Purpose: To evaluate clinical and laboratory profile of Wilson's disease (WD) in children. Methods: This cross sectional study was conducted at Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University Hospital. Bangladesh, over a period of 3 years. One hundred consecutive children of WD between 3 to 18 years of age were evaluated. Results: Mean age was $8.5{\pm}1.5years$. Male female ratio was 2:1. Ninety-one percent of patients were Muslim and 9% Hindu. A total of 53% cases of hepatic WD presented between 5 to 10 years of age and most of the neurologic WD manifested in 10-15 years age group. Sixty-nine children presented only with hepatic manifestations, 6 only with neurological manifestations, 14 with both hepatic and neurological manifestation, 10 children was asymptomatic and 1 patient presented with psychiatric features. WD presented as chronic liver disease (CLD) in 42%, CLD with portal hypertension in 34%, acute hepatitis in 20% and fulminant hepatic failure in 4% cases. Stigmata of CLD were found in 18% patients. Keiser-Fleischser ring was found in 76% total patients. Elevated serum transaminase was found in 85% cases, prolonged prothrombin time in 59% cases and hypoalbuminaemia in 53% cases. A total of 73% patients had low serum ceruloplasmin, basal urinary copper of >$100{\mu}g/day$ was found in 81% cases and urinary copper following penicillamine challenge of >$1,200{\mu}g/day$ was found in 92% cases. Conclusion: Majority of studied WD children presented with hepatic manifestation of which 76% presented with CLD. Any child presented with jaundice after the age of 3 years should be investigated for WD.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제8권1호
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pp.43-49
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1997
본 연구는 아동의 기질특성이 신체발육에 영향을 주는가를 알아보기 위해 설계되었다. Thomas와 Chess에 의해 개발된 기질설문지의 한국 표준화 판을 이용하여 3세에서 7세 사이의 남녀 아동 395명의 기질을 측정하였다. 동시에 각 아동의 신장과 체중을 측정한 후 한국 소아 신체 발육 표준치에 근거하여 신장 및 체중 절대치를 백분율 값으로 전환하였다. 기질의 난이도 지수인 요인 A 점수 및 9가지 기질범주 점수와 신장 및 체중 백분율 값 및 신장에 따른 체중 백분율 값 사이에 상관분석을 실시하였다. 가족 평균 월 수입액에 따라 7단계로 분류한 가정 경제력을 통제변수로 하여 경제력을 통제하였다. 그 결과 기질적으로 어려운 아이일수록 동일 연령의 아동들에 비해 체중이 낮았으며, 동일한 신장을 갖는 아동들 중에서도 체중이 낮은쪽에 포함되었다. 이런 경향은 여자 아동들에서 두드러졌다. 이 결과는 기질특성이 심리적 발달뿐만 아니라 신체 성장과도 관련이 있음을 보여주는 것이다.
This study was conducted to investigate the changes of dietary attitudes and behaviors in relation to the use of computers of elementary school children in Seoul. The total of 451 elementary school children, consisting of 235 females and 216 males, participated in the study. The result of domestic characteristics, dietary attitudes and behaviors, the level of the use of computers, and health-related symptoms of the subjects were achieved through the questionnaires as follows: The average height, weight, BMI and obesity-index of the participants were 149.0 cm, 42.4 kg, 19.0, -8.6, respectively. Anions subjects, 42.8% answered their bed times were between 11~12 pm, and 82.4% answered that they had extracurricular activities. The most desired activity as their leisure was computer works (female: 44.3%, male: 62.5%). 38.4% of children used the computers for 1~2 hours a day and the most general usage of computers was a computer game (66.1%). The changes in dietary habits of the subjects were such as eating faster(30.2%), having lots of snacks(28.8%), eating anything at hand(26.4%), skipping breakfast due to over-sleeping(18.4%). As changes in life patterns, those in the time managements for watching T.V.(35.3%), reading(35.0%), exercising(31.9%), sleeping(27.5%), relaxing(27.5%) and other hobbies(26.4%) were observed. In conclusion, many children were being affected by the socioeconomic factors changing the environments, especially by the need for the use of computers. The rates of eating alone and skipping breakfast were getting higher in the dietary patterns of elementary school children. We found that the changes in social environments according to the heavy use of the computer were affecting on their dietary pattern. The direction and method of nutrition education had to be established for the proper understanding of the desirable dietary behaviors.
