Purpose: To identify the type of disease-related stress experienced by women who received mastectomy for breast cancer using Q methodology. Method: Q sample included 30 statements obtained from literature and interviews with women with mastectomy. P sample consisted of 22 patients with mastectomy. The data were collected from November to December 2002 and analyzed using QUANL program. Result : Four types of disease-related stress experienced by women with mastectomy were found. Type 1 was manifested for a short duration following surgery and characterized by lowered self-esteem, feelings of emptiness and depression because of impaired body image. Type 2 was characterized by declined physical strength, resulting in frequent fatigue in the daily life and less intimate relationship with spouse. Type 3 was manifested by perfectionists with strong sense of self-pride who received or considered breast reconstruction surgery. Type 4 was reported by those who had long period of post-surgery. This type reported a strong sense of discomfort for wearing an artificial breast but didn't show any intention of trying breast reconstruction surgery. Conclusion: Women with mastectomy were found to experience different type of disease-related distress. Therefore, nurses should assess the type of stress the patient experiences following a mastectomy to provide appropriate nursing care.
연구배경: B-type natriuretic peptide(BNP)는 심인성 및 다른 쇼크 상태를 포함하는 심혈관 질환에서 사망을 예측하는 좋은 인자 중의 하나로 알려져 있다. 그러나, 급성호흡곤란증후군환자에서 이런 관계가 잘 알려져 있지 않는 바, 저자들은 BNP가 급성호흡곤란증후군 환자에서 사망을 예측할 수 있는 지를 연구하였다. 방 법: 본 연구는 전향적 관찰로 시행되었다. 급성호흡곤란증후군으로 진단된 환자들에게 심초음파 검사를 시행한 후, 좌심실 구획률이 50% 미만이거나 확장성 심부전 양상을 보인 환자들을 제외하였다. 2003년 12월부터 2006년 2월까지 총 47명의 환자가 채택되었다. 등록된 환자들은 24시간 내로 BNP를 포함한 여러 검사실 수치를 얻었으며, APACHE(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) II 점수를 구하였다. 결 과: BNP와 APACHE II 점수 평균값은 생존자군과 사망자군에서 유의한 차의를 보였다(BNP: $219.5{\pm}57.7pg/mL$ vs $492.3{\pm}88.8pg/mL$; p=0.013, APACHE II 점수: $17.4{\pm}1.6$ vs $23.1{\pm}1.3$, p=0.009). BNP 는 혈중 크레아티닌 수치와 양의 상관관계를 보였으나(r=0.374, p=0.01), 좌심실 구획률과는 유의한 관계가 없었다. Receiver operating characteristic 곡선상, BNP 수치를 585 pg/mL로 잡았을 때 사망을 예측하는데 있어서 94%의 특이도를 보였으며, APACHE II 점수의 경우에는 15.5를 기준으로 하였을 때 87%의 민감도를 보였다. 이 두 요소를 결합하여 '아파치II 점수+$11{\times}logBNP$' 수치를 계산하여 기준점을 46.14로 했을 경우, 사망 예측에 있어서 민감도 63%, 특이도 82%의 결과를 얻을 수 있었다. 결 론: 좌심실 기능 부전을 보이지 않는 급성호흡곤란증후군 환자에서 BNP 수치는 생존자군과 사망자군에서 유의한 차이를 보였으며 사망을 예측할 수 있었다. 향후 급성호흡곤란증후군 환자에 있어서 BNP와 관련된 연구가 더 필요하다고 생각된다.
In the animal model of acute respiratory distress syndrome (ARDS) induced by N-nitroso-N-methylurethane (NNNMU) the secretory activity of alveolar type H cells during acute alveolar injury was investigated by determining phospholipid and pulmonary surfactant associated proteins in crude surfactant. The mechanism of the secretory change was studied by determination of DNA and RNA levels in the lung tissue. After induction of acute alveolar injury with NNNMU, pulmonary hemorrhage, atelectasis and gross hypertrophy were observed. Seven days after NNNMU treatment the level of total DNA in lung homogenate was increased markedly indicating that a hypertrophy was induced by cellular proliferation. Although the total DNA level increased, the RNA/DNA ratio was gradually decreased after NNNMU treatment. Seven days after NNNMU treatment the RNA/DNA ratio returned to the normal control level. During the acute alveolar injury, phospholipid and surfactant associated proteins were reduced significantly as compared with the control, implying that the secretory activity of alveolar type II cells was altered during acute alveolar injury induced by NNNMU. The protein content in crude surfactant during peak injury(7 days after NNNMU) was decreased significantly but phospholipid/protein ratios were identical in both control and NNNMU treatment groups. SDS-PAGE of proteins in crude pulmonary surfactant showed a decrease in major surfactant associated protein(M.W. 38,000) during acute alveolar injury. The present study may suggest that while alveolar type H cells proliferate markedly, transcription of alveolar type ll cell gene was inhibited by an unknown mechanism such as DNA methylation induced by NNNMU. Such an inhibition of transcriptional activity is thought to be associated with the decreased secretory activity of alveolar type ll cells, which may lead to pulmonary atelectasis and edema during the acute alveolar injury.
말초혈관 삽관을 통한 체외막형산화장치가 도입된 후, 국내에서도 체외막형산화장치의 적용 사례가 빠르게 증가하고 있다. 하지만 소아에서는 아직까지 그 사용이 제한적인데, 그 이유는 소아에 적합한 장비가 공급되지 않고, 소아의 특성 상 말초혈관을 통한 삽관으로 충분히 보조하기 어렵기 때문이다. 이로 인해 국내에서 발표된 소아의 체외막형산화장치 적용 사례는 주로 심장수술 후 보조 목적으로, 정맥-동맥 간에 사용된 것이었다. 최근 저자들은 호흡부전증후군 소아를 대상으로 하나의 이중관 캐뉼라를 경피적으로 내경정맥에 삽관하여 성공적으로 정맥간 체외막형산화장치를 시행하였기에 이를 보고하는 바이다.
