Purposes: The objectives of this study present the direction of the criteria for the separately reimbursement of therapeutic medical device. Methodology: We summarized experts' opinion using Delphi survey and Analytic Hierarchy Process(AHP). 48 experts were gathered from Medical Insurance Review Nurses Association, medical device industry, academy and association, Medical Device Expert Evaluation Committee. Descriptive statistics, consistency index, content validity ratio were analyzed. Findings: Clinical utility, patient safety, infection control, cost-homogeneity, cost-effectiveness showed high feasibility and importance, but market contribution and functional utility showed low feasibility and importance in a relative sense. The results of functional utility differed between clinical and non-clinical experts. Measurability was low across the whole area. Among the criteria for the separately reimbursement of therapeutic medical device. Patient safety/infection control and clinical utility showed the highest relative importance values, analyzed using AHP. Practical Implications: Patient safety and infection control are needed to be considered as one of Value Assessment Criteria. It is important to find out how to improve the measurability of therapeutic medical device.
Disinfecting water containing pathogenic microbes is crucial to the food safety of fresh green agricultural products. The UV-activated peracetic acid (UV/PAA) treatment process is an efficient advanced oxidation process (AOP) and a versatile approach to disinfecting waterborne pathogens. However, its effects on plant growth remain largely unknown. This study found that low-dose UV/PAA treatment induced moderate oxidative stress but enhanced the innate immunity of Arabidopsis against Pseudomonas syringae pv. (Pst) DC3000. When applied as water sources, 5- and 10-ppm UV/PAA treatments slightly reduced biomass and root elongation in Arabidopsis seedlings grown under hydroponic conditions. Meanwhile, treatments of the same doses enhanced defense against Pst DC3000 infection in leaves. Accumulation of hydrogen peroxide and callose increased in UV/PAA-treated Arabidopsis samples, and during the post-infection period, UV/PAA-treated seedlings maintained vegetative growth, whereas untreated seedlings showed severe growth retardation. Regarding molecular aspects, priming-related defense marker genes were rapidly and markedly upregulated in UV/PAA-treated Arabidopsis samples. Conclusively, UV/PAA treatment is an efficient AOP for disinfecting water and protecting plants against secondary pathogenic attacks.
International Journal of Control, Automation, and Systems
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제1권3호
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pp.282-288
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2003
It is known that HIV (Human Immunodeficiency Virus) infection, which causes AIDS after some latent period, is a dynamic process that can be modeled mathematically. Effects of available anti-viral drugs, which prevent HIV from infecting healthy cells, can also be included in the model. In this paper we illustrate control theory can be applied to a model of HIV infection. In particular, the drug dose is regarded as control input and the goal is to excite an immune response so that the symptom of infected patient should not be developed into AIDS. Finite horizon optimal control is employed to obtain the optimal schedule of drug dose since the model is highly nonlinear and we want maximum performance for enhancing the immune response. From the simulation studies, we found that gradual reduction of drug dose is important for the optimality. We also demonstrate the obtained open-loop optimal control is vulnerable to parameter variation of the model and measurement noise. To overcome this difficulty, we finally present nonlinear receding horizon control to incorporate feedback in the drug treatment.
Park Myong-Hwa;Park Jeong-Sook;Kim Chong-Nam;Park Kyung-Min;Kwon Young-Sook
대한간호학회지
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제36권4호
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pp.652-661
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2006
Purpose. The purposes of this study were to apply data mining tool to nursing specific knowledge discovery process and to identify the utilization of data mining skill for clinical decision making. Methods. Data mining based on rough set model was conducted on a large clinical data set containing NMDS elements. Randomized 1000 patient data were selected from year 1998 database which had at least one of the five most frequently used nursing diagnoses. Patient characteristics and care service characteristics including nursing diagnoses, interventions and outcomes were analyzed to derive the meaningful decision rules. Results. Number of comorbidity, marital status, nursing diagnosis related to risk for infection and nursing intervention related to infection protection, and discharge status were the predictors that could determine the length of stay. Four variables (age, impaired skin integrity, pain, and discharge status) were identified as valuable predictors for nursing outcome, relived pain. Five variables (age, pain, potential for infection, marital status, and primary disease) were identified as important predictors for mortality. Conclusions. This study demonstrated the utilization of data mining method through a large data set with stan dardized language format to identify the contribution of nursing care to patient's health.
It is known that HIV (Human Immunodeficiency Virus) infection, which causes AIDS after some latent period, is a dynamic process that can be modeled mathematically. Effects of available anti-viral drugs, which prevent HIV from infecting healthy cells, can also be included in the model. In this paper we illustrate control theory can be applied to a model of HIV infection. In particular, the drug dose is regarded as control input and the goal is to excite an immune response so that the symptom of infected patient should not be developed into AIDS. Finite horizon optimal control is employed to obtain the optimal schedule of drug dose since the model is highly nonlinear and we want maximum performance for enhancing the immune response. From the simulation studies, we find that gradual reduction of drug dose is important for the optimality. We also demonstrate the obtained open-loop optimal control is vulnerable to parameter variation of the model and measurement noise. To overcome this difficulty, we finally present nonlinear receding horizon control to incorporate feedback in the drug treatment.
