• Journal of Cardiovascular Imaging
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• 제26권4호
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• pp.238-246
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• 2018

BACKGROUND: Kawasaki disease (KD) sometimes presents with only fever and cervical lymphadenopathy before other clinical signs materialize. This lymphadenopathy-first-presenting Kawasaki disease (LKD) may be misdiagnosed as bacterial cervical lymphadenitis (BCL). We investigated characteristic imaging and clinical data for factors differentiating LKD from BCL. METHODS: We compared imaging, clinical, and laboratory data of patients with KD and BCL. We included patients admitted to a single tertiary center between January 2015 and July 2018. RESULTS: We evaluated data from 51 patients with LKD, 63 with BCL, and 218 with typical KD. Ultrasound imaging revealed multiple enlarged lymph nodes in both LKD and BCL patients. On the other hand, computed tomography (CT) showed more abscesses in patients with BCL. Patients with LKD were younger and showed higher systemic and hepatobiliary inflammatory markers and pyuria than BCL patients. In multivariable logistic regression, younger age and higher C-reactive protein (CRP) retained independent associations with LKD. A comparison of the echocardiographic findings in LKD and typical KD showed that patients with LKD did not have a higher incidence of coronary artery abnormalities (CAA). CONCLUSIONS: LKD patients tend to have no abscesses on CT and more elevated systemic hepatobiliary inflammatory markers and pyuria compared to BCL patients. The absence of abscess on CT, younger age, and elevated CRP were the most significant variables differentiating LKD from BCL. There was no difference in CAA between LKD and typical KD.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제23권3호
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• pp.217-222
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• 2016

목적: 본 연구는 경부 림프절 비대로 시작된 가와사키병과 급성 편측 경부 림프절염 환자에서 임상 양상, 혈액검사 소견, 경부 컴퓨터단층촬영 소견에 차이가 있는지 확인하고자 하였다. 방법: 2010년 1월부터 2014년 12월까지 발열과 경부 림프절 비대로 부산대학교 어린이병원에 내원하여 경부 컴퓨터단층촬영을 시행한 환자 총 372명 중에 가와사키병으로 진단된 28명의 환자군과 편측 경부 림프절염 환자군 28명을 후향적으로 비교하였다. 결과: 경부 림프절염으로 발현된 가와사키병과 급성 편측 경부 림프절염에서 발열 기간, 항생제 사용, 경부 림프절 크기에는 차이가 없었다. 혈액검사 소견에서 CLKD 환자에서 AUCL 환자와 비교해서 총 백혈구 수, 호중구 수, 적혈구 침강 속도, C-반응단백 수치가 더 높은 것으로 나타났다(P<0.05). 경부 컴퓨터단층촬영 소견에서 후인두부 부종 소견은 두 군 간에 차이가 없었다(P=0.686). 결론: CLKD와 AUCL을 조기에 구별할 수 있는 특징적인 소견은 없는 것으로 보이기 때문에 발열과 경부 림프절 비대가 있는 환자에서 항생제 치료에도 증상 개선이 없다면 가와사키병을 고려해야겠다.

• 대한두경부종양학회지
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• 제15권2호
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• pp.217-221
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• 1999

Background and Objectives: Subacute necrotizing lymphadenitis or Kikuchi's disease has now become recognized in many parts of the world as a well-defined clinicopathologic entity. It typically affects cervical lymph nodes of young women, and subsides spontaneously within a few months without recurrences. The purpose of this study is to report the clinicopathologic finding, radiologic finding and many laboratory tests to elaborate the criteria that are useful in distinguishing this entity from inflammatory disease, granulomatous disease, lymphoma, malignant disease. Material and Methods: Authors evaluated 22 patients, who were diagnosed as subacute necrotizing lymphadenitis on excisional biopsy or fine needle aspiration cytology with retrospective chart review. Results: The patient population consisted of 21 women and 1 men. The mean age was 25 years old(range 17 to 42 years). All patient had palpable neck mass and associated fever, headache, weight loss, otalgia, diarrhea, night sweating. and associated disorder is dermatitis, hepatitis B, SLE, Hashimoto's thyroiditis, albinism et al. The multiple bilateral involvement of cervical lymph node was 20 cases(91%) and multiple unilateral 18 cases(82%), multiple bilateral 2 cases(9%). Solitary involvement was 2 cases(9%), mean size of involved lymph node was 2.0cm. In laboratory tests, leukopenia 17 cases(72%), elevated ESR 12 cases(54%), elevated GOT, GPT 3 cases(13%). In CT finding, lymph nodes enhanced in homogeneous fashion, and there was no evidence of central necrosis. Conclusion: Subacute necrotizing lymphadenitis, Kikuchi's disease may be easily confused clinically, pathologically, radiologically with malignant lymphoma, inflammatory disease, granulomatous disease. We should consider open biopsy of lymph node in the patient which had unilateral multiple cervical lymph node and in laboratory tests, were leukopenia, elevated ESR, especially in young women. otherwise, result of fine needle aspiration biopsy is nonspecific, excisional biopsy is recommended in order to differentiate other disease.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제52권6호
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• pp.667-673
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• 2009

