• Childhood Kidney Diseases
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• 제1권2호
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• pp.161-165
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• 1997

Renal venous thrombosis (RVT) in neonatal period is a rare disease and usually complicated to clinical situations with reduced renal blood flow and hypercoagulability ; like acute blood loss, sepsis, shock, and birth asphyxia. RVT should be suspected in sick babies with hematuria, anemia, thrombocytopenia, enlarged kidney and acute renal failure. And the diagnosis can be confirmed by renal ultrasonography. We report two cases of neonatal renal venous thrombosis with review of literatures. One case, associated with E. coli sepsis, recovered completely, and the other, follwed respiratory distress in the neonate, revealed permanent renal functional impairment.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제31권2호
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• pp.99-102
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• 2014

Diabetic ketoacidosis (DKA), a fatal acute diabetic complication, is characterized by severe metabolic decompensation and intravascular volume depletion. These conditions may result in hypercoagulability and prothrombic state. Pulmonary thromboembolism (PTE) could be presented as an uncommon and life-threatening complication of DKA. Reported herein is a case involving a 54-year-old male patient who was admitted with DKA due to chronic alcohol consumption and stopping the intake of oral antidiabetic drugs. After low-molecular-weight heparin and warfarin treatment because of PTE during the DKA treatment, the patient's condition improved over the week that he was discharged on insulin and warfarin.

• 한국임상수의학회지
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• 제36권1호
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• pp.42-45
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• 2019

Thromboelastography (TEG) analysis consists of ${\alpha}$, G, K, MA, and R types of values and tests the effectiveness of blood clotting, which can be assessed for platelet function, clotting strength, and fibrinolysis. Canine heartworm diseases caused by Dirofilaria immitis, a vascular nematode, can lead to hyperfibrinolysis and hypercoagulation. In this study, G and MA values showed a statistically significant decrease over time after treatment of heartworm disease. Additionally, the ${\alpha}-value$ showed a high correlation with G, K, MA, and R values. The G value showed a high correlation with K and MA values, while The K value showed a high correlation with MA and R values. This study clearly found a gradual decrease in G and MA values in dogs with heartworm disease over time, both before and after treatment. This suggests that the clot formation time is longer and that the intensity of clot formation is lowered and may improve the risk of thromboembolism in dogs with heartworm disease.

• 한국임상수의학회지
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• 제39권6호
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• pp.373-377
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• 2022

Hypercoagulability is the most common coagulopathy seen in dogs with neoplasia, whereas a hypocoagulable state is relatively rare. A 16-year-old spayed female miniature Schnauzer presented with bilateral epistaxis, bilateral hindlimb swelling, and lameness. Previously, the dog was diagnosed with intermediate grade solid carcinoma after mastectomy, and then showed generalized ecchymoses on the abdomen and bilateral hindlimbs on presentation. Laboratory tests revealed a hypocoagulable state, including thrombocytopenia, hypofibrinogenemia, and delayed prothrombin and activated partial thromboplastin time. Thromboelastography demonstrated a prolonged K time with a decreased alpha angle and low maximal amplitude, reflecting a decrease in clot strength. The hypocoagulable state of disseminated intravascular coagulopathy was speculated based on the presence of an underlying tumor, clinical symptoms, and laboratory results of the hypocoagulable state. This case shows the incidence of hemostatic dysfunction as a paraneoplastic syndrome in a dog with mammary gland carcinoma.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제42권6호
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• pp.941-946
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• 1995

악성 종양과 혈전증 및 과응고성과의 관련성은 1865년 Annand Trousseau가 처음으로 기술한 이래 재발성 정맥혈전증 진단후 숨겨진 원발성 악성 종양을 발견한 경우가 계속 보고되어 왔다. 저자등온 심정맥 혈전증을 치료받던중 말기 폐암을 진단받고 heparin으로 항응고요법 치료를 받았던 35세 남자환자에서의 Trousseau 증후군 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• 동의생리병리학회지
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• 제37권6호
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• pp.165-171
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• 2023

COVID-19 infection heightens the risk of thromboembolism. To see the similarities between the COVID-19 infection and Taeyang blood retention pattern, we conducted a PubMed search using specific terms related to blood circulation issues in the context of COVID-19, summarizing findings from 13 cases and 4 observational studies involving actual patients. Patients with COVID-19 are at risk of blood coagulation due to factors such as viral-induced cytokine storms, vascular endothelial dysfunction, reduced mobility in bedridden or isolated individuals, and resulting constipation. Additionally, cytokine storms and severe inflammation can lead to delirium in COVID-19 patients. The Taeyang blood retention pattern manifests as symptoms arising from delirium and an increased blood coagulation tendency in patients with a robust immune response. According to the Sanghan theory, certain herbal treatments can alleviate symptoms in patients with a tight lower abdomen who do not experience urinary issues. Studies show that components like Persicae Semen and Rhei Redix et Rhizoma in these prescriptions enhance blood circulation and reduce hypercoagulability. Additionally, these treatments aim to promote blood flow by relieving abdominal pressure through facilitating bowel movements. The excessive inflammation and heightened blood coagulation tendency in COVID-19 resemble the Taeyang blood retention pattern, although they are caused by different pathogens. Reinterpreting classical oriental medicine's principles in a modern context may enhance our understanding of traditional East Asian Medicine and foster future developments.

