Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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1996.11a
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pp.171-172
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1996
Cocaine is a powerful reinforcer that has become a popular drug of abuse in man. CNS effects that are related to the abuse of cocaine include feeling of well-being and euphoria. Brain dopamine systems are thought to mediate reinforcement and it is often assumed that cocaine's inhibition of dopamine uptake is the mechanism underlying its reinforcing effects. With increase in cocaine use among general population in recent years, adverse effects of the drug have occurred in all social strata and age groups. Therefore, it has been recognized that the epidemic of cocaine abuse is a growing major concerning public health. One of the most troubling aspects of cocaine abuse is its use by pregnant women. Drug abuse during pregnancy puts two lives at risk. Cocaine produces toxic effects on the fetus at concerntrations that are apparently nontoxic to the mother. Not only does cocaine cross the placenta via diffusion and via rapid penetration to mucous membranes, due to its high lipid solubility, but cocaine can also be found in breast milk, the effects of the cocaine can persist long after the child is born. Although it is known that prenatal cocaine exposure is associated with developmental risk to the fetus ana newborn, few studies have been conducted to assess the mechanisms whereby either short-term or long-term administration of cocaine can exert its harmful effects on the mother or the child. Therefore, it was our great interest to investigate the pharmacological and neurobehavioral changes in offspring that are prenatally exposed to cocaine.
Purpose: The purpose of this study was to compare the neonatal birth weight, birth height, Apgar scores, sucking power, and digestion difficulties between smoking and non-smoking women following cesarean birth. This study analyzed the effects of smoking on the neonatal health status in pregnant women to provide fundamental data for smoking prevention education for women of childbearing ages and non-smoking practice protocols for pregnant women with smoking. Methods: A comparative survey design was used. Fifty-four newborn infants of pregnant women with smoking and seventy-four newborn infants of pregnant women with non-smoking participated in this study. The scores of neonatal birth weight, birth height, Apgar scores, sucking power, and digestion difficulties were assessed. Data were analyzed using SPSS Windows 15.0 program. Results: Smoking in pregnant women leads to the decrease of birth weight (F=4.75, p=.030) and birth height (F=14.19, p<.001), negative effects on the Apgar scores (F=36.02, p<.001) and sucking power (t=-4.26~-5.60, p<.001), and digestion difficulties ($x^2$=6.72, p=.010) of neonates. Conclusions: This study demonstrated that smoking in pregnant women leads to the decrease of fetus development. These findings would be utilized for the development of not only smoking prevention programs for women of childbearing ages but also prenatal education programs for pregnant women.
The use of glucocorticoids (GCs) in the perinatal period is suspected of being associated with adverse effects on long-term neurodevelopmental outcomes for preterm infants. Repeated administration of antenatal GCs to mothers at risk of preterm birth may adversely affect fetal growth and head circumference. Fetal exposure to excess GCs during critical periods of brain development may profoundly modify the limbic system (primarily the hippocampus), resulting in long-term effects on cognition, behavior, memory, co-ordination of the autonomic nervous system, and regulation of the endocrine system later in adult life. Postnatal GC treatment for chronic lung disease in premature infants, particularly involving the use of dexamethasone, has been shown to induce neurodevelopmental impairment and increases the risk of cerebral palsy. In contrast to studies involving postnatal dexamethasone, long-term follow-up studies for hydrocortisone therapy have not revealed adverse effects on neurodevelopmental outcomes. In experimental studies on animals, GCs has been shown to impair neurogenesis, and induce neuronal apoptosis in the immature brains of newborn animals. A recent study has demonstrated that dexamethasone-induced hypomyelination may result from the apoptotic degeneration of oligodendrocyte progenitors in the immature brain. Thus, based on clinical and experimental studies, there is enough evidence to advice caution regarding the use of GCs in the perinatal period; and moreover, the potential long-term effects of GCs on brain development need to be determined.
