Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제32권2호
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pp.142-150
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2006
PURPOSE : The 3rd molar extraction of mandible is common in out-patient office of oral and maxillofacial surgery. And it is dynamic minor operation with changes of vital signs. most of patients are already sensitive about their dental treatment. The changes of emotion are reached to the highest level when patients is laid down to be treated on unit chair. It can be induced to undesirable accidents as to this fear. The undesirable complications are nausea, vomiting, hyperventilation, dyspnea, syncope, shock and so on. The severe changes of vital signs may influence their behavior and make serious medical malpractice or suit such as fracture of dental instruments and injury of proximal area. METHOD AND PATIENTS : A total of 99 selected normal patients were reviewed. Among this, 70 patients(43 men, 27 women with statistical significance) were included in this study. Each steps(pre-anesthesis, 5 minutes after anesthesis, just after mucogingival incision, just after tooth section, just after suture and gauze biting) were investigated for a change of a vital signs. It is analyzed to 2 categories,"Means" and "Tendency". The "Means" is the amount of vital signs changed in comparison with pre-step during operation. That means is the amount of vital changes by each step operation. Next, " Tendency" is changes of vital signs in comparison with step1 during operation. RESULT : This is the changing tendency of vital signs with time. That is active effect of fear and pain. Thus this "Means" and "Tendency" will present a sudden changes of vital signs and it can lead to more safe treatment. CONCLUSION : Thus, the purpose of this study is, through careful operation in each step, to less on patients' complication and increase trust between patient and OMFS. This study is a first article shown with the amount of "Means" and "Tendency" in vital signs, when a third molar of mandible is extracted. This study will be base study of patients with general diseases, because it selected only patients without general diseases.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of tooth-brushing oral care on oral health and ventilator-associated pneumonia of patients in Intensive Care Unit (ICU). Methods: A total of 74 participants were recruited from a medical, surgical, or neurosurgical ICU at S Hospital in Seoul, Korea, from September of 2010 to January of 2011. An experimental group (n= 36) received oral care with tooth-brushing while a control group (n=38) received oral care with cotton ball and gauze. In both group, the oral care was done three times a day at least one minute for 7 days. Oral health was examined by the Modified Oral Assessment Guide before the intervention and each night. Results: There is no difference between the groups in aspect of passage of time (p = .603), interaction between time and intervention (p =.300), the performance intervention (p = .766), and the incidence of VAP (p = .486). Conclusion: The effect of oral care with tooth-brushing on oral health and VAP was not different from that of usual oral care in ICU. However, further study is necessary due to high attrition in this study.
목적: 치과 보철 진료 과정에서 사용 빈도가 높은 치과 임플란트 핸드 드라이버의 에탄올 용액을 이용한 감염 관리 효과에 대하여 연구하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 36개의 치과 임플란트 핸드 드라이버의 표면에 황색 포도상 구균을 접종 후 83% 에탄올 거즈로 30초 동안 닦아낸 군과 83% 에탄올 용액에 30초, 60초, 90초, 120초, 150초, 180초, 300초 동안 침적한 군으로 나누었다. 세균 집락 형성 단위 수의 측정 방법과 흡광도 분석 방법을 이용하여 실험군과 세균 접종 후 감염 관리를 시행하지 않은 양성 대조군 및 멸균 후 세균을 접종하지 않은 음성 대조군과의 비교를 통해 감염 관리 효과를 평가하였다. 결과: 세균 집락 형성 단위 수의 측정 결과와 흡광도 분석 결과에서 두 군 모두 양성 대조군에 비하여 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 그리고 83% 에탄올 용액에 침적한 군에서 150초 이상의 침적을 시행하였을 경우 음성 대조군과 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다. 결론: 치과 임플란트 핸드 드라이버의 감염 관리를 위해 에탄올 용액을 단독으로 사용한 중등도 소독 방법은 임상적으로 멸균 상태에 대한 확신을 보장할 수 없으므로 멸균 전 사전 세척 과정으로서 에탄올 용액을 사용하는 것이 추천된다.
