• Journal of Gastric Cancer
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• 제3권3호
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• pp.145-150
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• 2003

Purpose: The p53 tumor suppressor gene is believed to play a pivotal role in preventing the uncontrolled cellular growth characteristic of cancer. Mutation of the p53 gene represent one of the most common genetic alterations in human cancers, and the acquisition of such defects is strongly associated with tumor progression and metastasis. The aim of this study was to evaluate the relation between p53 immunoreactivity and the mutation of p53 gene in gastric adenocarcinoma obtained by laser capture microscope. Materials and Methods: Formalin fixed paraffin embedded tissue specimens were obtained from 20 patients who underwent surgery for gastric cancer. According to UICC TNM system, 3 of the cases were Ia, 2 cases II, 4 cases IIIa, 5 cases IIIb, and 6 cases IV. Results: Immunohistochemical staining revealed eight cases as negative (less than $10\%$), twelve cases as postive (more than $10\%$). The locations of mutations were as follows; 7 cases had point mutation at exon 4, and 3 cases point mutation at exon 8. There was no mutation at exon 5, 6, 7 and 9. The mutation was observed in 1 case out of 8 p53 oncoprotein negative cases, and 7 cases out of 12 p53 positive cases. The mutation was more common in p53 positive cases (P<0.05), However, there was no significant correlation between p53 mutation observed by DNA sequencing after laser capture microdissection and expression of p53 oncoprotein. Conclusion: These result suggest that he expression of p53 oncoprotein not to be related to the mutation of p53 gene at exons 4 through 9 in gastric cancer.

• Clinical Endoscopy
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• 제56권4호
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• pp.470-478
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• 2023

Background/Aims: Metachronous recurrence incidences and risk factors following endoscopic submucosal dissection (ESD) for gastric adenocarcinoma and dysplasias were investigated. Methods: Retrospective review of electronic medical records of patients who underwent gastric ESD at The Catholic University of Korea, Yeouido St. Mary's Hospital. Results: A total of 190 subjects were enrolled for analysis during the study period. The mean age was 64.4 years and the male sex occupied 73.7%. The mean observation period following ESD was 3.45 years. The annual incidence rate of metachronous gastric neoplasms (MGN) was about 3.96%. The annual incidence rate was 5.36% for the low-grade dysplasia group, 6.47% for the high-grade dysplasia group, and 2.74% for the EGC group. MGN was more frequent in the dysplasia group than in the EGC group (p<0.05). For those with MGN development, the mean time interval from ESD to MGN was 4.1 (±1.8) years. By using the Kaplan-Meier model, the estimated mean MGN free survival time was 9.97 years (95% confidence interval, 8.53-11.40) The histological types of MGN were not related to the primary histology types. Conclusions: MGN following ESD developed in 3.96% annually and MGN was more frequent in the dysplasia group. The histological types of MGN did not correlate with those of primary neoplasm.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제7권1호
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• pp.38-41
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• 2007

악성빈혈을 동반한 자가면역성 만성 위축성 위염은 위암의 전구 병변으로 알려져 있다. 저자들은 악성빈혈에 동반된 위암 1예를 경험하였기에 보고한다. 40세 여자환자가 어지럼증과 공복 시 속쓰림으로 시행한 혈액검사상 혈색소 4.2 g/dl으로 측정되었다. 상부위장관 내시경상에서는 위 고위 체부의 편평 융기성 병변이 관찰되었고 조직검사상 위선암으로 보고되었다. 위전절제술을 시행하였고 병리조직 검사상 병변은 고위 체부 전벽에 점막하층(SM2)까지 침범한 조기위암이었으며, 검사된 림프절 44개 중에 전이된 림프절은 없었다. 악성빈혈 환자에서 위축성 위염이 동반된 경우 위암의 호발연령이 되면 위암의 발생 가능성이 있으므로 상부위장관 내시경의 주기적인 시행이 중요하리라 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권12호
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• pp.930-936
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• 2001

