• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제55권12호
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• pp.481-486
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• 2012

Purpose: Precocious puberty is defined as breast development before the age of 8 years in girls. The present study aimed to reveal the diagnosis of Korean girls referred for precocious puberty and to compare the constitutional and endocrinological features among diagnosis groups. Methods: The present study used a retrospective chart review of 988 Korean girls who had visited a pediatric endocrinology clinic from 2006 to 2010 for the evaluation of precocious puberty. Study groups comprised fast puberty, true precocious puberty (PP), pseudo PP, premature thelarche, and control. We determined the height standard deviation score (HSDS), weight standard deviation score (WSDS), and body mass index standard deviation score (BMISDS) of each group using the published 2007 Korean growth charts. Hormone tests were performed at our outpatient clinic. Results: The PP groups comprised fast puberty (67%), premature thelarche (17%), true PP (15%), and pseudo PP (1%). Advanced bone age and levels of estradiol, basal luteinizing hormone (LH), and peak LH after gonadotropin-releasing hormone stimulation testing were significantly high in the fast puberty and true PP groups compared with the control group. HSDS, WSDS, and BMISDS were significantly higher in the true PP group than in the control group (P<0.05). Conclusion: The frequent causes of PP were found to be fast puberty, true PP, and premature thelarche. Furthermore, BMISDS were significantly elevated in the true PP group. Therefore, we emphasize the need for regular follow-up of girls who are heavier or taller than others in the same age group.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• 제21권1호
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• pp.121-130
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• 1994

Expression of gonadotropin releasing hormone(GnRH) has been described in the rat ovary. It remains, however, unkown whether GnRH is synthesized as a prohormone. Therefore, this study was performed to verify the expression of pro-GnRH by in situ hybridization and further to investigate the effect of gonadotropin on GnRH or GnRH mRNA in rat ovary by immunohistochemical and in situ hybridization techniques. Adult female Sprague-Dawely rats were used and the estrous cycle was synchronized by intraperitoneal injection of pregnant mare's serum gonadotropin(PMSG). Ovaries were fixed with 4% paraformaldehyde and embedded with G.C.T. compound and cut by cryostat. For immunohistochemistry, avidin-biotin peroxidase complex(ABS) method was employed and for in situ hybridization, $^{35}S$-end labeled oligonucleotide was used and followed by autoradiography. By in situ hybridization using GnRH oligomer and GAP(GnRH associated protein) oligomer, GnRH mRNA and GAP mRNA were co-localized in the fullicular cells, luteal cells, interstitial cells and theca cells. GnRH or GnRH mRNA signals in the ovary increased by human chorionic gonadotropin(hCG) injection. At the 3 and 6 hrs after hCG injection, the number of GnRH and GnRH mRNA containing cells increased rapidly and the density of GnRH and GnRH mRHA culminated at 9 hrs after heG injection. With the follicular development, the high expression of GnRH and GnRH mRNA was also observed within the follicles. After ovulation, the density of GnRH or GnRH mRNA decreased in the follicles but increased in the corpus lutea.

• 한국발생생물학회지:발생과생식
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• 제5권2호
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• pp.175-180
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• 2001

태반이나 생식소 등 시상하부 이외의 조직에서도 gonadotropin releasing hormone(GnRH)과 그 수용체가 발현되어 조직 특이적인 기능을 담당함은 잘 알려진 사실이다. 최근 GnRH와 그 수용체 유전자가 흰쥐 유선에서도 발현됨이 증명되었고, LH $\alpha$-와 $\beta$-subunit와 LH 수용체에 대한 전사체 역시 흰쥐 유선에 존재함이 확인되었다 본 연구는 흰쥐 유선 LH의 발현과 유선의 분화과정 간의 상관관계를 조사하기 위해서 생식주기, 임신, 수유, 이유기에 걸쳐 얻은 유선을 재료로 LH 함량 변화를 방사면역측정법으로 측정하였다. 또한 동일한 실험동물에서 얻은 RNA를 사용한 reverse transcription-polymerase chain reaction(RT-PCR)과 Southern blot analysis를 통해 전사수준에서의 변화를 측정하였다. 난소 steroid에 의한 유선 LH의 발현조절 가능성을 조사하기 위해서 난소 제거(ovariectomy, OVX)후 steroid 처리 실험동물 모델을 사용하였다. 생식주기중인 흰쥐의 혈중 LH수준과 유선 내 LH 함량의 변화는 공히 proestrus 시기에 가장 높고 diestrus I 시기에 최저 수준을 보였다. 임신 17일 경으로부터 이유기까지 혈중 LH 수준은 등락을 보였으나, 유선 LH 함량은 수유기 중 현저히 감소한 후 이유기에 상승하였다. Southern blot analysis에서 흰쥐 유선 내 GnRH와 LH의 발현은 대체로 diestrus I 시기에 가장 낮고 이후 diestrus II, proestrus, estrus 시기를 거치며 증가하였고 임신 이후 수유기와 이유기까지 높은 수준으로 유지됨이 확인되었다. 한편 OVX 실험 동물모델에서 혈중 LH 수준은 예상한 바처럼 estrogen에 의한 negative feedback의 작용으로 OVX＋OIL 실험군(418.6$\pm$73.4 ng/ml)에 비해 OVX＋E$_2$ 실험군(125.9$\pm$45.4 ng/ml)에서 감소하였으며, 유선 내 LH 함량 역시 OVX+OIL 실험군(1.48$\pm$0.20 na/mg)에 비해 OVX+E$_2$ 실험군(1.07$\pm$0.13 ng/mg)에서 유의성 있게 감소하였다. 본 연구결과는 유선 LH가 생식주기, 임신, 수유, 이유 등의 생리적인 변화에 맞물려 조절되고, 특히 estrogen에 의해 유선 LH 합성이 조절될 수 있음을 시사하였다. 유선 LH의 기능으로는 모유의 생산ㆍ분비와 유선 상피세포의 분화와 같은 유선의 기능과 생리조절에 관여하는 것으로 추정된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권2호
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• pp.198-204
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• 2007

