Purpose : Loss of sensibility over the finger tip resents a grave deficit and is an indication for sensible soft tissue reconstruction. This paper was performed to assess the long term results obtained by nerovascular island flap. Material and Methods : We performed neurovascular island graft for defective sensibility of finger tip loss in 94 cases since 1979 to 2000. The recipient sites were the thumb pulp defect in 79 cases, the amputated thumb in 9 cases, the amputated index in 4 cases, and the velar aspect of interphalangeal joint of thumb in 2 cases. The donor flaps were obtained from the radial side of ring finger in 63 cases, the ulnar side of the ring finger in 21 cases, and the ulnar side of the middle finger in 10 cases. A mean follow-up period was 5.7 years. Results : The flap quality was well vascularized and survived in 89 cases. The two-point discrimination was average 8.7mm. Because of scar contracture, the range of motion of the donor finger was decreased 3.5% of the normal finger in the distal interphalangeal joint, 8,2% in the proximal interphalangeal joint. A phenomenon of double sensibility occurred in 66 cases. Conclusion : This technique was excellent both aesthetically and functionally as a reconstruction of the Loss of fingertip.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical results of anatomic reduction of bony mallet finger using modified-intrafocal pinning technique. Methods: From March 2014 to October 2017, 18 patients with bony mallet finger were treated with modified-intrafocal pinning technique. Kirschner-wire was used to directly reduction the bony fragment, and extension block pinning and distal interphalangeal joint fixation were additionally performed to minimize the loss of reduction. Postoperative pain, range of motion, and radiological evaluation were performed. Duration of bone healing, functional recovery and complication rate were evaluated and Crawford's criteria was used to determine functional outcome after surgery. Results: Bone union was achieved in all cases after a postoperative mean of 6 weeks (5-7 weeks). An average of $2.8^{\circ}$ ($0^{\circ}-10^{\circ}$) extension loss occurred in all patients. All patients showed satisfactory joint congruency and reformation of the joint surface, the mean flexion angle of the distal interphalangeal joint at the final follow-up was $72.2^{\circ}$ ($70^{\circ}-75^{\circ}$). According to Crawford's classification, 12 patients (66.7%) were excellent and 6 patients (33.3%) were good. Conclusion: Modified-intrafocal pinning technique is a method of obtaining anatomical bone healing by directly reduction and fixation of the bony fragment. Combined with other conventional percutaneous pinning procedures, it is expected that good results can be obtained if applied to appropriate indications.
Purpose: To report the clinical results of the use of arterialized venous free flaps in reconstruction in soft tissue defects of the finger and to extend indications for the use of such flaps based on the clinical experiences of the authors. Materials and Methods: Eighteen patients who underwent arterialized venous free flaps for finger reconstruction, between May 2007 and July 2009 were reviewed retrospectively. The mean flap size was 4.7${\times}3.2$ cm. The donor site was the ipsilateral volar aspect of the distal forearm in all cases. There were 8 cases of venous skin flaps, 5 cases of neurocutaneous flaps, 4 cases of tendocutaneous flaps, 1 case of innervated tendocutaneous flap. The vascuality of recipient beds was good except in 4 cases (partial devascuality in 2, more than 50% avascuality (bone cement) in 2). Results: All flaps were survived. The mean number of included veins was 2.27 per flap. Mean static two-point discrimination was 10.5 mm in neurocutaneous flaps. In 3 of 5 cases where tendocutaneous flaps were used, active ROM at the PIP joint was 60 degrees, 30 degrees at the DIP joint and 40 degrees at the IP joint of thumb. There were no specific complications except partial necrosis in 3 cases. Conclusions: An arterialized venous free flap is a useful procedure for single-stage reconstruction in soft tissue or combined defect of the finger; we consider that this technique could be applied to fingers despite avascular recipient beds if the periphery of recipient bed vascularity is good.
The tube voltage in radiographic technique factors of the extremities was studied to use the acryl phantom and aluminum step wedge. It was the proper tube voltage that was over 55-60kV in the finger, over 65kV in the forearm and over 75kV in the knee joint.
Recently, importance of the rehabilitation of hand pathologies as well as the development of high-technology hand robot has been increased. The biomechanical model of hand is indispensable due to the difficulty of direct measurement of muscle forces and joint forces in hands. In this study, a three-dimensional biomechanical model of four fingers including three joints and ten muscles in each finger was developed and a mathematical relationship between neural commands and finger forces which represents the enslaving effect and the force deficit effect was proposed. When pressing a plate under the flexed posture, the muscle forces and the joint forces were predicted by the optimization technique. The results showed that the major activated muscles were flexion muscles (flexor digitorum profundus, radial interosseous, and ulnar interosseous). In addition, it was found that the antagonistic muscles were also activated rather than the previous models, which is more realistic phenomenon. The present model has considered the interaction among fingers, thus can be more powerful while developing a robot hand that can totally control the multiple fingers like human.