배경 : 식도-위 경계부위에 발생되는 암의 원발병소에는 하부식도의 편평상피세포암, 바렛씨 식도에서 발생한 선암, 위의 분문부에서 발생한 선암, 그리고 상부 위암에서 하부식도를 침범하는 경우들이 있다. 이중 국내에서는 식도-위 경계부위를 침범하는 선암의 대부분은 상부위암의 경계부 침범으로 생각된다. 대상 및 방법 : 저자등은 식도-위 경계부위를 침범하는 위암중 1988년부터 1999년까지 원자력병원에서 수술적 절제를 시행받은 환자를 조사하였다. 결과 : 총 212명이 수술을 받았고 남녀비는 156:56 이었다. 나이는 22세에서 78세였고 정중복부절개, 좌 우 흥부절개 및 복부절개, 그리고 흉-복부 동시절개 등이 이용되었다. 술후 병기는 IA가 7명, IB가 11명, II가 26명, IIIA가 75명, IIIB가 35명, 그리고 IV기가 58명 이었다. 199명에서 근치적 절제를 할 수 있었고 200명에서 위의 전절제를 시행하였다. 164례 에서 하부식도의 침습이 있었다(77.4%). 74.1%는 복부 임파절에 전이가 있었고 17례(8%)에서 종격동 임파절의 침범이 있었다. 수술 사망률은 3.3%였고 전체환자의 5년 생존율은 35%였다. 결론 : 또 여러 가지 수술 접근방법이나 수술시 고려해야 할 점들이 많지만 식도-위 경계부위를 침범한 위암의 수술시 충분한 절제길이와 적절한 임파절의 절제를 위하여 흉부 및 복부의 동시접근이 필요할 것으로 생각된다.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제13권3호
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• pp.185-187
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• 2013

Neurofibromas are benign tumors that originate from the peripheral nerves, including neurites and fibroblasts. Generally, a solitary neurofibroma is located in the skin and rarely in other places. A 72-year-old female suffered from epigastric discomfort for 2 months. Endoscopic findings showed an early gastric cancer type IIc at the antrum. Abdominal computed tomography revealed early gastric cancer with a 1.6 cm-sized metastatic node posterior to the duodenum. Laparoscopic assisted distal gastrectomy and retro-pancreatic dissection were performed uneventfully. Histological examination revealed gastric adenocarcinoma, invading the mucosa without nodal metastasis, and a neurofibroma. Herein, we present a case of a gastric cancer patient with a solitary retroperitoneal neurofibroma which mimicked a distant metastatic node.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제2권2호
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• pp.217-221
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• 1999

저자들은 2주간의 간헐적 상복부 동통과 식욕결핍을 호소하는 15세 남아에서 위 내시경과 조직 생검으로 진단된 원발성 위 림프종 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Digestive Cancer Research
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• 제1권1호
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• pp.48-51
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• 2013

73세 남자 환자로 약 1개월 전부터 상복부 불편감 주소로 본원 내원 후 시행한 상부 내시경 검사상 하체부 전벽측의 조기위암으로 내시경 점막하 박리술을 시행하였다. 조직검사 결과 저분화도(poorly differentiated type)의 선암이 발견되었고, 절제면의 암세포 침범 소견은 없었으나, 점막하 2층(900 um)까지 침윤된 소견과 일부 림프선 전이 소견이 보여 위 절제 수술(subtotal gastrectomy)을 시행하였다. 조직검사 결과 점막층에 국한된 저분화도의 선암이 발견되었고, 그 외 림프절 전이 등의 소견은 보이지 않아 수술 후 병기 1기의 조기위암(T1N0M0, stage IA) 으로 진단 후 추가적인 항암치료 없이 추적관찰을 하였다. 이후 6개월 마다 복부 전산화단층촬영술과 상부 내시경 검사를 시행하였으며, 수술 후 2년째 시행한 복부 전산화단층촬영 결과 간의 다발성의 전이성암으로 의심되는 소견이 관찰되었다. 간 조직 검사를 시행하였고, 조직검사 결과 저분화도의 선암으로 발견되었으며, 원발 병소를 확인하기 위해 면역화학 검사를 시행한 결과 췌담도 계통의 암에서 특징적으로 보일 수 있는 CK7과 CK19이 강양성 소견을 보여 담도암의 간전이로 의심하였다. 이후 췌담도 MRI 및 PET 검사 등을 시행 하였으나, 담도암 등의 소견은 관찰되지 않았다. 위암은 특징적으로 발생 기전에서 다양한 내적 및 외적 원인들(nitrosamine, H. pylori, E-cadherin mutation 등)로 인해 면역 화학 조직검사 결과가 다양하게 나타날 수 있기 때문에(heterogeneous cytokeratin expression pattern) 면역화학 검사 결과만으로 위암 가능성을 배제할 수 없는 것으로 보고되고 있다. 따라서 위암의 간전이로 진단 후 항암치료를 시행하였으며, 면역화학 검사에서 췌담도 계통의 암으로 오인되었던 재발성 전이성 위암의 증례 1례를 문헌고찰과 함께 보고한다.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제10권1호
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• pp.1-4
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• 2010