목 적 : TLR2는 숙주의 항결핵 방어면역의 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 본 연구는 BCG 접종 후 발생한 화농성 림프절염 환자 단핵구에서 TLR2의 발현과 TLR2 리간드 자극에 의한 $TNF-{\alpha}$와 IL-6의 생성을 조사하여 화농성 림프절염 발병과 TLR2의 연관성을 알아보고자 하였다. 방 법 : BCG 접종 후 발생한 화농성 림프절염 환자 16명과 건강 대조군 10명의 말초 혈액에서 단핵구를 분리하고, TLR2 리간드인 Pam3CSK4로 자극한 후 유세포분석과 역전사중합효소반응을 이용하여 TLR2의 발현을 측정하였고, 자극 후 $TNF-{\alpha}$와 IL-6의 생성을 측정하여 TLR2의 발현 정도를 간접적으로 조사하였다. 결 과 : BCG 접종 후 발생한 화농성 림프절염 환자 단핵구의 TLR2 발현 정도($3.39{\pm}1.2%$)는 대조군($4.64{\pm}2.6%$)에 비하여 유의하게 감소하였고, 단핵구 자극에 의한 $TNF-{\alpha}$와 IL-6의 생성도 대조군($TNF-{\alpha}$, $1,098.5{\pm}94.3pg/mL$; IL-6, $6,696.3{\pm}544.3pg/mL$)에 비하여 환자군($TNF-{\alpha}$, $775.5{\pm}60.8pg/mL$; IL-6, $4,645.8{\pm}583.9pg/mL$)에서 유의하게 감소하였다. 그리고 자극 시간에 따른 TLR2 발현 정도와 $TNF-{\alpha}$와 IL-6의 생성 증가가 유사한 양상을 나타내었다. 결 론 : 본 연구의 결과에서 BCG 접종 후 발생한 화농성 림프절염 환자군 단핵구의 TLR2 발현 감소가 연관되어 있고, M. bovis BCG의 리간드 인식에 TLR2가 관여함을 추정할 수 있다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제54권3호
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• pp.274-282
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• 2003

연구배경 : 결핵성 경부 임파선염은 가장 흔한 폐외 결핵의 하나로 최근 국외에서 시행된 6개월과 9개월 치료간의 성적을 비교한 소수의 연구에서 그 차이를 보이지 않아 6개월 단기요법의 가능성을 보여주고 있다. 결핵 치료기간의 단축은 환자의 불편 및 경제적 부담을 줄일 뿐만 아니라 순응도를 높일 수 있으며 약제에 대한 부작용의 기회를 줄일 수 있게 된다. 그러나 지금까지 국내에서와 같은 항 결핵 표준처방으로 결핵성 임파선염에 대한 치료기간에 따른 전향적 비교 연구가 없었다. 이에 결핵성 임파선염의 초치료 환자에서 국내에서 사용되고 있는 폐결핵에서와 같은 표준처방으로 6개월과 9개월 치료성적을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1997년 1월부터 2002년 2월까지 경북대학병원에 내원하여 결핵성 경부 임파선염으로 진단된 15세 이상의 환자 92명을 대상으로 무작위 두 군으로 나누어 46명은 2HERZ/4HER요법으로 6개월간, 나머지 46명은 2HERZ/7HER요법으로 9개월간 치료를 시행하였다. 두 군간의 치료과정 중 발생한 합병증, 치료결과 그리고 이후 추적 기간동안의 임상적 변화에 대해 비교 조사하였다. 결 과 : 치료기간 6개월 및 9개월 과정을 완료한 두 군에서 결절의 크기가 5mm이상 잔존하는 예가 각각 5명과 9명으로 두 군간의 차이는 없었다. 평균 21개월의 추적기간 중 잔존 결절이 커지거나 새로운 임파선 종대가 발생된 예가 각각 3명과 8명이었으며 이들 발생 시간의 중앙값이 각각 45개월과 42개월로 두 군간의 차이가 없었다. 결 론 : 이상의 성적으로 폐결핵에서 초회 내성의 우려로 4제 2HERZ/4HER 항 결핵요법이 처방되는 지역에서 이들 약제에 의한 6개월간의 항 결핵요법이 결핵성 경부 임파선염의 치료에 있어서도 표준요법으로 적용될 수 있을 것으로 생각된다.

