Ardipusilloside-I is a natural triterpenoid saponin, which was isolated from Ardisia pusilla A. DC. The aim of the study was to evaluate the stimulation of ardipusilloside-I on gastrointestinal motility in vitro and in vivo. The experiment of smooth muscle contraction directly monitored the contractions of the isolated jejunal segment (IJS) in different contractile states, and the effects of ardipusilloside-I on myosin were measured in the presence of $Ca^{2+}$-calmodulin using the activities of 20 kDa myosin light chain ($MLC_{20}$) phosphorylation and myosin $Mg^{2+}$-ATPase. The effects of ardipusilloside-I on gastro emptying and intestinal transit in constipation-predominant rats were observed, and the MLCK expression in jejuna of constipated rats was determined by western blot. The results showed that, ardipusilloside-I increased the contractility of IJS in a dose-dependent manner and reversed the low contractile state (LCS) of IJS induced by low $Ca^{2+}$, adrenaline, and atropine respectively. There were synergistic effects on contractivity of IJS between ardipusilloside-I and ACh, high $Ca^{2+}$, and histamine, respectively. Ardipusilloside-I could stimulate the phosphorylation of $MLC_{20}$ and $Mg^{2+}$-ATPase activities of $Ca^{2+}$- dependent phosphorylated myosin. Ardipusilloside-I also stimulated the gastric emptying and intestinal transit in normal and constipated rats in vivo, respectively, and increased the MLCK expression in the jejuna of constipation-predominant rats. Briefly, the findings demonstrated that ardipusilloside-I could effectively excite gastrointestinal motility in vitro and in vivo.
Purpose: This study aimed to compare the surgical and oncological outcomes between totally laparoscopic pylorus-preserving gastrectomy (TLPPG) with intracorporeal anastomosis and laparoscopy-assisted pylorus-preserving gastrectomy (LAPPG) with extracorporeal anastomosis. Materials and Methods: A retrospective analysis was performed in 258 patients with cT1N0 gastric cancer who underwent laparoscopic pylorus-preserving gastrectomy using two different anastomosis methods: TLPPG with intracorporeal anastomosis (n=88) and LAPPG with extracorporeal anastomosis (n=170). The following variables were compared between the two groups to assess the postoperative surgical and oncological outcomes: proximal and distal margins, number of resected lymph nodes (LNs) in total and in LN station 6, operation time, postoperative hospital stay, and postoperative morbidity including delayed gastric emptying (DGE). Results: The average length of the proximal margin was similar between the TLPPG and LAPPG groups (2.35 vs. 2.73 cm, P=0.070). Although the distal margin was significantly shorter in the TLPPG group than in the LAPPG group (3.15 vs. 4.08 cm, P=0.001), no proximal or distal resection margin-positive cases were reported in either group. The average number of resected LN was similar in both groups (36.0 vs. 33.98, P=0.229; LN station 6, 5.72 vs. 5.33, P=0.399). The operation time was shorter in the TLPPG group than in the LAPPG (200.17 vs. 220.80 minutes, P=0.001). No significant differences were observed between the two groups in terms of postoperative hospital stay (9.38 vs. 10.10 days, P=0.426) and surgical complication rate (19.3% vs. 22.9%), including DGE (8.0% vs. 11.8%, P=0.343). Conclusions: The oncological safety and postoperative complications of TLPPG with intracorporeal anastomosis are similar to those of LAPPG with extracorporeal anastomosis.
