The relaxation of the regulation in selection of medical institution allows patients to use their own judgement in choosing proper institution for their diseases. Since the change of the regulation, there should have been many changes in medical institution selection behavior. The analysis of the change in disease specific selection pattern is critical because there be an optimal selection criteria that ensure the efficient and effective utilization of medical resources. This study analysis the institution selection factors by comparing the choice among the cases of acute diseases, the cases of chronic diseases, inpatient services, outpatient services, and emergency medical service. The comparisons performed in terms of size, class and other characteristics of medical institutions. For the study the nationally surveyed database was used and the data were analyzed using logistic regression procedure. The results indicates that the primary care facilities were not properly utilized. This study speculates that the reason for the undesirable pattern of utilization is that the roles of primary care facilities in the healthcare delivery system was not clearly defined. Based on the results, the medical policy implications are discussed.
This policy alternatives for establishment of rehabilitation health care delivery system for the disabled in the community were developed based on the data of current health status and situations of health care management for disabled persons in Korea. This research was conducted with secondary data analysis for identifying health status and current situations of managing health of disabled persons, and discussed current issues for establishing rehabilitation health care delivery systems in the community. Observing the health status and current situations of managing health of disabled persons, scope and target population of disabled person extended. so prevalence rates increased. and the severity of disability intensified and specified. The summary of issues of health management for disabled persons included; 1) absence of comprehensive and systematic policy in rehabilitation health care systems. 2) absence of consumer based rehabilitation health care facilities and delivery systems that are considered as the characteristics of disabled persons 3) fixed form of projects based on the provider and lack of variety in the programs. Hereafter. to overcome these problems. policy alternatives should 1) establish a comprehensive rehabilitation health care policy for disabled persons. 2) establish comprehensive and specific community based rehabilitation health care delivery systems that can promote preventing disability. providing medical care for disabled persons, establishing rehabilitation management for disabled persons and health care when returning to society. 3) provide training and secure manpower for rehabilitation, but the training case managers who will take the roles as an expert rehabilitation nurse mediators for multidisciplinary team work are needed immediately. and 4) include efficient connection and provision of independent services for welfare rehabilitation service and health care. Conclusively. a community based rehabilitation health care delivery system should be comprehensive policy vision of the government on rehabilitation health care delivery System rehabilitation service has to be constructed systematically under suitable facilities con consumer characteristics and rehabilitation health care policy. By doing this, consumer comprehensive community rehabilitation health care delivery system could be constructed disabled person.
Many scientists have been interested in drug delivery system (DDS) which improves medical treatment for curing a disease. Transdermal drug delivery (TDD) that is one of the DDS offers several advantages over the traditional methods. For this reason, the study of TDD has been investigated in various field. In this paper, principle of transdermal delivery and penetration enhancers into the skin including in vitro and in vivo data have been studied.
Recently big-sized hospitals showed their interest in medical information event monitoring system based on Sense and Respond in order to give patients in emergency a safer medical treatment. In this paper we implemented medical information event monitoring system based on Sense and Respond which stand on event and monitoring process. This system consists of event definition, event extraction, event delivery, and monitoring. It ensures real-time response by grasping and delivering medical information in real-time, and well-balanced understanding of information for hospital management by real-time tracking. Also early confrontation case by case by, event delivery make the safety of patients be secured, the efficiency of hospital can be maximized by early grasping the problems in hospital management problems.
Records of 255 patients was analyzed statistically according to the contents of the record form. T patients' records were collected through the visit of emergency department in one hospital by the 119 Emergency Medical Services system from January 1 to February 8, 2009. In conclusion, the total entry was the investigation of 119 ambulance run report in 62.1% of subjects. The highest record of receiving hospital item was 100.0% and the lowest record of medical control item was 0.4% of subjects. Increasing the entry of 119 ambulance run report in efficient emergency medical information delivery media needed to suggest that increasing the number of specialists on the staff, medical staffs have an active interest and feedback, rule to item arrangement of prehospital ambulance run report, continuous education in the importance of record.
