• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제56권6호
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• pp.563-572
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• 2023

Objectives: The high readmission rate of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has led to the worldwide establishment of proactive measures for identifying and mitigating readmissions. This study aimed to identify factors associated with readmission, as well as groups particularly vulnerable to readmission that require transitional care services. Methods: To apply transitional care services that are compatible with Korea's circumstances, targeted groups that are particularly vulnerable to readmission should be identified. Therefore, using the National Health Insurance Service's Senior Cohort database, we analyzed data from 4874 patients who were first hospitalized with COPD from 2009 to 2019 to define and analyze readmissions within 30 days after discharge. Logistic regression analysis was performed to determine factors correlated with readmission within 30 days. Results: The likelihood of readmission was associated with older age (for individuals in their 80s vs. those in their 50s: odds ratio [OR], 1.59; 95% confidence interval [CI], 1.19 to 2.12), medical insurance type (for workplace subscribers vs. local subscribers: OR, 0.84; 95% CI, 0.72 to 0.99), type of hospital (those with 300 beds or more vs. fewer beds: OR, 0.77; 95% CI, 0.66 to 0.90), and healthcare organization location (provincial areas vs. the capital area: OR, 1.66; 95% CI, 1.14 to 2.41). Conclusions: Older patients, patients holding a local subscriber insurance qualification, individuals admitted to hospitals with fewer than 300 beds, and those admitted to provincial hospitals are suggested to be higher-priority for transitional care services.

• Child Health Nursing Research
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• 제29권4호
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• pp.271-279
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• 2023

Purpose: Adolescent self-harm is a public health problem. Research suggests a link between adverse childhood experiences (ACEs) and self-destructive behaviors. Few studies, however, have examined the effects of ACEs on self-harm among Asian adolescents. This study explored the association between lifetime ACEs and a history of self-harm among Korean children and adolescents in elementary, middle, and high schools. Methods: A cross-sectional, retrospective medical record review was conducted on a dataset of a national psychiatrist advisory service for school counselors who participated in the Wee Doctor Service from January 1 to December 31, 2020. The data were analyzed using multiple logistic regression to predict self-harm. Results: Student cases (n=171) were referred to psychiatrists by school counselors for remote consultation. Multiple logistic regression analyses revealed that the odds of self-harm were higher among high school students (adjusted odds ratio [aOR]=4.97; 95% confidence interval [CI]=1.94-12.76), those with two or more ACEs (aOR=3.27; 95% CI=1.43-7.47), and those with depression (aOR=3.06; 95% CI=1.32-7.10). Conclusion: The study's findings provide compelling evidence that exposure to ACEs can increase vulnerability to self-harm among Korean students. Students with a history of ACEs and depression, as well as high school students, require increased attention during counseling. School counselors can benefit from incorporating screening assessment tools that include questions related to ACEs and depression. Establishing a systematic referral system to connect students with experts can enhance the likelihood of identifying self-harm tendencies and offering the essential support to prevent self-harm.

• Korean Journal of Radiology
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• 제24권1호
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• pp.39-50
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• 2023

Objective: To assess the contrast-enhanced CT and ultrasonography (US) findings of intracholecystic papillary neoplasm (ICPN) and determine the imaging features predicting ICPN associated with invasive carcinoma (ICPN-IC). Materials and Methods: In this retrospective study, we enrolled 119 consecutive patients, including 60 male and 59 female, with a mean age ± standard deviation of 63.3 ± 12.1 years, who had pathologically confirmed ICPN (low-grade dysplasia [DP] = 34, high-grade DP = 35, IC = 50) and underwent preoperative CT or US. Two radiologists independently assessed the CT and US findings, focusing on wall and polypoid lesion characteristics. The likelihood of ICPN-IC was graded on a 5-point scale. Univariable and multivariable logistic regression analyses were performed to identify significant predictors of ICPN-IC separately for wall and polypoid lesion findings. The performances of CT and US in distinguishing ICPN-IC from ICPN with DP (ICPN-DP) was evaluated using the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). Results: For wall characteristics, the maximum wall thickness (adjusted odds ratio [aOR] = 1.4; 95% confidence interval [CI]: 1.1-1.9) and mucosal discontinuity (aOR = 5.6; 95% CI: 1.3-23.4) on CT were independently associated with ICPN-IC. Among 119 ICPNs, 110 (92.4%) showed polypoid lesions. Regarding polypoid lesion findings, multiplicity (aOR = 4.0; 95% CI: 1.6-10.4), lesion base wall thickening (aOR = 6.0; 95% CI: 2.3-15.8) on CT, and polyp size (aOR = 1.1; 95% CI: 1.0-1.2) on US were independently associated with ICPN-IC. CT showed a higher diagnostic performance than US in predicting ICPN-IC (AUC = 0.793 vs. 0.676; p = 0.002). Conclusion: ICPN showed polypoid lesions and/or wall thickening on CT or US. A thick wall, multiplicity, presence of wall thickening in the polypoid lesion base, and large polyp size are imaging findings independently associated with invasive cancer and may be useful for differentiating ICPN-IC from ICPN-DP.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제27권1호
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• pp.72-78
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• 2024

