The studies on the liver fluke of Korea have been reviewed. The fluke is Fasciola hepatica. Its intermediate host is Lymnaea biridis, whose principal habitats are rice paddies. The first fascioliasis of Korean native(beef) cattle was reported in 1915. Bovine fascioliasis is present throughout the conuntry, including north Korea, with the average prevalence of 30%. The prevalence of the disease is about the same in dairy cattle, which have been imported from other countries since 1960s. The disease was also found in Korea in other species of animals such as sheep, goats, deer of zoo and farms, and guinea pigs of a laboratory. Human fascioliasis was reported ; 35 cases by fecal examination and 11 by both parasitology and pathology. Of the latter 11 cases, 5 were ectopic parasitism. Economic loss due to the reduced carcass weight and milk production, and liver condemnation was great. Almost all flukicides developed in other countries are commercially available in Korea.
This study was designed to detect and evaluate an antigenicity of low molecular weight proteins of Fasciola hepatica in fascioliasis. Low molecular weight protein of F. hepatica was purified by ammonium sulfate precipitation and Sephacryl S-100 HR gel filtration. The protein obtained was estimated to be 8 kDa on 7.5-15% gradient sodium dodecyl sulfate gel electrophoresis. Immunoblotting studies showed that the 8 kDa protein reacted with human fascioliasis sera, but not other trematodiasis sera. This result suggests that the 8 kDa protein of F. hepatica is one of diagnostic antigens in human fascioliasis without cross-reaction with other human trematodiasis.
서울에 거주하는 32세 가정주부가 좌하측 흉벽에 발생한 직경 약 3cm인 종괴를 제거하기 위하여 입원하였다. 종괴는 지난 3개월간 네번 켜졌다가 없어지고는 하였다. 수술 소견상 전거상근(전거상근)내에 육아종이 있었고 그 안에서 미성숙 간질 충체를 발견하였다. 이 증례를 우리나라의 인체 간질 감염 제11례로 보고한다. 간질의 이소기생중 가장 흔한 것으로 알려진 피하기생례로는 우리나라에서는 처음으로 경칩한 중례이며 앞으로 기생충성 피하종괴의 감별대상에 간질(간질) 감염도 고려하여야 한다고 생각한다.
강원도 홍천에 거주하는 56세 구부가 갑자기 우상부 복통 고열 오한을 주소로 내원하였고 복 꾸 초음파검사와 콤퓨터단층촬영 결과 2-3 cm 직경의 불규칙한 꼴의 동공이 간 우엽에서 여러개 관찰되었다. 간생검상 샤르코-라이덴 결정을 포함한 심한 중심성 괴사 주위로 조직구. 호산구등 염 증세포가 침윤되어 주위 조직과 명확히 구분되었다. 효소면역측정법을 이총한 간질 특이 항체 혈청 걸사에서 양성이었다. 간 병변은 프라지관텔 투약 6개웍 후에 모두 사라졌으나. 특이 항체가와 호산구 증가는 투약 6개월 16개월 후에도 정상화 되지 않았다. 방사선학적 소견 조직병리학 소견 및 혈청학 검사 결과를 종합할 때. 초기 침습성 간질증으로 진단하였으며 프라지콴텔에 의하여 치료되지 않은 예이었다.
A synthetic peptide was prepared based on the antigenic region of Paragonimus westermani pre-procathepsin L, and its applicability for immunodiagnosis for human paragonimiasis (due to Paragonimus heterotremus) was tested using an ELISA to detect IgG4 antibodies in the sera of patients. Sera from other helminthiases, tuberculosis, and healthy volunteers were used as the references. This peptide-based assay system gave sensitivity, specificity, accuracy, and positive and negative predictive values of 100%, 94.6%, 96.2%, 100%, and 88.9%, respectively. Cross reactivity was frequently seen against the sera of fascioliasis (75%) and hookworm infections (50%). Since differential diagnosis between paragonimiasis and fascioliasis can be easily done by clinical presentation and fascioliasis serology, this cross reaction is not a serious problem. Sera from patients with other parasitoses (0-25%) rarely responded to this synthetic antigen. This synthetic peptide antigen seems to be useful for development of a standardized diagnostic system for paragonimiasis.
Fascioliasis is a foodborne zoonotic parasitic disease. We report 4 cases occurring in the same family, in whom diagnosis of acute fascioliasis was established after series of tests. One case was hospitalized with fever, eosinophilia, and hepatic lesions. MRI showed hypodense changes in both liver lobes. The remaining 3 cases presented with the symptom of stomachache only. Stool analysis was positive for Fasciola eggs in 2 adult patients. The immunological test and molecular identification of eggs were confirmed at the National Institute of Parasitic Diseases, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Shanghai, China. The results of serological detection were positive in all the 4 patients. DNA sequencing of PCR products of the eggs demonstrated 100% homology with ITS and cox1 of Fasciola hepatica. The conditions of the patients were not improved by broad-spectrum anti-parasitic drugs until administration of triclabendazole.