The dental care delivery system and the dental specialty system have a very close relationship each other. Compared to Korea. Western European countries with predominant public sector in dental service have recognized merely 2 or 3 dental specialties, while North American countries with predominant private sector, 8 or 9 ones. It is desirable to adopt the dental specialty system as soon as possible in Korea to encourage scientific development in various dental specialties and qualitative advance in dental service. We, however, have to establish equitable dental care delivery system which can use limited dental resources efficiently as follows. 1. clarifying the different roles in assignments between general dentists and specialists by the amendment of the related laws such as the Medical Act and establishing the organic patient-referral system. 2. adopting the dental specialty system and expanding personnel and equipments so that the dental college hospitals, especially dental divisions of general hospitals, night function as secondary care facilities with specialties. 3. determining the size of dental specialists according to the national needs for dental specialized service's, whose number is to be not more than 10% of the total dentists. 4. transferring the function of accredating dental specialists to the efficient, self-controlled professional organization such as the Korean Dental Association rather than putting it under the governmental control. 5. conducting a comprehensive review of specialty education and practice for re-recognition, and maintaining competence of specialists by re-accredating them periodically. I expect this article to contribute to further discussion about the dental specialty system in Korea in productive and practical way. I am sure that we can Establish this system in the near future when people in every walks of life-the academic circle, the press, the authority concerned, consumer groups and the Korean Dental Association-take part in the discussion with special concern.
Microspheres containing tetracaine or bupivacaine with poly-lactic-glycolic acid were prepared with a range of compositions. Using the rat scicatic nerve model in vivo it was found that prolonged blockade for periods of 2-7 days. depending on composition variables. Polymer-local anesthetics microspheres are feasible delivery vehicle for prolonged regional nerve blockade.
The Canadian experience-universal government health insurance administeredby the ten provinces and two territories with some fiscal and policy variations-suggests the possibility of more effectve and efficient health care delivery system. The central purpose of the Canadian health in surance was to reduce and hopefully eliminate financial barriers to medical care. In this it succeeded. But it also produced varous kinds of unexpected side-effects on cost and quality. The Federal and Provincial Governments of Canada continue to exert theri efforts to ameliorate these problems. The lesson from Canada is that the health care revenue should be raised at the national level and managed at the regional level, and the regional healthcare financing organization has to take over the functions of the public health center. These alternatives is expected to make the Korean health care delivery system more efective and efficient, and to achieve health for all. This paper also discussed the policy agenda for implementing such alternatives in Korea.
Cho, Sung-Hyun;Song, Kyung Ja;Park, Ihn Sook;Kim, Yeon Hee;Kim, Mi Soon;Gong, Da Hyun;You, Sun Ju;Ju, Young-Su
Journal of Korean Academy of Nursing Administration
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v.23
no.2
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pp.211-222
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2017
Purpose: To develop staffing levels for nursing personnel (registered nurses and nursing assistants) to provide inpatients with integrated nursing care that includes, in addition to professional nursing care, personal care previously provided by patients' families or private caregivers. Methods: A time & motion study was conducted to observe nursing care activities and the time spent by nursing personnel, families, and private caregivers in 10 medical-surgical units. The Korean Patient Classification System-1 (KPCS-1) was used for the nurse manager survey conducted to measure staffing levels and patient needs for nursing care. Results: Current nurse to patient ratios from the time-motion study and the survey study were 1:10 and 1:11, respectively. Time spent in direct patient care by nursing personnel and family/private caregivers was 51 and 130 minutes per day, respectively. Direct nursing care hours correlated with KPCS-1 scores. Nursing personnel to patient ratio required to provide integrated inpatient care ranged from 1:3.9 to 1:6.1 in tertiary hospitals and from 1:4.4 to 1:6.0 in general hospitals. The functional nursing care delivery system had been implemented in 38.5% of the nursing units. Conclusion: Findings indicate that appropriate nurse staffing and efficient nursing care delivery systems are required to provide integrated inpatient nursing care.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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