Objective: The aim of this study was to investigate the influence of seat heights for optimizing the ingress/egress performance in the elderly people. Background: Recently elderly users have been increasing in number and the ease of ingress/egress of the vehicle becomes an important issue. Method: Seven elderly subjects participated in this study(age: 71.7${\pm}$3.6yr, height: 167.7${\pm}$5.4cm, weight: 68.1${\pm}$11.5kg). Each subject performed the sitting and rising task from comfortable seated position on the chair under the following conditions: (1) with a lumbar support and (2) without a lumbar support. We measured EMG activities of seven muscles(tibialis anterior, soleus, gastrocnemius, vastus lateralis, rectus femoris, biceps femoris and erector supinae) and ranges of motion in lower limb during sitting and standing from three different heights (400mm, 500mm and 600mm from ground) of slide-up seat. Results: Muscle activities and angular movements of hip and knee joints during standing-up and sitting-down with a high seat height(600mm) were reduced mean 30.4% in extensor muscles, 57.11% in flexor muscle, 18.74% in erector muscle and 31.0% in joints compared with a low seat height(400mm). Conclusion: Muscle activities and joint movements in hip and knee were reduced when rising/sitting from a high seat height(600mm) compared with a low seat height(400mm). Application: This study can be used to design vehicle that are easy to get in and out of by older peoples with or without impairments.
The purpose of this study was to critically review biomechanical studies on foot orthoses (FO) in normal and diseased foot and provide beneficial information obtained from researches until now and future researching focus. The search was performed by Medline and Embase database including studies published in English from January 1980 to April 2007. The searching terms were foot orthoses, foot orthotics, insoles and shoe insert. 57 studies including 54 journal articles and 3 abstracts were finally selected under the conditions of having clinical trials, FO, control condition, movement, scientific measuring system. The reviewed studies were divided into 10 categories according to subject characteristics; healthy normal, excessive pronation or flexible flat foot, rheumatoid arthritis, diabetes, medial knee osteoarthritis, forefoot varus, plantar fasciitis, patellofemoral syndrome, cavus foot and finite element model. In summary, first, soft and semirigid FOs with some degree of cushioning showed much higher comfort and efficacy than rigid FO. Second, no big differences between prefabricated and custom FO were shown. Third, the full length's FO was preferable to the half length's FO or simple arch supports. Fourth, the wearing of FO combining medial arch supports and metatarsal dome made positive roles to enhance comfort and functionality and redistribute plantar pressure under the foot. Fifth, for patients with knee-related diseases lateral wedges were preferable. Sixth, measuring systems were properly applied according to the types of foot diseases.
Purpose: The purpose of this study was to use an ICF tool in an intervention for anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) patients to examine and evaluate the patients' functional problems, measure the results of the intervention, and present the process of preparing proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) intervention strategies, thereby contributing to changes in and development of relevant future clinical practices. Methods: A PNF rehabilitation exercise program using an ICF tool was applied to ACLR patients five times per week for four weeks. To measure the resulting changes, the ICF evaluation display, the visual analog scale (VAS), the manual muscle test (MMT), the range of motion (ROM) test, the Lysholm knee score (LKS), and the muscle endurance test (MET) were used. Results: After the intervention was applied to the ACLR patients, improvements were achieved in all the tests: ICF evaluation display, VAS, MMT, ROM, LKS, and MET. Conclusion: Utilizing the ICF tool, this study identified functional problems of ACLR patients. When the intervention was applied, physical functions improved, and structural damage was reduced, leading to enhanced levels of functional activities such as postural changes, posture maintenance, gait, movements, and movements between different places. The patients were able to complete the teacher training, which was their goal.
