Purpose: The purpose of this study was to compare the needs of case management between Medical aid beneficiaries with simple and multiple chronic diseases (SCD vs MCD). Methods: The study employed secondary analysis method using a cross-sectional data from 2009 case management service enrollees. Data on 35,862 beneficiaries who have chronic disease(s) were used in the description of chronic disease characteristics, and data on 20,392 beneficiaries, excluding those who have depression and/or disabilities, were used to compare the group differences. Results: Mean age was $68.8{\pm}11.63years$, and 73.3% were females. MCD group showed an older age, had more women than SCD group. Self-care ability and appropriateness of health care utilization were significantly different between the groups, but there was no difference in health-related quality of life. In subscales, there were significant differences in general health status, depression, symptom management, healthy lifestyle, hygiene and vaccination, and appropriateness of health utilization. Conclusion: Different characteristics between patients with simple and multiple chronic diseases indicate that different case management approaches are required for these groups. The study results could be used as a basis for the development of case management model tailored to the characteristics and needs of medical-aid beneficiaries.
Kim, Hyeonkyeong;Kang, Donghyun;Cho, Yongsik;Kim, Jin-Hong
Molecules and Cells
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제38권8호
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pp.677-684
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2015
Osteoarthritis (OA) is one of the most prevalent forms of joint disorder, associated with a tremendous socioeconomic burden worldwide. Various non-genetic and lifestyle-related factors such as aging and obesity have been recognized as major risk factors for OA, underscoring the potential role for epigenetic regulation in the pathogenesis of the disease. OA-associated epigenetic aberrations have been noted at the level of DNA methylation and histone modification in chondrocytes. These epigenetic regulations are implicated in driving an imbalance between the expression of catabolic and anabolic factors, leading eventually to osteoarthritic cartilage destruction. Cellular senescence and metabolic abnormalities driven by OA-associated risk factors appear to accompany epigenetic drifts in chondrocytes. Notably, molecular events associated with metabolic disorders influence epigenetic regulation in chondrocytes, supporting the notion that OA is a metabolic disease. Here, we review accumulating evidence supporting a role for epigenetics in the regulation of cartilage homeostasis and OA pathogenesis.
이번 연구는 2013년도 지역사회건강조사 원시자료를 이용하여 만 19세 이상 성인을 대상으로 하였다. 치주질환에 취약한 고혈압 환자를 대상으로 구강건강관리 행태와 라이프 스타일에 주관적 치주건강수준에 미치는 영향을 분석하고자 하였다. 고혈압 환자의 연령이 증가할수록 본인의 치주상태를 건강하다고 인식하고, 기혼에 비해 미혼에서 치주건강수준을 나쁘게 인식하는 것으로 조사되었다. 구강건강과 관련된 라이프 스타일과 구강건강행태도 치주건강 인식에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나, 본인이 '치주질환이 있다'라고 인식하는 정도에 거주지역은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 고혈압 환자의 주관적 치주건강수준에 영향을 미치는 요인으로 성별, 연령, 결혼상태, 교육수준, 경제활동 유무, 소득수준, 민간의료보험 가입여부, 라이프 스타일, 구강건강관리 행태에서 점심식사 후 칫솔질, 구강검진 경험, 치석제거 경험으로 나타났다. 연구 결과를 토대로 고혈압 환자의 구강건강관리 행태와 주관적 치주건강수준의 상관관계가 있음이 확인되었다. 향후 단면적 연구보다 치주질환에 영향을 미치는 요인들의 인과성을 규명하는 종단적 연구를 통해 건강한 사람에 비해 치주질환에 취약한 집단의 구강건강증진을 위한 대안 마련이 필요할 것이다.
Purpose : Dam-eum and women about this disease is closely related to the fact that research is not developed encounter the report. The purpose of this disorder is associated with women with Dameum hew to evaluate the affects around Dongulbogam Search and compare some of the knowledge gained. are reported. Methods : Donguibogam focused on search and related papers were. Results : In Donguibogam Dam-eum(痰), Yoen(涎), Eum(飮) to distinguish, but the reason was that one, 痰飮 sap needed to nutritious the body, such as a material or normal for various reasons by the sap from the leaves to cause disease states may be the cause. Conclusion: Digestive, respiratory-related, but now the recognition of the Dameum changes in diet and lack of exercise, stress, lifestyle diseases due to climate change are increasing asa Dameum and women in the pathogenesis of disease high enough proportion of the treatment for Dameum Applications will be denied a lot of disease is considered.
Purpose: This study was intended to analyze the types and measurement parameters of non-pharmacological interventional studies for nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Methods: NAFLD related literatures were systematically reviewed. The existing literatures were searched electronically using the data base of PubMed, a Medline data base of the National Library of Medicine with the key words of nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD, nonalcoholic steatohepatitis, and NASH. The criteria for inclusion in this review were 1) non-pharmacological intervention, 2) human, 3) English. Finally, 20 articles were included in the review. Results: The major findings of this study were as follows: 1) the types of non-pharmacological intervention were exercise (35%), caloric restriction (30%), and lifestyle modification with combination both of exercise and caloric restriction (35%), 2) Almost all studies adopted various measurement parameters derived from pathophysiological mechanism-based biomarkers such as anthropometric indices, biochemical parameters, body fat mass, and liver biopsy results. Conclusion: Non-pharmacological interventions have been reported to be effective to improve NAFLD status, and many objective biomarkers confirmed supported these findings. Therefore, the development of nursing interventions for NAFLD subjects is needed and the consideration of using mechanism-based biomarkers is suggested to verify nursing outcomes objectively.
