• 대한임상검사과학회지
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• 제52권1호
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• pp.78-82
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• 2020

경동맥갈퀴막은 전체 뇌졸중 환자에서 매우 드물게 발견되는 희귀한 질환이며, 원인불명뇌졸중(cryptogenic stroke) 환자에서 다른 뇌졸중 아형에 비해 빈번하게 관찰되는 특징이 있다. 혈관 내막의 섬유근이형성증(fibromuscular dysplasia)이 경동맥갈퀴막의 원인으로 알려져 있고, 경동맥갈퀴막은 혈관 내 혈류의 교란을 야기하여 혈전을 만들고 색전성 뇌졸중을 일으킬 수 있다고 보고되었다. 경동맥갈퀴막은 섬유근이형성증으로 인해 비교적 딱딱한 섬유성 구조물이 혈관의 내강으로 뻗어 나오게 되고, 이중초음파에서 이중 속공간(double lumen)을 만들기 때문에 경동맥박리와 혼동하기 쉽다. 또한, 경동맥갈퀴막은 갈퀴막(web) 모양이기 때문에 궤양성죽상판과 같은 다른 경동맥질환과 혼동할 우려가 있다. 하지만, 경동맥갈퀴막은 시작 부위가 굵었다가 끝으로 갈수록 가늘어지는 경향이 있고, 박동성 혈류에 의한 펄럭임이 없는 것이 특징이다. 따라서, 본 연구는 총 4개의 경동맥갈퀴막 증례를 가지고, 질환에 대한 전반적인 설명과 함께 이중초음파의 특징적인 소견에 집중하여 보고하고자 한다.

• 패션비즈니스
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• 제2권3호
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• pp.55-72
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• 1998

The purpose of this study is for consideration of the flapper fashion (1924-1928) in Jazz Age (1919-1929) of America and the influences of it on modern fashion. This study is started from the latest fashion trend which is pursuing it's inspiration into the Jazz Age, the 20s. The etimology of 'flapper' was based on mines is 'flap' such as 'flutter of skirt hemline', 'hands', 'arms', 'wings' and a slang which was applied to young women from 1830. In 20th century it has meant not only new American women but also their fashion and attitude. The designs of flapper fashion were expressed by simplicity, functionality, nudity and rhythm. Simplicity was the best value of this time and the simple image was considered the smartest. Functionality was represented by straight boyish style and loose baggy silhouette that was related to free dome. Nudity was expressed by revealing of legs, arms, backs in shapes and see-through by materials. It was related to sexual attraction and point to youth. Rhythm of flapper fashion expressed optical effect of movement. Using of light material was deep related to freedom of flappers, speed, rhythmical Jazz and dancing. The influences of flapper fashion were giving an opportunity that changed fashion leader from high class to young popular group and simple design of flapper fashion effected to modernization and popularization of American apparel business. And it influenced American casual fashion which was known as brightness, youth and openhearted mood. So flapper fashion can be reganded as the starting point of the street fashion of the 20th century.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제81권2호
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• pp.106-115
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• 2018

Chest tube insertion is a common procedure usually done for the purpose of draining accumulated air or fluid in the pleural cavity. Small-bore chest tubes (${\leq}14F$) are generally recommended as the first-line therapy for spontaneous pneumothorax in non-ventilated patients and pleural effusions in general, with the possible exception of hemothoraces and malignant effusions (for which an immediate pleurodesis is planned). Large-bore chest drains may be useful for very large air leaks, as well as post-ineffective trial with small-bore drains. Chest tube insertion should be guided by imaging, either bedside ultrasonography or, less commonly, computed tomography. The so-called trocar technique must be avoided. Instead, blunt dissection (for tubes >24F) or the Seldinger technique should be used. All chest tubes are connected to a drainage system device: flutter valve, underwater seal, electronic systems or, for indwelling pleural catheters (IPC), vacuum bottles. The classic, three-bottle drainage system requires either (external) wall suction or gravity ("water seal") drainage (the former not being routinely recommended unless the latter is not effective). The optimal timing for tube removal is still a matter of controversy; however, the use of digital drainage systems facilitates informed and prudent decision-making in that area. A drain-clamping test before tube withdrawal is generally not advocated. Pain, drain blockage and accidental dislodgment are common complications of small-bore drains; the most dreaded complications include organ injury, hemothorax, infections, and re-expansion pulmonary edema. IPC represent a first-line palliative therapy of malignant pleural effusions in many centers. The optimal frequency of drainage, for IPC, has not been formally agreed upon or otherwise officially established.

