목 적 : Bartter 증후군은 신장 내 전해질 수송 장애로 인해 저칼륨혈증 및 대사성 알칼리증을 보이는 질환으로 이에 따른 여러 증상이 나타난다. 저자들은 Bartter 증후군의 임상 양상과 장단기 치료 결과에 대해 보고하고자 한다. 방 법 : Bartter 증후군으로 서울아산병원 소아과에서 치료하였던 다섯 명의 환아를 대상으로 진단시 병력, 혈액 검사 및 소변 검사, 신장 초음파, 청력 검사 등의 결과를 후향적으로 분석하고, 치료 후 변화와 성장 발달에 관해 조사하였다. 결 과 : 다섯 명의 환아 중 양수 과다증을 보인 3례는 모두 조산아로 출생하였다. 진단 당시 나이는 평균 11.8개월로 모든 예에서 식욕 부진, 성장 부진 및 다뇨의 증상을 보였다. 진단시 저칼륨혈증, 대사성 알칼리증 및 고레닌혈증을 보였고, 혈압은 모두 정상이었다. 신석회화는 1례에서 있었고, 청력은 모두 정상이었다. 인도메타신과 그 외의 프로스타글란딘 생성 억제제, 경구 칼륨 제제 등을 사용한 후 단기적으로 임상 증상이 호전되었고, 장기적으로 성장 발달이 정상화되었다. 결 론 : Bartter 증후군은 조기에 발견하여 적절한 치료를 하면 예후가 양호한 질환이므로 조기 진단이 중요하다고 판단된다.
Background: To investigate differentiated thyroid cancer risk factors in natives of French Polynesia is of interest because of the very high incidence of this cancer in the archipelago. Materials and Methods: To assess the role of various potential risk factors of thyroid cancer in the natives of French Polynesia we performed a case-control study. The study included almost all the French Polynesians diagnosed with differentiated thyroid carcinoma between 1981 and 2003 (n=229) and 373 French Polynesian control individuals from the general population without cancer. Results: Thyroid radiation dose received from nuclear fallout before the age of 15, a personal history of neck or/and head medical irradiation, obesity, tallness, large number of children, an artificial menopause, a familial history of thyroid cancer, a low dietary iodine intake, and having a spring as the main source of drinking water were found to be significant risk factors. No roles of smoking habits, alcohol consumption, iodine containing drugs, and exposure to pesticides were evidenced. Conclusions: Except for smoking, differentiated thyroid carcinoma risk factors in natives of French Polynesia are similar to those in other populations. Our finding on the role of having a spring as a drinking water origin is coherent with some other studies and could be due to geological factors.
Cervical cancer is a serious public health problem in developing countries. We investigated possible risk factors for cervical cancer in rural areas of Wuhan China using a matched case-control study with 33 women diagnosed with cervical cancer and 132 healthy women selected from the same area as matched controls. A questionnaire, which included questions about general demography conditions, environmental and genetic factors, the first sexual intercourse, first marriage age, age at first pregnancy, pregnancy first child's age, female personal health history, social psychological factors, dietary habits, smoking and alcohol status and other living habits was presented to all participants. At the same time, HPV infection of every participant was examined in laboratory testing. Results showed HPV infection (P<0.000, OR=23.4) and pregnancy first child's age (P<0.000, OR=13.1) to be risk factors for cervical cancer. Menopause (P=0.003, OR=0.073) was a protective factor against cervical cancer. However, there was no indication of associations of environmental (drinking water, insecticide, disinfectant) genetic (cancer family history), or life-style factors (smoking status, alcohol status, physical training, sleep quality), including dietary habits (intake of fruit and vegetable, meat, fried food, bean products and pickled food) or social psychological factors with cervical cancer. The results suggest that the risk of cervical cancer in Chinese rural women may be associated with HPV infection, menopause and the pregnancy first child's age.