Background: Clinical outcomes after fixation of distal humerus intraarticular fractures are directly related to the quality of reduction. The use of three-dimensional (3D)-printed fracture models can benefit preoperative planning to ensure good reduction. This review aims to determine if surgery performed with 3D printing assistance are faster and result in fewer complications and improved clinical outcomes than conventional methods. We also outline the benefits and drawbacks of this novel technique in surgical management of distal humerus fractures. Methods: A systematic literature search was carried out in various electronic databases. Search results were screened based on title and abstract. Data from eligible studies were extracted into spreadsheets. Meta-analysis was performed using appropriate computer software. Results: Three randomized controlled trials with 144 cases were included in the final analysis. The 3D-printed group had significantly shorter mean operating time (mean difference, 16.25 minutes; 95% confidence interval [CI], 12.74-19.76 minutes; P<0.001) and mean intraoperative blood loss (30.40 mL; 95% CI, 10.45-60.36 mL; P=0.005) compared with the conventional group. The 3D-printed group also tended to have fewer complications and a better likelihood of good or excellent outcomes as per the Mayo elbow performance score, but this did not reach statistical significance. Conclusions: Three-dimensional-printing-assisted surgery in distal humerus fractures has several benefits in reduced operating time and lower blood loss, indirectly decreasing other complications such as infection and anemia-related issues. Future good-quality studies are required to conclusively demonstrate the benefits of 3D printing in improving clinical outcomes.

• 정신신체의학
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• 제8권2호
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• pp.201-211
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• 2000

연구목적 : 본 연구의 목적은 스트레스인자지각 척도인 Global Assessment of Recent Stress(GARS) Scale의 한국판의 타당도와 신뢰도를 평가하고자 하는데 있다. 방법 : 이 척도에 대한 요인분석은 스트레스인자 8문항에 대한 maximum-likelihood factor analysis후 사각회전(oblique rotation)을 시행하였다. 이 자료들을 요인분석한 결과 1개의 하위요인만이 추출되었다. 상기 척도의 신뢰도는 정상인 69명에게 2주 간격으로 검사-재검사를 시행, 분석한 결과 두 기간간의 8개 스트레스인자 점수의 상관계수가 .85~.95로 모두 유의한 상관성을 보였다. 한편 내적 일치도는 전체적인 스트레스접수를 제외한 7개 문항의 내적 일치도를 산출한 결과 Cronbach's $\alpha$는 .86으로 통계적으로 유의하게 높았다. 공존타당도는 스트레스반응척도, perceived stress questionnaire(PSQ), symptom checklist-9G-R(SCL-9G-R)의 신체화, 불안, 우울, 적대감척도, 전체지표의 총점과 본 척도의 각 8개 문항의 점수 및 척도 전체접수간의 상관성을 각각 비교한 결과 모두 유의하게 높은 것으로 나타났다. 변별타당도는 환자군 242명(불안장애 71명, 우울장애 73명, 신체형장애 47명, 정신신체장애 51명)과 정상군 215명간에 스트레스인자척도 점수를 각각 비교함으로써 이루어졌다. 환자군은 정상군보다 질병 및 상해 영역과 전반적인 스트레스지각점수가 각각 유의하게 더 높았다. 불안장애군이 정상군보다 질병 및 상해 영역의 스트레스지각점수가 유의하게 더 높았고, 우울장애군은 정상군보다 전반적인 스트레스지각점수가 유의하게 더 높았다. 한편 우울장애군은 정신신체장애군보다 대인관계 영역의 스트레스지각점수와 전반적인 스트레스지각점수가 각각 유의하게 더 높았다. 결론 : 이상의 결과들은 전반적인 스트레스평가 척도가 신뢰도 및 타당도가 모두 유의한 수준으로 스트레스에 관련된 분야의 연구에 효과적으로 이용될 수 있는 도구임을 시사해 준다. 또한 우울장애군이 정신신체장애군에 비해 스트레스인자에 대한 지각이 더 높음을 시사해 준다.