The purpose of this study was to find out what changes in weight bearing in the both upper extremities occurred in response to Asymmetrical Tonic Neck Reflex by rotation of head in the quadruped position. The subjects for the study were 80 children (44 male, 44 female) who were neurologically normal. They were divided into two groups $6\~7$ year olds and $8\~9$ year olds. Paired t-test was applied as a atatistical method at the 0.01 level of significance. The results of this study are as follows; 1. In the neutral position of head, there was mort weight bearing on the left hand than the right in both of the two groups(p<0.01). 2. When the head was rotated to the right or left passively, there was more weight bearing on the hand of side to which the face was rotated(p<0.01). 3. When the head was rotated to the right or left actively, there us also more weight bearing on the hand of side to which the face was rotated(p<0.01). Therefore, it is possible to un Asymmetrical Tonic Neck Reflex to increase body weight for muscle strengthening in children with weakened muscles of the upper extremities. further studies are required for confirmation of these findings.
The frequency of weak children, derived from constitutional and functional factors, has increased recently, but their symptoms have never been observed and analysed. A survey was conducted to evaluate and understand the characteristics of weak children. 311 children who had visited in the weak child clinic of Kyunghee Oriental Medical Hospital from January, 1999 to August, 1999, were the respondents of the Weak Child Questionnaire. They were divided into 4 groups by age and birth weight, and statistical significances were tested by one way analysis of variances and bivariate correlation analysis among groups. The results obtained were as follows: 1. Distribution of sex : male 191 cases, female 120 cases 2. The distribution of age showed the highest in $2{\sim}6$ years(45.3%), followed by $7{\sim}12$ years(31.8%), $0{\sim}1$ years(18.0%), over 13 years(4.8%) in order. There was a statistical difference of all symptoms' mean, except respiratory symptoms, among groups(p<0.01). 3. The distribution of birth weight showed the highest in $2.5{\sim}3.3kg(43.4%)$, followed by $3.3{\sim}4.1kg(39.5%)$, under 2.5kg(5.1%), over 4.lkg(2.1%) in order. There was a statistical difference of digestive symptoms' and total score mean among groups(p<0.01, p<0.05 respectively). 4. The correlation coefficient between general symptoms' mean and other symptoms´ is the highest(p<0.01). From the above results, it was suggested that general symptoms are representative of weak children's characteristics.
Objective : The objective of this study is to assess the clinical effect of Gikwuibosin_tang on nocturnal enuretic children. Methods : This clinical study was carried out with 15 cases of children aged 5 to 10 years old who visited the 00 Oriental Clinic between February 2005 and August 2005 and who were diagnosed as the nocturnal enuresis. The data of present symptom and improvement progress was collected a telephone interviews with their mother. Results : The total number of children was 15, 10 of them were male and 5 were female. Sex ratio was 2:1. Patients under 6 years old were 9(60%). After the treatment of oriental medicine der $2{\sim}3$ months, 6 of the children were improved completely and 7 of them were cured quite well, 2 of them were recovered in a half way. the treatment performed very well so there's no case which were not improved at all. And a ratio of the perfect cure was 40%. Following-up survey by telephone, the treatment were performed completely for 8 of them and 4 of them were almost improved but 3 of them were not improved. And a ratio of the perfect cure was 53.3%. Conclusion : Gikwuibasin-tang is effective in the treatment of nocturnal enuretic children. Further study is needed with more cases.