Background: The aim of this study was to investigate demographic features, dietary habits, and some possible risk factors for being susceptible to breast cancer in Iranian women. Materials and Methods: A study of dietary habits and breast cancer was conducted among 53 Iranian women with histological confirmed disease and 40 matched controls. A dietary habits questionnaire was used to evaluate the pattern of selected food intakes. The risk of cancer was analyzed after adjustment for confounding factors. Age, weight, body mass index (BMI), waist circumference, educational status, parity, lactation, marital status, menopause, history of estrogen therapy, and family history of breast disease or cancer were assessed among participants. Special attention was given to the relationship between consumption of high fat meat, milk, yogurt and cheese as well use of frying oils for frying foods, use of olive/liquid oils for cooking, removing fat from meat and poultry, removing chicken skin and not use of mayonnaise as salad dressing and the risk of breast cancer. Moreover, salad, vegetable and fruit consumption, and eating outdoors owere investigated. Results: Our results revealed significant lower education and higher BMI and waist circumference levels in patients with breast cancer. There was significantly increased breast cancer risk in overweight women in comparison with normal weight (OR=2.91, 95%CI 1.24 to 6.82). High intake of fat dairy products including milk and cheese was found to be a statistically significant factor for increasing breast cancer risk in models adjusting for age, BMI and education. Use of olive/liquid oils for cooking and avoidance of mayonnaise as salad dressing are related to lower risk of breast cancer. The frequency of vegetable and fruit consumption was significantly lower in patients with breast cancer compared to healthy women. Conclusions: Dietary habits might be risk factors for breast cancer among Iranian women. Adoption of a prudent diet could be an appropriate strategy for preventing breast cancer.
위암의 자연사는 불분명하다. 이에 저자들은 진행위암으로 진단받은 후 78개월 동안 치료 없이 지내다 수술 후 II기로 진단받은 1예를 경험하였기에 보고한다. 대상 환자는 74세 여자로 2000년 1월 상복부 통증으로 시행한 내시경 검사에서 전정부에 진행위암이 진단되었고 복부 전산화단층촬영(CT)에서 그물막 전이소견이 의심되었다. 이후 치료 없이 지내던 환자가 재평가를 원하여 2002년 9월에 시행한 복부CT에서 그물막 전이로 보였던 병변이 보이지 않았다. 이후에도 치료를 받지 않았고 2006년 6월에 식사량이 줄어 시행한 복부 CT에서 원격전이는 보이지 않았다. 2006년 7월 근치적 위아전절제술을 시행하였고 병기는 T2bN1M0로 II기였다.
This study was done to determine the factors associated with childhood overweight in 721 sixth grade elementary school students, in Busan. The students' heights, weights, waist circumferences and triceps-skinfold thicknesses were measured using standard techniques. Other data were collected using a questionnaire that included information about physical activity, television watching, and the amount of exorcise taken during leisure times, family history of diseases related to obesity: social data including family income, parents'education and occupations, eating behaviors; parental weights and heights; and parental activity levels. Childhood overweight was defined as a body mass index at or above the 85th percentile for age and sex. The prevalence of overweight revealed no significant difference between sexes, (24.2% in boys and 22.03% in girls). The risk of childhood overweight was significantly greater if either the mother or the father were overweight. The odds ratio for childhood overweight associated with maternal overweight was 5.045 (94% CI : 3.262-7.801), and 2.727 (95% CI : 1.764-4.218) was the case for parental overweight. Children having a history of hear diseases had higher odds ratios than those who did not. The odds ratios for overweight associated with income were not different. However, a higher odds ratio for overweight was observed in children whose fathers had only an elementary or middle school education than those whore fathers had a high school or college education. Children whose fathers' occupations were service workers or shopkeepers (OR : 3.314, 95% C = 1.851-5.934) or had no occupation (OR = 3.756, 95% CI : 1.898-7.430) had a treater risk of overweight than those whose fathers'were professionals or once workers. The risk of overweight increased in children having more irregular meal times and faster eating times, rather than those having an intake pattern of high energy and sugar containing floods. The amount of exercise taken during leisure times, and daily physical activity showed no difference between overweight and non-overweight children. However, television watching time, especially on weekends, was greater in overweight children than in non-overweight children. Television watching time was positively correlated with BMI, triceps-skin(31d thickness, waist circumference and waist/height ratio. Therefore, television watching was found to be a useful predictor of overweight in children. Television watching in children was negatively related to paternal activity levels, and positively related to parental television watching time. In fact, fathers whose children were overweight were physically less active than fathers whose children were non-overweight. Parents appeared to be a strong influence on their children's physical activity levels. In conclusion, a low family social class, defined on the basis of the father's occupation or education, parental overweight, increased television watching, and unhealthy physical activity levels in parents were all considered risk factors for childhood overweight. Among these, television watching time and lack of physical activity were considered to be the most important risk factors that could be easily modified for the prevention of and intervention in, overweight in children.