Purpose: Abdominal breathing exercises are recommended to activate the breathing muscles and the pelvic floor muscles, as well as to increase postural alignment during exhalation. The purpose of this study was to clarify the effect of improving abdominal muscle strength on menstrual pain in women in their twenties using abdominal breathing exercises. Method: In this study, 32 female university students were included as the subjects. The subjects were divided into two groups based on the area of menstrual pain: lumbar pain (n=16) and lower abdomen pain (n=16). The abdominal breathing positions were divided into two positions, which included a hook lying position and hip and knee flexions at $90^{\circ}$ in the supine position. Exercises were used to strengthen the abdominal muscles during exhalation. Four sets of the exercises were completed three times a week over the course of eight weeks. The degree of pain was measured using the Numeric Rating Scale (NRS). Muscle thickness was measured using an ultrasound. Result: The thickness of the transverse abdominis (TrA) and internal oblique (IO) increased in the lower abdomen pain group. However, thickness of the external oblique (EO) did not increased following abdominal breathing. No significant difference in posture was identified in the lower abdomen group. TrA thickness increased significantly in the lumbar pain group. However, thickness did not increase significantly in the lumbar pain group. In addition, the lumbar pain group experienced no significant effects on posture. IO thickness increased following hip and knee flexions at $90^{\circ}$ in the lumbar pain group. Menstrual pain decreased following intervention in both groups. There was no significant difference in the degree of pain reduction between both groups. Conclusion: As examples of alternative medicine, abdominal breathing exercises may be effective in decreasing menstrual pain.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the differences in body composition, upper and lower limb muscle strength, and functional physical ability in urban-dwelling elderly women with or without obesity. Methods: All study participants were assigned to the normal weight group (n=8, BMI<25) and the obesity group (n=7, BMI>25) based on their obesity rate. Anthropometric measurement was conducted and body composition was measured. For the upper and lower limb strength, grip strength and maximal isometric knee extension and flexion were evaluated by a dynamometer. The senior fitness test was performed to measure functional ability. Data analysis was conducted by the independent t-test and the alpha level was set at 0.05. Results: The waist, hips, and thighs of obese elderly women were thicker than those of normal-weight elderly women. This physical difference resulted from body fat mass, not muscle mass. Despite a similar level of limb muscle mass between the two groups, the upper limb grip strength was higher (24.00% for left, 19.95% for right) in the normal-weight women than the obese women (p<0.05), but otherwise there was no difference in maximal knee flexion or extension isometric strength. Functional physical ability showed no difference in a 30-second chair sit and stand test and a six-minute walk test, but a 30-second arm-curl (11.00% for left, 14.81% for right), back stretch (8.54cm for left, 8.99cm for right), chair sit and reach (9.22cm for left, 6.24cm for right), and 2.44 meter round trip walk (0.62 sec, 9.39%) were faster in performance for normal-weight elderly women than obese elderly women (p<0.05). Conclusion: Taken together, despite similar levels of upper and lower extremity muscle mass, normal-weight elderly women showed higher performance in upper limb strength, flexibility, and agility than obese elderly women, but there was no difference in lower extremity functional muscle strength and cardiopulmonary endurance.
Purpose: The purpose of this study is to show the effect of elastic band on balance and functional ability in chronic stroke patients living in community. Methods: The subjects who participated in the study were 9 patients with chronic stroke. One of them gave up during the study, finally 8 patients performed. The intervention was conducted once a week for 10 weeks. In this study functional reach test (FRT), timed up and go test (TUG), Tinetti performance oriented mobility assessment (Tinetti-POMA) were measured for balance. The coordination training of arms and legs using the elastic band was performed in three positions as supine, side lying, sitting. One arm performed flexion-adduction- external rotation with elbow flexion pattern and the opposite side(diagonal) leg was performed flexion-adduction-external rotation with knee flexion pattern, the other arm's pattern was extension-abduction-internal rotation with elbow extension and the opposite side (diagonal) leg was in extension-abduction-internal rotation with knee extension pattern. The training was performed in each position for 15 minutes in per position. The participants had a five minute break after each training. Results: The results are as follows. FRT and Tinetti-POMA showed significant increase statistically in each position. The TUG showed significant decrease statistically in each position. Conclusion: Even though the coordination training with elastic band had performed once a week, it showed positive effects on balance in chronic stroke patients. Therefore, if we can suggest the appropriate frequencies of coordination training of arms and legs using the elastic band, it can be a method to improve daily life and life quality to patients with chronic stroke.
슬개골 횡골절은 수술이 필요한 전위된 슬개골 골절의 가장 흔한 형태이다. 이러한 슬개골 횡골절은 골절선을 지나 평행하게 삽입된 Kirschner-강선이나 나사못에 장력대 강선을 추가적으로 고정한 기법이 흔히 사용된다. 그러나 고식적인 고정 방법의 경우 삽입된 강선이나 핀의 돌출에 의한 합병증이 흔히 발생한다. 이러한 합병증은 내고정물의 제거를 위한 추가적인 수술을 필요로 하고, 의료비 상승 및 슬관절의 기능 제한을 일으킬 수 있다. 이에 슬개골 횡골절에 대해 안정적인 고정력을 제공하고 수술 시 연부조직 손상을 최소화하여 골절부 혈류를 보존하고 수술 후 통증을 감소시키며, 내고정물에 의한 자극과 그에 따른 통증을 감소시켜 관절 운동 제한 발생 위험을 감소 시키는 최소 침습 부하 분산 경피적 슬개건 봉합술을 이용하여 치료한 사례들을 수술 술기와 함께 보고하고자 한다.