• Journal of Chest Surgery
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• 제31권10호
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• pp.964-972
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• 1998

연구배경 : 본 연구의 목적은 체외순환전 투여한 고용량 transamine이 술후 출혈 및 수혈을 포함한 여러 가지 혈액학적 상황에 미치는 임상적 효과를 자체적으로 조사함에 있다. 재료 및 방법 : 본 연구는 무작위로 선택한 40명의 성인 개심술 환자들을 대상으로 시행되었다. 대상환자들을 두 그룹으로 나누었는데, Transmine 군(T-군, n=20)은 체외순환전 및 동안 고용량(10 g) transamine을 투여한 환자군 이고 Placebo 군(P-군, n=20)은 일정량의 생리식염수를 투여한 환자군이다. 결과 : \circled1 체외순환 동안 섬유소원의 농도 및 혈소판수는 P-군이 T-군 보다 의미있게 낮았다 (p<0.01). \circled2 체외순환 동안 D-dimer는 P-군의 경우 20명 중 18명에서 검출되었으나 T-군에서는 전혀 검출되지 않아 양군간 유의한 차이가 있었다( p<0.0001). \circled3 체외순환 종료시 기준치에 대한 섬유소원의 농도 및 혈소판수의 백분률이 T-군에서는 70.2$\pm$3.9%, 72.4$\pm$4.5%인데 비해 P-군에서는 54.5$\pm$4.0%, 64.3$\pm$2.9%로서 T-군이 P-군 보다 의미있게 더 높았다( p<0.01). \circled4 술후 PT 및 aPTT의 실측치가 T-군에서는 14.0$\pm$0.0초 및 27.6$\pm$0.1초였고 P-군에서는 16.4$\pm$0.0, 30.1$\pm$0.1초로서 T-군이 P-군보다 의미있게 더 낮았다( p<0.05). \circled5 시간대별 술후 출혈량과 술후 전혈 혹은 혈액제재의 튜여량 모두 T-군이 P-군에 비하여 유의하게 적었다( p<0.01). \circled6 양군 모두에서 뇌색전증, 심근경색, 폐색전증등과 같은 과응고 반응에 기인하는 합병증은 관찰되지 않았다. 결론 : 이상의 결과로 미루어 술전 고용량 transamine 투여는 체외순환 동안 섬유소 용해계의 활성을 억제해 주고 혈액제제 투여량을 감소시켜 주었으며 고용량투여에 의한 합병증도 나타나지 않았기 때문에 transamin은 술후 출혈을 줄이기 위한 안전하고 효과적인 약물인 것으로 사료되었다.

• 생물정신의학
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• 제15권4호
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• pp.275-287
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• 2008

