• 제목/요약/키워드: informal care

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장기요양대상노인의 비공식적·공식적 자원연계 유형에 따른 서비스 만족도 연구 (A Study on Satisfaction of Service by the Models of Informal-formal Resources Linkages for Long-term Care Elder)

  • 김금열
    • 한국노년학
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    • 제30권4호
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    • pp.1027-1044
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    • 2010
  • 본 연구는 노인장기요양보험제도의 도입으로 공식적 보호가 확대되고 있지만 여전히 장기요양대상노인의 케어에는 비공식적 보호 욕구가 줄어들지 않고 있는 현상에 대해 효과적인 장기요양서비스 제공체계 고찰의 필요성에서 시작되었다. 따라서 본 연구의 목적은 장기요양대상노인의 비공식적·공식적 자원연계 유형을 도출하고 각 유형에 따른 서비스 만족도의 차이를 살펴봄으로서 효과적인 장기요양서비스 제공 모델을 발견하는 것이다. 이를 위해서 비공식적·공식적 자원연계 유형은 장기요양대상노인에게 15가지 케어관련과업을 제공하는 비공식적 보호제공자와 공식적 서비스제공자의 서비스 제공정도를 군집분석으로 구분하였고 각 유형에 따른 서비스 만족도의 차이는 다중회귀분석으로 분석하였다. 연구결과 비공식적·공식적 자원연계 유형은 가족수발 중심형, 상호 보완형, 과업 분리형, 공식적 수발 중심형으로 구분되었고 서비스 만족도가 가장 높게 나타난 유형은 상호 보완형 이었으며 이를 바탕으로 다음과 같은 점을 논의하였다. 첫째, 비공식적 보호와 공식적 서비스가 상호 보완적으로 제공되기 위해서는 공식적 서비스 제공체계에 비공식적 보호제공자의 역할을 결합시키는 노력이 필요하다. 둘째, 15가지 케어관련과업 중 개인적 및 일상생활지원 과업과 건강보호 과업은 서비스 제공자가 분리되어 있어 의료 및 장기요양서비스의 연계를 위한 통합적 케어 방안이 필요하다. 셋째, 공식적 서비스 제공자가 거의 모든 케어를 제공하는 공식적 수발 중심형은 상대적으로 서비스 만족도가 낮게 나타나 이에 대한 대책이 필요하다. 이상의 결과를 바탕으로 본 연구는 장기요양서비스의 효과성 향상을 위해서는 서비스의 양(量)과 질(質)적 차원에서 비공식적·공식적 자원연계 유형을 파악하고 서비스 제공 방안을 모색할 필요가 있다는 제언을 하였다.

입원환자의 비공식적 의료비용 부담에 관한 연구 (A Study on the Informal Cost Burden of the Patients Admitted to the Hospital)

  • 한미현
    • 간호행정학회지
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    • 제7권1호
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    • pp.5-14
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    • 2001
  • To estimate total burden of hospital admission over patient of gamily, we need to know the unofficial private expenses in addition to explicit hospital admission fees. This study was conducted from June 29, 2,000 to August 10, 2,000. Subjects were 104 patient at university hospital located at chungnam province. After thorough explanation of purpose and procedures, notebooks are given to each patient or guardian. They are requested to recorded all relevant expenditures occurred during hospital stay. Incomplete records were filled-up by direct personal contact or phones. Datas were summarized and analyzed using SAS statistical package. P-value less than 0.05 was considered significant. The results of the study are as follows: 1. In 96.1% of the patient, guardians stayed at hospital to take care of patients. In 38,8% one of the family members get work-leave or temporary resting from job. Average date of leave was 7.5days. 2. Average informal cost burden per patient was 204,467 won (14,330 won${\sim}$1,594,870 won). Average hospital cost paid by the patient was 1,061,807 won. The ratio of informal cost burden to hospital cost paid by the patient was 0.327. 3. According to the regression analysis, the relevant factors affection informal cost burdens were distance from home to hospital(p=0.018), and duration of hospitalization(p=0.0001). 4. Informal cost burden was composed of expenses for personal expense of care giver (126, 720 won/patient), meal (86,924 won/patient), transportation (77,648 won/patient), necessaries of life (18,789 won/patient), tests and treatments not covered by insurance (17,289 won/patient), medical supplies not covered by insurance (15,280 won/patient), treat for visitors (14,757 won/patient), TV coin (8,247 won/patient), and others (7,582 won/patient). In addition to the hospital cost paid by the patient for hospital admission, the informal cost burdens should be recognised explicitly because it is not small. Significant proportion of informal cost burden is composed of care-giver's personal expense, transportation, meal. It is suggested that some polices are to be devised and implemented enabling that this portion of informal expenses be directed to formal professional nursing care. Thus we can improve the quality of care and decrease discomfort of patient's relatives.