• 한국항공우주학회지
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• 제47권10호
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• pp.695-704
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• 2019

극초음속 비행체의 경우 고속으로 이동하는 유체와 구조물 표면사이의 마찰에 의해 공력 가열현상이 발생하며, 이로 인해 구조물의 강성이 저하되고 열 변형이 발생하게 된다. 이러한 물리적인 현상들은 비행체의 열공탄성학적인 불안정성을 초래할 수 있으며, 이와 더불어 구조물의 열적 안전성 감소시킬 수 있다. 이에 본 연구에서는 비행고도/비행시간/마하수를 변화시켜가며 공력열탄성학적 연계해석을 수행하고, 해석된 결과를 이용하여 구조물의 열적 안전성과 동적 안정성에 대해 고찰을 하였다. 구조물의 동적 안전성을 판별하기 위해 계산된 변위와 자동회귀이동평균 기법을 이용하였으며, 내열 안전성은 계산된 온도와 구조물의 녹는점을 비교를 통해 판별을 하였다. 이를 통해 극초음속 비행체의 구조 건전성을 확보하기 위한 설계 방향을 제시하였다.

• 대한토목학회논문집
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• 제39권2호
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• pp.287-296
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• 2019

최근 지자체들이 경쟁하듯이 건설하고 있는 장경간 케이블 보도교(일명 출렁다리)는 공원 시설로 인식되어 제대로 된 검토와 설계 없이 진행되는 경우가 있다. 케이블 보도교는 기존 도로 현수교보다 훨씬 유연한 특성으로 인하여 내풍안정성 확보는 반드시 필요하며, 오히려 더 기존의 도로교보다 다양한 관점에서 상세하게 검토되어야 한다. 이에 본 연구에서는 케이블 보도교의 내풍 특성을 파악하고, 고유진동수를 추정할 수 있는 추정식을 제시하였다. 또한 경간장에 따른 플러터 풍속 추정에 대한 추세선을 제시하여 평판 거더 보도교의 내풍안정성 확보의 어려움과 그 한계를 제시하였다. 그리고 풍동실험을 통해 바닥 데크 그레이팅 적용 비율 변화를 통해 내풍안정성을 만족하는 단면을 제시하였다. 본 연구에서 제시한 방법은 향후 세장 케이블 보도교 계획시 기초 자료로 활용할 수 있을 것으로 판단된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제55권5호
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• pp.364-377
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• 2022

An anatomical understanding of the atrial myocardium is crucial for surgeons and interventionists who treat atrial arrhythmias. We reviewed the anatomy of the inter-nodal and intra-atrial conduction systems. The anterior inter-nodal route (#1) arises from the sinus node and runs through the ventral wall of the atrial chambers. The major branch of route #1 approaches the atrioventricular node from the anterior aspect. Other branches of route #1 are Bachmann's bundle and a vestibular branch around the tricuspid valve. The middle inter-nodal route (#2) begins with a broad span of fibers at the sinus venarum and extends to the superior limbus of the oval fossa. The major branch of route #2 joins with the branch of route #1 at the anterior part of the atrioventricular node. The posterior inter-nodal route (#3) is at the terminal crest and gives rise to many branches at the pectinate muscles of the right atrium and then approaches the posterior atrioventricular node after joining with the vestibular branch of route #1. The branches of the left part of Bachmann's bundle and the branches of the second inter-nodal route form a thin myocardial network at the posterior wall of the left atrium. These anatomical structures could be categorized into major routes and side branches. There are 9 or more anatomical circles in the atrial chambers that could be structural sites for macro re-entry. The implications of normal and abnormal structures of the myocardium for the pathogenesis and treatment of atrial arrhythmias are discussed.

