Introduction: This case report addressed the effect of Korean medicine treatments on a patient with hemorrhagic anemia due to lower gastrointestinal bleeding. Case report: An 83-year-old male with lower gastrointestinal bleeding was treated with Korean medicine, including the herbal medication Subi-jeon. We evaluated the improvements of symptoms by hemoglobin levels and numbers of transfusions. From the 6th day of taking the herbal medicine to discharge, a hemoglobin level of 7 g/dL or higher was maintained and the patient did not require blood transfusion. Conclusions: This clinical case study suggests that Subi-jeon might be effective in cases of hematosis of lower gastrointestinal bleeding.
Thirteen strains of Clostridium perfringens were isolated from the pigs with hemorrhagic enteritis. The characteristics of the outbreaks, clinical signs and lesions were examined. The biochemical properties, type of toxin and susceptibility to antimicrobial agents of the isolates were investigated. The results could be summarized as follows ; 1. Almost of the pigs affected with hemorrhagic enteritis, 17 cases examined from 1989 to 1992, were piglets less than 7 day old. 2. The average mortality rate of piglet less than 7 day old affected with hemorragic and necrotic enteritis was 48.5%. 3. The clinical signs of pigs with hemorrhagic enteritis were depression, hemorrhagic diarrhea, anemia and dehydration. Necropsy of the infected pigs showed typical hemorrhage of upper intestine and necrosis of mucosal membrane. 4. The characteristic biochemical properties of the isolates were 2-band hemolysis, positive reaction of reverse CAMP test and formation of LV precipitate in egg yolk medium. 5. The toxin type of the 13 isolates, investigated by mouse inoculation test, was all type C strains of Clostridium perfringens. 6. In susceptibility test to antimicrobial agents, 13 isolates of Clostridium perfringens were highly sensitive to ampicillin, enrofloxacin(Baytril), cephalothin, penicillin and trimethoprim-sulfamethoxazole.
A 2-year-old female Maltese dog was presented with a history of anemia and vaginal hemorrhagic discharge. Physical examination revealed severe vaginal hemorrhagic discharge, abdominal pain, pale mucous membranes, low blood pressure and dehydration. Results of serum biochemistry, hematology, venous blood gas, and electrolyte canine C-reactive protein (CRP) test revealed severe normocytic normochromic anemia, severe neutropenia, a high level of CRP, hypoglycemia, and imbalanced electrolytes. Abdominal ultrasound examination showed focal hypoechoic defect with loss of layering in uterine horn wall. A laparotomy revealed a clear reddish fluid in the abdomen, the fistula of left and right uterine horn, the purulent discharge from fistula, and symptoms of septic peritonitis near by the fistula site. The bitch underwent ovariohysterectomy and recovered without complication. Histopathological diagnosis of the uterine fistula site was adenocarcinoma.
목 적: 본 연구는 녹용대보탕이 안와정맥총 방혈로 유발시킨 랫트의 아급성 출혈성 빈혈 모델에 대해 항빈혈 및 조혈촉진 효과를 확인하였다. 방 법: 본 실험에서는 안와 정맥총에서 혈액을 채혈하여 아급성 출혈성 빈혈을 유발시켰으며, 녹용대보탕 추출물을 경구투여하고, 체중 및 조혈 관련 장기(대퇴골 골수, 비장 및 간) 중량, 적혈구 관련 혈액학적 지표의 변화, 혈액 도말 표본의 세포학적 변화, 조혈관련 장기의 조직병리학적 변화와 함께 조혈장기 내 혈구형성 줄기세포의 수적 변화를 면역조직화학적으로 관찰하였다. 또한 철분 보충제의 대표적 부작용인 소화 장애, 특히 변비 유발 여부를 확인하기 위해 탄분을 이용해 위장관 운동성을 평가하였으며, 결장내 분변 표면의 점막 두께와 결장점막 내 점액생산세포 및 결장 점막 두께 변화를 조직병리학적으로 평가하였다. 결 과: 본 실험에서 유발된 아급성 출혈성 빈혈 소견이 모든 세 용량의 녹용대보탕 추출물의 용량 의존적으로 현저히 억제되었다. 또한 세 용량의 녹용대보탕 투여군에서는 정상 대조군 및 아급성 출혈성 빈혈 대조군에 비해 위장관 운동성 변화 및 결장 및 결장내 분변의 점액성분의 유의미한 변화는 없었다. 결 론: 이상의 결과에서, 녹용대보탕의 경구투여는 아급성 출혈성 빈혈 유발 랫트에서 단순 철분 보충제의 부작용인 소화관 장애 없이, 조혈관련 장기들에서 혈구형성줄기세포의 증식 촉진을 통해 투여 용량 의존적으로 철 결핍성 빈혈의 증상을 현저히 완화시키는 것으로 관찰되었다. 따라서 녹용대보탕은 새로운 개념의 조혈촉진 빈혈치료제로서의 개발 가치가 충분할 것으로 판단된다.