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노인장기요양보험제도의 현금급여 도입 필요성 - WTA를 통한 적정 현금급여액 추정 - (Estimating the Willingness-To-Accept for Cash Benefit of Long-Term Care Insurance)

  • 신혜정
    • 한국노년학
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    • 제29권1호
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    • pp.177-194
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    • 2009
  • 본 연구는 일차적으로 노인장기요양보험 급여방식 중 현물급여와 현금급여의 선택에 있어서 비공식 가족수발자들의 현금급여 선호도를 알아보고, 이에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 현금급여 도입의 필요성을 인식하는데 목적이 있다. 이차적으로는 조건부 가치측정법을 이용하여 비공식적 가족수발에 대한 적정 현금급여액을 추정함으로써 미래 현금급여 도입 시 수가산정을 위한 기초 자료로 제시하고자 한다. 본 연구를 위한 조사는 서울시 소재 3차 의료기관 3곳에서 현재 환자를 돌보고 있는 환자의 보호자 300명을 대상으로 하였다. 경증과 중증 두 가지 유형의 가상의 시나리오 및 구조화된 설문지를 제시한 후 현금급여를 수용할 최소한의 보상금액(Willingness-To-Accept, WTA)을 이중경계 양분선택형 질문으로 구하였으며, 일대일 직접 면접법을 이용하였다. 연구결과, 경증노인에 대해서는 52.7%가, 중증노인에 대해서는 26.0%만이 현금급여 서비스를 선호하였다. 경증노인에 대한 적정 현금급여액은 월 평균 62.8만원, 중증 노인에 대한 적정 현금급여액은 월 평균 107.2만원인 것으로 나타났다. 본 연구는 비공식적 수발자가 직면하는 각기 다른 상황에 대한 실제 현금급여 선호도를 확인함으로써 현금급여 도입의 필요성을 인식하였으며, 잠재적 가족수발자들의 시간손실 보상액으로서 수발자가 받아들일 수 있는 주관적 수발비용을 적정 현금급여액으로 추정함으로써 현행 특별현금급여액의 적정성을 평가하는데 보다 현실적인 기준을 마련하였다는데 함의가 있다고 하겠다.

장애인의 돌봄충족과 돌봄서비스 이용실태 및 결정변인 (Care for the Individuals with Disability: focusing on care Sufficiency and Service Use)

  • 이효성;고그린
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제14권8호
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    • pp.207-219
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    • 2014
  • 본 연구는 돌봄위기에 대한 사회적 대응으로 돌봄의 사회화가 확대되었으나 공적 영역에서 제공되는 사회적 돌봄 서비스가 장애인의 돌봄에 실질적으로 기여하는지 고찰한 바 없다는 문제의식으로부터 출발했다. 이와 같은 문제의식에서 본 연구는 첫째, 돌봄의 사회화에 따라 장애인의 돌봄이 충분히 이루어지고 있는가? 둘째, 장애인 돌봄에서 비공식 및 공식적 지지의 실태는 어떠한가? 셋째, 장애인 활동지원서비스 및 사회적 돌봄 서비스의 이용실태와 사회적 돌봄 서비스 이용은 무엇에 의해 영향을 받는가?의 연구문제를 살펴보았다. 한국복지패널 5차년 자료의 장애인부가조사 원자료를 이용해 18세 이상 장애인 중 일상생활수행에 타인의 도움이 필요한 1204명의 자료를 분석했다. 연구결과, 50%의 장애인은 돌봄부족을 경험했으며, 장애인의 77%는 비공식적 체계로부터, 90%는 공식적 체계로부터 어떤 돌봄지원도 제공받지 못한 것으로 나타나 장애인의 돌봄충족 수준이 낮은 것으로 분석되었다. 돌봄의 사회화로 돌봄 관련 사회서비스는 확대되었으나, 이용 수는 평균 1개 미만으로 매우 낮았다. 돌봄 관련 사회서비스 이용의 결정변인을 분석한 결과, 성인 장애인에게 사회적 돌봄 서비스는 비공식 체계에 의한 돌봄의 대체재로 기능하는 반면 노인 장애인에게 사회적 돌봄 서비스는 비공식 체계로부터의 돌봄을 보충하는 보완재적 성격이 강한 것으로 나타났다.

