The purpose of this study was to determine the intra-rater and inter-rater reliability of various forward head posture measurements. Ten healthy adults (age, $20.4{\pm}2.2$ yrs; height, $164.0{\pm}5.5$ cm; weight, $58.7{\pm}7.3$ kg) participated in the study. They were free of injury and neurologic deficits in the upper extremities and neck at the time of testing. The subjects were asked to perform head forward posture by under the guidance of physical therapists. Markers were placed on the C7 spinous process, mastoid process, tragus of the ear, outer canthus, and forehead. Measurement 1 for forward head posture assessment was measured as the angle between the horizontal line through C7 and the line connecting the C7 spinous process with the tragus of the ear. Measurement 2 was measured as the angle between the C7 spinous process, the mastoid process and the outer canthus. Measurement 3 was measured as two kinds of angles the HT (head tilt) angle is between the line from the midpoint of forehead to the tragus line and Y-axis at the tragus point. The NF (neck flexion) angle is between the line from the tragus to the C7 line and the Y-axis at the C7. Intra-rater, inter-rater reliability and coefficient of variation was assessed by comparing the measured values from three kinds of measurements of forward head posture. The intra-rater reliability was indicated by intraclass correlation coefficients [ICC(1,1)] and inter-rater reliability was shown by intraclass correlation coefficients [ICC(3,k)]. The results of study were as follows: ICC(1,1) values for intra-rater reliability of three measurements were in the 'excellent' category. ICC(3,k) values for inter-rater reliability of three measurements were also in the 'excellent' category. The coefficient of variation of method 2 had a lower value than method 1 and method 3. This data means that the measured value of method 2 was less scattered. Further research is needed to determine whether the validity of all measurements is revealed in the 'excellent' category.
본 연구는 저강도 원심성 운동과 동적 스트레칭이 지연성 근육통에 미치는 효과를 비교하고자 시행하였다. 본 연구의 대상자는 연구에 참여하기 5개월 전부터 하지에 규칙적인 운동을 하지 않았던 18명의 20대 건강한 여성을 대상으로 하였다. 대상자들은 전체 3그룹인 대조군, 저강도 원심성 운동군 그리고 동적 스트레칭군에 무작위로 배정되었다. 측정변수로는 최대 수의적 등척성 수축력, 초음파 영상을 통한 근 두께, 근 통증 척도, 무릎관절 가동범위이며 지연성 근육통 유발 전, 유발 후 24시간, 48시간, 72시간에 각각 측정되었다. 저강도 원심성 운동군과 동적 스트레칭군의 운동 프로그램은 지연성 근육통 유발 4주 전에 일주일에 3회씩 각각 시행되었다. 본 연구의 결과 최대 수의적 등척성 수축력과 근 통증 척도에서만 그룹간 유의한 차이가 있었으며(p<.05), 저강도 원심성 운동은 동적 스트레칭에 비해 근 통증 척도가 유의하게 감소하였다(p<.05). 그러므로 저강도 원심성 운동과 동적 스트레칭이 지연성 근육통의 증상 중 근 통증에 효과적임을 제시하며 또한 저강도 원심성 운동이 동적 스트레칭보다 근 통증을 빠르게 감소시킴으로써 근 통증에 더 효과적임을 제시하고자 한다.
이 연구의 목적은 배구 블로킹 시 스텝 방법에 따른 남자 대학 배구선수 7명과 체육 전공 남자 대학생 7명을 대상으로 운동학적 특성을 3차원 영상분석으로 구명하는 데 그 목적이 있다. 이 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 모든 스텝 방법에서 숙련 그룹이 미숙련 그룹보다 이지 시 최대 수직속도에서 빠르게 나타났고, 점프높이는 높게 나타났다. 2. 크로스 오버 스텝 블로킹 시 엉덩 관절, 무릎 관절, 발목 관절각도의 E1에서 숙련 그룹이 미숙련 그룹보다 작게 굴곡하는 것으로 나타났다. 3. 모든 스텝 방법에서 엉덩 관절, 무릎 관절, 발목 관절의 최대 각속도는 E2에서 나타났다. 4. 크로스 오버 스텝 블로킹 시 엉덩 관절, 무릎 관절, 발목 관절각속도의 E2에서 숙련 그룹이 미숙련 그룹보다 느린 것으로 나타났다. 결론적으로 상지의 사용이 자유로운 크로스 오버 스텝 블로킹이 점프높이를 통한 방어 능력 개선에는 다소 효율적인 방법인 것으로 판단된다.