본 연구는 행정공무원을 대상으로 이들의 사회심리적 스트레스 및 피로수준을 파악하며, 이에 관여하는 제 특성을 알아보고자 대전광역시에 소재하고 있는 정부 공공기관의 일반 사무직 행정공무원 1,005명을 대상으로 자료를 수집하였다. 연구에 사용한 설문지의 구성은 조사대상자의 인구사회학적 및 직업관련 특성, 건강관련행위, 업무요구도, 업무자율성, 직장의 사회적지지, A형 행동유형, 통제신념, 자기존중감, 사회심리적 스트레스 수준, 피로수준 등으로 구성하였다. 분석은 사회심리적 스트레스 및 피로수준을 종속변수로, 기타 제 변수를 독립변수로 하여 단변량 분석 및 위계적 다중 회귀분석을 실시하였다.연구 결과, 사회심리적 스트레스나 피로수준은 인구사회학적 특성이나 직급, 근무경력 등의 직업관련 특성뿐만 아니라 건강관련행위의 실천 여부, 직무요구도, 직무자율성, 직장 내에서의 사회적 지지와 같은 직무내용 및 인성(A형 행동유형, 통제신념)이나 자기 존중감 등에 의해서도 많은 영향을 받고 있음을 알 수 있다. 따라서 공무원들의 스트레스나 피로를 감소시키기기 위해서는 직무내용의 개선 및 인성관리를 위한 프로그램의 개발 및 시행이 필요할 것으로 생각된다.
Objectives : To examine whether cumulative chronic stress influences the immune status, and to verify the effect of social support on the relationship between these two dimensions in male manufacturing workers. Methods : A total of 39 workers were recruited for this study. A structured-questionnaire was used to assess general characteristics, job characteristics (work demand and decision latitude), psychosocial distress, and social support. The serum levels of CD4 and CD8 were measured as immune markers, and were collected between 8:00 and 10:00am in order to standardize the markers. Nonparametric statistics were used to estimate the differences between job characteristics and the immune markers. Results : General characteristics, and health-related behaviors, were not associated with CD4, CD8 or CD4/CD8. No relationships were found between job characteristics and the mean levels of immune reactivity. These results were consistent, even after controlling for social support. Social support failed to modify the relationship toward work demand, decision latitude or psychosocial distress to CD4, CD8, and CD4/CD8. Conclusion : Cumulative chronic life stress might not influence the immune status, and the effects of social support on the immune function under chronic stress, may not play a crucial role in modifying the relationships. This implication supports that the effect of stress on the immune function may be determined by the characteristics of that stress. further research should effectively considers the type, magnitude and timing of a stress event, and modifiable factors, such as personality traits, coping style, and hormone excretion levels, on the alteration of immune status.
본 연구는 포장 파손에 영향을 미치는 횡방향 이격거리 분포 특성에 대해서 조사하기 위하여 아스팔트 콘크리트 포장의 2차로 구간과 3차로 구간에 대해서 비디오 촬영을 수행하고, 차량을 운행하는 차로의 위치가 차량의 횡방향 이격거리 분포에 미치는 영향에 대해서 조사하였다. 조사결과 편도 2차로 도로와 편도 3차로 도로 구간에서 중앙값과 평균사이의 차이가 거의 없는 대칭인 정규분포 형태의 곡선을 보여주었다. 2차로 도로의 경우 첨두 구간이 1차로와 2차로에 대해서 각각 70-95cm와 70-85cm로 나타났으며, 3차로 도로의 경우 1차로, 2차로 그리고 3차로에 대해서 각각 50-60cm, 65-85cm, 그리고 80-95cm로 나타났다. 또한 차로가 차량의 횡방향 이격거리에 미치는 영향을 살펴보면 1차로의 경우 반대편 1차선을 피하여 우측으로 운행을 하는 경향을 보여주고 있으며, 외측 차선인 편도 3차로 도로와 편도 2차로 도로의 경우 우측에 있는 인도를 피하여 좌측으로 운행하는 경향을 보여주었다.
PURPOSES: This study is to develop the deduct value curves for the calculation of pavement condition index of asphalt airfield pavement. METHODS: To develop the deduct value curves of asphalt airfield pavement, panel rating was conducted to decide the pavement condition based on pavement distress type, severity, and density. RESULTS: Results show that standard deviation of deduct values by panel rating is increased at higher severity level and as damage density increases. The deduct value of alligator cracking show the highest. CONCLUSIONS: The deduct value curves based on panel rating could be used without existing problems which were occurred in Shahin's method.
Kim, Ju-Won;Jung, Dong-In;Kang, Byeong-Teck;Yoo, Jong-Hyun;Park, Chul;Kim, Dae-Young;Park, Hee-Myung
대한수의학회지
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제48권3호
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pp.363-367
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2008
A 4-year-old female Cocker spaniel was presented with respiratory distress and abdominal distension. Pleural effusion, ascites, hepatosplenomegaly, and superficial lymphadenopathy were observed and multicentric lymphoma was diagnosed by cytological examination. Immunophenotyping of lymph node and bone marrow using polymerase chain reaction for antigen receptor rearrangement identified a stage V lymphoma originating from T-cell. Despite of systemic chemotherapy using L-asparagenase, vincristine, cyclophoaphamide and prednisolone, neurologic deficits came out and progressed. Cerebrospinal fluid analysis revealed neoplastic lymphocytic pleocytosis indicating central nervous system involvement of lymphoma. The postmortem diagnosis was confirmed based on the histology and imunohistochemistry.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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