목적: 위점막 이형성증은 "위선암과 연관이 있거나 침습성 위선암으로 발전할 가능성이있는 명백한 종양성 상피"로정의되고 있으며 만성위염에서의 암 발생기전에서도 전암성 병변으로 여겨지고 있다. 이에 저자들은 내시경 겸자 생검에서 위점막 이형성증으로 진단된 환자에 대한 적절 한 치료방침을 결정하고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2008년 12월까지 3년 동안 내시경 겸자 생검으로 위점막 이형성증으로 진단받고 내시경 점막절제 또는 내시경 점막하 박리술을 시행한 148예를 대상으로 하였으며 내시경 겸자 생검 결과와 최종 조직병리 결과를 비교하였다. 결과: 148예의 환자 중 고도 이형성증 63예, 저도 이형성증 85예였으며 최종 병리 결과 위선암 49예(33.8%), 고도이형성증 40예(27.0%), 저도 이형성증 59예(39.9%)였다. 고도 이형성증으로 진단된 63예는 최종 조직병리 결과 위선암34예(54.0%), 고도 이형성증 20예(31.7%), 저도 이형성증 9예(14.3%)였으며 저도 이형성증으로 진단된 85예는 위선암 15예(17.6%), 고도이형성증 20예(23.5%), 저도이형성증 50예(58.8%)였다.결론: 내시경 겸자 생검 결과 위점막 이형성증으로 진단된 경우 고도 이형성증의 경우는 내시경을 이용한 점막절제 또는 점막하 박리술을 통한 절제술을 시행하고 저도이형성증의 경우 주기적인 감시 및 재생검 뿐 아니라 정확한 진단을 위한 내시경 점막절제 등이 고려되어야 할것이다.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제1권2호
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• pp.83-91
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• 2001

Purpose: This study was to observe whether the apoptotic function of tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) is induced in human gastric epithelial dysplasia and gastric adenocarcinoma according to the role of FasL expression. Materials and Methods: A total of 56 gastric epithelial dysplasia and gastric adenocarcinoma patients were enrolled in this study: 9 cases of gastric epithelial dysplasia, 18 cases of early gastric carcinomas (EGC) and 29 cases of advanced gastric carcinomas (AGC). Immunohistochemical staining was performed for FasL and CD45, and the terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick end labelling (TUNEL) method was used to detect cell death in tumor-infiltrating lymphocytes. Results: 1) Positive reactions of FasL to neoplastic cells were $88.9\%$ (8/9) in gastric epithelial dysplasia, $83.3\%$ (15/18) in EGC, and $75.9\%$ (22/29) in AGC. 2) Expression of TIL was decreased in the FasL positive region and was increased in the FasL negative region, and significant expression of TIL was observed in the AGC group (P=0.001). 3) Expression of apoptotic TIL was very similar to the FasL expression, and $100\%$ expression was observed in gastric epithelial dysplasia group. 4) Expression of apoptotic TIL was increased in the FasL positive region and decreased in the FasL negative region, and significant apoptotic expression was observed in the gastric epithelial dysplasia and EGC groups (P=0.0420, P=0.0263, respectively). Conclusion: These results suggest that FasL is a prevalent mediator of immune privilege in epithelial dysplasia and cancer of the stomach.

• 한국임상수의학회지
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• 제34권4호
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• pp.295-298
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• 2017

A 6-year-old female Pekingese dog, weighing 3.85 kg was presented with regurgitation, ptyalism, weight loss and anorexia. The dog was cachexic and severely dehydrated. Physical examination of the dog confirmed upper respiratory noise, which was classified as a stridor most apparent on inspiration, respiratory effort with stenotic nares. Upper respiratory signs were thought to be caused by brachycephalic syndrome. On the lateral thoracic radiograph, the caudal one third of the esophagus was visible as a soft tissue band. CT revealed oval-shaped, soft tissue attenuating mass in size of $2.3{\times}1.0{\times}1.1cm$ arising from caudal one third of the esophagus. The mass was protruding from esophageal wall to lumen and irregular margined with heterogenous contrast enhancement. The wall of cardia and fundus was focally thickened. Gastric lymph node was enlarged with contrast enhancing. On histopathologic examination, esophageal mass was confirmed as papillary adenocarcinoma, and the gastric sample showed the same result. In human, adenocarcinoma commonly occur in esophagus and cardia, but it has not been commonly reported in veterinary medicine. This report described computed tomographic features of adenocarcinoma of the esophagocardia region in a Pekingese dog with brachycephalic syndrome.