Rho, Jeong A;Rho, Young Il;Kim, Eun Young;Park, Sang Kee
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.46
no.10
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pp.1047-1050
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2003
Maternal varicella resulting in viremia may transmit the virus to the fetus by either transplacental spread, or by ascending infection from lesion in the birth canal. The characteristic symptoms consist of skin lesions in dermatomal distribution, eye diseases, neurological defects, and limb hypoplasia. Varicella of the newborn is a life-threatening illness that may occur when a newborn is delivered either within five days of the onset of the illness or after postdelivery exposure to varicella. The severity of neonatal disease is dependent upon the timing of maternal illness. The clinical approach to varicella of newborns should emphasize prevention. Our patient was the first child of a 31-year-old mother who had varicella-zoster ten days before delivery. The child showed muscular hypotonia, poor feeding but no skin lesions.
The fetus is completely dependent on mother for glucose and other nutrient transfer across the placenta. At birth, when the maternal supply is discontinued, the neonate must adjust to an independent existence. The changes in the neonate's glucose homeostasis during this transition to the extrauterine environment are influenced by the mother's metabolism and intrinsic fetal and placental problems. Maturation of carbohydrate homeostasis results from a balance between substrate availability and coordination of developing hormonal, enzymatic, and neural systems. These mechanisms may not be fully developed in neonates, so the neonate is vulnerable to carbohydrate disequilibrium resulting in damage to the central nervous system. Hypoglycemia is a relatively common metabolic problem seen during newborn care. However its definition, management and long term sequalae remain controversial. Hyporglycemia occurs frequently as a transient disorder with excellent prognosis. It also may persist and recur and cause permanent neurological complications. Although the key to effective treatment of hypoglycemia is diagnostic specific, the maintenance of euglycemia is critical to the preservation of central nervous system function. This article discusses physiology of perinatal glucose homeostasis, focusing on evaluation and treatment of hypoglycemia.
Persistent pulmonary hypertension of the newborn (PPHN) is a consequence of the failure of a decrease in the elevated pulmonary vascular resistance after birth. Pulmonary vasodilators, including inhaled nitric oxide (iNO), have been the mainstream of targeted therapy for PPHN, but no drugs have been proven to be effective in preterm infants with PPHN. The fetus remains hemodynamically stable despite lower arterial oxygen tension and pulmonary blood flow as compared to full-term newborns. This adaptation is due to the lower oxygen requirement and high oxygen-carrying capacity of fetal circulation. The immature lungs of preterm infants are more vulnerable to reactive oxygen species, and the response of pulmonary vascular dilatation to blood oxygen tension is blunted in preterm infants. Recently, iNO has been reported to be effective in a selected group of preterm infants, such as those with prolonged preterm rupture of membrane-oligohydramnios-pulmonary hypoplasia sequence. PPHN in preterm infants, along with maximum supportive treatment based on fetal physiology and meticulous assessment of cardiovascular function, is in dire need of new treatment guidelines, including optimal dosing strategies for pulmonary vasodilators.
Experimental tracheal ligation (TL) has been shown to reverse the pulmonary hypoplasia associated with congenital diaphragmatic hernia (CDH) and to normalize gas exchange. The purpose of this study was to determine whether the TL would correct the surfactant deficiency present in the fetal rabbit model of CDH by using lamellar body count. Lamellar bodies are synthesized and secreted by the type II pneumocytes of fetal lung. The phospholipids present in these bodies constitute the major component of pulmonary surfactant. Twenty-one pregnant New Zealand rabbits underwent hysterotomy and fetal surgery on gestational day 24. Two fetuses of each pregnant rabbit were operated. In the fetus of one end of bicornuate uterus, left DH was created by excision of fetal diaphragm through open thoracotomy (DH Group). In the fetus of the other end of bicornuate uterus, left DH and TL were created (TL Group). The fetuses were delivered by Cesarean section on gestational day 31. Fourteen in control group, 12 in the DH group and 13 in TL group were born alive. En bloc excision of lungs, bronchi and trachea was done in all newborn rabbits. A five Fr catheter was inserted through trachea and repeated irrigations with 10 cc normal saline were done. The irrigated fluid was centrifuged at $280{\times}g$ for 5 minutes and the lamellar bodies were counted with the upper level fluid in platelet channel of electronic cell counter. The average lamellar body counts were $37.1{\pm}14.2{\times}10^3/{\mu}L$ in control group, $11.5{\pm}4.4 {\times}10^3/{\mu}L$ in DH group, and $6.5{\pm}0.9{\times}10^3/{\mu}L$ in TL group. Lamellar body count in DH group was lower than in control group and did not increase after TL. This study shows TL has no therapeutic effect on decreased surfactant level of CDH and the pregnant rabbit is appropriate for the animal model of CDH.
