The requirements for the successful treatment of all-ceramic restorations are not so different from the ones of conventional restorations. "The provisional restoration followed by an adequate tooth reduction and the accurately fitting prostheses with corresponding to final impression" can be the examples of them. Nevertheless, the one which all-ceramic restorations are distinguished from conventional restorations is the additional procedure of so called "bonding". In addition to the application of resin cement between "inner surface of restoration and outer surface of abutment", bonding technology can be also applied to the treatment process of "Post and Core" in particular if the abutments are non-vital teeth. Core build-up for all-ceramic crown is conducted with fiber post and tooth colored composite by considering the properties of the restorations transmitting light. We know well that a vital abutment is easier than a non-vital one to get the targeted goals for clinical success in connection with esthetics and structure. The creation of "Post and Core" with bonding technique is a decisive factor for a long-term success if the abutment is non-vital tooth with dentinal collapse. I would like to share my clinical experience about "post & core build-up and all-ceramic restoration bonding" out of several success strategies of all-ceramic crown with this presentation.
The purpose of the present study was to evaluate the marginal discrepancy and topography of artificial crown on teeth extracted due to severe periodontal disease. Twenty specimens were invested into metamethylacrylate resin and cutted into vertical slices along with the long axis of tooth. The selected marginal discrepancy between the outer edge of the crown and the finishing line of abutment was examined by stereo- microscope(Olympus, PM-VSP-3, Japan) at magnification of up to 10, and the topography of finishing margin on crown was observed by stereomicroscopeat magnification of up to $70{\times}$. The results were as follows. (1) The mean marginal discrepancy between extracted tooth and artificial crown were $50.82{\mu}m$. (2) There was a considerable difference in the microstructure of finishing margins among specimens. Microscopic Structure on finishing margin showed indefinite line, poor fit (open, underextended and overextended), distorted margin, and surface roughness. This study suggested that there could be necessary to consider the response of periodontium to the emergence profile of natural tooth and precision of marginal geometry while establishing treatment planning for the reconsruction of the artificial crown.
A variety of therapeutic modalities can be used for the endodontic treatment of a traumatized tooth with internal root resorption (IRR). The authors present a case report of the successful restoration of a traumatized upper central incisor that was weakened due to severe IRR and subsequent periapical lesion formation. A 20-year-old female patient was referred to our clinic with severe internal resorption and subsequent periapical pathosis destroying the buccal bone wall. Root canal treatment had been initiated previously at another dental practice, but at that time, the patient's condition could not be managed even with several treatments. After cone-beam computed tomography imaging and proper chemomechanical cleaning, the tooth was managed with a mineral trioxide aggregate plug followed by root canal filling using short fiber-reinforced composite, known as the Bioblock technique. This report is the first documentation of the use of the Bioblock technique in the restoration of a traumatized tooth. The Bioblock technique appears to be ideal for restoring wide irregular root canals, as in cases of severe internal resorption, because it can uniquely fill out the hollow irregularities of the canal. However, further long-term clinical investigations are required to provide additional information about this new technique.
The introduction of zirconia-based materials to the dental field broadened the design and application limits of, all-ceramic restorations. Most ceramic restorations are adhesively luted to the prepared tooth, however, resin bonding to zirconia components is less reliable than those to other dental ceramic systems. It is important for high retention, prevention of microleakage, and increased fracture resistance, that bonding techniques be improved for zirconia systems. Strong resin bonding relies on micromechanical interlocking and adhesive chemical bonding to the ceramic surface, requiring surface roughening for mechanical bonding and surface activation for chemical adhesion. In many cases, high strength ceramic restorations do not require adhesive bonding to tooth structure and can be placed using conventional cements which rely only on micromechanical retention. However, resin bonding is desirable in some clinical situations. In addition, it is likely that strong chemical adhesion would lead to enhanced long-term fracture and fatigue resistance in the oral environment.
Treatment of immature permanent teeth with irreversibly damaged pulp has been challenging in dental practice because of the lack of apical constriction, thin dentinal walls, and short roots. This may lead to the extrusion of filling materials, and fracture of the root due to its more fragile feature during shaping of the root canal. Apexification with calcium hydroxide or MTA is one of the treatment options for these cases. Although favorable results of apexification have been reported, these treatment procedures do not guarantee the increase of root length and/or width even after a long term period. Thus, treated teeth are still prone to fractures. Recently, pulp revascularization has been proposed as an alternative treatment for immature teeth with necrotic pulp and periapical pathosis. Pulp revascularization allows the stimulation of the apical development and the root maturation. There have been many treatment protocols using various materials such as antibiotics and calcium hydroxide medicament. In this case report, literature review about pulp revascularization and two related cases are presented.