옥외 철제문화재는 외부에 노출되어 있으므로 환경오염인자나 산성비에 의한 염($Cl^-$)의 영향으로 부식이 발생되기 때문에 탈염처리 등 보존처리가 필요하다. 그러나 현재 옥외 철제문화재의 보존처리는 강화처리에 한정되어 있어 염에 대한 손상정도나 염을 제거하는 탈염처리 방법에 대한 연구는 거의 없는 실정이다. 기존에 사용하고 있는 탈염방법은 주로 매장 철제문화재를 대상으로 하여 탈염용액에 침적시키는 방법이기 때문에 옥외 철제문화재에 적용하기에는 어려움이 있다. 이러한 점을 감안하여 탈염용액을 재료에 흡수시켜 철제문화재에 흡착시키고 증발을 막기 위해 방수 필름으로 포장하는 탈염 방법을 실험해 보았다. 옥외 철제문화재에 적용 가능한 탈염처리 방법을 알아보기 위하여 우선 매장 철제문화재를 대상으로 실험하였으며, 탈염흡수재료로는 전통한지, 거즈, cotton wipers, 흡습지를 선정하였고, 탈염용액은 NaOH 0.1M를 사용하였다. 또한 기존의 침적탈염방법을 함께 실행하여 흡착탈염방법과의 효율성을 비교해 보았다. 본 탈염실험에 대한 안정성 평가를 위하여 실체현미경과 SEM-EDS, XRD, pH측정과 이온크로마토그래피분석(IC)을 실시하였다. 실험 결과 흡습지가 기존 탈염 방법과 유사한 탈염 효과를 얻을 수 있음을 확인 할 수 있었다.
Purpose: Many hemostatic agents and dressings have been tested with variable degree of success. Chitosan has a positive charge, it attracts red blood cells, which have a negative charge. Our goal is to test the efficacy of new developed chitosan-based hemostatic materials in providing durable hemostasis in a high-flow arterial wound model. Methods: We compared each group with SD rats motality tests and in vitro blood compatibility test by blood clotting index (BCI). We devided the SD rats into 6 groups (N =15) by type of hemostatic agents. A: 100% nonwoven chitosan (degree of the deacetylation: 90%). B: 50% N-acetylation on nonwoven of chitosan gel (degree of the deacetylation: 50%). C: 60% N-acetylation on nonwoven of chitosan ge (degree of the deacetylation: 40%)l. D: Cutanplast$^{(R)}$. E: HemCon$^{(R)}$ F: Gauze. In vivo test, a proximal arterial injury was created in unilateral femoral arteries of 90 anesthetized SD rats. Each materials was made same size and thickness then applied to the injury site for 3 minutes. In vitro test, we compared each group with BCI in human blood. Results: In vivo test, group A showed lower motality rate of 46% than any other groups, Group B and C showed lower motality rate of 60% than group D and E's motality rate of 66%. In vitro test, BCI of group A ($30.6{\pm}1.2$) and B ($29.3{\pm}1.0$) were showed nearly about group D ($29.1{\pm}1.8$) and E ($27.4{\pm}1.6$). Group C ($37.1{\pm}2.0$) showed higher BCI than group A and B, it means group C decreased blood clotting. Conclusion: In conclusion, this study suggests a newly developed chitosan-based hemostatic materials induced durable hemostasis and increased blood clotting, and are considered as effective biologic hemostatic agents.