본 논문에서는 우울증과 관상동맥 질환의 연관성에 대해 병태생리학적 기전을 중심으로 고찰하였다. 현재까지 선행 연구들을 통해 제시된 주요 병태생리학적 기전으로는 우울증에서의 증가된 혈액 응고 경향, HPA 축 기능 및 ANS 조절 이상, 상승된 염증 반응 상태 등과 더불어 관상동맥 질환과 우울증이 공통된 유전적 위험 인자를 공유하고 있을 가능성 등이 있다. 혈액 응고와 관련되어서는 혈소판의 활성 및 반응성 증가, 혈관 내피 기능 이상, 혈액 응고 인자의 증가 등이 구체적인 병리 기전으로 제시 되었으며, HPA 축 및 ANS 기능 이상과 관련되어서는 혈장내 카테콜라민의 증가와 이와 연관된 심박수 증가 및 심박 변이성의 감소, 기타 혈역학적 스트레스의 증가 등으로 인한 부정맥 및 죽상경화증의 촉진이 주요한 기전으로 제시되었다. 또한 CRP 등과 같은 염증 표지자 연구를 통해 우울증에서의 증가된 염증 반응이 죽상경화증이나 혈전 형성과 관계 되어있을 가능성 역시 제시되었다. 하지만 역으로 관상동맥 질환과 우울증의 동반 이환율이 높다는 사실은 잘 알려져 있음에도 불구하고 관상동맥 질환에서의 어떤 병태생리적 변화가 우울증의 발병 및 경과와 관련되어 있는지에 대해서는 체계적인 연구가 매우 적은 것이 사실이다. 이 이외에도 우울증과 관상동맥 질환 외의 제3의 요인 즉, 유전적 위험 인자가 두 질환에 선행함을 제시하여 우울증과 관상동맥 질환이 공통된 유전적 취약성을 공유하고 있을 가능성을 제기한 연구들도 있다. 그 밖에도 우울증과 대사 증후군과의 연관성에 기반한 연구나 ${\Omega}$-3 지방산, homocystein 수준에 주목한 일부 연구들이 존재하며, 관상동맥 질환을 가진 환자는 뇌혈관에도 죽상경화증이 있을 가능성이 높고 이로 인해 뇌의 특정 부위에 혈류장애가 있을 가능성이 높아서 이것이 혈관성 우울증을 야기할 가능성이 있다는 보고를 한 연구들도 있다. 우울증이 관상동맥 질환의 발생 및 경과에 부정적인 영향을 끼친다는 많은 연구 결과들은 우울증과 관상동맥 질환의 원인적 연관성에 대한 연구를 지속적으로 촉진시키고 있다. 하지만 우울증이라는 대상 질환 자체의 이질성과 관상동맥 질환을 가지고 있는 환자들은 대부분 항응고제 등의 약물을 투여하고 있다는 사실 등이 병태생리 규명 연구에 어려움을 주고 있는 것이 사실이다. 우울증과 관상동맥 질환의 병태생리적 연관성에 대한 지속적이고 다각적인 연구는 향후 관상동맥 질환 환자에서의 우울증의 중요성을 치료자에게 인식시키는 계기가 될 수 있으며 더 나아가 관상동맥 질환의 치료 예후의 개선으로 이어질 수 있는 통로를 제공할 것이다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제8권1호
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• pp.26-32
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• 2004

목 적 : 소아 신증후군 환자에서 과응고성 경향을 가지고 있으며 Plasminogen activator inhibitor-1(PAI-1)은 강력하게 섬유소의 용해를 감소시키는 당단백으로 최근 몇몇 연구에 의하면 신증후군에서 증가된 PAI-1과 사구체내의 섬유소원이나 섬유소와 관련된 항체의 침착이 연관되어 있음을 시사하고 있다. 저자는 PAI-1 유전자 다형성 중에서 A-844 G 대립유전자 다형성의 빈도와 유전형을 소아의 신증후군에서 임상경과와의 연관성을 비교 평가하였다. 방 법 : 2001년 10월부터 2003년 1월까지 경희대학교 부속병원 동서신장병연구소에 방문한 146명의 신증후군 환아와 249명의 대조군을 대상으로 하였고 신증훈군 환아는 infrequent relapser(IR)와 frequent relapser(FR)로 다시 나누었다. 이들에 대해 PAI-1 promoter gene의 A-844 G에 대한 중합효소 연쇄반응-제한효소절편길이 다형현상(PCR-RFLP)을 이용하여 유전자형을 A/A, A/G, G/G로 분류하여 비교 분석하였다. 통계는 Graph Pad Prism 통계분석 소프트웨어 version 2.0을 사용하였고 95% 신뢰구간과 P value는 0.05보다 작은 것을 의미 있게 보았다. 결 과 : PAI-1 promoter gene의 A- 844G 다형성의 분포는 대조군애서 G/G 81(32.5%), A/A 42(16.9%), G/A 126(50.6%)이였고 신증후군 그룹 중 IR 그룹은 G/G 29(34.1%), A/A 15(17.7%), G/A 41(48.2%)이였으며 FR 그룹에서는 G/G 17(27.9%), A/A 18(29.5%), G/A 26(42.6%)이었다. 단지 PAI-1 gene의 A-844G의 다형성중 A/A 유전자형이 신증후군 환아 중 FR군에서만 대조군에 비하여 유의하게 증가하였다(16.9% vs 29.5%, OR=2.06, P=0.0251). 반면 A/G 유전자형(OR=0.73, P=0.2639)이나 G/G 유전자형(OR=0.80, P=0.4828)은 통계학적인 의의가 없었고 IR군에서 대조군에 비하여 A/A(OR=1.06, P=0.8690), A/G(OR=0.91, P=0.7063), G/G(OR=1.07, P=0.7880)으로 모두 통계학적으로 유의하지 않았다. 결 론 : A-844G AA 유전자형을 가진 신증후군 환자와 FR와 통계적인 상관관계가 있음을 알수 있었다. 이는 향후 PAI-1 유전자와 과응고성과 관련된 생화학적 검사와의 연관성에 대한 추가적인 조사와 특히, 신증후군의 과응고성과 신증후군 재발과의 연관성이 있는지에 관한 연구가 더 필요할 것으로 사료된다.