• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제40권5호
• /
• pp.610-615
• /
• 1993

저자들은 colporrhaphy를 목적으로 실리콘 피하주사 후 호흡곤란을 주소로 내원한 2명의 환자에서 기관지폐포세척액 검사, 경기관지 폐생검, 고해상 컴퓨터 단층촬영, 폐동맥조영술 등을 시행하여 폐색전증으로 인한 급성호흡부전으로 진단하고 지지요법만으로 치료한 1예와 사망한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한장애인치과학회지
• /
• 제12권1호
• /
• pp.20-26
• /
• 2016

저자 들은 뺑소니 차량에 다발성 손상을 입고 응급실로 내원된 정신지체 장애환자에서, 초기 평가와 관리의 단계에서부터 다발성 외상환자 진료우선 순위에 따라 먼저 경척수를 안정시키고, 구강출혈부 지혈위한 구개횡단 강선결찰술과 비강출혈부 바셀린 거즈 전색 압박술 및 구강주위 개방 창상내 습윤거즈 전색 압박술 등을 신속하게 시행하여 기도폐쇄를 방지하고서, 임상 병리검사와 방사선 사진검사를 시행한 다음에, 기관내 삽관술, 비위장관 삽입술, 전신상태 모니터링 장비 활용, 수액 약물요법 등을 시행하였고, 보호자와 뒤늦게 연락이 되어서 체계적인 관련의학과적 관리를 장기간 시행해서, 비교적 양호한 예후를 관찰할 수 있었다.

• 임상간호연구
• /
• 제18권2호
• /
• pp.228-238
• /
• 2012

Purpose: The purpose of this study was to examine how an Advanced Cardiac Life Support (ACLS) simulation application via smartphone effects nurses' ACLS knowledge and learning satisfaction. Methods: The participants were selected from nurses in medical Intensive Care Unit (ICU), surgical ICU and emergency room. The experimental group consists of fifty nurses who were self-learned with ACLS simulation application via smartphone and the control group of seventy-one nurses who used traditional learning materials. Outcome variables included nurses' knowledge and learning satisfaction which were collected before and after the intervention. Results: The scores of ACLS knowledge were higher in the control group compared to the experimental group (p=.001) while learning satisfaction showed no statistical difference (p=.444). In learning satisfaction, the experimental group showed higher interest than the control group (p=.019) while the control group rated higher on the item, 'the contents of education was reliable' (p=.007). Conclusion: ACLS knowledge score was graded higher in control group that used traditional learning method than the experimental group that used the smartphone application. This study showed that training with the new material significantly increased nurses' interest in ACLS education. Hence, more applications for smartphones should be developed to provide self-learning environment for nurses and improve care quality.

• The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
• /
• 제20권1호
• /
• pp.35-39
• /
• 2016

To conduct a kinetic study of paraquat (PQ), we investigated 9 patients with acute PQ intoxication. All of them ingested more than 20 ml of undiluted PQ herbicide to commit suicide and arrived at our hospital early, not later than 7 h after PQ ingestion. The urine dithionite test for PQ in all of the nine patients was strongly positive at emergency room. Blood samples were obtained every 30 min for the first 2~3 h and then every 1 or 2 h, as long as the clinical progression was stable among the patients for 30 h after PQ ingestion. The area under the plasma concentration-time curve ($AUC_{inf}$), which was extrapolated to infinity, was calculated using the trapezoidal rule. Toxicokinetic parameters, such as the terminal elimination half-life, apparent oral clearance, and apparent volume of distribution ($V_d/F$) were calculated. The maximum PQ concentration ($C_{max}$) and the time to reach maximum PQ concentration ($T_{max}$) were also obtained. Plasma PQ concentrations in nine patients were well described by a bi-exponential curve with a mean terminal elimination half-life of $13.1{\pm}6.8h$. $C_{max}$ and $AUC_{inf}$ were $20.8{\pm}25.7mg/l$ and $172.5{\pm}160.3h{\cdot}mg/l$, respectively. Apparent volume of distribution and apparent oral clearance were $50.9{\pm}61.3l/kg$ and $173.4{\pm}111.2l/h$, respectively. There were a significant correlation (r=0.84; p<0.05) between the PQ amount ingested and $C_{max}$. $AUC_{inf}$ also showed a significant correlation (r=0.83; p<0.05) with the PQ amount ingested. These correlations provide evidence that PQ has dose-linear toxicokinetic characteristics.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제8권1호
• /
• pp.37-44
• /
• 1975

