A 14-year-old girl was admitted to the emergency department for excessive bile-containing vomiting and severe abdominal pain. She had been healthy until she intentionally lost 25 kg over a 6-month period. Thick, bloody bile-mixed food particles were drained from the stomach through a nasogastric tube. Abdominal computed tomography revealed huge stomach dilatation with extensive gastric pneumatosis, possible near rupture, acute pancreatitis, and a very narrow third of the duodenum, indicating superior mesenteric syndrome. Gastrofibroscopy revealed multiple hemorrhagic ulcers and numerous beadlike cystic lesions in the stomach. Laboratory examination results were notable for severe deficiencies in critical nutrients, including iron, zinc, proteins, and prealbumin, as well as undernutrition-associated endocrine complications such as hypothyroidism and hypogonadotropic hypogonadism. Excessive vomiting ceased after the endoscopic removal of stagnant gastric contents. Gastric pneumatosis improved after 3 days of supportive care.
Purpose: Eupatilin is an antioxidative flavone and a phytopharmaceutical derived from Artemisia asiatica. It has been reported to possess anti-tumor activity in some types of cancer including gastric cancer. Eupatilin may modulate the angiogenesis pathway which is part of anti-inflammatory effect demonstrated in gastric mucosal injury models. Here we investigated the anti-tumor effects of eupatilin on gastric cancer cells and elucidated the potential underlying mechanism whereby eupatilin suppresses angiogenesis and tumor growth. Materials and Methods: The impact of eupatilin on the expression of angiogenesis pathway proteins was assessed using western blots in MKN45 cells. Using a chromatin immunoprecipitation assay, we tested whether eupatilin affects the recruitment of signal transducer and activator of transcription 3 (STAT3), aryl hydrocarbon receptor nuclear translocator (ARNT) and hypoxia-inducible factor-$1{\alpha}$ (HIF-$1{\alpha}$) to the human VEGF promoter. To investigate the effect of eupatilin on vasculogenesis, tube formation assays were conducted using human umbilical vein endothelial cells (HUVECs). The effect of eupatilin on tumor suppression in mouse xenografts was assessed. Results: Eupatilin significantly reduced VEGF, ARNT and STAT3 expression prominently under hypoxic conditions. The recruitment of STAT3, ARNT and HIF-$1{\alpha}$ to the VEGF promoter was inhibited by eupatilin treatment. HUVECs produced much foreshortened and severely broken tubes with eupatilin treatment. In addition, eupatilin effectively reduced tumor growth in a mouse xenograft model. Conclusions: Our results indicate that eupatilin inhibits angiogenesis in gastric cancer cells by blocking STAT3 and VEGF expression, suggesting its therapeutic potential in the treatment of gastric cancer.
In order to find out the effect of Anti-Histamine of the Sungmagalkuntang and Sungmagalkuntang-plus-samultang I've investigated the effect of the time to death, the peripheral vascular Pemeability, the amount of secretion of Gastric Juice, the total Acidity of Gastric Juice, the contraction of Intestine Tube by Histamine and the effect of the Skin-Reaction by the decrease of DNCB. These results are following ; 1. The effect of Mice's time to death by Histamine was that the injection group of sungmagalkungtang and the injection group of sungmagalkungtang-plus-samultang both have had the effect of the extention of the time to death, which indicated a statistical significance in comparison with comparative group. 2. The effect of the increased vascular permeability by Histamine was that the injection group of sungmagalkuntang and the injection group of sungmagalkuntang-plus-samultang both have had the effect of the restraint of the increased vascular permeability, which indicated a statistical significance in comparison with comparative group. 3. The effect of the the amount of the secretion of Gastric Juice by Histamine stimulus was that the injection group of sungmagalkuntang-plus-samultang only has had the effect of restraint of the increased of the secretion of Gastric Juice, which indicated a statistical significance in comparison with comparative group. 4. The effect of the change of total Acidity of Gastric Juice by Histamine's stimulus was that the injection group of sungmagalkuntang-plus-samultang only has had the effect of the restraint of the increase of total Acidity of Gastric Juice, which indicated a statistical significance in comparison with comparative group. 5. The effect of the contraction of Intestine Tube by Histamine was that sungmagalkuntang and sungmagalkuntang-plus-samultang both have had the effect of the contraction and the restraint. According to the increase of the density, the effect of the restraint was more clear. But the difference of the effects between two substances had little. 6. The effect of the reaction of skin by the decrease of DNCB was that the injection group of sungmagalkuntang and the injection group of sungmagalkuntang-plus-samultang have had the decreased effect of the Skin-Reaction in comparison with comparative group. sungmagalkuntang-plus-samultang aws more effective. In these results shown above, both sungmagalkuntang and sungmagalkuntang-plus-samultang was shown as more effective one.
