• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제44권3호
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• pp.178-181
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• 2008

Although endovascular intervention is the first-line treatment of intracranial aneurysm, intraprocedural rupture or extravasation is still an endangering event. We describe two interesting cases of extravasation during embolotherapy for ruptured peripheral cerebral pseudoaneurysms. Two male patients were admitted after development of sudden headache with presentation of intracerebral and subarachnoid hemorrhage, respectively. Initial angiographic assessment failed to uncover any aneurysmal dilatation in both patients. Two weeks afterwards, catheter angiography revealed aneurysms each in the peripheral middle cerebral artery and anterior inferior cerebellar artery. Under a general anesthesia, endovascular embolization was attempted without systemic heparinization. In each case, sudden extravasation was noted around the aneurysm during manual injection of contrast after microcatheter navigation. Immediate computed tomographic scan showed a large amount of contrast collection within the brain, but they tolerated and made an unremarkable recovery thereafter. Intraprocedural extravasation is an endangering event and needs prompt management, however proximal plugging with coil deployment can be sufficient alternative, if one confronts with peripheral pseudoaneurysm. Peculiar angiographic features are deemed attributable to extremely fragile, porous vascular wall of the pseudoaneurysm. Accordingly, it should be noted that extreme caution being needed to handle such a friable vascular lesion.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제17권4호
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• pp.238-245
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• 2006

CT 검사에서 조영제 혈관외유출을 예방하기 위해 EDA 시스템을 개발하여 가토를 대상으로 실험적으로 혈관외유출의 검출 효율을 평가하였다. 7마리의 가토 IV 정맥 부위에 EDA 시스템의 스트레인게이지를 부착하여 조영제를 주입하면서 혈관외유출 검출 효율을 평가하였다. 조영제의 혈관외유출은 7건으로 혈관외유출 용량 $14{\sim}23ml$ (평균 18.86 ml), 혈관외유출 발생시간 평균 11.29초, 평균압력 109.71 psi, EDA 시스템에서 스트레인게이지의 분해능 평균 512.18, 진양성 7건, 진음성 19건, 위양성 2건이었고, 민감도 100%, 특이도 90%로 나타났다. 개발된 EDA 시스템을 가토에 실험적으로 적용하여 소량의 혈관외유출 조영제를 검출하는 효율이 있어 혈관외유출을 예방하는 효과가 있다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제58권11호
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• pp.454-458
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• 2015

Compartment syndrome is a rare but devastating condition that can result in permanent neuromuscular or soft tissue injuries. Extravasation injuries, among the iatrogenic causes of compartment syndrome, occur under a wide variety of circumstances in the inpatient setting. Total parenteral nutrition via a peripheral route is an effective alternative for the management of critically ill children who do not obtain adequate nutrition via the oral route. However, there is an inherent risk of extravasation, which can cause compartment syndrome, especially when detected at a later stage. Herein, we report a rare case of compartment syndrome and skin necrosis due to extravasation, requiring emergency fasciotomy and skin graft in a 7-month-old boy who was treated with peripheral parenteral nutrition via a pressurized infusion pump. Although we cannot estimate the exact time at which extravasation occurred, the extent and degree of the wound suggest that the ischemic insult was prolonged, lasting for several hours. Pediatric clinicians and medical teams should carefully examine the site of insertion of the intravenous catheter, especially in patients receiving parenteral nutrition via a peripheral intravenous catheter with a pressurized infusion pump.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제30권3호
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• pp.281-287
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• 2007

전산화단층촬영에서 조영제를 자동주입기로 주입하는 과정에서 발생하는 혈관외유출은 조직의 괴사 및 손상의 원인이 되고 있다. 대량의 혈관외유출은 구획증후군으로 발전하여 근막절개술을 시행하는 경우가 발생한다. 혈관외유출이 발생한 환자를 대상으로 혈관외유출 범위 및 부위 정도를 평가하기 위해 CT 검사에서 경정맥에 조영제을 주입하는 과정에서 혈관외유출이 발생한 환자를 대상으로 하였다. 조영제에 의한 혈관외유출 범위 및 손상을 확인하기 조영제 주입부위의 목 및 가슴의 부위를 MDCT를 이용하여 스캔하였다. 경정맥 주사부위의 혈관외유출부위를 MPR, MIP와 볼륨 렌더링의 3차원영상을 3D 프로그램을 이용하여 묘출하였다. 3차원 재구성 영상은 높은 해상력과 정확도를 제공하여 혈관외유출 범위 및 부위를 확인 하여, 환자의 예방의 필요성 및 사후 조치 및 적절한 치료와 수술 계획에 유용하게 이용될 것으로 기대된다.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제16권1호
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• pp.47-51
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• 2005

전산화단층검사에서 조영제를 자동주입기를 이용해 주입하여 검사하는 경우에 혈관 외 유출된 성인환자를 대상으로 하였다. 환자의 혈관외유출 사고의 조영제 양은 47 ml로 오른쪽 손목 부위가 부종을 동반하였다. 혈관외유출된 손상부위를 axial 스캔하여 MPR (multi-planar reformation), MIP (maximum intensity protection), volume rendering, SSD (shaded-surface display) 기법으로 구성하였다. 이러한 3D 영상은 조영제의 혈관외유출 환자의 예방 및 사후 조치에 적절한 치료계획의 방법으로 기대된다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제17권8호
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• pp.183-191
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• 2016