Spontaneous gastric perforation is an important but rare cause of gastrointestinal perforation in neonates. Just over 200 cases have been reported in the literatures. In spite of recent surgical advances in its managements, mortality rate has been reported as high as 25-50%. Because of physiologic differences, immature immune mechanisms, variations in gastrointestinal flora and poor localization of perforation, a neonate with gastric perforation is at high risk. The pathogenesis is greatly debated. Five patients with spontaneous neonatal gastric perforation who were operated upon at the Department of Pediatric Surgery, Seoul National University Hospital from 1980 to 1993 were reviewed. Four patients were male and one female. The first indication of perforation was 1 day to 6 days of life. All of 5 perforations were located along the greater curvature of the stomach. The size of perforation ranged from 2 cm to 10 cm. Debridement and primary closure were performed in all patients. The operative mortality was 40%(2 of 5). The cause of perforation was not identified in all cases. Prematurity and necrotizing enterocolitis, synchronous or metachronous, were thought to he crucial prognostic factors. Earlier recognition and surgical intervention are necessary to reduce morbidity and mortality.
Korea has successfully achieved a lowered fertility level owing to the strong population control policy and effective family planning program. Along with fertility decline and decreased number of children in family, average number of household members has decreased and nontraditional households such as one person household and households composed of unrelated individuals have prolifirated, even though the absolute number of them are found minimal in Korea. However in recent years several data and survey results suggest that one person households are gradually in the increasing trend. The study aimed at investigating the real state of one person households in Korea and next analyzing the proportional distribution of one person households by a few socioeconomic characteristics, thus providing basic for eatablishing far-singhted population and social welfare policy in the future. Korea has experienced high growth rate of economy through government-led development plans starting from the 1960s. During the past three decades, Korea has shifted from the agricultural state to the industrialized one. In compliance with the economic growth, urbanization and industrialization have brought about rural-to-urban migration and a great bulk of young population migrated to urban areas, who are seeking for educational and job opportunities. Korean society has also been under drastic change in every aspect of life involving norms, tradition, and attitude, etc. Therefore, in spite of the prejudice on 'living alone' still remaining, young people gradually leave parents and home, and further form nontraditional households in urban areas. Current increase in the number of one person households is partly attributable to the increase in high female educational attainment and female participation in economic activities. As the industrial structure in Korea changes from primary into secondary and tertiary industries, job opportunities for service/sales and manufacturing are opened to young female labor force in the process of industrialization. Contrary to the formation of one person households by young people, the aged single households are composed when children in family leave one by one because of marriage, education, employment. In particular, a higher proportion of aged female single households occur in rural areas due to the mortality difference by sex. Based on the data released form the 1990 Population and Housing Census and National Fertility and Family Health Survey in 1985 and 1991, the study tried to examine the state of one person households in Korea. According to Census data, the number of one person households increased to 1, 021, 000 in 1990, comprising 9.0 percent of total households. And the survey reveal that among total 11, 540 households, 8.0 percent, 923 households, are composed of one person households. Generally, the proportion of female single households is greater than that of male ones, and a big proportion of one person households is concentrated in the 25-34 age bracket in urban areas and 65 years and more in rural areas. It is shown than one person householders in urban areas have higher educational attainment with 59.2 percent high schooling and over in 1991, Job seeking proved to be the main reason for leaving home and forming one person households. The number of young female single households with higher education and economic self-reliance are found nil and the study did not allow to analyze the causal realtionship between female education and employment and one person household formation. However more research and deep analysis on the causal facors on one person household formation using statistical method are believed to be necessary.