본 연구의 목적은 유도의 기본 기술인 당기기, 후리기 훈련 및 측정이 가능한 사람-받기(파트너) 역할을 대신할 수 있는 장비인 유도 인형(doll-uke, 장비-받기)을 개발하는데 있다. 기본 방향은 사람-받기와 최대한 유사한 구조와 기능을 갖도록 하고, 절차는 [기본 모형 설계-제작-평가(1)-모형(2) 평가(2)-1차 제작-보완-2차 제작-보완-평가(3)-완성(최종 제작)- 데이터 취득 장치 연결-완성]의 단계를 거쳤다. 평가는 사람-받기와 장비-받기를 상대로 하는 경우, 당기기 밧다리후리기 동작에 대한 역학적 유사성을 위해 각 변인의 상대수준차를 계산하였으며, 선수들과 지도자의 설문 평가 단계를 거쳤다. 개발된 장비-받기의 구조는 크게 유도인형(doll-uke)과 힘 측정시스템(doll-uke fore system)이다. 밧다리후리기 발휘, 시 사람을 대신한 장비-받기의 역학적 변인들에서 재현율이 관찰되었으며, 동작 패턴이 사람-받기의 유사함과 설문 평가에서도 유용성이 인정되었다. 사람-받기를 대신할 훈련 및 측정 장비인 유도 인형(doll-uke)을 이용함으로서 당기기 밀기 후리기 등의 기술 강화는 물론, 동작 시 발휘되는 힘의 정량적 데이터를 용이하게 얻어 선수들에게 피드백을 제공해줌으로써, 정성적 정량적 분석을 통한 훈련 현장의 과학화, 경기력 향상을 기대할 수 있겠다.
본 연구의 목적은 보행 속도의 차이에 따른 최대 관절 모멘트와 최대 모멘트 발생 시점의 관절 각도 상관관계를 규명하는데 있다. 8명의 $20{\sim}30$대 남성을 대상으로 보행 속도의 3가지 단계(1.5m/s, 1.8m/s, 2.1m/s)를 나누어 속도에 따른 보행을 실시하여 얻어진 결론은 다음과 같다. 1. 보행 속도가 증가함에 따라 무릎 최대 신전 모멘트는 증가하였고, 굴곡, 외전 모멘트는 큰 영향을 받지 않았다. 2. 최대 신전 모멘트가 발생하는 시점의 무릎 관절 각도는 굴곡의 움직임이 커졌으나, 다른 무릎 관절 각도에는 변화가 없었다. 3. 힙 최대 신전, 굴곡, 외전 모멘트는 증가하였다. 4. 최대 굴곡과 신전 모멘트가 발생하는 시점의 힙 관절 각도의 신전과 굴곡의 증가 현상을 보였으나, 최대 외전 모멘트가 발생하는 시점의 무릎 관절 각도에는 변화가 없었다. 5. 무릎 최대 신전, 굴곡, 외전 모멘트와 무릎 관절 각도를 least square method를 이용하여 적합도 검사를 실시한 결과 R2값이 높게 나타나 상관관계의 설명력이 높았다. 이렇게 근사된 곡선의 근사식은 보행 속도에 따른 무릎 관절의 평가 자료로 이용될 것으로 기대된다.
