본 증례에서는 2명의 불완전, 그리고 완전구순열 환자를 Delaire의 개념에 의하여 수술을 시행 하였다. 불완전 구순열 교정은 코 교정 후 좌우 비대칭을 해소할 수 있었으나 완전구순구개열의 환아에서는 코의 비대칭성을 회복하기 위해 동시 수술을 시행하였으나 좌우 비대칭성은 수술 후에도 관찰할 수 있었다. 본 증례의 경우 환자의 경제적 그리고 사회적 이유로 인해 수술이 지연된 환자로 수술에 난이도는 비교적 높지 않았던 경우로 비강전정부위와 비익부위, 그리고 구륜근 등의 피부 하방에 비정상적으로 배열된 근육의 박리와 재위치를 이루어주었던 경우였다. 술 후 평가를 위한, 심미, 발음, 기능과 정서적 발달 정도를 검사하여야 하나 지리적 관계로 재평가가 어려운 점이 예상된다.
The preliminary studies on the localization of adrenoceptors were performed on smooth muscle strips of bovine esophageal groove. The mechanical activity of the muscle strip was recorded isometrically in vitro.w In the bottom circular muscle strips. the excitatory ${\alpha}-adrenergic$ responses were not blocked by tetrodotoxin$(2.1{\times}10^{-6}M)$ and denervation which was carried by cold storage of strips for 48 hrs in Tyrode's solution at $5-6{^{\circ}C}$ without oxygen supply. These excitatory ${\alpha}-adrenergic$ responses were partially blocked by atropine. In the lip longitudinal muscle strips, the inhibitory${\beta}-adrenergic$ responses were not blocked by pretreatment of tetrodotoxin and atropine. The results suggest that ${\beta}-adrenergic$ receptors mediating relaxations are located on the postsynaptic smooth muscle cells, whereas ${\beta}-adrenergic$ receptors mediating contractions are located both in the smooth muscle cells and in the cholinergic neurones.
Kim, Seol-Hee;Kim, Min-Ju;Lee, Seung-Hyun;Choi, Bo-Wha;Heo, Yae-Jee
치위생과학회지
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제19권4호
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pp.279-287
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2019
Background: Increasing age and loss of teeth weaken oral muscle strength. This study aimed to investigate the positive effects of orofacial myofunctional training on elderly people. Methods: Thirty six elderly individuals in a welfare center and a senior citizen center were included in this study. A survey regarding lip and tongue strength suvsequent to orofacial myofunctional training and oral health-related quality of life was conducted from April to June, 2019. Data were analyzed using PASW statistics ver. 18.0. Results: The experimental group, showed an increase in lip strength (from 9.79 to 10.31) and tongue strength (from 41.26 to 43.97) after orofacial myofunctional training. The perception of oral health-relatedquality of life was enhanced (from 2.26 to 2.07). In particular, the frequency of dry cough for food removal while swallowing decresed due to an incresed in the secretion of saliva (p<0.05). Correlation analysis showed that the number of functional teeth was positively related to oral health-related quality of life. Conclusion: Orofacial myofunctional training for improving lip and tongue strength is effective in the elderly. In older societies, oral strength should be maintained to improve oral health-related quality of life. It also suggests the interest of oral health workers and applying orofacial myofunctional training programs.
Background: Millard's rotation-advancement repair, which is used by many surgeons, can make a natural philtral column, but most surgeons use a modification of the rotation-advancement flap. The purpose of this article is to introduce a modification utilized by the authors and to provide detailed surgical procedure. Methods: We retrospectively reviewed 82 patients' medical records and presented surgical technique and outcomes. The main features of the authors' strategy are emphasizing horizontal length of the lip, orbicularis oris muscle duplication for improving the definition of the philtral column, overcorrection of domal portion than the non-cleft side in order to compensate for the recurrence during growth. Two judges rated two times the appearance of the patients' nose and lip using Asher-McDade aesthetic index. Intra- and interobserver reliabilities were determined using Cohen's kappa statistics. Results: All patients recovered eventually after surgery; however, two patients have a minor complications (wound infection in one patient, wound disruption due to trauma in the other patient). The improvement of the aesthetic results can be achieved with this modified Millard technique. Total mean scores of the Asher-McDade index was 2.08, fair to good appearance. The intraobserver reliabilities were substantial to almost perfect agreement and the interobserver reliabilities were moderate to almost perfect agreement. Conclusion: We modified Millard method for repair of complete unilateral cleft lip. The surgical outcomes were favorable in long-term follow-up. We hope our technique will serve as a guide for those new to the procedure.
Craniofacial cleft is a rare disease, and has multiple variations with a wide spectrum of severity. Among several classification systems of craniofacial clefts, the Tessier classification is the most widely used because of its simplicity and treatment-oriented approach. We report the case of a Tessier number 3 cleft with wide soft tissue and skeletal defect that resulted in direct communication among the orbital, maxillary sinus, nasal, and oral cavities. We performed soft tissue reconstruction using the straight-line advanced release technique that was devised for unilateral cleft lip repair. The extension of the lateral mucosal and medial mucosal flaps, the turn over flap from the outward turning lower eyelid, and wide dissection around the orbicularis oris muscle enabled successful soft tissue reconstruction without complications. Through this case, we have proved that the straight-line advanced release technique can be applied to severe craniofacial cleft repair as well as unilateral cleft lip repair.