Authors have reviewed the records of seven patients of multiple rib fractures with severe flail chest who were admitted to Hanyang University Hospital during the 3 years period from 1972 through 1975. Of the seven patients studied, automobile accidents led to the injuries in 4 cases, two patients were injured in fall from a tree and on the ox-heading. All who had a blunt trauma without any open wound on the chest. The numbers of the fractured ribs accounted for 6 to 9 of the ribs including double fractures from 3 to 5 ribs. The left side fractures occurred in the 6 patients and in the right only one patient. Thus the flail segment was more often located in the left antero-lateral position than in the right lateral position [the ratio was 6:1].. All cases had associated injuries. The injuries and multiple fractures were the most common associated injuries occurring in four and five of the patients respectively. The patients were classified as having associated head injuries when they were admitted in comatose or semicomatose state. When a major degree of instability of the thoracic cage exists, adequate respiratory change is not possible. For this reason the tracheostomy was performed in five patients in an acutely injured patient with flail chest only after an endotracheal tube has been inserted or after an endotracheal suction. All patients had secondary complications in the pleural cavity, such as hemothorax or hemopneumothorax with or without intrapulmonary hemorrhage and subcutaneous emphysema. Therefore, closed thoracostomy was performed in five patients in the emergency room. The thoracotomy was required in four patients: immediate operation without closed thoracostomy was performed in two patients and the thoracotomy was indicated in two patients after closed thoracostomy, because of increasing intrathoracic hemorrhage. As to the fixation of the flail segments, authors employed two techniques; one was towel clip traction of the flail segments and the other was intramedullary insertion of Kirschner`s wire in to the double fractured rib fragments for the fixation of the flail segments [Kirschner`s wire fixation]. Because` of an different results in the course of treatment between two techniques, data from patients with towel clip traction was compared with those from patients with thoracotomy and Kirschner`s wire fixation of the flail segments. Of the three patients with towel clip traction, two patients required bronchoscopic toilet due to lung atelectasis which developed because of inadequate motion of thoracic cage and poor expectoration. This was in contrast to the four patients with thoracotomy and Kirschner`s wire fixation, who didn`t these complication because of adequate motion of the thoracic cage and subsequent good expectoration.

• 한국재난정보학회 논문집
• /
• 제10권1호
• /
• pp.151-158
• /
• 2014

본 논문에서는 국내 재난관리체계를 검토하여 문제점을 알아보고 재난현장 일선에 있는 소방공무원을 대상으로 통합재난관리체계에 대한 의식조사를 실시하여 발전방안을 모색하였다. 이를 바탕으로 통합재난관리체계 구축 및 활성화를 위한 방안을 제시하였으며 결론은 다음과 같다. 통합재난관리체계 구축 및 활성화를 위해서는항목별로 다음과 같은 대책이마련되어야 한다. 조직적인 측면으로는 기관별 협조체계가 잘 이루어져야 하며 이에 따른 정보 공유 및 전달이 원활해야 한다. 법 제도적인 측면으로는 기관별 특성을 고려하되 협조상의 혼선이 없도록 개선이 요구되고 기관별 협업을 통한 공동작전계획 수립이 실시되어야 한다. 또한 시스템적 측면으로는 급변하는 재난에 대응하기 위해 장비의 지속적인 유지관리 및 업데이트를 실시해야 하고 조직, 법 제도, 시스템 등을 체계적이고 균형적으로 유지해야한다. 그리고 선진국 통합재난관리체계 장단점을 세부적으로 파악하여 국내에 특성에 맞게 적용할 수 있도록 세부적인 대책이 마련하고 유관기관의 통합상황관리체계 구축, 효율적인 통합재난관리체계 구축을 통한 상황실 일원화 등 세부적인 대책이 수립되어야 한다.

• 대한임상독성학회지
• /
• 제13권1호
• /
• pp.50-54
• /
• 2015

Podostroma cornu-damae is a rare species of fungus belonging to the Hyocreaceae family. Its fruit body is highly toxic, as it contains trichothecene mycotoxins. The morphology is similar to that of immature Ganoderma lucidum, making identification difficult for non-experts. We experienced such a case of a 56- year-old male who picked and consumed podostroma cornu-damae, and consumed. Later that day, he developed digestive system symptoms, including nausea, vomiting, and abdominal pain. He presented to the emergency room (ER), there were no abnormal physical findings, symptoms improved after gastric lavage, and the patient voluntarily discharged himself on the same day. The following day, as the symptoms gradually deteriorated, he was admitted via the ER. He was presented with severe pancytopenia, alopecia, desquamation of skin, and acute renal failure. He recovered without any complications after conservative care, antibiotics therapy, and granulocyte colony stimulating factor administration. The most commonly reported complications of podostroma cornu-damae intoxication were reported pancytopenia, infection, disseminated intravascular coagulation, acute renal failure, etc. since Prevention is especially important because its toxicity can be lethal and there is no particular treatment to date, prevention is especially important. Promotion and education for the public are needed.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제39권2호
• /
• pp.186-191
• /
• 2012