고혈압과 관련된 위험요인을 조사하기 위하여 1908년 5월 1일부터 11월 30일까지 대추시내 일반근로자들 가운데 고혈압환자 330명(남자 247명, 여자 83명)과 정상인 1,336명(남자 887명, 여자 449명)을 대상으로 환자-대조군 연구를 실시하였다 성, 연령을 제한요인으로 하여 조사한 위험요인들은 근무부서, 비만도, 음주력, 흡연력, 우유섭취빈도, 식염섭취정도, 고혈압가족력이었다. 다변량분석기법가운데 지수형회귀분석 (logistic regression analysis)에 의해 분석한 결과 남자에서는 음주(odds ratio=3.23), 비만도(odds ratio=2.31), 그리고 식염(odds ratio=1.75)이 고혈압의 위험을 증가시키는데 비해 여자에서는 음주(odds ratio=16.49), 고혈압가족력 (odds ratio=3.70). 비만도(odds ratio=1.74), 그리고 식염(odds ratio=1.73)이 고혈압의 위험을 증가시켰다(p<0.05). 그리고 남녀 모두에서 우유가 고혈압의 위험을 감소시키는 유의한 변수이며(남자 odds ratio=0.69, 여자 odds ratio=0.65) 용량-반응 관계가 있음으로 보아 (p<0.05) 고혈압의 예방요인으로 생각된다. 남녀 모두에서 흡연은 고혈압과 관련이 없었다. 그런데 단순분석결과 여자에서 근무부서가 고협압과 유의한 관련이 있었는데 다변량분석에서는 유의한 관련성이 없었다.
Daehoon Kim;Yesung Lee;Eunchan Mun;Eunhye Seo;Jaehong Lee;Youshik Jeong;Jinsook Jeong;Woncheol Lee
Annals of Occupational and Environmental Medicine
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제34권
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pp.15.1-15.9
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2022
Background: Most previous longitudinal studies on lifestyle and gastroesophageal reflux disease (GERD) have focused on physical activity rather than sitting time. The main purpose of this study was to investigate the relationship between prolonged sitting time and the development of erosive esophagitis (EE). Methods: A self-report questionnaire was used for measuring sitting time in the Kangbuk Samsung Health Study. Sitting time was categorized into four groups: ≤ 6, 7-8, 9-10, and ≥ 11 hours/day. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) was performed by experienced endoscopists who were unawared of the aims of this study. Hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for the development of EE were estimated using Cox proportional hazards analyses with ≤ 6 hours/day sitting time as the reference. Results: There were 6,524 participants included in the study. During a mean follow-up of 3.14 years, 2,048 incident cases developed EE. In age- and sex-adjusted models, the HR in the group sitting ≥ 11 hours per day compared ≤ 6 hours per day was 0.88 (95% CI: 0.76-0.99). After further adjusting for alcohol intake, smoking status, educational level, history of diabetes, and history of dyslipidemia, sitting time was still significantly related to the risk of EE (HR, 0.87; 95% CI: 0.76-0.98). After further adjustment for exercise frequency, this association persisted (HR, 0.86; 95% CI: 0.76-0.98). In subgroup analysis by obesity, the relationship between sitting time and EE was only significant among participants with body mass index < 25 kg/m2 (HR, 0.82; 95% CI: 0.71-0.95). Conclusions: Generally, prolonged sitting time is harmful to health, but with regard to EE, it is difficult to conclude that this is the case.
