findings: This study confirms that these 2 restrictions can give a better result than 'Basic Appointment Pattern' that just simply distributes customers by number. Especially, the performance of Triangle-like pattern which is the best appointment pattern in the formal study has been improved by adding restrictions. Based on 'DET', 'Restriction on Second Customer' shows a better result. Meanwhile, based on 'E(WT)', 'Restriction on Process Time' shows a better result. Overall, based on 'DET+E(WT)', 'Restriction on Second Customer' shows a better result. Practical Implications: The purpose of each hospital may alter as demand for plastic surgery grows increasingly. Thus, each hospital should be always prepared to introduce appointment pattern for changed purpose. In order to respond flexibly to these changes, it is necessary for medical personnel to improve the awareness or for hospital to create an environment by constructing appointment program so that medical personnel does not need to put more labor on work.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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