한국 환경을 고려하여 개발된 동적 섭식경로 모델을 이용하여 한국인이 섭취하는 음식물에 대한 유도개입준위를 산정하였다. 섭식경로에 있어 중요한 피폭효과를 가지는 I-131은 유아의 갑상선에 대한 예탁선량당량에 대해, Cs-137과 Sr-90은 전신에 대한 예탁선량당량에 근거한 선량개입준위로부터 연령군별로 13개 음식물에 대해 유도개입준위를 산정하였다. 성인은 Cs-137과 Sr-90의 음식물에 대한 유도개입준위 산정에 있어 가장 중요한 연령 군으로 평가되었다. 성인의 경우 쌀에서 Cs-137과 Sr-90의 유도개입준위는 여름철 침적의 경우 각각 2390, 47 Bq/kg, 겨울철 침적의 경우 각각 198, 79 Bq/kg으로 침적시점과 핵종에 따라 매우 다른 값의 변화를 보여주었다.
IAEA, FDA, WHO, CEC를 포함한 상이한 국제기관에서 권고하고 있는 방법론에 따라 국내 방사능 비상계획을 위한 기초자료로 활용하기 위해 음식물의 오염에 대한 유도개입준위를 평가 비교하였다. 원자력발전소의 사고 결과에 중요 핵종인 $^{137}Cs,\;^{90}Sr\;^{131}I$이 고려되었다. 선량에 대한 개입준위는 ICRP의 신권고 (ICRP-60) 평가체제에 근거하여 적용하였다. 음식물에 대한 유도개입준위는 국제기관에서 권고하고 있는 방법론에 따라 약 10배까지 차이를 나타내며, 전반적으로 FDA와 WHO 방법론에 근거한 유도개입준위는 IAEA와 CEC 방법론에 근거한 유도개입준위에 비해 보수적 (보다 낮은 값)이었다. 유도개입준위에 대한 결정 연령 군으로 우유는 모든 핵종에 대해 3개월 유아, 나머지 대부분의 음식물의 경우 $^{137}Cs$은 성인, $^{90}Sr$은 15세, $^{131}I$은 5세로 나타났다.
Recently, the number of interventional procedures has increased dramatically as an alternative of invasive surgical procedure and patient radiation exposure is also increasing accordingly. In this study, we evaluated the patient dose of major interventional procedures nationwide and we established our Korean database. With these results, we tried to suggest the reference dose level for major interventional procedures. We evaluated patent dose data in the field of interventional radiology from foreign countries. Measurement of radiation dose exposure for 11 major interventional procedures was conducted using embedded DAP meters in 10,006 patients from 47 hospitals, and reference level of each interventional procedure was suggested. The DRLs of each intervenional procedure are as follows: TACE 206(Gy·cm2), AVF 12(Gy·cm2), LE intervention 43(Gy·cm2), TFCA 122(Gy·cm2), Cerebral aneurysm coil embolization 214(Gy·cm2), PTBD 22(Gy·cm2), Biliary stent 60(Gy·cm2), PCN 7(Gy·cm2), Hickman catheter 2.1(Gy·cm2), Chemoport 1.4(Gy·cm2), BAE 104(Gy·cm2). Compared with the previously established DRL in 2012, the radiation dose decreased in all 10 interventional procedures. In the future, continuous publicity and education on the radiation dose reduction will be needed.
IAEA 안전시리즈 109에 제시된 정당화 및 최적화 절차에 따른 비용-이득 접근법을 적용하여 우리나라에 적합한 방사선비상시 식품섭취제한 개입준위 값을 제안하였다. 관심 핵종은 예탁유효선량 기여도를 고려하여 세 그룹으로 구분하였고 대상식품은 가격에 따라 두 그룹으로 분류하였다. 아울러 제안된 개입준위를 실제 상황에 적용함에 있어서 고려해야할 사항에 대해 논의하였다.
Interventional cardiology procedures can involve relatively high radiation doses compared to conventional radiography. During CAG, CAG + PCI and PCI the same area is exposed to radiation for a long period. In this study, radiation exposure data of 421 examinations in Gyeongsang area were collected, and the DRLs and ADs in actual medical practice for three types of interventional cardiology procedures in Korea were established. In CAG 286 case, 75th percentile DRLs and ADs of the total DAP were 55.89 Gy·cm2 and 37.47 Gy·cm2 , respectively. In CAG + PCI 92 case, those values were 222.84 Gy·cm2 and 117.51 Gy·cm2 respectively. In PCI 43 case, those values were 198.73 Gy·cm2 and 120.13 Gy·cm2 respectively. In this study, for the first time, the diagnostic reference level of interventional cardiology procedures in Gyeongsang area were established. Using the diagnostic reference level of interventional cardiology procedures derived from this study, it will help to identify and improve the level of exposure dose in the region and country.
원자력시설의 사고로 인한 방사성물질의 환경 누출후 주민의 이주를 위한 유도개입주위 산정의 실용적 방법론을 지표면 선량율에 근거하여 고안하였다. 이주를 요하는 기간에 따라 잠정 이주와 영주이주로 구분하여 환경특성 변수 값에 따른 유도개입준위의 영향을 고찰하였다. 이주를 위한 유도개입준위는 방사성물질의 지표 침적후 핵종의 유효 제거 반감기, 측정 지연시간 피폭자의 거주특성 등에 따라 뚜렷이 다르게 나타났다. 특히 지표면 선량율이 지수함수 형태가 아닌 멱함수 형태의 감소를 가정하는 경우 측정 지연시간은 유도개입준위 설정에 있어 중요한 요소로 작용한다는 것을 알 수 있다. 핵종의 유효 제거반감기가 길수록 측정 지연시간이 늦을수록 그리고 피폭자가 오염원에 노출되는 시간이 길수록 유도개입준위는 보다 낮은 값을 나타냈다.