저자들은 분유 수유를 하던 1개월 된 영아가 토혈을 주소로 내원하여 시행한 내시경 검사에서 출혈성 위염으로 진단되어 고식적인 치료를 하였으나 토혈이 멎지 않고 발열이 동반되는 등 증상의 호전이 없었고 오히려 증상이 악화되어 우유 알레르기를 의심하였다. 금식시킨 후 증상이 호전되었고 우유를 가수분해 분유로 바꾼 후 출혈이 소실된 우유 알레르기로 인한 출혈성 위염 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
어류의 빈혈은 병어 또는 임상적으로 건강한 어류에서 확인되는 증상으로 심하면 아가미가 창백해 보이거나 채혈 혈액의 물성으로 인지될 수 있다. 어류의 적혈구 수는 일반적으로 1-3${\times}10^6$개이며, 헤마토크리트 (Ht)는 35-45%로 포유류와 유사범위로 보고되는 경우가 많으나 아직 그 정상치에 대하여 체계적으로 제대로 정리된 자료가 없다. 어류에서도 출혈성, 용혈성, 재생불량성 빈혈로 나누고 있다. 포유류와 유사한 병리학적 영향이 예상되지만, 어류의 경우 10% 이하의 극단적으로 낮은 Ht에서도 생존이 가능하며, antarctic icefish (Chanenocephalus aceratus)에서는 적혈구가 없이 생존하고 있다는 점 등으로부터, 포유류와 다른 병리학적 영향이 예상되나 그 정보가 매우 부족하다. 양식현장에서 어류 질병에 따른 경제적 피해가 해마다 증가하고 있는 시점에서, 빈혈 소견은 어체의 건강평가에 중요한 파라메타의 하나로 볼 수 있는 병리학적 측면을 가지고 있다. 따라서 저자는 지금까지 알려진 각종 어류 질병에 대하여 기술된 임상병리 및 병리조직학 변화 내용을 검토함으로써, 어류에서의 빈혈 관련 질병을 정리하고, 저자 등의 예비적 실험 결과와 함께, 그 병리학적 영향에 대하여 고찰하였다.
Candidiasis is a mycosis caused by the mycelial yeast of the Candida genus which is opportunistic pathogen of humans, animals, and birds. Under some conditions such as prolonged antibiotic therapy, overcrowding, and immunosuppression, the opportunistic Candida can cause disease. Chicken candidiasis is sporadically occurred and characterized by unsatisfactory growth, listlessness, roughness of feathers, and death. A case of 23 weeks old layer with history of increased mortality and anemia was submitted to our Lab. At necropsy, the characteristic lesions were observed in the crop and proventriculus. The whitish pseudomembrane, that are peeled easily, was found in the crop. Proventriculus was swollen and the mucosa was covered with hemorrhagic exudate. The histological changes of the affected crop are epithelial hyperplasia, hydropic degeneration, and mycelia formation. Smears made from the necrotic mucosal surfaces of the crop revealed the presence of large number of yeast cells and mycelia. Pure cultures of yeast colonies were obtained from the potato dextrose agar. The yeast cells were identified as Candida albicans by gene sequencing. To our knowledge, this is the first report of candidiasis in chickens with anemia in Korea.