경북 문경군에 거주하는 48세의 남자가 반복되는 상복부의 선통을 주소로 점촌의 외과의원에서 진찰과 검사를 받은 결과 담낭내에 담석이 있음을 확인받고 수술을 위해 영남대학병원에 입원하였다. 1984년 11월 30일에 담낭절제술을 받아, 담석을 제거하였고, 수술 당시의 관찰에서 간과 담도에 별다른 소견이 없었다. 절제된 담낭의 병리 조직표본에서 담도에서 4cm되는 부위에 궤양, 출혈, 담낭벽이 국소적인 파괴 및 호산구를 위시한 염증세포의 전반적인 침윤등이 관찰되었고 괴사된 조직과 경계부에서 충란이 관찰되었다. 이 병변 부위를 긁어 모아 충란을 관찰한 결과 길이가 $143~155{\mutextrm{m}}$이고 난개가 있어, 간질(Fasciola sp.)의 충란으로 진단하였다. 이 증례를 문헌상 간질의 5번째 국내감염례로 보고한다.
Kim, Ah Jin;Choi, Chang Hwan;Choi, Sun Keun;Shin, Yong Woon;Park, Yun-Kyu;Kim, Lucia;Choi, Suk Jin;Han, Jee Young;Kim, Joon Mee;Chu, Young Chae;Park, In Suh
Parasites, Hosts and Diseases
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제53권6호
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pp.725-730
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2015
We report here an ectopic case of Fasciola hepatica infection confirmed by recovery of an adult worm in the mesocolon. A 56-year-old female was admitted to our hospital with discomfort and pain in the left lower quadrant of the abdomen. Abdominal CT showed 3 abscesses in the left upper quadrant, mesentery, and pelvic cavity. On surgical exploration, abscess pockets were found in the mesocolon of the sigmoid colon and transverse colon. A leaf-like worm found in the abscess pocket of the mesocolon of the left colon was diagnosed as an adult fluke of F. hepatica. Histologically, numerous eggs of F. hepatica were noted with acute and chronic granulomatous inflammations in the subserosa and pericolic adipose tissues. Conclusively, a rare case of ectopic fascioliasis has been confirmed in this study by the adult worm recovery of F. hepatica in the mesocolon.
영남대학교 의과대학 외과학교실에서는 1989년 11월에 한국에서 발병한 간흡충병의 여섯번째 증례로, 특히 간내 담관에 발생한 첫 증례를 우측 간엽 절제술 및 담낭 적출술로 좋은 결과를 얻었으며, 간내 담관에 발생한 경우에는 간암과의 구별이 요구되어야 한다는 점을 상기 시키면서 증례보고와 더불어 문헌적 고찰을 하였다.
조직학적으로 진단할 수 있는 인체 기생충증의 종류 및 감염양상에 대하여 알아보고자 1980년부터 1989년까지 10년 동안 전남대학교병원 병리과에 통상적인 조직검사가 의뢰된 80,947례 중 기생충 감염으로 진단된 149례(0.18%)를 대상으로 본 조사를 시행하였다. 조직학적으로 진단된 기생충증은 낭미충증 112례. 례흡충증 17례. 간흡충증 7례. 아메바증 4례. 간질증 스파르가눔증. 요충증 및 아니사키스증 각각 1례 등이었다. 낭미충증은 여성에서 약간 많았으며. 연령별 감염빈도는 20대에서 가장 높았고, 주로 침범하는 부위는 피하조직 및 골격근이었다. 절편상에서 충체가 확인된 94례의 낭미충증은 형태적인 보존정도로 보아 19례(20.2%)에서는 거의 변성이 없었고, 중등 도변성 38례(40.4%). 고도변성 37례(39.4%)를 보였다 폐에 기생한 2례를 제외한 15례의 이소기생 폐흡충은 복강(8례)과 중추신경계(7례)에 분포하였고, 20대 및 30대에서 가장 호발하였으며. 남성에서의 감염이 73.3%로 많았다. 담관내 간질증은 국내 13번째 인체감염례에 해당된다. 조직학적으로 진단되는 기생충증의 빈도는 연도가 경과할수록 점차 감소하고 있었으나, 낭미충증과 이소기생 폐흡충증에서는 생검이 매우 유용하게 이용되는 진단 방법임을 알 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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