• 대한수학교육학회지:수학교육학연구
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• 제21권4호
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• pp.327-344
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• 2011

본 연구는 고등학교 수학교과에서 배우는 모평균의 신뢰구간 구하기와 같은 통계적 추론 능력을 기르기 위한 방안의 첫 단계연구이다. 통계적 추론과정을 비판적으로 분석하여 신뢰할만한 추론방법으로 이를 인정할 수 있는 표본개념의 형성을 위해, 연구자들은 우연과 필연, 귀납과 연역, 가능성원리, 통계량의 변이성, 통계적 모형 등의 하위 개념들이 형성되어야 한다고 보았다. 그리고 초중등 통계단원의 전 과정에서 이들 개념의 체계적인 발달을 도모해야 한다는 전제 아래, 초 중 고등학교 통계단원을 분석해 본 결과는 아래와 같았다. 첫째, 문제해결 방법 선택의 지도와 관련하여, 통계적 방법을 선택할 문제 상황으로서, 우연적 상황을 필연적 상황과 구분하기위한 설명이 있는 교과서가 초등학교에는 없고, 중등 수준에서도 매우 드물었다. 둘째 표본의 모집단 관련 의미를 이해시키려는 단계적 준비가 미흡하다고 할 수 있다. 전체와 부분의 모집단과 표본 구분이 고등학교에서 비로소 공식화되고 있으며, 초 중학교에서 사용되는 표본자료는 그것으로부터 얻어지는 계산적 결과에만 초점이 맞추어짐으로서, 학년이 올라감에 따라 모집단을 향한 귀납적 추론의 신뢰성에 대한 비판적 사고의 깊이가 더해지는 모습을 찾아보기 어려웠다. 셋째, 무작위 추출이 갖는 대표성의 의미에 대한 설명보다는 무작위 활동 자체에 대한 설명이 중심이 됨으로서 무작위 추출의 확률적 의미, 즉 무작위 표본을 통해 구해질 통계량의 표집분포에서의 (상속된) 무작위성을 위한 담보로서의 목적에 대한 설명이 없다는 점이다. 넷째 통계적 추론을 수학(연역)적 추론과 구분해 주는 설명이 없을 뿐 아니라, 학습자의 논리성 발달 수준에 맞게 변화하는 가능성원리에 대한 설명, 적용 등을 전혀 찾기 어렵다는 점이다. 다섯째 통계량의 우연변이성과 그에 따른 표집분포의 존재에 대한 이해를 추구하는 설명을 찾기 어렵다는 점이다. 표집분포를 수학적으로 구하는 것은 매우 어려운 과정이지만, 그것의 존재를 인식하느냐 못하느냐는 통계적 추론 자체의 이해 가능성을 달리하는 중요한 문제이기 때문이다.

• Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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• 제21권8호
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• pp.1109-1115
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• 2008

The reproduction component traits are important components of sow efficiency. The objective of this study was to evaluate the phenotypic and genetic parameters of four reproduction component traits (age at puberty (AP), preweaning number dead (PND), weaning to service interval (WSI), and intra-individual SD in litter size (IISDLS)) of sows in two Chinese indigenous pig breeds. Available reproductive records including 22,591 piglets born from 2,054 litters by 574 Jiangquhai sows and 464 Meishan sows were used in this investigation. A set of mixed models and restricted maximum likelihood methodology were used for the multiple trait analyses of these traits. The results showed that the estimates of heritabilities (${\pm}$standard error) for AP, PND, WSI and IISDLS were $0.40{\pm}0.05$, $0.06{\pm}0.03$, $0.20{\pm}0.02$ and 0.09{\pm}0.03 in Jiangquhai sows, and $0.35{\pm}0.06$, $0.05{\pm}0.03$, $0.18{\pm}0.03$ and $0.10{\pm}0.04$ in Meishan sows, respectively. There was moderate genetic correlation between AP and WSI, while there were low genetic correlations between the other pairwise traits. The genetic correlations were positive for most of the pairwise traits, except for the one between AP and IISDLS. The results indicated that all traits except for AP were difficult to make genetic improvement by traditional selection methods due to low heritabilities and the favorable improvement of AP might result in unfavorable changes of IISDLS due to the trend of genetic antagonism.