The Geriatric Care Workers' Role Care for Elderly of Sanatorium in Korea

  • Kim, Kyung-Woo
    • 한국컴퓨터정보학회논문지
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    • 제22권11호
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    • pp.105-110
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    • 2017
  • This paper is to research the difference of care workers' role in Sanatorium between urban and rural areas. Interviews have been conducted with 100 care managers with structured questionnaires in community care settings. The findings of the study are as follows. In the analysis of working with carers a care manager acting as a counsellor in rural was required rather more than any other role in working with clients' carers. In working with formal and informal networks, an administrative specialist role was also important in both areas. With resource management, there were some regional variances between rural and urban. In the urban area, a care managers as a coordinator was more required than as a broker. In the rural area, a care manager as a broker, selecting service resources for elderly clients was the most suitable role. In conclusion, in general rural care managers' roles were similar to those of many core managers in urban area. Among the many possible roles of care managers that effective continuity of care is to be provided for elderly clients in community care, two have been specified as essential roles. The first is the role of care managers that provides coordination and integration of services at the clients' levels as a care manager as an implementer, a linkman, counsellor. The second is at the system level which is possible role for coordination and linkage of programs as a characteristics of care managers, task with formal & informal network, community resources, available residential & NHS resourcesw.

The Experiences and Challenges of Caregivers of Frail or Chronically Ill Elderly: An Integrative Review

  • Han, Hae-Ra
    • Perspectives in Nursing Science
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    • 제3권1호
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    • pp.47-60
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    • 2006
  • BACKGROUND: Social, legal, and economic factors have changed the delivery of care to elderly who are frail and/or chronically ill. Increasing number of the elderly are now treated in the community, while living with or in close proximity to their family. It is evident that families play a major role of support for elderly persons in our society. This paper provides a review and analysis of studies that have investigated informal caregiving issues encompassing physical, psychological, emotional, and social domains. RESULTS OF THE REVIEW: Family caregiving often interfered with workplace and other responsibilities, creating physical, emotional, and financial stress for caregivers. Relatively high volumes of research addressed caregiving issues in the families of Alzheimer patients and in the areas of emotional and psychological impact of caregiving. Few studies explicitly investigated the role of informal caregivers in the management of other chronic conditions such as stroke or depression or physical consequences of long-term caregiving. While most studies were focused on negative aspects of caregiving, a few studies found it rewarding. Often the burden, stress, and socio-economic effects on the family caregiving for an elderly person were not sufficiently appreciated. CONCLUSIONS: Positive outcomes for both the caregiver and the care recipient are more likely to occur when effective levels of collaboration exist between health professionals and caregivers. As a first step, a better understanding of the caregiving experience such as caregiver characteristics, care recipient characteristics, and social stigma is important for nurses to minimize the burden of care so that appropriate interventions can be developed. In addition, further studies are needed to examine the role and needs of informal caregivers in the care of increasing number of frail and/or chronic ill elderly treated in the community.

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조부모에 의한 비공식 자녀돌봄 및 지원이 기혼여성의 추가출산 계획에 미치는 영향: 패널분석 방법을 이용하여 (The effect of informal grandparent-provided child care and support on married women's additional birth plans: A panel data analysis)

  • 한영선;이연숙
    • 가족자원경영과 정책
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    • 제18권2호
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    • pp.163-182
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    • 2014
  • This study examined the effects of informal grandparent-provided child care and support on married women's additional birth plans. This study applied panel data analysis to three waves of the Korean Longitudinal Survey of Women and Family (KLoWF) and obtained two major findings, as follows. First, having a mother-in-law and co-residing with parents-in-law had a positive influence on married working women's additional birth plans. Child care provision from the parents of a married working woman also positively influenced her additional birth plans. Second, the analysis showed that housework assistance from a woman's mother-in-law or mother had no effect on her birth plans in both models investigated: the additional birth plan model for all women, both employed and unemployed, and the additional birth plan model for only working women. In conclusion, the findings of this study demonstrated that child care availability, with grandparents as the trusted providers, is a more important factor in married women's additional birth plans than housework assistance from their mothers-in-law and mothers.