Caustic bums of the upper aerodigestive tract continue to be a significant clinical problem. Wide -field pharyngoesophagectomy is commonly performed as treatment for malignancies of the hypopharynx. A total laryngectomy is often necessary at the time of this procedure because of the anatomical proximity of the cancer or because of the likely compromise of swallowing postoperatively. When preservation of the larynx is attempted, aspirations after surgery frequently require a second-stage laryngectomy. And various flaps are using for reconstruction of esophageal defect. The choice of reconstruction is depended to the patient's status. A 54-year-old women whose symptom was severe dysphagia and X-ray revealed laryngopharyngeal stricuture. She had attempted suicide by swallowing lye liquids 32 years ago. She has entire laryngopharyngeal and esophageal stricutures. Total laryngectomy was performed and reconstruction of theesophagus was carried out with unusual reversed-gastric tube formation. Hence, we report this case with the review of literaturefor proper management in the future.
다빈치 로봇수술은 현재 다양한 외과영역에서 시행되고 있으나 폐, 식도 외과영역에서는 아직까지 널리 이용되지 않고 있다. 본원에서는 74세 남자환자가 딸꾹질과 연하곤란을 주소로 내원하여 시행한 검사에서 식도암으로 진단되어 da Vinci 로봇을 이용하여 식도절제술을 시행한 후, 복강경으로 위장튜브를 만들어 흉골하 통로를 통해 경부에서 위장-식도 단단 문합을 시행하였다. 환자는 수술 후 특별한 합병증 없이 완쾌 퇴원하였다. 향후 다빈치로봇을 이용한 최소 침습수술이 식도암을 비롯한 폐, 식도외과 영역에의 활용에 있어서 좋은 결과가 기대되므로 보고하는 바이다.
Objective : his study was carried out to investigate the effect of Dansameum (DS) on the gastrohemorrhagic lesion induced by ammonia in rats. Methods : Rats were pretreated with DS extract 25 mg/kg for 10 days and then were given amonia through gastric tube. The animals were killed 1 hr after amonia treatment. Results : DS extract siginificantly reduced the gastrohemorrhagic lesion score, the gastric lipid peroxide level, the gastric urease activity, the gastric myeloperoxidase activity, the gastric acid phosphatase activity, xanthine oxidase activity and type conversion, and increased the gastric glutathione level considerably. In photomicrographs of stomach tissue in rat, we could see the gastrohemorrhagic lesion induced clearly. conclusions : These results suggest that DS extract may be effective in peptic ulcer.
Previously, we reported that Helicobacter pylori-associated gastritis and gastric cancer are closely associated with increased levels of hydrogen sulfide ($H_2S$) and that Korean red ginseng significantly reduced the severity of H. pylori-associated gastric diseases by attenuating $H_2S$ generation. Because the incubation of endothelial cells with $H_2S$ has been known to enhance their angiogenic activities, we hypothesized that the amelioration of $H_2S$-induced gastric inflammation or angiogenesis in human umbilical vascular endothelial cells (HUVECs) might explain the preventive effect of Korean red ginseng on H. pylori-associated carcinogenesis. The expression of inflammatory mediators, angiogenic growth factors, and angiogenic activities in the absence or presence of Korean red ginseng extracts (KRGE) were evaluated in HUVECs stimulated with the $H_2S$ generator sodium hydrogen sulfide (NaHS). KRGE efficiently decreased the expression of cystathionine ${\beta}$-synthase and cystathionine ${\gamma}$-lyase, enzymes that are essential for $H_2S$ synthesis. Concomitantly, a significant decrease in the expression of inflammatory mediators, including cyclooxygenase-2 and inducible nitric oxide synthase, and several angiogenic factors, including interleukin (IL)-8, hypoxia inducible factor-1a, vascular endothelial growth factor, IL-6, and matrix metalloproteinases, was observed; all of these factors are normally induced after NaHS. An in vitro angiogenesis assay demonstrated that NaHS significantly increased tube formation in endothelial cells, whereas KRGE pretreatment significantly attenuated tube formation. NaHS activated p38 and Akt, increasing the expression of angiogenic factors and the proliferation of HUVECs, whereas KRGE effectively abrogated this $H_2S$-activated angiogenesis and the increase in inflammatory mediators in vascular endothelial cells. In conclusion, KRGE was able to mitigate $H_2S$-induced angiogenesis, implying that antagonistic action against $H_2S$-induced angiogenesis may be the mechanism underlying the gastric cancer preventive effects of KRGE in H. pylori infection.