• 한국음향학회지
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• 제21권6호
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• pp.552-558
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• 2002

최근에 Fletcher의 HSR (human speech recognition) 이론을 기초로 한 다중대역 (multi-band) 음성인식이 활발히 연구되고 있다. 다중대역 음성인식은 주파수 영역을 다수의 부대역으로 나누고 별도로 인식한 뒤 부대역들의 인식결과를 부대역 신뢰도로 가중 및 통합하여 최종 판단을 내리는 새로운 음성인식 방식으로서 잡음환경에 특히 강인하다고 알려졌다. 잡음이 정상적인 경우 무음구간의 잡음정보를 이용하여 부대역 신호대 잡음비(SNR)를 추정하고 이를 가중치로 사용하기도 하였으나, 비정상잡음은 시간에 따라 특성이 변하여 부대역 신호대 잡음비를 추정하기가 쉽지 않다. 본 논문에서는 깨끗한 음성으로 학습한 은닉 마코프 모델과 잡음음성의 통계적 정합에 의해 각 부대역에서 모델과 잡음음성 사이의 거리를 추정하고, 이 거리의 역을 부대역 가중치로 사용하는 ISD (inverse sub-band distance) 가중을 제안한다. 1500∼1800㎐로 대역이 제한된 백색잡음 및 클래식 기타음에 대한 인식 실험 결과, 제안한 방법은 정상 및 비정상대역제한잡음에 대하여 부대역의 신뢰도를 효과적으로 표현하며 인식 성능을 향상시켰다.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제48권4호
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• pp.344-351
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• 2015

본 연구는 초경시기의 결정요인을 규명하기 위하여 대구 3개 지역 초등학교 5, 6학년 여학생 190명을 대상으로 개별 짝짓기 환자-대조군 연구를 실시하였고, 본 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 비초경군에 비하여 초경군의 평균 수면시간이 더 적었다. 둘째, 어머니의 초경 나이가 빠를 수록 같은 또래에 비해 더 이른 초경 경험을 할 확률이 높았다. 셋째, 초경시기와 관련된 요인 중 비만이 가장 강한 연관성을 보였다. 전 세계적으로 초경 나이가 낮아지는 경향을 보이고 있으며, 우리나라 여성의 초경 나이도 현저하게 낮아지는 상황에서 본 연구의 결과는 중요한 기초자료로 활용될 것이다.

• 한국정보전자통신기술학회논문지
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• 제10권5호
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• pp.372-379
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• 2017

소프트웨어 개발과정동안 소프트웨어 신뢰성 요인은 매우 기본적인 사항이다. 소프트웨어 고장파악을 위한 무한고장 비동질적인 포아송 과정을 이용할 때 고장발생률 혹은 위험함수가 일정하거나 증가 또는 감소하는 속성을 가진다. 본 논문에서는 소프트웨어 신뢰 성능에 관한 효율성을 비교하는 자유도에 의존하는 카이제곱 분포를 적용한 신뢰성 모형을 제안하였다. 효율적인 모형을 평가하기 위하여 평균제곱오차(MSE)와 결정계수($R^2$)를 이용하고 최우추정법과 수치 해석적 방법을 사용하여 모수추정 알고리즘이 수행되었다. 제안하는 카이제곱분포의 자유도를 이용한 신뢰성 모형을 위해 실제 고장 간격 데이터를 사용한 고장 성능 분석이 적용되었다. 고장데이터 분석은 카이제곱분포의 자유도에 근거한 강도함수를 기준으로 비교되었다. 데이터 신뢰성을 확인하기 위하여 라플라스 추세검정이 적용되었다. 본 연구에 제안된 카이제곱분포의 자유도는 다양한 고장현상을 표현 할 수 있기 때문에 (결정계수가 90% 이상), 신뢰성 분야에서 활용 할 수 있는 모형으로 활용 할 수 있다. 이 연구 결과를 적용하면 소프트웨어 개발 설계자에게 다양한 자유도를 적용하여 소프트웨어 고장패턴을 예측함으로서 효율적인 모형을 개발하는데 표준 지침으로 적용 할 수 있다.