Women's menopause is a natural process that every woman must eventually experience, but changes in hormones before and after menopause can serve to produce life-threatening crises in some situations, with individual differences. Data for the study was elicited from 22,610 Korean women ranging in age from 45 to 55 years in the 2013 Korean Community Health Survey. Statistical analyses was performed using descriptive, t-test, ANOVA, and hierarchical regression analysis using SPSS IBM 20.0 version. Individual characteristics, lifestyle, history of chronic disease(s), psychological and environmental factors were included as independent and EQ5D weights of Koreans were used as dependent variables. The survey subjects consisted of a total 15,505(58.3%) in their 50s, 1,765 (66.5%) in middle and high school dropouts or graduates, 22,174 (83.3%) living in spouses and 10,534(39.6%) in wages. There was a significant difference in HRQOL among all independent variables except drinking and residential areas. Hierarchical regression analysis showed that age, smoking, obesity and other incidental disease factors (fall, angina, asthma, arthritis, osteoporosis, stroke) had a negative effect on HRQOL. The selected independent variables accounted for 22.7% of HRQOL. It is necessary to find a way to improve HRQOL of Korean perimenopausal women, focusing on the significant variables revealed by the study results.
Purpose: This study aimed to identify the level of knowledge on preventing cardiovascular disease (CVD) and nicotine dependency among smoking male college students, and to examine the predicting factors of nicotine dependency. Methods: This study was conducted as cross-sectional descriptive research using structured questionnaires. Data were collected from 411 smoking male college students ($22.5{\pm}2.59$ yr) at two universities located in two cities in Korea from September 2012 to April 2013. Logistic regression analysis was performed to estimate age-adjusted odds ratios of nicotine dependency. Results: The mean value of nicotine dependency was $4.2{\pm}1.96$ and the percentage of participants who had strong nicotine dependency (${\geq}7$) was 10.7%. Logistic regression analysis showed that, when adjustment was made for age, nicotine dependency was predicted by the frequency of alcohol drinking (${\geq}3$ times/week), knowledge on CVD prevention, the age starting drinking, and the total length of smoking. Conclusion: Nicotine dependency was strongly related to the frequency of drinking alcohol and lower knowledge on CVD prevention. Therefore, male college students who have a dependent smoking habit and drink alcohol frequently need to take more interest in health through educational counseling to modify their lifestyle behaviors and to have preventive knowledge related to CVD.
Anemia appears frequently in patients with alcoholic liver disease (ALD) but has never been linked to bilateral nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION). A 65-year-old woman with a medical history of alcoholic cirrhosis was admitted for bilateral NAION. On admission, she was found to have a low arterial pressure and severe normocytic anemia (48 g/L). The anemia was related to chronic bleeding due to antral gastritis along with other factors associated with ALD. The applied treatment consisted of urgent transfusion followed by high doses of proton-pump inhibitors, iron and vitamin supplementation, and support in lifestyle measures. Her hemoglobin levels remained stable after 2 years but the patient still suffered from visual loss. This case highlights the link between anemia and bilateral NAION in ALD patients. The optic nerve head is prone to infarction in this context due to the vascularization characteristics of ALD. Hemoglobin levels should be monitored in ALD patients to avoid the severe complication of NAION.
In view of the hypothesis that the effects of Parkinson's disease on voice production can be detected before pharmacological intervention, the prosodic features of patients with idiopathic Parkinson's disease (IPD) and a healthy aging group were diagnostically analyzed with the long term object of establishing, for clinical purposes, early disease-progression biomarkers. Twenty patients (male 8; female 12) with IPD (prior to pharmacological intervention) and a healthy control group of 22 (male 10; female 12) were selected. Ten sentences were recorded with a head-worn microphone. One sentence was chosen for the analysis of this paper. Relevant parameters, i.e. 3-dimensional model (F0, intensity, duration) and pitch and intensity related slopes (maxEnergy, maxF0, meanAbS, semiT, meanEnergy, meanF0), were analyzed by two-group discriminant analysis. The stepwise estimation method of discriminant analysis was performed by gender. The discriminant functions predicted 83.9% of the male test data correctly while the prediction rate was 93.1% for the female group. The results showed that meanF0_slope and semiT_slope were more important parameters than the others for the male group. For the female group, the meanEnergy_slope and maxEnergy_slope were the important ones. These findings indicate that significant parameters are different for the male and female group. Gender lifestyle may be responsible for this difference. Dysprosodic features of IPD show not simultaneously but progressively in terms of F0, intensity and duration.
Along with the recent trend of improved survival in patients with colorectal cancer (CRC), health-related quality of life (HRQoL) has become a significant outcome measure and its improvement is an important goal. The most widely adopted CRC specific HRQoL questionnaires are the European Organization for Research and Treatment of Cancer Qualityof-Life Questionnaire (EORTC QLQ-CR38) and the Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT-C). CRC survivors without serious comorbidity or recurrence experience only minor deficits of overall HRQoL when compared to the general population. However, disease recurrence, progression, and more specific limitations, including weight loss, reduction in energy, and psychosocial problems like psychological distress and depression, could result in lower HRQoL. To improve HRQoL, further research is required to develop appropriate health education regarding lifestyle changes and personalized intervention strategies for CRC survivors.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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