Park, Chang-Hee;Hyun Woo;Kim, Dae-Hee;Uhm, Jae-Youl
한국식물병리학회:학술대회논문집
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한국식물병리학회 2003년도 정기총회 및 추계학술발표회
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pp.92.1-92
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2003
In order to develop an effective spray program for control of apple white rot with reduced use of fungicides, the control efficacy of several fungicides that has been intensively used for control of the disease was assessed. They were sprayed on the same tree with 15 day interval from late May to early August. Just prior to and after each spray, 100 fruits were bagged with two layered fruit bag to limit the chemical application in only one time, and the disease incidence and latent infection frequency on the bagged apples were examined. Some fungicides such as folpet, iminoctadine-triacetate and azoxystrobin showed a high post-infectional activity even though the former two are non- systemic. Folpet suppressed symptom development, iminoctadine-triacetate reduced infection frequency and azoxystrobin acted in both ways. When those fungicides were !! adopted in a spray program, once in a cropping season, their post-infectional activity became much greater. This activity shown by the non-systemic fungicides was supposed to be derived from the peculiar infection process of the white rot fungus of which the pathogen is usually remain latent in the corked cells of lenticel until the apple reach mature stage.
This is a report on two cases of aortic prostheses using Nylon tube. (Edwards-Tapp A-G Tube, Chemically treated braided Nylon arterial grafts). Especially, the complications after infection of synthetic graft are discussed with reviewing literature. First case was the patient who came to our hospital with rupture of the right femoral artery at the femoral fossa due to pyogenic necrotic process. After femoral arterial prostheses, good pulsation of dorsal artery of foot was obtained. However, the tube was obstructed after 8 weeks postoperatively due tll the complication of infection. In spite of the tube was removed because of obstruction and foreign body reaction of synthetic graft, an amputation of the leg was not necessary for formation of good collateral circulation. Second case was a case of aortic aneurysmal rupture in thoraco-abdominal junction which developed by the trauma of rib resection for osteomyelitis of the left 12th. rib An implantation of aortic graft was performed at the lowest tho13cic aorta by the way of thoraco-abdominal bypass without arterial pump. However, infection produced pyothorax in the left pleural cavity, exposing the tube within the pyothorax. The rupture of the anastomosed upper line occurred in 8 weeks postoperatively and the patient expired.
Background: Postoperative infection occurs when bone graft material is dislodged into the maxillary sinus cavity and most of the patients are often uncomfortable with the drainage and irrigation procedures to eradicate the infection. In this case report, we share a technique in treating patients with such condition. Material and methods: A 47-year-old patient was referred after sinus elevation using the crestal socket osteotome, bone graft, and implant insertion at a local clinic. Clinical and radiographic findings confirmed the diagnosis of right maxillary sinusitis. A surgical and medical treatment regimen was applied. Results: By using this technique for irrigation, we were able to achieve successful results, and the patient was satisfied due to less discomfort during the irrigation process. Conclusion: This method is a patient-friendly technique for sinus irrigation. It is not only limited to sinus grafted patients, but also maxillary sinusitis patients in any other type of odontogenic infection.
Bisphosphonate(BP) significantly influence the hone remodeling process. Increasing number of patients with osteoporosis and metastatic bone disease need high dose or long term bisphosphonate therapy. Major adverse effect is jaw bone necrosis and now the bisphosphonate-related necrosis of the jaw(BRONJ) is the major concern of dental practitioner. This study intended to perform the review of the current understandings concerning the pathophysiology of BRONJ. Even though pathophysiological mechanism of BRONJ is not clearly elucidated but now suggested as largely two different concepts; so-called "inside-out" or "outside-in" theory. Inside-out theory emphasize the osteonecrosis of the jaw is the initial major event and subsequent infection and inflammation is the second event that accompanies bone exposure and death of overlying mucosa. However, in "outside-in" theory, infection or inflammation initiated by traumatized oral epithelium is the major event of BRONJ. Both theory would be partially explain BRONJ. Recent research reveals the immune modulating effect and influence of microcrack accumulation by BP. These findings and those of others might explain the missing part of outside-in theory.
Actinomycosis is a subacute or chronic suppurative infection caused by Actinomyces species, which are anaerobic Gram-positive bacteria that normally colonize the human mouth and digestive and urogenital tracts. Cervicofacial actinomycosis is the most frequent clinical form of actinomycosis, and is associated with odontogenic infection. Characterized by an abscess and mandibular involvement with or without fistula, but the cervicofacial form of actinomycosis is often misdiagnosed because the presentation is not specific and because it can mimic numerous infectious and non-infectious diseases, including malignant tumors. We report a rare case of actinomycosis infection with coexisting submandibular sialolithiasis. The patient presented with a $1{\times}1cm$ abscess-like lesion below the lower lip. Punch biopsy of the lesion revealed atypical squamous cell proliferation with infiltrative growth, suggestive of squamous cell carcinoma. The patient underwent wide excision of this lesion, where the lesion was found to be an abscess formation with multiple submandibular sialolithiases. The surgical specimen was found to contain Actinomyces without any evidence of a malignant process. We assumed that associated predisposing factors such as poor oral hygiene may have caused a dehydrated condition of the oral cavity, leading to coexistence of actinomycosis and sialolithiasis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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