Purpose: Gastric emptying scan (GES) is usually acquired up to 2 hours. Our study investigated whether a fraction of meal-retention in the stomach at 120 minutes (FR120) was predicted from the data measured for 90 minutes by using non-linear curve fitting. We aimed at saving the delayed imaging by utilizing mathematical models. Materials and Methods: Ninety-six patients underwent GES immediately after taking a boiled egg with 74 MBq (2 mCi) Tc-99m DTPA. The patients were divided into Group I ($T_{1/2}\;{\leq}90\;min$) and Group II ($90\;min). Group I (n=51) had 21 men and 30 women, and Group II (n=45) 15 men and 30 women. There was no significant difference in age and sex between the two groups. Simple exponential, power exponential, and modified power exponential curves were acquired from the measured fraction of meal-retention at each time (0, 15, 30, 45, 60, 75, and 90 min) by non-linear curve fitting ($MATLAB^{\circledR}$ 5.3) and another simple exponential fitting was performed on the fractions at late times (60, 75, and 90 min). A predicted FR120 was calculated from the acquired functional formulas. A correlation coefficient between the measured FR120 and the predicted FR120 was computed ($MedCalc^{\circledR}$ 6.0). Results: Correlation coefficients(r) between the measured FR120 and the predicted FR120 of each mathematical functions were as follows: simple exponential function (Group I: 0.8558, Group II: 0.5982, p<0.0001), power exponential function (Group I: 0.8755, Group II: 0.6008, p<0.0001), modified power exponential function (Group I: 0.8892, Group II: 0.5882, p<0.0001), and simple exponential function at the late times(Group I: 0.9085, Group II: 0.6832, p<0.0001). In all the fitting models, the predicted FR120 were significantly correlated with the measured FR120 in Group I but not in Group II. There was no statistically significant difference in correlation among the 4 mathematical models. Conclusion: In the cases with $T_{1/2}\;{\leq}90\;min$, the predicted FR120 is significantly correlated with the measured FR120. Therefore, FR120 can be predicted from the data measured for 90 minutes by using non-linear curve fitting, saving the delayed imaging after 90 minutes when $T_{1/2}\;{\leq}90\;min$ is ascertained.
Kim, Min Woo;Kim, Hyun Jin;Kim, Moon-Moo;Lee, Eun-Woo;Kwon, Hyun Ju;Kim, Byung Woo;Lee, Hyun-Tai
Journal of Life Science
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제26권11호
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pp.1253-1258
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2016
Although major advances have been achieved in our understanding and treatment of diseases in many areas of medicine, relatively few improvements have been made in the area of gastrointestinal (GI) motor function. The dried root of Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf. (CP) has been used as a traditional folk medicine for improving poor GI function in East Asia, including China and Korea. In the present study, neither aqueous (CP-W) nor ethanolic (CP-E) extracts of CP showed significant toxicity, even at an oral dose of 5 g/kg to mice. The effects of CP-W and CP-E on GI motor function were investigated by measuring in vivo the gastric emptying rate (GER) and intestinal transit rate (ITR) in mice. In normal mice, the ITR was significantly increased by CP-W in a dose-dependent manner, whereas the GER was not significantly affected by any CP extracts. The ITR was significantly retarded in the mice with experimental GI motility dysfunction (i.e., peritoneal irritation by acetic acid) compared with that in normal mice. However, the retardation was significantly recovered by the pre-treatment of CP-W in a dose-dependent manner. The above results suggest that CP-W might be a potential prokinetic agent preventing or alleviating GI motility dysfunctions in human patients.
Bezoars are concretions commonly found in the stomach and small bowel, and four types of bezoars have been described based on their composition : trichobezoar, phytobezoar, lactorbezoar, and miscellaneous. Bezoars most often develop after gastric operations that alter the motility, emptying, and grinding of food in the stomach. Trichobezoars are most common in female children with normal gastrointestinal function and are usually associated with pica, mental retardation, and psychiatric disorders. Although uncommon, bezoars are a well-recognized cause of chronic abdominal complaints which, when undiagnosed, can result in serious complications including gastric ulceration, bleeding, perforation, intussusception and small bowel obstruction. Mortality rates of up to 30 percent have been reported in adults. Trichotillomania is behaviors surrounding hair-pulling, including stroking and playing with hair before pulling, or biting and swallowing the hair after it has been pulled(trichophagia). The most notorious of the medical sequelae of trichotillomania is the trichobezoar. We experienced a case of trichobezoar in an 11-year-old girl who frequently swallowed her hairs from age 4 years up to age 7 years, resulting in intermittent abdominal pain, nausea, and vomiting.
This review summarizes gender differences in pharmacokinetics, pharmacodynamics, and adverse drug reactions. Gender differences in pharmacokinetics are categorized by four major factors: absorption/bioavailability, distribution, metabolism, and elimination. There are sex-based differences in gastric emptying time, gastric alcohol dehydrogenase activity, apparent volume of distribution, ${\alpha}1$-acid glycoprotein level, phase I (CYP) and phase II metabolizing enzymes, glomerular filtration rate, and drug transporters. This review also reports gender differences in pharmacokinetics and pharmacodynamics of cardiovascular agents, central nervous system acting agents and antiviral agents. In addition, it has been reported that females experience more adverse reactions such as coughing, tachycardia, nausea, vomiting, rash, hypersensitivity, hepatotoxicity, and metabolic disorder after taking cardiovascular, central nervous system acting and antiviral agents. Therefore, in order to provide optimal drug dosage regimens both in male and female, gender differences in pharmacokinetics, pharmacodynamics, and adverse drug reactions must be considered.