Objective : Although surgical clipping of intracranial aneurysm is the definite method of treatment, there remains a small number of patients in whom surgical clipping is not technically possible. In such difficult cases, surgeon has to consider other therapeutic alternatives. In this report, we analyze our aneurysmal cases treated by wrapping and coating method and evaluate their surgical outcome and follow-up results. Method : Among the total of 877 patients operated from 1990 to 1999 for intracranial aneurysms at our hospital, 40 cases(4.6%) were treated by wrapping and coating method. They included 24 cases of single ruptured aneurysms and 16 with unruptured ones in multiple aneurysms. Wrapping with temporalis muscle and/or muslin gauze and coating with bioadhesive agent such as fibrin glue were performed. Result : Wrapping and coating method was performed mostly to the anterior communicating artery aneurysm (35%), and mostly because of the broad-based neck of an aneurysm(43%). At the time of discharge, 30 out of 40 patients(80%) showed favourable outcome and three cases died. The patients were monitored for average of 37 months(3-75 months). Among 24 cases with single ruptured aneurysm, 4 cases(17%) had early rebleeding within 6 months from the initial hemorrhage, and such rebleeding occurred within the first postoperative month in 3 cases. However, there was no rebleeding after the 6 months. Among 16 patients whose aneurysms were unruptured ones, none of them showed bleeding episode. Conclusion : It seems likely that the wrapping and coating method would be some help to prevent the rebleeding of an intracranial aneurysm. In order to obtain more accurate results regarding the efficacy of such method, it will be necessary to perform a multi-center study for longer follow-up periods and various wrapping and coating materials.
본 연구는 퇴비단 내에서 소리쟁이 종자와 피 종자의 발아력 억제효과를 분석하기 위하여 염소 분 퇴비, 젖소 분 퇴비 그리고 한우 분 퇴비를 대상으로 하여 실험을 수행하였다. 소리쟁이 종자와 피 종자를 거즈에 싸서 퇴비단 내에 묻어놓고 1.5일, 3일, 10일, 20일 경과 후 종자를 회수한 뒤 발아력을 측정하였다. 실험 결과 소리쟁이 종자와 피 종자의 발아율은 가축 분의 종류와 퇴비화 방법에 관계없이 퇴비단의 온도와 직접적인 상관관계를 가지는 것으로 나타났다. 온도가 $60{\sim}70^{\circ}C$인 조건의 퇴비단에서 1.5일 동안 머무른 소리쟁이 종자와 피 종자는 발아력을 완전히 상실하였다. 반면에 퇴비단 최고 온도가 $51^{\circ}C$ 이하인 퇴비단에서는 소리쟁이 종자와 피 종자가 퇴비단 내에서 20일간 머무른 후에도 10 % 정도의 발아력을 유지하였다. 이상의 결과를 종합해보면, 소리쟁이 종자와 피 종자의 발아율을 억제하기 위해서는 가축 분 퇴비화단계에서 최소 $55^{\circ}C$ 이상의 온도를 3일 이상 유지하는 것이 좋다. 또한 퇴비단 온도가 $60{\sim}70^{\circ}C$ 정도 상승한다면 약 1.5일 정도 체류하는 것으로도 소리쟁이 종자와 피 종자의 발아력을 억제할 수 있을 것이다. 퇴비화 방법을 기준으로 보면, 호기적 퇴비화 방법이 퇴비단의 온도상승기간이 더 짧았다. 따라서 호기적 퇴비화방법을 적용하는 것이 소리쟁이 종자와 피 종자의 발아력을 억제하는데 더 효율적일 것이다.
천연물 16종의 물 추출물 및 50% 에탄올 추출물들에 대한 기능성 활성성분 및 면포 염착효과를 알아본 결과, 색도 강도는 차이가 있었으나 적색 6종, 황색 5종, 오렌지색 2종 및 녹색 3종 이었고, 대체로 50% 에탄올 추출액의 색도가 높고 선명하였다. 이와 같은 천연물들의 물 추출물 및 50% 에탄올 추출물에 면포 거즈를 2일간 침지하여 염색한 결과 염색효과는 대체로 양호하였으며, 실온에서 건조 후 개봉하여 보관하여도 색도의 퇴색 감소는 거의 없는 것으로 관찰되었다. 천연물 16종의 물추출물의 pH는 중성 내지는 약산성으로 피부에 부작용이 없는 중성~약산성 범위였다. DPPH 유리라디칼 억제 항산화효과는 시료 별로 50% 에탄올 추출물의 효과가 물추출물에 비하여 양호하였고, 특히 황금, 유백피, 유근피, 박하, 홍화 등의 효과가 양호하였다. 폴리페놀 함량도 대체로 50% 에탄올 추출물의 함량이 물 추출물에 비하여 높은 경향이었고, 특히 금은화, 유근피, 황금, 유백피, 홍화 등의 효과가 양호하였다. 따라서 천연물 16종 추출물에 대한 항산화 활성과 여성질염 예방의 상관 관계를 규명하고자 하였다.