Purpose: The purpose of this study was to compare the spatiotemporal and kinematic gait parameters and muscle activity of the lower extremities between forward walking on sand (FWS) and backward walking on sand (BWS) in normal adults. Methods: This study was conducted on 13 healthy adults. Subjects performed FWS and BWS and the spatiotemporal and kinematic gait parameters of stride time, stride length, velocity, cadence, step length, stance, swing, double support, and hip range of motion (ROM), knee ROM were measured by a wearable inertial measurement unit system. In addition, the muscle activity of the rectus femoris (RF), biceps femoris (BF), tibialis anterior (TA), and gastrocnemius (GA) was measured. Results: The stride length, stride velocity, cadence, and step length in the BWS were significantly lower than FWS (p<0.05), and stride time was significantly greater (p<0.05). However, there was no significant difference in the ratio of stance, swing, and double support between the two (p>0.05). The kinematic gait parameters, including hip and knee joint range of motion in BWS, were significantly lower than FWS (p<0.05). The muscle activity of the RF in BWS was significantly higher than FWS (p<0.05), but the muscle activity of the BF, TA, GA did not show any significant differences between the two movements (p>0.05). Conclusion: A strategy to increase stability by changing the gait parameters is used in BWS, and this study confirmed that BWS was a safe and effective movement to increase RF muscle activity without straining the joints. Therefore, BWS can be recommended for effective activation of the RF.
Purpose: Weakness of the vastus medialis oblique muscle (VMO), or the imbalance between VMO and vastus lateralis muscle (VL) activity, is one of the most important factors in knee joint problems. Rigid taping techniques, such as patellar inhibition taping and VL inhibition taping, are frequently used in clinical practice to treat knee joint problems. The purpose of this study was to compare the acute effect of three different types of taping (patellar inhibition taping (PIT), distal VL inhibition taping (DVLIT), and proximal VL inhibition taping (PVLIT)) on electromyography (EMG) activity of VMO, VL, and VMO:VL ratio during walking. Methods: Thirty-eight normal healthy subjects (38 males; mean age = 31.00 years) voluntarily participated in this study. EMG was applied to investigate muscle activation during walking. Repeated measures of ANOVA and one-way ANOVA compared the three different conditions (PIT, DVLIT, and PVLIT) for each variable. Results: VMO and VL activation were significantly increased after PTIT application, and VMO and VL activation were significantly decreased after DVLIT and PVLIT application. The VMO:VL ratio increased after the three types of taping application, but there were no significant differences among the three types of taping. Conclusion: Based on the results of this study, PTIT is more effective than DVLIT and PVLIT in increasing the muscle activation of the VMO and VL during walking. Also, DVLIT is more effective for increasing the VMO:VL ratio and has beneficial effects on the imbalance between VMO and VL activity.
Background: Falls are a common and serious problem in the elderly population. Muscle strength and balance are important factors in the prevention of falls. The Y-balance test (YBT) is used to assess dynamic postural control and shows excellent test-retest reliability. However, no studies have examined the relationship between lower-limb strength and YBT scores in elderly women. Objects: This study aimed to examine the relationship between lower-limb strength and YBT scores in elderly women. Methods: Thirty community-dwelling elderly women participated in the study. Lower-limb strength including hip flexor, hip extensor, hip abductor (HAB), hip adductor (HAD), knee flexor, knee extensor, ankle dorsiflexor, and ankle plantar flexor (PF) muscles was examined using a smart KEMA strength sensor (KOREATECH Inc.), and the YBT was used to assess dynamic balance. Relationship between lower-limb strength and YBT was demonstrated using a Pearson's correlation coefficient. Results: HAB strength (r = 0.388, p < 0.05), HAD strength (r = 0.362, p < 0.05), and ankle PF strength (r = 0.391, p < 0.05) positively correlated with the YBT-anterior direction distance. Ankle PF strength was positively correlated with the YBT-posteromedial direction distance (r = 0.396, p < 0.05) and composite score (r = 0.376, p < 0.05). Conclusion: The results of this study suggest that HAB, HAD, and ankle PF strengths should be considered for dynamic postural control in elderly women.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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