Although oral route is the most convenient route for drug administration, the short and variable transit of drug through GI tract restricts the sustained drug absorption after oral administration. Thus, for sustained absorption of drugs, it is desirable to prolong the GI transit time by retaining the dosage forms in the stomach. In this study, the enzyme-digestible swelling hydrogel was synthesized by heating the mixed solution of N-vinyl-2-pyrrolidone[monomer], acrylated albumin[crosslinking agent] and proxyphylline[drug] at $65^{\circ}C$ for 10 hours in the cylindrical test tube. The resultant hydrogel tablet (diameter; 0.77 cm, thickness; 0.47 cm) was designed to swell in the gastric fluid after oral administration to such a size that passing through the pylorus could be inhibited during the drug release. After releasing drug, the hydrogel was expected to be degraded by pepsin, an enzyme in the stomach, and eventually solubilized. Actually, the hydrogel synthesized in the study swelled to a size larger than the diameter of the pylorus ($1.3{\pm}0.7$ cm) and slowly digested in the presence of pepsin. Drug release from the hydrogel was prolonged up to about 12 hours. The swelling kinetics was dependent on albumin acrylation time, drug content and gel thickness. Particularly the gel thickness was the most important factor that influences on drug release. By adjusting these factors, the albumin-crosslinked hydrogel was expected to be retained in the stomach for up to 60 hours and used as a potential platform of drugs for long-term GI absorption.
Diabetic gastroparesis is a disorder in a diabetic of delayed gastric emptying in the absence of mechanical obstruction. It is estimated that about 20%-50% of diabetics suffer from gastroparesis. Clinical Sympoms include early satiety, bloating, nausea, anorexia, vomiting, abdominal pain, and weight loss. Severe gastroparesis might result in recurrent hospitalization, malnutrition, and even death, but, no exact treatment has yet been established. Electrogastrography has been known to be a simple, non-invasive, and effective method in assessing gastric motility and EGG has been used to diagnosis diabetic gastroparesis and to estimate its prognosis. Recently, two cases of diabetic gastroparesis were observed. For this cases, manual acupucture, electroacupucture, lumbar skin warming and herb medicine were applied. After application of these therapies, gastrointestinal symptoms improved and these therapeutic effects were confirmed in EGG. Moreover, blood glucose control improved, so patients were able to discontinue insulin injection and change to p.o.medication. In light of this encouraging application of oriental medicine, this is reported along with investigation of the literature.
This study aimed to develop an experimental animal model of duodenal ulcer for application to nutrition, and to verify the nutritional characteristics. The 7 different doses and 8 different injections of cysteamine and 2 kinds of diets with different casein levels(10%, 20%) were tested to examine the incidence and the process of duodenal ulcer in female Sprague-Dawley rats. The result showed that the duodenal ulcer was induced when rats fed 10% casein diet(for 9 days) were injected 6 times with 13mg/100g BW cysteamine. The first injection was conducted after 24 hours of fasting, followed by the 2nd shot after 3 hours. The following shots were repeated every 3 day(4th and 7th days). Duodenal ulcer was observed 3 days after the last injection by optical microscope and the naked eye. The characteristics of nitrogen bioavailability of duodenal ulcer model were as followings : 1) gastric emptying rate was faster, 2) trypsin activity at duodenum was higher, 3) total protein concentration at serum and nitrogen retention rate were lower than the control. (Korean J Community Nutrition 1(2) : 260-268, 1996)
Doctors who treat pregnant women ore usually cautious in writing their prescription for the drugs. The problem of which psychotropic medications ore sale during pregnancy seems to remain unsolved for many years. Although the rate of absorption is reduced due to a reduced rate of gastric emptying, the extent of absorption of drug is generally unchanged during pregnancy. Plasma volume and total body water increase during pregnancy. There is suggestion that drug metabolizing activity may be increased in pregnancy. Since the pregnancy increase the glomerular filtration rate significantly, drugs mainly eliminated by renal excretion will be cleared more quickly. Factors contributing to the potential teratogenecity of a drug include the type of compound, dose and duration of use, developmental stage of fetus at the time of exposure, and the effect of the drug on fetal pharmacokinetics. All major classes of psychotropic agents should be assumed to diffuse readily across the placenta to the fetus and to be present in some quantity in the breast milk. To decide when and how to start the drug treatment depends on an assessment of the risks related both with and without drug treatment of psychiatric disorders.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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