Radiation proctitis is a common complication after radiotherapy for pelvic malignant tumors. This study was conducted to assess the efficacy of novel almagate enemas in hemorrhagic chronic radiation proctitis (CRP) and evaluate risk factors related to rectal deep ulcer or fistula secondary to CRP. All patients underwent a colonoscopy to confirm the diagnosis of CRP and symptoms were graded. Typical endoscopic and pathological images, risk factors, and quality of life were also recorded. A total of 59 patients were enrolled. Gynecological cancers composed 93.1% of the primary malignancies. Complete or obvious reduction of bleeding was observed in 90% (53/59) patients after almagate enema. The mean score of bleeding improved from 2.17 to 0.83 (P<0.001) after the enemas. The mean response time was 12 days. No adverse effects were found. Moreover, long-term successful rate in controlling bleeding was 69% and the quality of life was dramatically improved (P=0.001). The efficacy was equivalent to rectal sucralfate, but the almagate with its antacid properties acted more rapidly than sucralfate. Furthermore, we firstly found that moderate to severe anemia was the risk factor of CRP patients who developed rectal deep ulcer or fistulas (P= 0.015). We also found abnormal hyaline-like thick wall vessels, which revealed endarteritis obliterans and the fibrosis underlying this disease. These findings indicate that almagate enema is a novel effective, rapid and well-tolerated method for hemorrhagic CRP. Moderate to severe anemia is a risk factor for deep ulceration or fistula.
Efficacy and general pharmacology of recombinant human erythropoietin (rHu-EPO), were investigated. Efficacy studies were conducted in normal, cisplatin- and acute hemorrhage-induced anemic rats. Normal and anemic animals were treated intravenously with rHu-EPO for 5 days and the changes in the numbers of red blood cells (RBC), hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct) and reticulocytes (Ret) were examined. In normal rats, rHu-EPO significantly increased RBC, Hb, Hct and Ret at doses of 50∼ 1250 IU/kg/day. Cisplatin-induced anemic rats showed significant increase of RBC, Hb, Hct and Ret in a dose-dependent manner after administration of rHu-EPO (50∼200 lU/kg/day). And in acute hemorrhage-induced anemic rats, rHu-EPO(4∼100 Iu/kg/day) accelerated recovery of anemia with significant increase in Ret. These changes disappeared gradually after cessation of the treatment. The general pharmacological effects of rHu-EPO were investigated in mice, rats, guinea-pigs, rabbits and cats. rHu-EPO had no influences on central nervous, cardiovascular, gastrointestinal and blood coagulation system. It also had no influence on the contraction of phrenic nerve-diaphragm preparation. rHu-EPO produced significant increase of urine volume at a dose of 7000 IU/kg. These results suggest that rHu-EPO might be useful for the therapy of anemia without serious side effect.
납중독은 가벼운 빈혈에서부터 경련을 동반한 신경장애에 이르기까지 다양한 임상증세를 나타내며, 뼈나 연부조직에 침착되어 비가역적인 장애를 남기므로 임상적으로 중요하다. 특히 소아는 소화관을 통한 흡수율이 높고 배설율이 낮아 납중독의 영향에 예민한데 혈중 농도와 개인차에 따라 심한 복통 및 지능저하, 경련 등의 비가역적인 신경계장애를 남길 수 있어 조기진단 및 치료가 중요하다. 이에 저자들은 살빼는 목적으로 비전문가에게 처방받은 환약으로 제조된 한약을 복용하여 빈혈을 동반한 심한 복통을 주소로 내원한 형제들에게 자칫 출혈성 장질환으로 여기고 지나칠뻔 하였으나 환약복용의 과거력을 단서로 혈중 납농도 및 환약의 납 성분 분석을 통해 확진한 2례를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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