The aim of this study was to investigate the kinematics of young adults during descent ramp climbing at different inclinations. Twenty-three subjects descended four steps at four different inclinations (level, $-8^{\circ}$, $-16^{\circ}$, $-24^{\circ}$). The 3-D kinematics were measured by a camera-based Falcon System. The data were analyzed using one-way ANOVA and the Student-Newman-Keuls test. The kinematics of descent ramp walking could be clearly distinguished from the kinematics of level walking. On a sagittal plane, the ankle joint was more plantar flexed at initial contact with $-16^{\circ}/-24^{\circ}$ inclination, was decreased in the toe off position with all inclinations (p<.001),and was decreased at maximum plantar flexion during the swing phase (p<.001). The knee joint was more flexed at initial contact with the $-24^{\circ}$ inclination (p<.001), was more flexed in the toe off position with all inclinations (p<.001), and was more flexed at minimum flexion during stance phase and at maximum flexion during swing phase with $-16^{\circ}$, $-24^{\circ}$ inclination (p<.001). The hip joint was more flexed in the toe off position with $-16^{\circ}$, $-24^{\circ}$ inclination and was deceased at maximum extension during stance phase with $-16^{\circ}$, $-24^{\circ}$ inclination (p<.05). In the frontal plane, the ankle joint was more everted at maximum eversion during stance phase with $-16^{\circ}/-24^{\circ}$ inclination (p<.01) and was decreased at maximum inversion during swing phase with $-16^{\circ}$, $-24^{\circ}$ inclination (p<.01). The knee joint was more increased at maximum varus during stance phase with $-16^{\circ}/-24^{\circ}$ inclination (p<.001). The hip joint was deceased at maximum adduction during stance phase with $-24^{\circ}$ inclination (p<.05). In a horizontal plane, only the knee joint was increased at maximum internal rotation during stance phase with $-24^{\circ}$ inclination (p<.05). In descent ramp walking, the different gait patterns occurred at an inclination of over $16^{\circ}$ on the descending ramp in the sagittal and frontal planes. These results suggest that there is a certain inclination angle or angular range where subjects do switch between level walking and descent ramp walking gait patterns.
목적: 천추에 발생한 척색종에 대해 수술적 치료를 시행했던 환자들의 장기 추시 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 천추 척색종으로 수술을 시행받았던 4예를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 8.3년(3~11)이었다. 3예에서 후방 도달법을, 1예에서는 전후방 도달법을 통해 종양의 완전 절제를 시행하였으며, 1예에서 제 2천추 신경근 이상을, 3예에서 제 3천추 신경근 이상을 보존하였다. 술 후 배뇨, 배변 장애 유무를 포함한 하지의 운동, 감각 장애 유무를 평가하였고 수술 부위 감염 등의 합병증과 추시상 국소적인 재발 및 원거리 전이 유무를 조사하였다. 결과: 전 예에서 술 후 하지의 운동 장애는 없었으나 1예에서 우하지의 방사통이 심하였고, 1예에서 수술창의 감염이 있었다. 술 후 배뇨 기능은 2예에서 정상이었고 1예에서는 간헐적 요실금을, 1예에서는 지속적인 자가 도뇨를 시행하였다. 배변 기능은 1예에서 정상이었고, 2예에서는 변비를 보였다. 추시상 1예에서 재발 및 전이가 없었고, 1예에서 수술 부위의 재발이, 1예에서 원거리 전이 및 수술 부위의 재발이 있었다. 결론: 천추에 발생한 척색종에 대하여 수술적 절제 후 평균 8년 이상의 생존으로 만족할 만한 결과를 보였으며, 조기 발견을 통한 적극적인 수술적 치료가 상부 천추 신경근의 보존으로 기능 소실의 최소화와 함께 생존을 연장할 수 있는 방법으로 생각된다.
