• 구강회복응용과학지
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• 제33권4호
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• pp.278-283
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• 2017

목적: 본 연구 목적은 이상적인 임플란트 근원심적 식립 위치 결정에 필요한 정보를 제공하기 위해서 콘빔형 전산화단층영상(cone-beam CT)을 사용하여 건강한 자연치열에서 백악-법랑 경계부와 치조골 흡수를 가정한 그 하방 2 mm에서 전치, 소구치, 대구치의 치간거리를 평가하는 것이다. 연구 재료 및 방법: 원광대학교 치과대학병원에서 cone-beam CT를 촬영한 건강한 치열의 200명 환자를 선정하였다. Cone-beam CT 이미지를 DICOM (digital imaging and communication in medicine) 파일로 전환하여, 3차원 영상으로 재구성하였고, cone-beam CT 이미지를 표준화하기 위하여 head reorientation을 시행한 후, 전용 소프트웨어를 이용해 재구성된 파노라마 이미지를 얻었다. 모든 계측은 3명의 치과의사에 의해 최적화된 파노라마 이미지 상에서 시행되었다. 결과: 백악-법랑 경계부에서 상악 평균 치간거리는 전치 1.84 mm, 소구치 2.07 mm, 대구치 2.08 mm 그리고 하악은 전치 1.55 mm, 소구치 2.20 mm, 대구치 2.36 mm였다. 백악-법랑 경계부 하방 2 mm에서 상악 평균 치간거리는 전치 2.19 mm, 소구치 2.51 mm, 대구치 2.60 mm 그리고 하악은 전치 1.86 mm, 소구치 2.53 mm, 대구치 3.01 mm였다. 결론: 자연치열에서 치간거리는 전치부보다는 구치부에서 더 컸으며, 백악-법랑 경계부보다 그 하방 2 mm에서 더 크게 나타났다. 전 치열에서 가장 좁은 곳은 하악 전치, 가장 넓은 곳은 하악 대구치였다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제8권5호
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• pp.363-371
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• 2016

PURPOSE. On maxillofacial tumor patients, oral implant placement prior to postoperative radiotherapy can shorten the period of prosthetic reconstruction. There is still lack of research on effects of post-implant radiotherapy such as healing process or loading time, which is important for prosthodontic treatment planning. Therefore, this study evaluated the effects of post-implant local irradiation on the osseointegration of implants during different healing stages. MATERIALS AND METHODS. Custom-made implants were placed bilaterally on maxillary posterior edentulous area 4 weeks after extraction of the maxillary first molars in Forty-eight Sprague-Dawley rats. Experimental group (exp.) received radiation after implant surgery and the other group (control) didn't. Each group was divided into three sub-groups according to the healing time (2, 4, and 8 week) from implant placement. The exp. group 1, 2 received 15-Gy radiation 1 day after implant placement (immediate irradiation). The exp. group 3 received 15-Gy radiation 4 weeks after implant placement (delayed irradiation). RESULTS. The bone mineral density (BMD) was significantly lower in the immediate irradiation groups. BMD was similar in the delayed irradiation group and the control group. The irradiated groups exhibited a lower bone-to-implant contact ratio, although the difference was not statistically significant. The irradiated groups also exhibited a significantly lower bone volume and higher empty lacuna count than the control groups. No implant failure due to local irradiation was found in this study. CONCLUSION. Within the limits of this study, the timing of local irradiation critically influences the bone healing mechanism, which is related to loading time of prostheses.

• 구강회복응용과학지
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• 제29권4호
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• pp.377-383
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• 2013

