The purpose of this study was to research the opinion and acknowledgement about the clinical chronic disease care system subject to Medical Practitioners that copied the internal medicine and family medicine as a treatment subject and was fulfilled in the purpose of providing a basic data for the improvement and stable establishment of the chronic disease care system and the high blood pressure and diabetes mellitus patient's promotion of health. Results from the research the internal medicine was 79% and the subject's average age was 52.3 years, the proportion that the high blood pressure and the diabetes mellitus took was average 28% and the interest about the system was 65.9%. In the chronic disease care system expansion status the opposition was 75.7%, and the detail field knowledge level was 56.9%. In the opinion field about the system, all fields were shown negative. The chronic disease care system is an important government policy enforcing purposed to effectively manage the yearly increasing chronic disease, but the due to the cold attitude of Medical Practitioners that must actively accept it, the stable establishment of the system is being concerned. Therefore even if it's a good policy if it cant gain the support and agreement of the accepter, in the future when trying to implement a system there should be no idleness in the effort to gain cooperation and understanding to relevant involved ones.
The occupational health services for the minor enterprises are poor comparing with that of large enterprises in Korea. In 1997, Korean government announced officially the law on joint employment system of occupational health practitioners to solve the problems. This study is to develop the model on the joint employment system of occupational nurse practitioners for minor enterprises in Korea based on the opinions of occupational health nurses (OH Ns). The data were collected by questionnares from October to November in 1997. The number of subjects was 210 occupational health nurses who had participated the mandatory nursing education program provided by the Korean Occupational Health Nurses Association(KOHNA). The response rate was 47.1%. The contents of questionnaires were general characteristics, occupational & job characteristics of OHNs, and the views on the joint employment system. The SAS-PC program was used for the statistical analysis. The results were as followed, (1) The proper number of industies was 3 and the appropriate number of workers was 448 for one joint employed occupational nurse practitioner (J EONP). (2) 44.7% of the OHNs wanted that the Ministry of Labor monitored the way and content of contraction b/w JEONP and minor emterprises, 82.6% of the OHNs wanted that KOHNA managed the employment informations. (3) The OHNs of occupational health agencies showed more positive attitude than the OHNs of private industries on the joint employment system. (4) 88.3% of the OHNs wanted the education training for JEONP. Especially in occupational hygiene and safety control. (5) The OHNs expected the role expansion of Occupational Health Nursing by JEONP system. At the same time they worried the adverse effects. For the successful execution of this system, it is necessary the cooperation among the Ministry of Labor, KOHNA, the minor enterprises, and the OHNs.
The National Health Insurance Expenditure has been increased rapidly since the introduction of the separation of prescription and dispensing in 2000, and this trend of rapid growth in overall spendings rate has been observed predominantly among medical practitioners. This study was conducted to investigate the growth rate and distributional changes in private medical practitioners' expenses from 1999 to 2002 and its determinants using the National Health Insurance claims data. The total increasing rate of all medical practitioners' expenditure paid by the National Health Insurance between 1999 and 2002 was $41.71\%$, which exceeding that of general hospitals by $20\%$p. But the income distribution among each practitioner was improved as the changes in Gini coefficient(from 0.40 to 0.38) and decile distribution ratio(from 0.25 to 0.29) during the same period showed. However, this improvement in distributional patterns is not enough since even in 2002 it turned out that the highest $10\%$ income group earned 33times more than the lowest $10\%$ income group did. Also, higher Gini coefficient was observed in larger cities and some department like plastic surgery, obstetrics and gynecology. The major causes of this differentials in medical practitioners' expenses were factors related to medical demand like proportion of old population, residential economic status in a given area. In addition, providers' economic incentives also played an important role in determining their income distribution. The large income differentials among physicians may imply a skewed distribution of patients and thus long waiting time, inefficient utilization of resources and potential inadequate quality of care. In this sense, unreasonable distributional gaps should be reduced, so effective measures as well as ongoing monitoring would be necessary to correct current distributional problems.
Objectives: This study was conducted to investigate practical experiences of telemedicine of community health practitioners(CHPs). Methods: Qualitative data were collected by in-depth interviews from 10 CHPs who have experiences in managing telemedicine system. All interviews were recorded and transcribed according to qualitative conventional content analysis processes. Results: As a result, 32 themes were deduced and 11 theme clusters and 3 categories were formed and each coding categories were derived directly from the text data. 11 theme clusters derived from the 32 meaningful themes were as follows: Human resources, equipments and systems, computer program (Input resources), human resource management, patient registration and management, medication, laboratory test (Progress), benefits in telemedicine system managing, difficulties in telemedicine system managing, complains in telemedicine system managing, client responses to telemedicine system (Outcome evaluation). 3 categories derived 11 theme clusters were 'input', 'progress', and 'outcome evaluation'. Conclusions: This study has contributed to the understanding of operation of telemedicine by CHPs in community health posts. For more systematic and comprehensive management, further study should be conducted to reflect experience and positions of public health center physicians, collaborative hospital physician and patients.
본 연구는 사회구성주의 시각에서 보건복지사무소와 사회복지사무소에 참여한 직원들의 보건복지 협력경험을 벤슨의 균형모델(Benson, 1975)과 바이크의 센스메이킹 이론(Weick, 1995)으로 분석함으로써 업무환경과 실무자의 역할을 구상하는데 함의를 얻고자 함에 그 목적이 있다. 두 시범사업의 각 네 지역을 선정하여 총 27명의 직원을 대상으로 반구조화된 면접을 실시한 결과, 양 분야 실무자들이 통합서비스 업무를 담당할 수 있는 구조적 관계적 환경을 초기에 구성하여 직역간 벽을 허물 수 있는 계기를 마련하는 것이 중요하다는 것이 부각되었다. 이러한 연구결과는 향후 이용자 중심 사회서비스 설계에 있어 보건 복지간 협력이 보다 중요해지고 관련된 정책구상이 불가피하다는 점에서 시사하는 바가 클 것으로 본다.