The purpose of this study was to investigate the height of jump, angle of the ankle and knee, the angular velocity of the ankle and knee between two types of ballet shoes during a jump in the 1st position. The subjects were 5 female ballet majors of university in Busan the majors who have been dancing ballet for six years on the average. The conclusions are as follows: 1. The height of jump had no significant difference between two types of ballet shoes, and then the average of the height of jump with point shoes group ($20.24{\pm}4.62\;cm$) was a little higher than ballet shoes group ($17.50{\pm}4.05\;cm$). 2. The angle of the ankle had no significant difference for all events between two types of ballet shoes. The minimum angle of ankle joint was represented to $54.36_{\circ}$ at the E1 of the left ankle angle of the ballet shoes and the maximum value was showed $155.43_{\circ}$ at the E3 of the right ankle angle of the point shoes. 3. The angle of the knee had no significant difference for all events between two types of ballet shoes. The minimum angle of knee joint was represented to $99.54_{\circ}$ at the E1 of the left knee angle of the ballet shoes and the maximum value was showed $174.25_{\circ}$ at the E3 of the right knee angle of the point shoes. 4. The ankle velocity of the ankle had no significant difference for all events between two types of ballet shoes. The minimum angular velocity of the ankle was represented to 4.35 deg/s at the maximum height(E3) of the point shoes and the maximum value was showed 597.81 deg/s at the take-off(E2) of the right ankle angle of the point shoes. 5. The angular velocity of the knee had significant difference between two types of ballet shoes at the event 1(p<.05). The minimum angular velocity of the hee was represented to -1.68 deg/s at the maximum height(E3) of the point shoes and the maximum value was showed 360.25 deg/s at the take-off(E2) of the left knee angle of the ballet shoes. The other events had no significant difference between two types of ballet shoes.
저자들은 1983년 1월부터 1992년 12월까지 신촌 세브란스병원 정형외과에서 활막육종 진단받고 치료를 받은 13명의 치료결과 및 생존율을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 평균 연령은 28세 2개월로 62%(8례)가 10세에서 40세 까지의 분포를 보였다. 2. 호발부위는 하지의 큰 관절 주위인 것으로 알려져 있으며 본 연구에서도 같은 결과를 보였다. 3. 13례중 46%(6례)에서 국소재발 또는 전이되었으며 원격전이는 폐가 주된 전이소였다. 4. 수술 및 보존적 치료를 시행한 활막육종 환자의 Kaplan-Meier법에 의한 5년 생존율은 68%였다. 5. 종양의 크기 5cm 미만인 경우가 5년 생존 예상율이 100%(6 of 6)로 5cm 이상의 38%(3 of 7)에 비해서 예후가 좋은 것으로 나타났다(p=0.0393). 6. 수술시 충분한 절제연을 가진 경우가 예후가 좋았다. 7. 따라서 활막육종의 치료는 종양의 크기가 5cm 미만인 조기에 발견하는 것이 가장 중요하며 수술시 충분한 절제연의 획득 및 술후 보조적 치료가 진행되어야 할 것으로 생각된다.
Objective : The adolescent presentation of tethered cord syndrome (TCS) is well-recognized, but continues to pose significant diagnostic and management controversies. The authors conducted a retrospective study of clinical outcomes after surgical intervention in 24 school-aged children, adolescents, and young adults with TCS. Methods : All 83 patients with a lipomyelomeningocele (LMMC) underwent untethering surgery for caudal cord tethering between 1987 and 2007. The clinical charts and follow-up data were reviewed. Of these patients, 24 school-aged children, adolescents, and young adults with TCS were studied with respect to the clinical, radiologic, pathologic features, and surgical outcomes. Results : Untethering procedures were performed in 24 patients (age range, 7-25 years) for TCS of various origins (lipoma, lipomyelomeningocele, and tight filum terminale). Specific circumstances involving additional tugging of the already tight conus, and direct trauma to the back precipitated the onset of symptom in 50% of the patients. Diffuse and non-dermatomal leg pain, often referred to the anorectal region, was the most common presenting symptom. Progressive sensorimotor deficits in the lower extremities, as well as bladder and bowel dysfunction, were also common findings, but progressive foot and spinal deformities were noted less frequently. The most common tethered lesions were intradural lipomas, thickened filum and fibrous band adhesions into the placode sac. The surgical outcome was gratifying in relation to pain and motor weakness, but disappointing with respect to resolution of bowel and bladder dysfunction. Of the 24 patients with TCS, pre-operative deficits improved after surgery in 14 (58.3%). remained stable in 8 (33.4%). and worsened in 2 (8.3%). Conclusion : The pathologic lesions of tethered cord syndrome in school-aged children, adolescents, and young adults, are mostly intradural lipomas and tight filum. It is suggested that the degree of cord traction results in neurologic dysfunction in late life due to abnormal tension, aggravated by trauma or repeated tugging of the conus during exercise. Early diagnosis and adequate surgical release might be the keys to the successful outcome in school-aged children, adolescents, and young adults with TCS.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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