이 연구는 간호사를 대상으로 일혈 관련 간호사의 지식 및 간호수행 정도를 파악하여 일혈과 관련된 심각한 손상으로부터 환자를 보호하기 위하여 수행하였다. 연구 대상자는 D시의 3개 대학병원과 2개 종합병원 그리고 항암치료가 많이 시행되고 있는 1개 전문병원에 근무하는 간호사 293명을 대상으로 하였다. 본 연구 결과에서 간호사들의 일혈 관련 지식은 $18.50{\pm}2.18$점이었으며 일혈약물은 주입한 때마다 혈액 역류를 확인해야 하는 문항에 대한 지식 점수가 가장 높게 나타났다. 대상자의 일혈예방 지식 점수와 간호수행 점수는 50세 이상, 기혼, 임상경력 10년 이상, 병원 일혈에 대한 관심이 있는 군에서 유의하게 높았다. 또한 일혈예방 지식점수는 병원 안전관리체계가 있었던 경우에서 간호수행 점수는 고학력, 책임간호사 이상, 내과계와 중환자실, 정맥주입 관련 교육경험이 있었던 경우에서 높게 나타났다. 결론적으로 간호사들의 일혈예방 행위를 증가시키기 위해서는 계속 교육을 통해 지식을 향상시킬 필요가 있으나 지식 향상 뿐 만 아니라 행위를 향상시킬 수 있는 프로그램의 개발이 필요하다. 그러므로 환자 안전 관리팀의 운영, 표준화된 프로토콜의 개발과 적극 사용을 위한 의료기관 차원의 지원이 필요하다고 본다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제24권4호
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• pp.657-665
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• 1999

The effects of application of mustard oil (MO), a small-fiber excitant and inflammatory irritant into the rat maxillary molar tooth pulp on arterial blood pressure and heat race, and electromyographic (EMG) activity of the jaw muscles were assessed in the anesthetized rats. In addition, Evans blue extravasation following pulpal MO application was measured. Application of MO into the tooth pulp produced a significant increase in mean arterial pressure and heat rate which gradually returned to baseline level. Application of MO into the tooth pulp induced a significant and short-lasting increase in EMG activity of digastric masseter and tongue muscle. Application of MO into the tooth pulp significantly increased the plasma extravasation of Evans blue dye. However, Application of mineral oil into the tooth pulp did not produce any significant changes in EMG activity of the digastric, masseter and tongue muscles, mean arterial pressure and heart rate, and plasma extravasation of Evans blue dye. These findings indicate that changes in arterial blood pressure, heart rate, jaw muscle activity and plasma extravasation accompanying noxious tooth pulp stimulation call be utilized as indirect measure of orofacial pain and inflammation.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제20권4호
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• pp.240-243
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• 2017

The incidence of contrast media extravasation has been increasing gradually. Most contrast media extravasations only can cause pain, swelling and erythema. However, in more severe cases, skin necrosis, ulceration, or compartment syndrome may occur, often necessitating a surgery. Early diagnosis and treatment should be established on the spot in order to avoid such a severe damage. We present a case of 42-year-old woman with a compartment syndrome in the right upper extremity caused by extravasation of computed tomography contrast media.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제41권5호
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• pp.340-342
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• 2007

Three-dimensional computed tomographic angiography [CTA], a representative noninvasive radiologic technique, is being widely used for detecting vascular lesions in specific intracranial bleeding under a certain circumstance [acute nontraumatic subarachnoid hemorrhage]. We encountered a case of extravasation of the contrast medium on CTA images that appeared as ribbon-like high-attenuation lesion from an aneurysm at the distal anterior choroidal artery in a young adult moyamoya patient. As CTA is used more frequently, it is imperative to understand such unusual but, potentially lethal image findings to conduct a prompt intervention.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제9권1호
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• pp.50-56
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• 2005

초급성 두개내 출혈에 있어서 조영제의 혈관외 누출은 급성 출혈을 의미하며, 혈종의 크기 증가를 예견하는 소견이다. 또한, 임상 의사들에게는 적절한 치료 방침 결정에 있어 중요한 소견이다 우리는 세 명의 초급성 두개내 출혈 환자에서 비전형적인 조영제의 혈관외 누출을 보인 자기공명 영상을 보고하고자 한다. 첫 번째 증례는 우측 기저핵과 좌측 측뇌실에 동시에 발생한 조영제 혈관외 누출의 예이며, 두 번째 증례는 혈관염이 의심되는 환자에서 조영증강을 보이는 종양이나 혈관 질환을 감별하였던 비교적 다량의 조영제의 혈관외 누출을 보인 증례이다. 마지막으로, 세 번째 증례는 고혈압 환자에서 자기공명 영상을 얻는 중에 발생한 급성 출혈의 예이다.