목 적: 성조숙증에서 관찰된 최근의 연구 결과를 보면 사춘기 발육이 빠른 당시에는 신장이 커보일 수 있으나 결국 최종성인신장은 감소하게 된다. 이에 사춘기를 중단시킴으로써 최종 성인신장을 증가시킬 수 있을 것이라는 기대로 성선자극호르몬 방출호르몬 효능약제를 사용하여 골성숙의 기간을 연장하고자 하였다. 또한 조기 사춘기로 인하여 최종성인신장의 예후가 불량한 소아에서 성선자극호르몬 방출호르몬 효능약제 및 성장호르몬의 병합요법 효과를 성선자극호르몬 방출호르몬 효능약제 단독 사용 시의 효과와 비교하여 각각의 성장 촉진 효과를 알아보고자 하였다. 방 법: 역연령에 비하여 골연령이 증가되어 있으며 조기 사춘기를 보이는 여아를 대상으로 GnRHa 및 성장호르몬을 단기간 투여하였다. 제 1군은 triptorelin을 단독으로 4주에 한 번씩 근육주사하였고, 제 2군은 성장호르몬을 병합하여 치료하였다. 치료 기간은 약 1년이었으며 치료 시작시와 치료 후의 두 군간의 역연령, 골연령, 역연령과 골연령의 차이, 예측성인신장, 표적키, 표적키와 예측성인신장과의 차이, 혈청 IGF-1 및 IGFBP-3치를 비교하였다. 결 과: 치료 시작시 두 군 간의 골연령, 표적키, 예측성인신장, 예측성인신장과 표적키의 차이는 없었으나 골연령과 역연령의 차이 및 역연령은 유의한 차이를 보였다. 혈청 IGF-1 및 IGFBP-3값의 차이는 없었고 평균 치료기간은 $1.06{\pm}0.93$년이었다. 치료 후의 골연령과 역연령의 차이는 전체적으로 감소하였으며 두 군간에도 유의한 차이를 보였다. 치료 후의 예측성인신장은 치료전과 비교했을 때 모두 증가하여 단기간의 치료에도 효과가 있었으며 두 군 모두 의미 있는 값을 가지나 특히 성장호르몬을 같이 사용한 2군에서 더욱 큰 차이를 보여 병합요법의 성장촉진효과를 알 수 있었다. 표적키와 예측성인신장의 차이는 전체적으로 치료전보다 의미 있는 감소를 보였으며 두 군을 비교했을때 역시 2군에서 더욱 의미 있게 감소하였다. 혈청 IGF-1과 IGFBP-3는 GnRHa 사용 후에 성장호르몬-IGF 축이 억제되어 1군에서 모두 감소하였으나 성장호르몬을 병합한 2군에서는 모두 증가하였고 이때 통계적인 의미는 없었다. 결 론: 조기 사춘기로 인하여 역연령에 비해 골연령이 증가함으로써 성인신장에 나쁜 영향을 끼치는 경우에는 단기간의 GnRHa의 사용으로 사춘기의 빠른 진행을 억제하고 골성숙의 기간을 연장시킴으로써 예측성인신장을 증가시킬 수 있다. 또한 성장호르몬 병합요법으로 예측성인신장이 표적키에 도달하는데 있어 GnRHa 만으로 성장호르몬-IGF 축이 억제된 경우보다 성장촉진 효과를 나타낸다. 그러나 이는 단기간 사용 시의 치료효과이므로 최종성인신장의 비교를 위해서는 향후 장기적인 추적관찰이 필요하다.