Botero, Santiago Salazar;Diaz, Juan Jose Hidalgo;Benaida, Anissa;Collon, Sylvie;Facca, Sybille;Liverneaux, Philippe Andre
Archives of Plastic Surgery
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v.43
no.2
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pp.134-144
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2016
In adults, mallet finger is a traumatic zone I lesion of the extensor tendon with either tendon rupture or bony avulsion at the base of the distal phalanx. High-energy mechanisms of injury generally occur in young men, whereas lower energy mechanisms are observed in elderly women. The mechanism of injury is an axial load applied to a straight digit tip, which is then followed by passive extreme distal interphalangeal joint (DIPJ) hyperextension or hyperflexion. Mallet finger is diagnosed clinically, but an X-ray should always be performed. Tubiana's classification takes into account the size of the bony articular fragment and DIPJ subluxation. We propose to stage subluxated fractures as stage III if the subluxation is reducible with a splint and as stage IV if not. Left untreated, mallet finger becomes chronic and leads to a swan-neck deformity and DIPJ osteoarthritis. The goal of treatment is to restore active DIPJ extension. The results of a six- to eight-week conservative course of treatment with a DIPJ splint in slight hyperextension for tendon lesions or straight for bony avulsions depends on patient compliance. Surgical treatments vary in terms of the approach, the reduction technique, and the means of fixation. The risks involved are stiffness, septic arthritis, and osteoarthritis. Given the lack of consensus regarding indications for treatment, we propose to treat all cases of mallet finger with a dorsal glued splint except for stage IV mallet finger, which we treat with extra-articular pinning.
Journal of the Korean Institute of Intelligent Systems
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v.17
no.7
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pp.862-868
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2007
The planar motion of the index finger in general human hands is usually implemented by the actuation of three joints. This task requires a technique to determine the joint combination for each fingertip position which is well-known as the inverse kinematics problem in robotics. Especially, it is an essential work for grasping and manipulation tasks by robotic and humanoid fingers. In this paper, an intelligent neural learning scheme for solving such inverse kinematics is presented. Specifically, a multi-layered neural network is utilized for effective inverse kinematics, where a dynamic neural learning algorithm is employed for fast learning. Also, a bio-mimetic feature of general human fingers is incorporated to the learning scheme. The usefulness of the proposed approach is verified by simulations.
This study explores developing a large round table with Bosang flower pattern for a contemporary meeting room made by a cabinet maker, Kim Byeung-soo, who has built the traditional Korean furniture in Korean Western Gyeongnam Province since after his elementary school. He uses the post finger joint from one of the middle level of his education process based on the traditional Korean technique, develops it into flower stem joint, and adds flower patterns' carving decoration called Bosang flower patterns. Hence, the table makes the table be strong, useful, and beautiful. Therefore, the modernized round table will be able to make the people access more easily and to make more demand on the traditional Korean furniture and the adopted furniture than ever.
Purpose: Rupture of a collateral ligament of the metacarpophalangeal joint is rare except in the thumb. The injured digit became flexed and deviated toward ulna side by the hypothenar intrinsic musculature. Incomplete rupture of a collateral ligament of the metacarpophalangeal joint can be often managed by splinting the affected digit in flexion position, however, in the case of complete tears that distraction of the ends of the ruptured collateral ligament is too great to allow repositioning by splinting. Primary repair of the ruptured collateral ligament or reattachment to bone by a pull-out wire, or tendon graft technique appears to be adequate. Methods: We report a case of instability of fifth metacarpophalangeal joint due to complete rupture of radial collateral ligament. This 18-year-old male presented pain in his right outstretched hand after trauma. The diagnosis was obtained by physical examination and simple radiography. Because of persistent instability after the initial conservative treatment, open reduction and repair surgical treatment was required. Results: The fifth metacarpophalangeal joint became free of pain and stable under forced lateral deviation. Postoperative results showed good metacarpophalangeal joint function and stability during 8 months follow-up period. Conclusion: Because of the interposition of the sagittal band between the ruptured ends of radial collateral ligament such as Stener-like lesion of the thumb, surgical repair of metacarpophalangeal joint collateral ligament of the finger was justified in case of complete laxity in full flexion.
The joinery technique, as one of manufacturing techniques for the wooden furniture, influences the production process, the economic efficiency, and the diversification of design. Especially, the usage of machine tools can determine how much the students can enhance their design expression capabilities during the practice class in furniture design courses of domestic universities, in accordance with whether to utilize the machine tools or not, and how much and frequent to use the machine tools. The study proved that the joinery techniques, based on the high-tech machine, has more efficiencies in the various aspects, including the easiness to manufacture the products, and the diversity of design than the joinery technique, based on the handcraft-only. As the ground of this, this study estimated the time to produce the wooden furniture by machine tools and by handcraft-only, each. Also, this study show the comparison of the features of three different joinery techniques. On the basis of this comparison, this study made the conclusion that the machine-based joinery technique, which is used in the practice class, is the best method to bring the best results in manufacturing the wooden furniture.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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