치매 노인을 돌보는 노년기 배우자의 돌봄 부담감이 생활만족도에 미치는 영향: 사회적지지의 조절효과 (The Effect of Care Burden of Elderly Spouses Caring for Dementia Elderly on Life Satisfaction: The Moderating Effect of Social Support)

  • 박주희
    • 가족자원경영과 정책
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    • 제25권4호
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    • pp.43-54
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    • 2021
  • 본 연구는 치매 노인을 돌보는 노년기 배우자가 지각한 돌봄부담과 사회적지지가 생활만족도에 미치는 영향과 사회적지지의 조절효과를 탐색하는데 그 목적이 있다. 이를 위해 서울과 경기도 지역 재가방문요양센터의 치매 노인을 돌보는 만60세 이상 배우자 165명을 조사대상으로 분석하였다. 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 치매 노인을 돌보는 배우자의 전체 돌봄부담은 3.76점(SD=.57)으로 중앙값보다 약간 높은 수준을 나타냈다. 사회적지지의 경우 비공식적지지는 2.65점(SD=.78), 공식적지지는 2.60점(SD=.77)으로 중앙값 보다는 낮게 나타났다. 생활만족도는 3.11점(SD=.78)으로 중앙값 보다 약간 높은 수준을 보였다. 둘째, 치매 노인 배우자의 주관적 건강상태, 소득수준, 사회활동 부담, 비공식적지지가 생활만족에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 치매 노인 배우자의 주관적 건강상태가 좋을수록, 소득수준이 높을수록 그리고 사회활동 부담이 낮을수록, 비공식적지지가 높을수록 생활만족도가 높게 나타났다. 셋째, 사회활동 부담과 비공식적 지지 상호작용 항이 유의미하게 나타났다. 따라서 치매 노인에 대한 사회활동 부담과 생활만족도와의 관계에서 비공식적지지는 조절효과가 있는 것으로 나타났다. 즉, 치매 노인 배우자가 사회활동 부담을 경험하여도 비공식적지지를 많이 사용할수록 생활만족도가 감소하는 정도가 줄어드는 것으로 나타났다.

노인장기요양보험 급여비용의 중장기 추계 (Projecting Public Expenditures for Long-Term Care in Korea)

  • 윤희숙;권형준
    • 보건행정학회지
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    • 제20권1호
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    • pp.37-63
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    • 2010
  • Public expenditures on long-term care are a matter of concern for Korea as in many other countries. The expenditure is expected to accelerate and to put pressure on public budgets, adding to that arising from insufficient retirement schemes and other forms of social spending. This study tried to foresee how much health care spending could increase in the future considering demographic and non-demographic factors as the drivers of expenditure. Previous projections of future long-term expenditure were mainly based on a given relation between spending and age structure. However, although demographic factors will surely put upward pressure on long-term care costs, other non-demographic factors, such as labor cost increase and availability of informal care, should be taken into account as well. Also, the possibility of dynamic link between health status and longevity gains needs to be considered. The model in this study is cell-base and consists of three main parts. The first part estimated the numbers of elderly people with different levels of health status by age group, gender, household type. The second part estimated the levels of long-term care services required, by attaching a probability of receiving long-term care services to each cell using from the sample from current year. The third part of the model estimated long-term care expenditure, along the demographic and non-demographic factors' change in various scenarios. Public spending on long-term care could rise from the current level of 0.2~0.3% of GDP to around 0.44~2.30% by 2040.

발달장애 자녀 어머니의 양육부담이 우울에 미치는 영향 : 사회적 지지의 조절효과를 중심으로 (The effect of care burden on depression among mothers of children with developmental disabilities - The role of social support as a moderator -)

  • 박수경;김보경;송지연;남지현
    • 한국가족관계학회지
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    • 제23권3호
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    • pp.153-175
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    • 2018
  • Objectives: The purpose of this study is to examine the effects of care burden among mothers of children with developmental disabilities on depression and the moderating effects of formal and informal social support. Method: The self-report questionnaires were administered to 200 mothers of children with developmental disabilities (aged 6~20 years) in pre-adulthood in Gyeongi-do. A hierarchical regression analysis was conducted. Result: First, There is a need to provide a mental health program that can relieve depression. Second, Individualized intervention strategies for mothers' psychological counseling and support programs for intensive case management and parenting stress management programs are needed. Third, Individual visit case management is required. In addition, it is necessary to expand the eligibility for care services and to maintain long-term programs. Conclusion: The findings suggested that there is a need to provide mothers with not only personal assistance program but also services such as mothers' psychological counseling, peer mentor program, and parenting stress management.