• 생명과학회지
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• 제27권10호
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• pp.1097-1103
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• 2017

뱀장어(Anguilla japonica)의 인공종묘생산은 연어뇌하수체추출물(SPE, salmon pituitary extract)을 암컷 뱀장어에게 지속적인 투여를 하고 인위적으로 성성숙을 유도로 얻은 난과 정자를 인공수정을 하고 부화 시켜 생산한다. 하지만 SPE를 반복적으로 복강에 주사하는 방법은 암컷 뱀장어에게 많은 스트레스를 주며, 결국 스트레스로 인하여 완전한 성성숙을 하지 못하고 폐사에 이르게 되거나 배란한 난의 질이 좋지 않아 부화율과 자어의 생존율이 떨어지는 문제점을 갖고 있다. 본 연구에서는 뱀장어의 성성숙 유도에 유효하다고 알려진 호르몬이 주입된 osmotic pump를 복강에 삽입 후 암컷 뱀장어의 성성숙 유도를 하였다. 본 연구결과 SPE를 투여한 실험어의 GSI가 hCG, GnRHa, MT를 각각 또는 함께 투여한 실험구 보다 유의하게 증가하였으며 조직학적 분석결과에서도 난소의 난모세포가 핵이동기 단계로 발달되었음을 관찰할 수 있었다. 본 결과를 통해 osmotic pump를 이용한 암컷 뱀장어 인위적 성성숙 유도 방법으로 이용 가능할 것으로 생각된다.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• 제12권2호
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• pp.15-23
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• 1985

Therapy for anovulation represents one of the more gratifying and successful type of infertility management. Despite the introduction of bromocriptine, human menopausal gonadotropin (HMG), and gonadotropin releasing hormone (GnRH), clomiphene citrate remains the mainstay of ovulation induction therapy. There is wide variability in reported rates of ovulation induction (57-91%) and conception (25-43%) following clomiphene therapy. Factors contributing to this variability among different reports are the differences in dosage and duration of therapy, different criteria utilized in selecting patients for clomiphene therapy and different luteal phase parameters of presumptive ovulation. A review of recent experience with clomiphene citrate in the Department of Obstetrics and Gynecology in Seoul National University from January, 1983 to May, 1985 yields the following conclusions: 1. Ovulation rate per total patients treated was, 69.0% 2. Pregnancy rate per total patients treated was 31.7%, and that per total patients ovulated was 45.9%. 3. Ovulation rate at the dosage level up to 150 mg/day (50.3-53.8%) was somewhat higher than that at 200 mg/day or more (33.3-34.6%), and pregnancy rate per total patients treated was comparable at each dosage level. 4. Ovulation rate per total patients ovulated at each dosage level, where ovulation and conception occurred, showed a decreasing tendency as the dosage increased, but pregnancy rate per total patients conceived was comparable except at 200 mg/day. 5. Cumulative pregnancy rate per total patients conceived in each ovulatory cycle was 68.9% in 3 cycles, 88.9% in 4 cycles, and 100% in 6 cycles.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• 제21권1호
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• pp.13-20
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• 1994

Status of endometrium is a very important factor which influences the implantation of fertilized embryos. In this study, we evaluated the possibility that the endometrial depth and pattern assessed by vaginal sonography on the day of human chorionic gonadotropin (HCG) injection in in vitro fertilization (IVF) cycles could be used to predict the IVF outcome. A total of 112 cycles using gonadotropin releasing hormone agonist (GnRHa) for ovulation induction were evaluated. We classified all patients into group A(<9mm) or group B(${\geq}$ 9mm) according to endometrial depth, and into group l(hyperechogenic), group 2(isoechogenic) or group 3(hypoechogenic and triple line) according to endometrial pattern. The other classification was made considering both endometrial depth and pattern. There was no significant correlation between serum estradiol level and endometrial sonographic findings(depth and pattern)(p>0.05). The pregnancy rate of group A(31.3%) did not differ significantly from that of group B(43.7%), but no pregnancies were found in any patients with endometrial depth less than 6mm. The pregnancy rate was 40%, 35.7%, and 44.6 % for group 1, gorup 2, and group 3, respectively, but there was no statistically significant difference between these groups(p>0.05). In combined classification, there was a trend of higher pregnancy rate in case of endometrial depth greater than 9mm and hypoechogenic triple line pattern, but there was no statistically significant differences between these groups(p>0.05). The conclusion from the present data is that endometrial ultrasonography on the day of hCG administration had no predictive value for conception in IVF cycles.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• 제47권4호
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• pp.300-305
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• 2020