• Journal of Veterinary Science
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• 제21권3호
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• pp.39.1-39.15
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• 2020

Background: There are various Helicobacter species colonizing the stomachs of animals. Although Helicobacter species usually cause asymptomatic infection in the hosts, clinical signs can occur due to gastritis associated with Helicobacter in animals. Among them, Helicobacter pylori is strongly associated with chronic gastritis, gastric ulcers, and gastric cancers. As the standard therapies used to treat H. pylori have proven insufficient, alternative options are needed to prevent and eradicate the diseases associated with this bacterium. Cheonwangbosim-dan (CBD), a traditional herbal formula that is popular in East Asia, has been commonly used for arterial or auricular flutter, neurosis, insomnia, and cardiac malfunction-induced disease. Objectives: The present study investigated the antimicrobial effect of CBD on H. pylori-infected human gastric carcinoma AGS cells and model mice. Methods: AGS cells were infected with H. pylori and treated with a variety of concentrations of CBD or antibiotics. Mice were given 3 oral inoculations with H. pylori and then dosed with CBD (100 or 500 mg/kg) for 4 weeks or with standard antibiotics for 1 week. One week after the last treatment, gastric samples were collected and examined by histopathological analysis, real-time quantitative polymerase chain reaction, and immunoblotting. Results: Our results showed that CBD treatment of AGS cells significantly reduced the H. pylori-induced elevations of interleukin-8, inducible nitric oxide synthase (iNOS), and cyclooxygenase-2 (COX-2). In the animal model, CBD treatment inhibited the colonization of H. pylori and the levels of malondialdehyde, inflammation, proinflammatory cytokines, iNOS, and COX-2 in gastric tissues. CBD also decreased the phosphorylation levels of p38 mitogen-activated protein kinase family. Conclusions: This study suggests that CBD might be a prospective candidate for treating H. pylori-induced gastric injury.

• 한국음향학회지
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• 제26권1호
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• pp.32-41
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• 2007

엔지니어의 모니터링 위치가 한 지점에만 한정되어 있는 음향조정실의 기존개념을 여러 사람이 동시에 작업할 수 있는 지역적인 방식으로 개선하였다. 이를 위하여, Davis의 $LEDE^{TM}$ 방식을 도입하였고, 내부의 구조 및 흡음재료의 특성, 확산기 및 저역흡음기의 설치와 음상법 등을 활용하여 초기시간지연을 제어하였다. 따라서 여러 엔지니어들이 서로 유사한 음향특성 하에서 동시에 소리를 모니터링 할 수 있는 무반사지역을 형성시켰다. 뿐만 아니라, 음향조정실 (특히 무반사지역) 안에서 정재파, 음향초점, 컬러링, 하스효과 그리고 플러터 에코 등의 발생을 억제하거나 크게 감소시킬 수 있었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권12호
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• pp.811-816
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• 2007

배경: 선천성 심 질환에 동반된 심실성 혹은 상심실성 부정맥은 심기형에 대한 수술에 병행하여 적극적인 수술적 치료를 하는 것이 바람직하다. 본 연구에서는 선천성 심 질환에 동반된 부정맥의 양상 및 부정맥 수술의 중기 성적을 알아보았다. 대상 및 방법: 1998년 6월부터 2006년 6월까지 선천성 심 질환 및 동반 부정맥에 대한 수술이 동시에 시행된 43명의 환자의 임상 자료를 후향적으로 분석하였다. 결과: 수술 시 환자의 연령은 4세에서 75세(중간 값: 52세)이었다. 가장 흔한 심 질환은 심방 중격 결손(23예)이었으며, 기타 엡스타인 기형(5예), 과거 심방-폐동맥 연결형 Fontan 수술을 받은 기능적 단심증(3예)의 순이었다. 부정맥의 유형으로는 심방 조동-세동이 37예로 가장 많았고, 간헐적이면서 지속적이지 않은 심실성 빈맥이 2예, 기타 여러 유형의 상심실성 부정맥이 4예이었다. 심방 조동-세동 및 일부 상심실성 부정맥에 대하여 양심방 maze 술식이 18건(변형 Cox maze III 술식: 5예, 우심방 maze와 폐정맥 냉동 분리술: 13예), 우심방 maze 술식이 18건 시행되었으며, 짧은 병력의 심방 조동 만을 가진 4명의 환자에서는 하대정맥-삼첨 판막 협부 냉동 절제 만이 시행되었다. 또한 심실성 빈맥을 가진 2명의 환자들은 우심실 유출로 냉동 절제술이 시행되었고, 엡스타인 기형에 동반된 방실 결절 회귀성 빈맥에 대해서는 결절 주변 냉동 절제가 시행되었다. 수술 사망 및 부정맥 수술로 인한 합병증은 없었다. 수술 후 추적기간은 1개월에서 95.2개월(중간 값: 23.8개월)이었으며, 추적 기간 중 1명의 환자가 수술 후 5개월째 전격성 간염으로 사망하였다. 전체 환자의 동율동 회복률은 수술 직후 및 수술 후 $3{\sim}6$개월에 각각 79% 및 81%이었다(양심방 maze 군: 72% 및 83%, 우심방 maze 군: 77%, 77%). 양심방 maze 술식 및 우심방 maze 술식을 받은 환자 군에서 각각 1명씩 동방 결절 기능 부전으로 인공 심박동기를 삽입하였다. 결론: 선천성 심기형에 동반된 부정맥에 대한 수술적 치료는 안전하게 이루어 질 수 있으며, 우수한 중기 성적을 보인다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권2호
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• pp.73-78
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• 2003