이 연구의 목적은 치과임상에서 사용되는 8종의 합착용 시멘트의 방사선불투과성을 디지털 방사선 촬영술로 평가하는 것이었다. BisCem, Clearfil SA Luting, Duolink, Maxcem Elite, Multilink Speed, Panavia F 2.0, RelyX Unicem Clicker, V-link의 8종의 재료를 5개의 원형 시편 (직경: 4 mm, 두께: 1 mm)으로 제작하였고 사람 치아의 법랑질과 상아질 시편을 1 mm 두께로 준비하여 알루미늄 스텝 웨지와 함께 촬영하였다. 관전압 70kVP, 관전류 4 mA, 노출시간 0.156초, 초첨 필름간 거리는 30 cm으로 영상판을 이용하여 촬영하였으며, ImageJ 소프트웨어를 이용하여 평균 회색조 수치를 측정하고, 이를 흡수계수로 환산한 후 검량선(calibration curve)을 이용하여 각 합착용 시멘트의 등가 알루미늄 두께를 구하였다. 합착용 시멘트의 평균 방사선불투과성은 알루미늄 두께 0.71 ~ 5.66 mm로, RelyX Unicem Clicker (0.71 mm Al)을 제외하고는 등가 알루미늄 두께 보다 높은 방사선불투과성을 보여 ISO 규격을 만족하였으며, 법랑질은 1.79 mm, 상아질은 0.19 mm 두께의 알루미늄에 해당하는 방사선불투과성을 나타내었다.

• Journal of Korean Dental Science
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• 제15권1호
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• pp.1-8
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• 2022

Purpose: Intraoral scanners, desktop scanners, and cone-beam computed tomography (CBCT) are being used in a complementary way for diagnosis and treatment planning. Limited patient-based results are available about dimensional reproducibility among different three-dimensional imaging systems. This study aimed to evaluate dimensional reproducibility among patient-derived digital models created from an intraoral scanner, desktop scanner, and two CBCT systems. Materials and Methods: Twenty-nine arches from sixteen patients who were candidates for implant treatments were enrolled. Different types of CBCT systems (KCT and VCT) were used before and after the surgery. Polyvinylsiloxane impressions were taken on the enrolled arches after the healing period. Gypsum casts were fabricated and scanned with an intraoral scanner (CIOS) and desktop scanner (MDS). Four test groups of digital models, each from CIOS, MDS, KCT, and VCT, respectively, were compared to the reference gypsum cast group. For comparison of linear measurements, intercanine and intermolar widths and left and right canine to molar lengths were measured on individual gypsum cast and digital models. All measurements were triplicated, and the averages were used for statistics. Bland-Altman plots were drawn to assess the degree of agreement between each test group with the reference gypsum cast group. A linear mixed model was used to analyze the fixed effect of the test groups compared to the reference group (α=0.05). Result: The Bland-Altman plots showed that the bias of each test group was -0.07 mm for CIOS, -0.07 mm for MDS, -0.21 mm for VCT, and -0.25 mm for KCT. The linear mixed model did not show significant differences between the test and reference groups (P>0.05). Conclusion: The linear distances measured on the digital models created from CIOS, MDS, and two CBCT systems showed slightly larger than the references but clinically acceptable reproducibility for diagnosis and treatment planning.

• 구강회복응용과학지
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• 제25권4호
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• pp.417-429
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• 2009

골유착성 임플란트가 소개된 이후로 부분 및 무치악 부위에서 사용되어 높은 성공률과 함께 예지성 있는 결과를 보여주는 치료방법으로 인정받고 있다. 그러나 국내에서 개발된 임플란트에 대해서는 임상적이고 객관적인 연구 자료가 불충분하다. 본 연구에서는 31명의 환자에게서 임플란트 경부에 미세나사를 지닌 임플란트 식립 후 평균 21개월의 기간 동안 임플란트의 생존율에 관한 조사를 시행하였고 부하가 가해지는 시점을 기준으로 12개월 간 변연골의 변화를 파노라마사진을 이용하여 측정 관찰하여 다음의 결과를 도출하였다. 총 96개의 임플란트에서 3개의 임플란트가 실패하여 96.9%의 생존율을 보였다. 50대 환자에서 85.7%로 가장 작은 생존율을 보였으며 성별 및 연령에 따른 생존율 및 변연골 흡수량에 대한 통계적 유의성은 존재하지 않았다. 상악에서는 95.7% 하악에서는 100%의 생존율을 보였다. 골이식 여부, 보철물의 종류, 매식체의 길이 및 직경에 따른 생존율의 차이는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 기능 부하 후 임플란트 변연골 흡수량은 단일 금관 보철물이 연결 고정 보철물에 비해 증가된 양상을 보였으나 임플란트의 직경, 길이, 골이식의 유무, 식립위치에 의해서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 이 연구를 통해 경부에 미세나사를 지닌 임플란트 식립 후에 임플란트 변연골 흡수량은 비교적 적게 일어났으며 또한 안정적으로 유지되는 것이 관찰될 수 있었고 이에 따른 장기적인 추적관찰이 필요할 것으로 사료된다.