Objective: The feasibility of a gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRHa) trigger in normal responders is still a matter of debate. The aim of this study was to compare the number of mature oocytes, the number of good-quality embryos, and the live birth rate in normal responders triggered by GnRHa alone, GnRHa and human chorionic gonadotropin (hCG; a dual trigger), and hCG alone. Methods: A retrospective cohort study was conducted at the infertility clinic of a university hospital. Data from 200 normal responders who underwent controlled ovarian hyperstimulation and intracytoplasmic sperm injection with a GnRH antagonist protocol between January 2016 and January 2017 were reviewed. The first study group consisted of patients with cycles triggered by GnRHa alone. The second study group consisted of patients with cycles triggered by both GnRHa and low-dose hCG (a dual trigger). The control group consisted of patients with cycles triggered by hCG alone. Results: The groups were comparable in terms of demographics and cycle characteristics. The numbers of total oocytes retrieved and metaphase II oocytes were similar between the groups. The total numbers of top-quality embryos were 3.2±2.9 in the GnRHa group, 4.4±3.2 in the dual-trigger group, and 2.9±2.1 in the hCG group (p=0.014). The live birth rates were 21.4%, 30.5%, and 28.2% in those groups, respectively (p=0.126). Conclusion: In normal responders, a dual-trigger approach appears superior to an hCG trigger alone with regard to the number of top-quality embryos produced. However, no clinical benefit was apparent in terms of live birth rates.

• 한국수정란이식학회지
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• 제13권3호
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• pp.261-275
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• 1998

본 연구에서는 GnRH가 과배란 처치된 래트의 초기 난포기와 후기 난포기에서 난소기능에 어떠한 영향을 미치는지를 이해하기 위해서, 30IU PMSG와 10IU hCG로 전처치된 미성숙 래트에 있어서 배란반응, 배란 난자의 형태학적 이상 유무 및 핵 성숙도, 난소 중량, 난소의 조직학적인 변화 및 혈중 스테로이드 호르몬 (17$\beta$-estradiol, progesterone 및 testosterone) 농도에 대하여 GnRH agonist의 효과를 검사하였다. GnRH agonist는 PMSG 전처치 후 초기 난포기 (PMSG 투여 후 6시간부터) 또는 후기 난포기(PMSG 투여 후 54시간부터)에 4시간 동안 20분 간격으로 경정맥 카테타를 통해 혈관내로 투여하였다. 각 실험동물은 혈중 스테로이드 호르몬의 변화를 측정하기 위하여 PMSG 투여 후 54시간, 72시간에 혈액을 채취하고 72시간에 희생시켰다. PMSG로 전처치한 미성숙 래트의 초기 난포기에 GnRH agonist의 투여는 GnRH agonist를 투여하지 않은 군(대조군)에 비해 과배란 억제, 형태학적 비정상 배란난자의 증가, 난소 중량의 감소, 난포폐쇄의 증가 및 혈중 스테로이드 호르몬의 농도 감소가 보였다. 한편 후기 난포기에 GnRH agonist의 투여는 대조군에서의 반응과 전반적으로 유사하였다. 이상의 결과, PMSG 및 hCG 처치로 과배란된 래트의 초기 난포기에 GnRH agonist의 투여는 난소기능을 전반적으로 억제하지만, 후기 난포기에 GnRH agonist의 투여는 난소기능에 영향을 미치지 않았다.

• 대한한방부인과학회지
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• 제19권4호
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• pp.256-268
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• 2006

Purpose : The purpose of this study was to investigate the clinical application of Traditional Korean Medicine(TKM) treatment to uterine myoma for TAH. Methods : Two patients were diagonosed as uterine myoma for TAH in other Obstetrics & Gynecology hospital. They were treated by herbal medicine with each diagonosis in our hospital, and the first case was also treated by acupuncture, moxibustion and herbal acupuncture. Results : After TKM, the uterine myoma size of the first case was reduced($12.2^{\ast}7.3cm{\to}9^{\ast}7cm$) significantly. And all the symptom of uterine myoma, Gonadotropin-releasing hormone(Gn-RH)'s side effects were improved. The metrorrhagia of the second case was stopped, and was not repeated during six month. The second symptoms of metrorrhagia were improved. So, the two cases don't need to have a TAH. Conclusion : The results indicate that TKM can be effective for the management of uterine myoma for TAH without operation. Further study will be investigated in TKM for healing uterine myoma for TAH completely.