• 대한치과의사협회지
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• 제25권2호통권213호
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• pp.106-106
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• 1987

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제55권11호
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• pp.445-448
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• 2012

Kikuchi-Fujimoto disease (KFD) is a benign self-limiting disease characterized by fever and lymphadenitis. The etiology and pathogenesis of KFD is unclear. However, two hypotheses have been suggested: a viral infection hypothesis and an autoimmune hypothesis. Several KFD patients with various types of autoimmune diseases have been reported, and these reports support the hypothesis for autoimmune pathogenesis of KFD. Here, we report the case of a 17-year-old female patient diagnosed with KFD and autoimmune thyroiditis. This case serves as additional evidence that the etiology of KFD is autoimmune origin.

• 한국수의병리학회지
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• 제1권1호
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• pp.61-65
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• 1997

Epizootic streptococal infction is one of the common disease in guinea pig. We have confirmed 54 case of epizootic streptococal infection in guinea pig by histopathology and epidemiology. Grossly infection is characterized by the presense one to several enlarged lymph nodes particularly of the mandible cervical lymph nodes and accompanied by pleuropneumonia. Histologically there were lymphadenitis with abscesses surrounded by loose connective tissue fibrinopurulent pneumonia pleuritis myocarditis pericarditis and peritonitis. Epidemiological survey revealed that mortality was high in young adult female(15.1%) and changeable weather season such as spring and fall. From findings it was suggested that epizootic streptococal infection of guinea pig begin to infect in breeding colony around weaning period and died from that infection at animal facility during the quarantine period.

• 한국임상수의학회지
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• 제23권2호
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• pp.158-163
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• 2006

This work describes an outbreak of strangles due to Streptococcus equi subsp. equi in 1 to 2 years old Thoroughbred horses. A total of 7 samples were collected from 5 horses in two different horse farms during 2003. Six ${\beta}$-hemolytic colonies selected from each sample were identified by biochemical tests using API STREPTO followed by PCR amplification which is able to recognize unique region of SeM gene of S. equi subsp. equi. All colonies selected from the ruptured lymphadenitis of 2 horses in farm A were identified as S. dysgalactiae subsp. equisimillis. It seems to be secondary infection because the sampling sites have been already opened and the horses have been treated with antibiotics for a week. All colonies from 2 submandibular lymphadenitis samples in Farm B were S. equi subsp. equi while the isolates from 3 nasal discharges in this farm were mixed with S. equi subsp. zooepidemicus.

• 대한두경부종양학회지
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• 제28권2호
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• pp.135-138
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• 2012

Primary thyroid lymphoma is rare and accounts for less than 5% of all thyroid malignancy. The clinical presentation includes a rapidly enlarging neck mass, associated with dysphagia, dyspnea or hoarseness. The most common histologic type is diffuse large B cell non-Hodgkin's lymphoma. Papillary thyroid carcinoma is the most common type of thyroid malignancy. Co-occurrence of papillary thyroid carcinoma and primary thyroid lymphoma is very rare. Recently, we experienced a case with co-occurrence of papillary thyroid carcinoma and primary thyroid lymphoma in a 79-year-old woman, who had tuberculous lymphadenitis presented as lateral neck mass. We present this case with a review of the literature.