목 적: 2세 이하의 변비를 주소로 소아과 외래에 방문한 환아들을 대상으로 임상 증상과 식이 방식을 조사하고, 변비의 치료 기간, 방법, 효과를 조사하며, 예후를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법: 2002년 5월부터 2005년 2월까지 인제대학교 일산 백병원 소아과 외래를 방문한 2세 이하 소아 중 외래 처방프로그램 상 변비를 진단코드로 사용한 소아를 대상으로 후향적으로 차트 조사와 전화 상담을 통해 조사 분석하였다. 결 과: 총 96명(남아 40명, 여아 56명)의 환아가 연구에 참여하였으며, 이들의 평균 연령은 9개월이었고 수유 별로 모유수유 23명, 분유수유 20명, 혼합수유 53명이었다. 배변 통증(95.8%)과 배변을 참는 경우(94.8%)가 가장 많았고, 혈변, 단단한 변 순이었다. 신체적 계측상 복부 팽만, 직장 내 굳은 변, 치열, 항문 피부 용종 등의 증상이 관찰되었다. 이들 중 치열과 혈변, 직장 내에 변이 만져지는 경우는 조제분유의 섭취와 관련성이 있었다. 하루에 액상식이를 500 mL 이상 섭취하는 환아는 54.2% (32/59)였고, 이중 12개월 이상에서는 57.1% (8/14)였다. 액상식이의 양에 따른 임상 증상은 항문 피부 용종을 제외하고는 통계적으로 유의한 결과가 없었다. 변비를 치료하기 위해서 71명이 락툴로즈를 투약 받았으며, 투약 기간은 1달 이내가 가장 많은 79%를 차지하였다. 부모들은 약에 대한 효과가 36명(50.7%)에서 있었다고 대답하였고, 전화 상담 시기까지 변비가 있었던 환아는 5명(5.2%)이었다. 결 론: 2세 이하 영유아 변비의 증상은 매우 다양하였으며, 조제 분유의 수유가 변비의 주요한 증상과 연관이 있었다. 다수의 환자들에서 이유기에 고형식으로의 이행이 부적절한 것으로 나타났다. 치료는 비교적 잘 되었고 좋은 예후를 보였다.
Objectives: This study was designed to investigate the current status of the association of job-related information such as employment status, workplace environment, and hazard material exposures with health examination outcomes. Methods: The study used data from KNHANES 2007-2009 representing the three years of 2007-2009, which was conducted annually using a rolling sampling design that involved a complex, stratified, multistage, probability-cluster survey of a representative sample of the non-institutionalized civilian population in Korea. The final analytical sample consisted of 17,240 participants. Information on age, education, smoking history and alcohol intake was collected during the health interview. Job related information consisted of employment status, workplace environment, and hazardous material exposure. The selected indices of health examination were blood pressure, fasting glucose, blood cholesterol, HDL, SGOT, SGPT, and BUN. Results: In multiple logistic regression analysis using hypertension and pre-hypertension as dependent variables and job related categories as independent variables after covariate adjustments, the odds of hypertension and pre-hypertension were significantly lower in those with responsibility and power in their job activities. Interestingly, low odds for hypertension were observed among those who reported that their jobs were fast-paced. Conclusions: This study confirmed that some job-related categories in employment status, workplace environment, and hazardous material exposure had an association with health outcome status. It is worthwhile to comment that high responsibility and power in job activities were revealed as one of the important favorable factors to improve health condition of workers.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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