기능적 단심증에 대한 Fontan 술식은 수술 방법에 많은 변형을 거치면서 그 임상 성적 또한 향상되어 왔다. 그럼에도 불구하고 추적과정 중에 발생하는 치명적인 합병증은 장기 성적에 많은 영향을 미친다고 할수 있다. 따라서 이러한 합병증에 대한 수술적 치료가 필요하며 빈도 또한 증가하고 있다. 대상 및 방법: 1988년 4월부터 20n년 1월까지 Fontan 수술 후에 발생한 합병증에 대한 수술적 치료를 받은 16명의 환자를 대상으로 하였다. 재수술 당시 평균 연령은 8.8$\pm$5.5년이었다. Fontan수술에 적용된 술식은 심방-폐동맥 연결술 및 완전 체정맥-폐동맥 연결술이 각각 8예로 완전 체정맥-폐동맥 연결술 중 5예는 심장내 외측터널, 3예는 심장외 외측터널을 시행하였다. 이 중 천공을 추가한 경우가 5예 있었다. 재수술의 적응증은 잔존 우좌단락 6예, 폐정맥 협착 3예, 심방 조동 3예, 방실판막 폐쇄부전 2예, Fontan 유출로의 협착 1예, 단백상실성 장병증이 1예 있었다. 결과: 조기 및 만기 사망이 각각 3예 있었다. 잔존 단락이 있었던 환자에서는 2예에서 단락 부위를 일차 봉합하였고 2예에서는 체정맥과 폐정맥을 분리하기 위한 심방내 중격을 재형성하였으며 2명의 환자에서는 심장내 외측통로 및 부분 양심실 교정술로 전환하였다. 폐정맥이나 Fontan유출로의 협착이 있었던 4명의 환자에서는 3예에서 협착 부위 확장술을 시행하였고 1예에서는 좌폐 전절제술을 시행하였다. 심방 조동이 발생한 3예는 모두 심방-폐동맥 연결술에서 심장내 외측터널로 술식을 전환하였다. 2예의 방실판막 폐쇄부전 환자는 기계 판막 치환술을 시행받았으며 단백소실성 장병증이 발생한 1예는 개흉술을 통해 대동맥-폐동맥 측부 혈행을 폐쇄하였다. 4명의 환자에서 부정맥 치료의 추가적인 방법으로 냉동 절제술을 동시에 시행하였다. 결론: Fontan수술 후에 발생하는 합병증은 치료가 어렵고 상당한 유병율 및 사망률을 가지고 있다. 그러나 Fontan 생리에 대한 보다 깊은 이해와 수술 술기의 발전은 Fontan 수술 자체뿐 아니라 그 합병증의 치료 가능성을 증대시켰다. 비록 모든 환자에서 만족할 만한 결과를 얻지는 못하였으나 이러한 환자에 대한 적절한 외과적 치료로 생존환자에서 증상의 완화 및 기능적 분류의 호전을 볼 수 있었다.