General practitioners, internists, pediatricians, and family physicians are classified as so-called primary care physicians in the United States. We carried out this study for the purpose of answering the following question; "Who are the primary care physicians in Korea\ulcorner" We analyzed the 663, 154 claims which were drawn from the health insurance processing file made during the period of one month, April 1992 on the basis of systemic random sampling technique. The 663, 154 cases were matched with the doctor's file registered at the National Federation Medical Insurance by using the indivisual physician code number and analyzed according to the kind of specialty. If we follow the Geyman's definition of primary care physician in the United States, this study shows that they can take care of 43.2% of the total private clinic's claims in Korea. Provided that general practitioners and family physicians are considered the same way as in the United Kingdom, they could with only 8.3% of the total claims in Korea. The most frequent diseases are those which rank first to 46th in the total private clinic's claims. The proportion of the most frequent diseases was highest for pediatricians(90.4%) and followed by internists(81.4%), otolaryngologists(78.7%) and family physicians(76.5%). The proportion of the most frequent diseases in the most common 46 diseases was highest for radiologists(80.4%) and the next was as follows : general practitioners(78.3%), family physicians(67.4%), and internists(67.4%). We classified the most common 20 diseases of each specialty into 17 categories of ICD-9 and compared it with those of general practitioners. The specialists who had managed a similar disease pattern to those of general practitioners were identified as anesthesiologists, family physicians, general surgeons, and internists. Some specialists practicing at private clinics managed the diseases which were not quite appropriate for their specialties. After we evaluated each specialty by the most common diseases, the most frequent diseases, and the most frequent 20 diseases of each specialty in terms of the 17 categories of ICD-9, a tentative assumption is made that the primary physicians in the Republic of Korea are general practitioners, anesthesiologists, family physicians, internists, and general surgeons. This study has concluded that the categories of the primary care physicians are so diverse that their roles and distributions are distorted accordingly. Vigorous health policy efforts in correcting the malcomposition need to be made for the better provision of primary health care in Korea. in Korea.
Objective : This study aims to investigate legal and regulatory status of traditional and complementary medicine (T&CM) focusing on regulation on health practitioners and health practice in 33 countries. Method : 33 countries were selected based on several factors such as interest of Korean medical doctors, strategic importance, and distribution over the world. The questionnaire was distributed to Korean embassies in 33 countries in March 2014 through Ministry of Foreign Affairs, and the answers from those countries were collected from April to September. 24 countries that provided sufficient information were included in the analysis. Results : 18 countries have law or regulation on T&CM. Only five countries regulate T&CM practitioners as medical personnel or health practitioner by law, and 12 countries have regulation on license or certificate. Half of 24 countries recognize license of T&CM practitioners issued abroad. There are nine countries that recognize T&CM practice as medical practice, and four of them regulate acupuncture as medical practice by western medical doctors or a few health practitioners recognized by the government. There are six countries that do not recognize T&CM practice as medical practice by law, but regulate it as practice that affect public health, and these countries have law or regulation on T&CM. Conclusion : As T&CM have great impact on public health, many countries have recently legislated law or regulation on T&CM. Rapid change in regulatory status of T&CM affects globalization of Korean medicine. Thus, development of timely strategies will be essential for it.
본 연구의 목적은 치과종사자의 손씻기에 대한 건강신념과 손씻기 수행도 간의 관련성을 파악하여 평가하는 것이다. 본 연구는 치과의원, 치과대학병원에서 근무하는 140명의 치과종사자를 대상으로 구조화된 설문지를 사용하여 자가보고식으로 작성하도록 하였다. 모든 자료는 통계분석은 t검정, 일원분산 분석, Pearson 상관계수분석으로 통계처리 하였다. 손씻기 수행도는 손씻기에 대한 건강신념과 r=0.285로 양의 상관관계를 보였다(p<0.01). 치과의원, 치과대학병원에서 근무하는 치과종사자의 병원감염 예방을 실천하기 위해서는 감염관리 교육 시 지각된 민감성, 지각된 심각성, 지각된 유익성, 지각된 장애성, 수행을 위한 동기로 구성된 손씻기에 대한 건강신념을 고려하고, 지속적인 손씻기 교육을 시행한다면 치과종사자의 손씻기 수행도도 증가할 것으로 사료된다.
Purpose: The aims of this study were to examine the work, client, and personal environments of community health practitioners, including the level of their professional quality of life (ProQOL), and identify the factors affecting their ProQOL. Methods: Data were collected using a web-survey questionnaire, which was completed by a sample of 308 community health practitioners currently working in Korea. The questionnaire included items on ProQOL; three dimensions labeled compassion satisfaction, burn out, and secondary traumatic stress; job stress; job satisfaction; sense of community; and general characteristics. Results: The mean scores for the three dimensions were $39.2{\pm}6.44$ (compassion satisfaction), $31.9{\pm}3.59$ (burn out), and $26.4{\pm}5.05$ (secondary traumatic stress). A multiple linear regression revealed that compassion satisfaction varied significantly according to the satisfaction with job choice, sense of community, job stress, and job satisfaction. The factors affecting burn out were sense of community and work load, while the factors affecting secondary traumatic stress were education, job stress, and job satisfaction. Conclusion: The findings of this study suggest that comprehensive intervention focusing on improving the sense of community and job satisfaction and reducing job stress is essential to promote community health practitioners' ProQOL.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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