Outcome of esthetic ceramic restorations are affected by tooth size, gingival contour, occlusal relationship, etc. For this reason, demand of orthodontic treatment before esthetic ceramic restoration is increasing. If a Bolton ratio discrepancy, a problem of the maxillary incisor's vertical position, a problem of inclination of anterior teeth, a pathogenic occlusion is existed, a pre-prosthodontic orthodontics should be accomplished. These problems can be satisfactory only after the prosthetic treatment is performed after orthodontic treatment. When orthodontic treatment is given, it should be treated with the following principle. 1. Treat it in the direction of functioning occlusion. 2. Keep the patient's stable occlusal scheme. 3. Treat the teeth by considering the average tooth size and Bolton ratio. Ortho-Prostho combined treatment with optimal treatment plan can lead a patient's function, esthetics, and long-term stability.
As the demand for natural and beautiful smiles increases, the demand for anterior aesthetic treatment is increasing. Orthodontic treatment is often necessary for esthetic, healthy and natural treatment outcome. Particularly, in the case of middle-aged patients, minor tooth movement limited to anterior teeth is more effective than comprehensive orthodontic treatment which requires a long-term treatment period. Clinician who is in charge of aesthetic dentistry should have the ability to select a case that can be treated with partial orthodontic treatment and to determine the most effective treatment method. This article provides decision flowchart for case selection and choosing the best treatment modality for anterior teeth alignment.
The purpose of this paper is to discuss the indication. treatment procedure. prognosos and complication of autogenous transplantation in treating impacted teeth of orthodontic patient. Autogenous transplantation is indicated, in cases of rejecting orthodontic treatment due to the visible orthodontic appliance, the relatively long treatment time, unfavorable tooth position for orthodontic repositioning, unrestorable advanced detal caries. advanced periodontitis and ankylosed tooth. Most process related to the decision of the prognosis is dependent on the careful surgical technique. In comparison to other orthodontic and surgical procedure, the application of the autotransplantation is limited, although its success rate is markedly increased today. Therefore we must we must pay attention to the treatment planning and cooperation with other specialties is needed.
The authors had observed a rare case of osteopetrosis from 8 years old male who had complained nasal obstruction at, Department of Dental Radiology, Kyung Hee University. In the serial roentgenograms the following results were revealed. 1. This osteopetrosis was considered to be malignant rather than benign. 2. In the skull, the greatest degree of radiopacity was found in the base. The pituitary fossa appeared to be small and posterior clinoid process revealed clubbing and thickening. 3. In the frontal and nasal bones were slightly enlarged with marked radiopacity and paranasal sinuses were obscured. 4. The maxilla was markedly affected and bony trabeculae were seen to be coarse and thickened but mandibular posterior segment slightly. 5. There were long retardation of the tooth eruption and physiologic resorption of the deciduous teeth, and tooth root revealed stunted and dwarfed appearance in the both jaws. 6. In this case, the thickened alveolar lamina dura was indistinguishable.
치아 매복이란 여러 가지 이유로 구강 점막이나 악골내에서 치아가 맹출하지 못하고 있는 상태를 의미한다. 상악 중절치 매복의 원인은 치아종, 과잉치, 공간의 상실, 선행유치의 만기잔존 또는 조기상실, 선행유치의 외상으로 인한 치관이나 치근의 기형, 치배의 이소위치 등이 있다. 매복된 상악 중절치의 경우, 측절치가 빠르게 근심으로 이동하여 공간을 상실하고, 정중선의 변이가 발생하며, 낭종을 형성할 가능성도 있다. 따라서, 매복치의 조기 진단과 그에 따른 적절한 처치가 즉각적으로 이루어져야 한다. 일반적으로 매복의 정도가 심하지 않거나, 각화조직에 의해 매복이 초래된 경우 외과적인 노출만으로도 맹출을 유도할 수 있지만, 외과적인 노출후에 일정기간의 관찰에도 맹출이 되지 않는다거나, 치아의 맹출 방향이 자가 교정될 수 없을 정도로 심하게 변위되어 있는 경우, 매복의 위치가 너무 심부에 있는 경우에는 교정적 견인을 시도하는 것이 바람직하다. 본 증례는 매복된 상악 중절치 중 일정기간의 주기적 관찰후 맹출이 기대되지 않았기에, 교정적으로 견인하여 치료하였으며, 치료후 다소의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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