심장혈관 조영술과 인터벤션은 현대 성인병의 증가로 급격히 증가하고 있다. 심장혈관 인터벤션은 장시간 동일 부위에 방사선을 조사하는 검사로 방사선으로 인한 피부상해를 일으킬 수 있다. 본 연구에서는 의료기관의 심장혈관 인터벤션의 진단참조준위를 조사하여 환자의 피폭선량을 감소시키는 도구로 사용하고자 한다. 본 연구는 147명의 환자에서 심장혈관 조영술과 인터벤션을 대상으로 누적 투시시간, 누적 투시면적선량, 영상촬영을 위한 면적선량, 누적 면적선량, 공기커마, 동영상 수, 총 영상 수에 대한 정보를 획득하여 진단참조준위를 설정하였다. 심장혈관 조영술의 진단참조준위와 인터벤션의 진단참조준위에 해당하는 면적선량 값은 각각 $44.4 Gy{\cdot}cm2$와 $298.6Gy{\cdot}cm2$로 나타났고 투시시간에 대한 진단참조준위는 각각 191.5 sec와 1935.3 sec로 나타났다. 진단참조준위는 반드시 넘으면 안 되는 값은 아니다. 하지만 진단참조준위를 제정하여 의료 기관에서 사용하고 있는 선량의 참조 값을 설정하고 이를 검토하는 과정은 환자의 불필요한 피폭선량을 감소시키는데 기여할 것이다.
Vitamin D participates in the biological function of the innate and adaptive immune system and inflammation. We aim to specify the effectiveness of the vitamin D supplementation on the side effects BioNTech, Pfizer vaccination, and immunoglobulin G response against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in subjects tested positive for coronavirus disease 2019 (COVID-19). In this multi-center randomized clinical trial, 498 people tested positive for COVID-19 were divided into 2 groups, receiving vitamin D capsules or a placebo (1 capsule daily, each containing 600 IU of vitamin D) over 14-16 weeks. Anthropometric indices and biochemical parameters were measured before and after the second dose of vaccination. Fourteen to 16 weeks after supplementation, the intervention group had an immunoglobulin G (IgG) increase of 10.89 ± 1.2 g/L, while the control group had 8.89 ± 1.3 g/L, and the difference was significant between both groups (p = 0.001). After the second dose of vaccination, the supplement group significantly increased their 25-hydroxy vitamin D from initially 28.73 ± 15.6 ng/mL and increased to 46.48 ± 27.2 ng/mL, and the difference between them was significant. Those with a higher body mass index (BMI) had the most of symptoms, and the difference of side effects according to BMI level was significantly different. In 8 weeks after supplementation obese participants had the lowest IgG levels than overweight or normal subjects. The proportion of all types of side effects on the second dose was significantly diminished compared with the first dose in the intervention group. Supplementation of 600 IU of vitamin D3 can reduce post-vaccination side effects and increase IgG levels in participants who received BioNTech, Pfizer vaccine.
정당성 및 최적화 개념이 도입된 비용-이득 접근법에 근거하여 우리나라의 방사선비상시 주민보호조치를 위한 개입준위 설정방법을 이론적으로 유도하였다. 부지특성자료인 각종 보호조치에 소요되는 비용과 선량회피로 얻어지는 금전적 값을 이용하여 옥내대피, 소개, 일시이주 및 영구정착에 대한 방사선 개입준위를 계산하였다. 그 결과 IAEA가 권고한 개입준위가 우리나라에서도 적용 가능함을 확인하였다. 아울러 의사결정에 참고할 수 있도록 최적화된 개입준위의 범위를 옥내대피 5 - 10 mSv/2일, 소개 25 -130 mSv/주, 일시이주 15 - 90 mSv/월 및 영구정착 600 - 3,500 mSv/평생 과 같이 제안하였다. 이 결과는 우리나라의 방사선 개입준위 기준에 대한 근거를 마련하고 기준치를 개선할 수 있는 자료로 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
The study aimed to measure the levels of radiation protection for radiologists in medical institutions in three environmental categories (physical, administrative and social) and to establish a data base which can be used to increase awareness of environmental radiation protection in medical institutions within Korea. The study surveyed 10% of radiologists working in radiology departments in medical institutions which are supervised by the National Dose Registry overseen by the Korean Food and Drug Administration(KFDA). This study found that the level of environmental radiation protection was higher in the capital area and in larger hospitals. On the other hand, the study shows environmental radiation protection was lower in the Youngnam area and in clinics. Results from the questionnaires indicate the level of environmental radiation protection was higher when radiologists were given an individual dosimeter but lowest when the radiation protection apron quality test was conducted. Environmental radiation protection is an important factor for radiologists to conduct activities in a safe and protected environment. However, this study shows there are differences in the level of environmental radiation protection in medical institutions and location within Korea. In particular, the level of environmental radiation protection was lower in clinics, appropriate intervention strategies befitting these conditions are needed based on medical institution classification and location in order to improve the level of environmental protection.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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