Background : This study is for respiratory muscle activity and chest expansion through practice abdominal breathing exercises. Methods : The subjects were consisted normal 30 persons(15 males and 15 females). The control group to 15 people to compare group and 15 people for the abdominal breathing exercise group through lip retraction movement of the therapist with the resistance of mediated abdominal breathing exercises. For 8 weeks EMG was used to know the changes in respiratory muscle. We also found out the changes in chest expansion. And the t-test was conducted to analyze among the compared group, the abdominal breathing group the differences between before and after the experiment. Results : On the changes in respiratory muscle muscular activity in the transverse abdominis have shown significant results(p<.05), and the change in chest expansion was no significant(p>.05). Conclusion : Various breathing exercises in future research on intervention programs can be studied to promote the public if the functional status is considered to be of much help.
The classic triad of diagnostic signs of submucosal cleft palate which may be present are: 1) bifid uvula 2) short palate with no muscle in the midline and 3) hard palate with a submucous notching defect in the posterior midline. The treatment of submucous cleft palate are V-Y push back palatorrhaphy, and superior based pharyngoplasty implant in the posterior pharynx. The best speech results were in those children operated upon in the younger age group (especially at or before 2 years of age), thus pointing up the importance of early diagnosis.
Kyu-Ho Yi;Ji-Hyun Lee;Hye-Won Hu;Hyun-Jun Park;Hyungkyu Bae;Kangwoo Lee;Hee-Jin Kim
Anatomy and Cell Biology
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제56권3호
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pp.293-298
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2023
The mentalis muscle is a paired muscle originating from the alveolar bone of the mandible. This muscle is the main target muscle for botulinum neurotoxin (BoNT) injection therapy, which aims to treat cobblestone chin caused by mentalis hyperactivity. However, a lack of knowledge on the anatomy of the mentalis muscle and the properties of BoNT can lead to side effects, such as mouth closure insufficiency and smile asymmetry due to ptosis of the lower lip after BoNT injection procedures. Therefore, we have reviewed the anatomical properties associated with BoNT injection into the mentalis muscle. An up-to-date understanding of the localization of the BoNT injection point according to mandibular anatomy leads to better injection localization into the mentalis muscle. Optimal injection sites have been provided for the mentalis muscle and a proper injection technique has been described. We have suggested optimal injection sites based on the external anatomical landmarks of the mandible. The aim of these guidelines is to maximize the effects of BoNT therapy by minimizing the deleterious effects, which can be very useful in clinical settings.
우리는 3예의 편측성 불완전 구순열 환아에서 Bardach 삼각피판법을 사용하여 구순열을 수복하였다. Millard법에 비해 비주기저부와 비익기저부에 부가적인 절개를 가하지 않으므로 술후 반흔을 줄일 수 있었다. 또한 Tennison-Randall법에 비해 간단하면서도 정교한 계측에 의한 작도가 가능하였다. 한편 삼각피판법의 단점으로 지적되고 있는 인중 부위의 술후 반흔은 3예 모두 불완전 구순열이었기 때문에 삼각피판의 길이가 짧아 심미적으로 허용할 만하였다. Bardach 삼각피판법은 편측성 불완전 구순열의 수복에 추천할 만한 술식임을 경험하였다.
Ryu, Jeong Yeop;Eo, Pil Seon;Tian, Lulu;Lee, Joon Seok;Lee, Jeong Woo;Choi, Kang Young;Yang, Jung Dug;Chung, Ho Yun;Cho, Byung Chae
Archives of Plastic Surgery
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제46권1호
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pp.16-22
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2019
Background Various surgical techniques have been used to correct Tessier number 7 craniofacial cleft, which involves macrostomia, ear deformity, and hemifacial microsomia. To achieve symmetrical and satisfactory results in patients with macrostomia, the authors performed a 1-mm medial overcorrection on the cleft side and evaluated the results of this procedure. Methods A retrospective medical record review of patients diagnosed with Tessier number 7 craniofacial cleft from March 1999 to February 2017 was performed. Using clinical photographs, outpatient clinic records, and operative records, information was recorded regarding concurrent congenital anomalies, postoperative complications, and follow-up. Using Photoshop CS2, the length of both sides of the lip was compared. The ratio of these lengths was calculated to evaluate lip symmetry. Results Of the patients treated at the Department of Plastic and Reconstructive Surgery at Kyungpook National University Chilgok Hospital, 11 (male-to-female sex ratio, 7:4) were diagnosed with Tessier number 7 craniofacial cleft. Concurrent congenital anomalies included skin tag, hemifacial microsomia, and cleft palate. The mean duration of follow-up was $78.273{\pm}72.219$ months and the mean ratio of the lengths of both sides of the lip was $1.048{\pm}0.071$. Scar widening occurred as a postoperative complication in some patients. No cases of wound infection, bleeding, or wound dehiscence occurred. Conclusions For the successful correction of macrostomia, plastic surgeons should consider both functional and aesthetic problems of the lip. Adequate repair of the orbicularis oris muscle, skin closure with Z-plasty, and medial overcorrection of the neo-oral commissure led to good results in our patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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