차아염소산나트륨은 근관 세척 시 널리 쓰이는 약제이다. 근관계의 멸균에는 효과적이나, 부작용에 대해서는 알려진 바가 많지 않으며 특히 유치에서 근관세척제로 사용 시 부작용에 대한 보고는 거의 없었다. 본 증례는 차아염소산나트륨이 유치의 치근단을 통과하였을 때 심각한 부작용을 일으킬 수 있음을 보여준다. 만 4세 여아가 치과의원에서 차아염소산나트륨을 이용한 상악 유중절치의 재근관 치료 중 급격한 안면 부종과 통증으로 본원 응급실로 의뢰되었다. 전신적 스테로이드제, 항히스타민제, 항생제 및 진통제를 투여하고, 해당 치아는 2차 감염 예방을 위해 발거하였다. 2일 후 부종이 감소하기 시작하였다. 차아염소산나트륨에 대한 알레르기 반응 검사 결과 음성을 나타내었다. 유치의 근관 세척 시에는 차아염소산나트륨이 치주조직으로 압출되지 않도록 철저히 주의해야 하며, 부작용이 일어날 경우 통증 및 부종 완화와 약물 치료가 필요하다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
• /
• 제8권1호
• /
• pp.86-97
• /
• 1991

급성 일산화탄소중독환자의 예후를 예측하는 기초자료를 얻고자 1985년 10월부터 1989년 4월까지 급성 일산화탄소중독으로 영남대학병원 응급실을 통해 COHb검사로 확진되어 입원치료한 116명의 환자를 대상으로 입상소견 및 검사 소견을 비교, 분석하고 이들 소견과 지연성 후유증과의 관련성을 조사하여 다음과 같은 성적을 얻었다. 1. 입원환자 116례의 내원시 의식상태는 기면상태의 군이 36.2%로 가장 많았으며, 남녀의 비는 1:1.5로 여자가 많았다. 2. 내원시 의식장애가 심할수록 동맥혈의 pH 및 $PaCO_2$는 감소하는 경향을 보였는데, 이는 대사성산증에 의한 소견으로 보인다. 3. 일산화탄소중독으로 인한 초기 검사소견중 백혈구증다증은 65.5%. 헤마토크리트의 상승은 23.3%, 고혈당은 19.8%, GPT의 상승은 19.8%, creatinine의 상승은 0.9%, 뇨당검출은 12.1%였다. 4. 심전도 검사에서는 35.5%에서 이상소견을 보였는데 25.0%가 rhythm의 변화를, 15.5%가 ST, T절의 이상을 보였고, 이중 5.2%는 rhythm의 변화와 ST, T절의 이 상과 함께 나타났으나 전도장애의 이상은 없었다. 5. 뇌파검사에서는 경도이상의 이상소견을 보인 환자가 93.1%였으며, 이중 중등도의 이상소견을 보인 환자가 80.2%로 가장 많았다. 6. 입원환자중 지연성 후유증의 발생빈도는 7.8%였으며, 이들은 노출시간이 길고(>8시간), 백혈구증다증(>20,000) 및 뇌파이상(>중등도)이 심하였다.

• 디지털융복합연구
• /
• 제17권12호
• /
• pp.345-352
• /
• 2019

본 연구는 2012년~2016년의 퇴원손상심층조사 자료를 사용하여 운수사고에 따른 노인 보행자 입원환자의 의료적 특성인 재원기간을 파악하였다. 연구결과, 운수사고에 따른 노인 보행자 입원환자의 의료적 특성으로 입원경로, 중증도, 손상부위, 수술유무, 치료결과, 병원소재지, 병상규모가 재원일수에 영향을 주는 요인으로 나타났다. 외래경유 입원인 경우, 치료결과가 호전보다는 호전 안됨이나 사망인 경우, 100-299병상보다는 500-999병상, 1000병상 이상인 경우 재원일수가 짧았다. 그러나, CCI는 0점보다는 1-2점, 3점 이상인 경우, 손상부위가 머리 또는 목보다는 기타부위인 경우, 수술을 한 경우, 병원소재지가 서울보다는 도 지역, 광역시인 경우 재원일수가 길었다. 본 연구는 인구고령화에 따른 보행 운수사고 예방을 위하여 입원환자의 의료적 특성을 파악함으로써 노인의 특성을 고려한 교통안전 및 의료자원을 효율적으로 관리할 수 있는 정책수립의 기초자료로 활용되기를 바란다.