• 대한치과보철학회지
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• 제49권4호
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• pp.283-290
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• 2011

연구 목적: 현대의학의 발달로 평균 수명이 증가하고 고령의 환자가 늘어남에 따라 무치악 환자의 비율도 증가하고 있다. 특히 심하게 흡수된 하악골에선 기존의 총의치로는 환자가 사용하기에 유지, 지지의 부족으로 사용상에 어려움이 있다. 하악에 2개의 임플란트 식립하여 피개의치를 제작하면 환자에게 좀 더 사용하기가 편한 의치를 제작해 줄 수 있다. 간단한 보철과정과 추후 수리가 쉽다는 이유로 현재 Locator가 보편적인 유지장치로 사용되고 있다. Locator를 이용한 하악 임플란트 유지 피개의치에서 임플란트와 보철물의 장기적인 성공률을 알아보았다. 연구 재료 및 방법: 대구가톨릭대학병원 치과 구강외과에서 2004년부터 2010년까지 총 10명의 환자(남 4명, 여 6명)의 하악에 2개의 임플란트(총 20개)를식립후Locator를 이용한 조직-유지 피개의치를 하였다. 본 연구는 최근 7년간 시술된 10명의 환자들을 대상으로 진료 기록부를 조사하고 방사선 사진을 계측하여 후향적 임상연구를 하였으며, 임플란트의 생존률 및 보철적인 합병증에 대해 알아보았다. 결과:임플란트는 100%의 누적 성공률을 보였고, 1년후(평균 58주) 방사선 사진에서 임플란트는 평균 1.03 mm ${\pm}$ 0.20 mm의 골소실을 보였으며, 임플란트의 기능에는 이상을 보이지 않았다. 피개의치는 의치파절, 의치상 이장 또는 개상, 메일의 탈락 또는 유지력 감소로 인한 메일 교체 등 다양한 합병증을 보였다. 그러나 의치상 이장 및 개상, 메일 인써트의 간단한 교체로 인해 장기적으로 임플란트 및 임플란트 유지 피개의치가 환자에게 유지되고 있었다. 결론: 하악 전방부위에 임플란트 2개를 식립 후 Locator를 이용한 임플란트 유지 하악 피개의치는 최소침습적인 수술, 간단한 보철 과정 및 수리 과정의 장점으로 인해 장기적으로 안정적인 치료법으로 사료된다.

• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제15권2호
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• pp.77-83
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• 2015

Background: To prepare for possible emergency situations during dental treatment, it is helpful to know how often and what kinds of emergencies may arise. This study set out to evaluate the incidences, causes, treatments, and outcomes of emergency situations in the outpatient clinic of a dental teaching hospital in Korea. Methods: We retrospectively reviewed the records of patients who had experienced an emergency situation and emergency response team activated in a selected outpatient clinic between November 2004 and November 2013. Specific information about the emergency cases was collected, including the patient characteristics and the frequency, types, treatments, and outcomes of the emergency situations. Results: We identified 35 instances of emergency situations in 2,890,424 patients (incidence = 0.012 per 10,000 outpatients). The number of cases was as follows: 10 (28.6%) in the Department of Periodontics, 10 (28.6%) in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, 6 (17.1%) in the Department of Oral and Maxillofacial Radiology, 4 (11.4%) in the Department of Prosthodontics, 2 (5.7%) in the Department of Conservative Dentistry, 2 (5.7%) in the Department of Pediatric Dentistry, and 1 (2.9%) in the Department of Orthodontics. Three (8.6%) of the emergency situations arose before treatment, 22 (62.9%) during treatment, 7 (20.0%) after treatment, and 2 (5.7%) in a patient's guardian. Conclusions: In accordance with the growing elderly population and more aggressive dental procedures, the number of emergency situations may increase in the future. We recommend that clinicians keep in mind airway management and the active control of emergency situations.

