Journal of Gastric Cancer
- 제7권1호
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- Pages.38-41
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- 2007
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- 2093-582X(pISSN)
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- 2093-5641(eISSN)
악성 빈혈환자에서 발병한 위암 1예 보고
Gastric Adenocarcinoma in Patient with Pernicious Anemia: A Case Report
- 김병수 (서울대학교 의과대학 외과학교실) ;
- 김종원 (서울대학교 의과대학 외과학교실) ;
- 이인규 (서울대학교 의과대학 외과학교실) ;
- 김동출 (서울대학교 의과대학 병리학교실) ;
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김우호
(서울대학교 의과대학 병리학교실)
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이혁준
(서울대학교 의과대학 외과학교실)
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-
양한광
(서울대학교 의과대학 외과학교실)
- Kim, Byung-Soo (Department of Surgery, Seoul National University College of Medicine) ;
- Kim, Jong-Won (Department of Surgery, Seoul National University College of Medicine) ;
- Lee, In-Kyu (Department of Surgery, Seoul National University College of Medicine) ;
- Kim, Dong-Chul (Department of Pathology, Seoul National University College of Medicine) ;
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Kim, Woo Ho
(Department of Pathology, Seoul National University College of Medicine)
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Lee, Hyuk-Joon
(Department of Surgery, Seoul National University College of Medicine)
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Yang, Han-Kwang
(Department of Surgery, Seoul National University College of Medicine)
- 투고 : 2006.12.05
- 심사 : 2007.03.15
- 발행 : 2007.03.31
초록
악성빈혈을 동반한 자가면역성 만성 위축성 위염은 위암의 전구 병변으로 알려져 있다. 저자들은 악성빈혈에 동반된 위암 1예를 경험하였기에 보고한다. 40세 여자환자가 어지럼증과 공복 시 속쓰림으로 시행한 혈액검사상 혈색소 4.2 g/dl으로 측정되었다. 상부위장관 내시경상에서는 위 고위 체부의 편평 융기성 병변이 관찰되었고 조직검사상 위선암으로 보고되었다. 위전절제술을 시행하였고 병리조직 검사상 병변은 고위 체부 전벽에 점막하층(SM2)까지 침범한 조기위암이었으며, 검사된 림프절 44개 중에 전이된 림프절은 없었다. 악성빈혈 환자에서 위축성 위염이 동반된 경우 위암의 호발연령이 되면 위암의 발생 가능성이 있으므로 상부위장관 내시경의 주기적인 시행이 중요하리라 생각된다.
Increased risk of gastric cancer has been reported in patients with chronic atrophic gastritis that develops in conjunction with pernicious anemia. We report here a case of a gastric adenocarcinoma associated with pernicious anemia. A 40-year-old female patient had been diagnosed with anemia 6 years earlier at a local hospital. One month ago, she visited our hospital for aggravated dizziness and newly developed epigastric soreness. Her blood hemoglobin level was 4.2 g/dl, and a gastroscopic work-up for anemia discovered a 2.5-cm-sized, slightly elevated mucosal lesion at the anterior wall of the high body in the stomach. The biopsy of this lesion revealed a moderately-differentiated adenocarcinoma. She underwent a total gastrectomy with a Roux en Y esophagojejunostomy with D2 lymph node dissection. The final stage of the gastric carcinoma was identified as T1N0M0. Based on this experience, we recommend that a follow-up gastroscopy be performed in patients with pernicious anemia with atrophic gastritis because of the increased risk of gastric cancer in patients with pernicious anemia.