The purpose of this study was to identify consciousness of bio-medical ethics of nursing and non-nursing students. The total mean scores of consciousness of bio-medical ethics between nursing(3.04/4) and non-nursing(2.88/4) were significantly different(t=6.79, p<.001). There were statistically significant differences between two groups in sub-categories of consciousness of bio-medical ethics: right to life of fetus, prenatal diagnosis of fetus, right to life of newborn, euthanasia, organ transplantation, brain death. The major predicting factors for consciousness of bio-medical ethics were experience of studying for biomedical ethics over 1 semester, experience of conflict for biomedical ethic problem, and ethical attitude in nursing department. Study results indicate that appropriate and various teaching-learning method for education of each department is deeded according to move up into a higher class with consciousness of bio-medical ethics, ability of decision making, critical thinking.
The congenital epulis of newborn is a rare benign tumor that occurs on the gingiva of the anterior alveolar ridge of the jaws, also known as a congenital granular cell tumor. Females are affected 8 - 10 times more often than males. The typical location is the alveolar ridge of the maxilla near the canine but the mandibular region can also be involved. The lesion may be sessile or pedunculated with red or normal color. The size of tumor varies from several millimeters to a few centimeters in diameter. Surgical excision is generally indicated and no recurrences have been noticed. Spontaneous regression is rare. It is histologically similar to the granular cell tumor, although pseudoepitheliomatous hyperplasia does not occur in the former lesion. Thus sheets of large, closely packed cells showing fine, granular, eosinophilic cytoplasm comprise the tumor mass. This is a case report of congenital epulis in the fetus. The lesion was detected in ultrasonogram, its size is 3cm in diameter. The infant showed nursing disturbance and respiratory obstruction after birth, so the tumor was surgically excised under local anesthesia.
Cleft palate is one of the most serious congenital anomalies in human that causes a sucking problem in newborn babies and morphologic deformity that usually leads to death in newborn mouse offspring due to an insufficient ability to suck milk. Therefore cleft palate had been researched with epidemiologic and molecular methods, and many etiologic factors were examined closely. Among of the research methods, biologic molecule researches have been more important method for cleft palate formation study. The $TGF-{\beta}$ had an important role in the cell migration, epithelial-mesenchymal transdifferentiation, extracellular matrix synthesis and deposition. But there was a little research which was study about correlation cleft palate induced by beta-aminonitroproprionitrile(BAPN) with $TGF-{\beta}$ expression. A purpose of this presented study was examed how $TGF-{\beta}$ expression in cleft palate mice. At gestation days 13, BAPN-monofumarate salts($(C_3H_6N_2)_2$${\cdot}$$C_4H_4O_4$, Sigma Co.) was single oral administered to 4 pregnant rats according to 1g/kg body weight. And pregnant rats were sacrificed on day 20 post coitus(p.c.), The $TGF-{\beta}$ expression patterns of cleft formed fetus mice was followed that; 1.Osteoblast, mesenchymal cell and epithelial cell of cleft mice were low expression compare to control mice. 2.There was no $TGF-{\beta}$ difference expression pattern of osteocyte of cleft mice compare to control mice. 3. In western blot analysis, thickness of band of $TGF-{\beta}$ in cleft mice was thin and dilute compare to control mice.
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