• 대한치과보철학회지
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• 제43권6호
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• pp.736-744
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• 2005

Statement of problem. Initial stability of implant is an important factor for predicting osseointegration. It requires a rapid, non-invasive, user-friendly technique to frequently assess the implant stability and the degree of osseointegration. Purpose. The aim of this study was to evaluate the correlation between the resonance frequency analysis (RFA) and the radiographic method for peri-implant bone change under in vitro conditions. Material and Method. Twenty implants of 3.75 mm in diameter(Neoplant, Neobiotech, Korea) were used. To simulate peri-implant bone change, 2 mm-deep $45^{\circ}$ range horizontal defect and 2 mm-deep $90^{\circ}$ range horizontal defect area were serially prepared perpendicular to the X-ray beam after conventional implant insertion. Customized film holding device was fabricated to standardize the projection geometry for serial radiographs of implants and direct digital image was obtained. ISQ values and gray values inside threads were measured before and after peri-implant bone defect preparation. Results. Within a limitation of this study, ISQ value of resonance frequency analysis was changed according to peri-implant bone change (p<0.05) and gray value of radiographic method was changed according to peri-implant bone change (p<0.05). There was no correlation between the ISQ value and the gray value for peri-implant bone change (p>0.05). But, in horizontal defect condition, relatively positive correlation were between ISQ and gray values(r=0.663). Conclusion. This results provided a possibility that peri-implant bone change may be evaluated by both RFA and radiographic method.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제46권4호
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• pp.277-287
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• 2016

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical efficacy of enhancing deficient interdental papilla with hyaluronic acid gel injection by assessing the radiographic anatomical factors affecting the reconstruction of the interdental papilla. Methods: Fifty-seven treated sites from 13 patients (6 males and 7 females) were included. Patients had papillary deficiency in the upper anterior area. Prior to treatment, photographic and periapical radiographic standardization devices were designed for each patient. A 30-gauge needle was used with an injection-assistance device to inject a hyaluronic acid gel to the involved papilla. This treatment was repeated up to 5 times every 3 weeks. Patients were followed up for 6 months after the initial gel application. Clinical photographic measurements of the black triangle area (BTA), height (BTH), and width (BTW) and periapical radiographic measurements of the contact point and the bone crest (CP-BC) and the interproximal distance between roots (IDR) were undertaken using computer software. The interdental papilla reconstruction rate (IPRR) was calculated to determine the percentage change of BTA between the initial and final examination and the association between radiographic factors and the reconstruction of the interdental papilla by means of injectable hyaluronic acid gel were evaluated. Results: All sites showed improvement between treatment examinations. Thirty-six sites had complete interdental papilla reconstruction and 21 sites showed improvement ranging from 19% to 96%. The CP-BC correlated with the IPRR. More specifically, when the CP-BC reached 6 mm, virtually complete interdental papilla reconstruction via injectable hyaluronic acid gel was achieved. Conclusions: These results suggest that the CP-BC is closely related to the efficacy of hyaluronic acid gel injection for interdental papilla reconstruction.

• 대한치과의사협회지
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• 제54권6호
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• pp.404-413
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• 2016

보철 수복용 임플란트는 소실된 구강조직을 회복하는데 매우 예측 가능한 치료방법으로 특히 교정치료를 위한 고정원으로 사용되었을 때 원하지 않는 고정원의 위치변화 없이 원하는 치아의 움직임만을 얻을 수 있는 효과적인 치료 방법 중 하나이다. 특히 수복해야 할 무치악 부위가 존재하는 경우 장래 보철적 지대치로 이용될 임플란트를 교정치료 전에 미리 식립하여 교정적 고정원으로 사용한다면 고정용 나사 식립을 위한 추가적인 비용이 없고, 교정력에 의한 고정용 나사의 탈락과 같은 부작용 없이 효과적인 고정원으로써 사용될 수 있을 것이다. 교정력은 골유착된 임플란트에 골소실을 야기하지 않으며 임플란트의 종류와 수술 방법, 치유 기간은 일반적인 치료과정 을 따르면 된다. 다만 한번 골유착된 임플란트는 위치를 변화시킬 수 없으므로 치료를 시작하기 전에 임플란트 식립 시기 및 식립 위치에 대한 정확한 진단이 반드시 선행되어야 할 것이다.