목 적: 학동기 소아들의 반복성 복통의 발생빈도, 임상증상, 의료기관 이용양상, 선택기준 및 관련된 요인을 조사하여 반복성 복통 환아의 특징, 증상의 발현 및 유지에 영향을 줄 수 있는 요인을 알아보고, 반복성 복통 환아의 의료기관 이용양상과 문제점을 파악하여 향후 치료를 위한 기초 자료를 제공하고자 실시하였다. 방 법: 1998년 6월 광주시내 초등학교 학부모 1417명을 대상으로 반복성 복통의 발생빈도, 임상증상, 의료기관 이용양상을 알아보기 위하여 설문조사를 실시하였다. 결 과: 1) 총응답자는 1417명, 남자 715명, 여자 702명이었고, 남녀비 1.02:1 평균나이는 10.3세였다. 2) 반복성 복통증의 발생 빈도는 18.9%이었다. 남자는 18.4%, 여자는 19.2%였다. 복통의 지속시간은 10분 이내가 68.5%였다. 3) 정확한 진단을 받지 못한 경우가 62.5%였고, 66.3%가 치료를 받았고, 67.5%가 치료시 증상 호전을 보였다. 민간요법을 실시한 경우도 66%를 차지하였다. 4) 치료 의료기관은 소아과 35.2%로 많았으나, 약국 및 내과의 이용률도 30%정도를 차지하였다. 연령이 증가함에 따라 소아과 이용률이 감소하고 내과의 이용율이증가하였다. 의료기관의 선택기준은 거리의 근접성이 36.3%로 가장 많았고, 의료인의 친절도, 치료의 질 순이었다. 5) 동반증상은 55.5%에서 있었고, 두통이 30.9%로 가장 많았고, 흉통, 현기증, 구토 순이었고, 동반 증상이 없는 경우도 44.5%였다. 6) 반복성 복통의 발생시기는 하루 중 식후가 35.3%로 가장 많았고, 식사전, 수업중 순이었다. 주내 변동은 월요일이 21.4%로 가장 많았으며, 점차 감소하여 토요일이 가장 낮았다. 7) 복통의 발생부위는 배꼽주위가 38%로 가장 많았고, 심와부 등 중앙부에 위치하였으며, 통증의 성격은 작열통이 36.9%로 가장 많았다. 결 론: 반복성 복통 환아는 대부분 정확한 진단을 받지 못하고, 전문적인 치료없이 대증적인 치료 및 민간요법이 많이 시행되고 있었다. 연령이 증가함에 따라 소아과 이외의 타과의 이용률이 증가하였다. 반복성 복통에 대한 올바른 이해와 함께 정확한 진단 및 전문적인 의료기관의 선택이 필요하고 이에 대한 홍보 및 대응책이 필요하다.
목적: 마제신은 신장융합(renal fusion)을 가진 가장 흔한 신기형이다. 저자들은 단일병원에서 관찰된 마제신 환자들의 동반 질환을 포함한 임상적 특징을 조사하고자 하였다. 방법: 2000년 1월부터 2012년 12월까지 부산백병원에서 영상의학적 방법에 의해 마제신으로 진단된 환자 43명을 대상 (소아군 14례, 성인군 29례)으로 후향적으로 의무기록을 분석하였다. 또한 소아군과 성인군의 자료를 비교 분석하였다. 결과: 전체 환자의 진단당시의 평균 연령의 중간값은 34세이었고, 성별은 남자 17명 여자 26명 이었다. 소아군(<18세, 14명)의 평균연령은 $6.7{\pm}6.2$세, 남자가 5명이 있었다. 진단 시 혈뇨를 보인 1명을 제외한 대부분 동반 질환의 평가 도중 우연히 발견되었다. 동반된 질환으로는 터너증후군이 5례(36%)로 가장 많았고, 동반된 비뇨기계 기형으로는 2명(14.2%)에서 신우요관협착을 동반하였다. 신기능은 마지막 추적검사까지 모두 정상이었다. 성인군에서 진단된 29명의 진단 당시 연령 중간값은 48세이었고, 남자가 12명 여자 17명이 있었다. 진단 시 다른 질환의 평가 중 18명이 우연히 발견되었으며, 11명은 혈뇨 또는 결석으로 인한 복통 등이 있었다. 동반질환으로는 터너증후군이 5례로 가장 많았으며, 5명에서 신우요관협착이 동반되었고, 그 외 수신증, 과민성 방광 등을 동반하였다. 마지막 추적검사에서 6명(21%)에서 신기능감소(혈청Cr>1.5)가 관찰되었다. 결론: 마제신은 우연히 발견되는 경우가 대부분으로, 동반된 단일 질환으로는 터너증후군이 가장 많았다. 성인기로 이행 후 다양한 비뇨기과적 합병증의 위험이 높으므로 지속적인 추적 관찰이 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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