Purpose: This study aimed to provide an overview of the prevalence of the complications of a gastrostomy or a gastrojejunostomy with a low-profile gastric tube in children. The study also examined the effect of presence of the gastrostomy tube on the prevalence of complications. Methods: In this cross-sectional study, parents were invited to complete an online questionnaire. Children aged 0-16 years with a low-profile gastrostomy or gastrojejunostomy tube were included in the study. Results: A total of 67 complete surveys were conducted. The mean age of the included children was seven years. The most common complications during the past week, were skin irritation (35.8%), abdominal pain (34.3%), and the formation of granulation tissue (29.9%). The most common complications during the past six months were skin irritation (47.8%), vomiting (43.4%), and abdominal pain (38.8%). Most complications occurred within the first year after gastrojejunostomy placement and gradually decreased as the duration since the placement of the gastrojejunostomy tube increased. The prevalence of severe complications was rare. Parental confidence in caring for the gastrostomy positively correlated with increases in the duration of the gastrostomy tube. Even so, parental confidence in the care of the gastrostomy tube was reduced in some parents more than a year after its placement. Conclusion: The prevalence of gastrojejunostomy complications in children is relatively high. The incidences of severe complications after the placement of a gastrojejunostomy tube were rare in this study. A lack of confidence in the care of the gastrostomy tube was noted in some parents more than a year after its placement.
Makgeolli is a traditional wine in Korea and has been traditionally believed to exhibit health benefits. However, the inhibitory effect of dealcoholized makgeolli (MK) on cancer has never been investigated scientifically. In this study, MK exhibited an anti-angiogenic effect by inhibiting tube formation in human umbilical vein endothelial cells, without cytotoxicity. Treatment with MK reduced the proliferation of AGS human gastric adenocarcinoma cells in a dose-dependent manner and increased the sub-G1 population. Next, we evaluated whether MK could induce apoptosis in AGS cells by using the terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling (TUNEL) assay or Annexin V method. Treatment with MK at 500 and 1,000 μg/ml increased the number of TUNEL-positive AGS cells. Under the same conditions, MK-treated (500 and 1,000 μg/ml) cells showed significant induction of early or late apoptosis, compared with untreated cells (no induction). In addition, MK also induced phosphatase and tensin homolog (PTEN) expression in AGS cells. However, p53 expression in AGS cells was not changed by MK treatment. Furthermore, MK at 500 mg/kg·d reduced the tumor size and volume in AGS tumor xenografts. Taken together, MK may be useful for the prevention of cancer cell growth.
A laryngeal mask airway (LMA) has many advantages in the management of airway emergencies or the treatment of patients in whom intubation is difficult, but the use of LMA during positive ventilation may seem inappropriate to protect the airway because of the risk of pulmonary aspiration of regurgitated gastric contents. We experienced aspiration pneumonia after general anesthesia using LMA in patient who suffered from panperitonitis. It is considered that the main reason for aspiration pneumonia was a leakage of gastric content through the space surrounding the nasogastric tube while under high airway inflation pressure. We concluded that when LMA or the Proseal laryngeal mask airway (PLMA) is chosen for the use in difficult intubations, careful patient-suitability selection and the correct knowledge of LMA and PLMA are needed to protect the airway against aspiration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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