목적 이 연구는 갑상선 수술 중 절제된 정상 부갑상선 검체를 이용하여 부갑상선의 초음파 소견을 알아보고자 한다. 대상과 방법 2020년 12월부터 2021년 3월까지 갑상선 수술을 시행한 17명 환자의 34개 부갑상선을 분석하였다. 모든 정상 부갑상선은 자가이식전 동결 절편을 통해 조직학적으로 진단되었고 부갑상선 검체를 무균 생리식염수에 넣은 상태에서 고해상 초음파 영상을 얻었다. 부갑상선 검체의 초음파 에코(고에코, 저에코), 에코결(균일, 불균일), 크기, 및 모양(난원, 원형)을 후향적으로 분석하였다. 두 명의 환자에서 얻은 3개의 부갑상선 에코를 절제된 갑상선 실질 에코와 비교하였다. 결과 모든 부갑상선은 생리식염수에 적신 거즈의 에코와 유사한 고에코를 나타냈다. 균일한 고에코는 32개(94.1%)의 부갑상선에서 관찰되었고 3개의 부갑상선은 갑상선 실질보다 높은 에코를 나타냈다. 부갑상선의 장경은 5.1-9.8 mm (평균 7.1 mm)였고, 모양은 33개(97.1%)부갑상선에서 난원형을 보였다. 결론 부갑상선 검체의 에코는 모두 고에코를 나타냈고, 작은 크기의 균일한 고에코를 보이는 난원형 구조물은 부갑상선의 특징적 초음파 소견이었다.
본 연구의 대상 유물은 경희대학교박물관 소장 철제유물로 표면에 파라핀(Paraffin)이나 밀납(Bees Wax)으로 추정되는 물질로 코팅이 되어있어 표면이 불투명하며 전체적으로 부식이 심하게 발생되어 표면이 판상으로 두텁게 박락된 상태이다. 따라서 유물 표면에 코팅 처리된 물질을 안전하게 제거하기 위하여, 코팅물질을 제거하기 위한 가역성 실험을 실시하였으며, 실험결과를 토대로 유물에 적용하여 보존처리를 실시하였다. 연구방법은 첫째, 표면에 코팅 처리된 물질의 성분을 알아보기 위하여 FT-IR분석을 실시하였다. 둘째, 각종 유기용제를 사용하여 유물에 코팅된 물질을 가역시킬 수 있는 약품이 무엇인지를 실험을 통해 확인 하였다. 셋째, 가역성실험 결과를 토대로 코팅물질 제거에 가장 적합한 약품을 선정하여 실제 유물에 적용하였다. 연구결과 첫째, FT-IR 분석결과 유물에 사용된 코팅제와 파라핀(Paraffin)은 성분이 같은 것으로 확인되었다. 둘째, 유기용제 중 xylene, toluene, trichloroethylene, methyl alcohol이 파라핀을 용융시킬 수 있는 것으로 확인되었으며 이 중 toluene이 코팅제를 제거하기에 가장 적합 한 것으로 판단되었다. 셋째, 선정된 약품을 사용하여 실제유물에 적용하는데 있어서 미세한 편들을 지지하고 있는 파라핀을 모두 제거하는 것은 유물을 붕괴시킬 수 있으므로 표면을 불투명하게 덮고 있는 부분만을 면봉이나 거즈 등을 이용하는 방법으로 파라핀을 제거 한 후 보존처리를 완료 하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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