• 제목/요약/키워드: discordant finding

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Helicobacter pylori Associated Lymphocytic Gastritis in a Child

  • Kim, Min Jeong;Eom, Dae Woon;Park, Kieyoung
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제17권3호
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    • pp.186-190
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    • 2014
  • Lymphocytic gastritis (LG) is a rare subtype of chronic gastritis. It is defined as dense proliferation of intraepithelial lymphocytes (IELs) more than 25 lymphocytes per 100 epithelial cells. The known major causes of LG are celiac disease and Helicobacter pylori infection. H. pylori associated LG (HpLG) has more enhanced cytotoxic and apoptotic tendencies than chronic H. pylori gastritis. A 12-year-old girl with postprandial epigastric pain was diagnosed HpLG on endoscopic biopsy. After the 1st eradication therapy, H. pylori bacilli were still found, and urea breathing test was positive. Although the endoscopic finding was partially improved, clinical symptoms and histologic finding were persisted. We could achieve the improvement of clinical symptoms and disappearance of IELs after the 2nd eradication. The discordant of histopathologic and endoscopic improvement occurred after the 1st eradication therapy of HpLG. Therefore the clinical and histopathologic evaluation should be considered as well as endoscopic findings.

Diagnostic Value of Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration Biopsy in Malignant Thyroid Nodules: Utility for Micronodules

  • Unal, Betul;Sezer, Cem
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권20호
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    • pp.8613-8616
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    • 2014
  • Background: The diagnostic approach to thyroid nodules involves ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy (US-FNAB). We especially aimed to evaluate the contribution and the place of US-FNAB in preoperative evaluation of the malignant cases and draw attention to discordant cases diagnosed with papillary thyroid microcarcinoma (PTMC). Materials and Methods: A total of 276 cases were retrospectively reviewed who were subsequently diagnosed with a malignancy and who underwent US-FNAB. Results: Some 45 were found to have previously undergone the US-FNAB procedure. Of the patients in whom the surgical specimen was diagnosed with a malignancy, 21 (46.7%) were diagnosed as malignant or suspicious for malignancy, and 24 (53.3%) were concluded as benign or insufficient for diagnosis. Patients with the diagnosis of PTMC outnumbering the others was a striking finding (11 cases, 24%). Conclusions: We suggest performing repeat aspiration biopsy considering sampling errors in cases where inconsistency exists between clinical findings and cytological results in thyroid nodules smaller than 10 mm in diameter and with suspicious findings on ultrasonography.

척추골전이에 있어 F-18 FDG PET/CT에 대한 골스캔의 추가적 역할 및 F-18 FDG PET/CT와 골스캔간에 불일치 병소에 대한 연구 (Value of Bone Scan in Addition to F-18 FDG PET/CT and Characteristics of Discordant lesions between F-18 FDG PET/CT and Bone Scan in the Spinal Bony Metastasis)

  • 전성민;남현열;김인주;김용기;김주성
    • Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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    • 제42권3호
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    • pp.218-228
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    • 2008
  • 목적 : 본 연구의 목적은 골스캔이 없이 FDG PET/CT가 단독으로 척추골전이 평가에 사용될 경우 간과될 수 있는 척추골전이의 양상을 알아보기 위한 것이며 이와 더불어 척추골전이에서 FDG PET/CT와 골스캔간에 불일치 소견을 보이는 병소의 특징을 파악하고자 하는 것이었다. 대상 및 방법 : 척추골전이가 있는 43명의 환자군의 FDG PET/CT와 골스캔을 후향적으로 분석하였다. FDG PET/CT와 골스캔상 불일치하는 소견을 보인 병소를 주의깊게 분석하였다. FDG PET/CT 단독과 골스캔을 참조한 FDG PET/CT 결과들을 McNemar 검정을 이용하여 분석하였다. FDG PET/CT 단독분석상 간과된 척추골전이 병소의 특징을 알아보기 위하여 일방항카이스퀘어 검정을 시행하였다. 척추골전이 병소의 Tc-99m MDP 섭취와 연관이 있는 인자를 확인하기 위하여 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 독립변수는 위치(경추부, 흉추부, 요추부), 전이 병소 크기(큼, 작음), 및 최대 SUV로 설정하였으며, 종속변수는 골스캔의 섭취(양성 및 음성 MDP 섭취)로 하였다. 결과 FDG PET/CT 단독 분석의 결과는 FDG PET/CT와 골스캔을 함께 참조한 경우와 유의하게 달랐다(p<0.01). FDG PET/CT 단독 분석상에서 미만성조골전이는 유의하게 높은 빈도로 간과되는 경향이 있었다(p=0.04). 척추골전이의 Tc-99m MDP 섭취에 연관이 있는 인자를 확인하기 위한 단변량 로지스틱 회귀분석상 경추부 병소 및 작은 전이 병소는 음성 MDP 섭취와 관련이 있었으며, 흉추부 병소 및 큰 전이 병소는 양성 MDP 섭취와 연관이 있었다. 그러나, 다변량 로지스틱 회귀분석상 오직 전이 병소의 크기만이 양성 MDP 섭취와 연관이 있었다(p<0.01). 결론 : 골스캔은 척추골전이 평가에 있어 FDG PET/CT에 추가적인 역할을 하며, 특히 미만성조골전이에서 더욱 그러하다. 척추골전이 병소의 크기와 골스캔상 섭취가 연관이 있는 듯 하다.

드랙 퀸(Drag Queen)과 드랙 킹(Drag King) 패션에 관한 연구 (The Study on Drag Queen′s and Drag King′s Fashion)

  • 정세희;양숙희
    • 복식
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    • 제54권7호
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    • pp.135-150
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    • 2004
  • The purpose of this research was intended to investigate drag queens' and drag kings' gender identity not only as a comic and desexualized drag borrowing external characteristics of the opposite sex but also as the subject visualizing and performing' the third sex'. It also aimed to examine formative aesthetic characteristics and aesthetical value of drag queen's and drag king's fashion and to confirm the functions of drag queen's and drag kins's fashion to establish, visualize and Perform the discordant sex. For this process, research steps were as follows : 1. Understanding drag, drag queen and drag king in social, psychological context as well as in gender context. 2. Finding visualized forms which drag performance interchange with mass media 3. Analyzing similarities and differences between drag queen's fashion and drag king's fashion. 4. Examining the aesthetical characteristics and the value of drag queen's and drag king's fashion. The results of characteristics of drag queen's fashion could be categorized into stereotype, mimicry, kitch, inconsistency and commercialism. And the characteristics of drag king's fashion could be divided into reality, self-consciousness, mimicry, inconsistency, subversion and multiplicity. Drag queens create plausible impressions of feminity through the use of wigs, dresses, jewelry, makeup, hormones and through &role Playing&. Similarly drag kings produce a plausible masculinity taking gay male aesthetic using suits, crotch stuffers, facial hair, and greased hair. Male and female impersonation produce very different notions of gender performance for male and female embodiment. Drag kings' performance of masculinity demands authentic property of bodies so rather nonperformative, while drag queens' performance of femininity depends on more visible and theatrical fashion.

Is Her-2 Status in the Primary Tumor Correlated with Matched Lymph Node Metastases in Patients with Gastric Cancer Undergoing Curative Gastrectomy?

  • Selcukbiricik, Fatih;Erdamar, Sibel;Buyukunal, Evin;Serrdengecti, Suheyla;Demirelli, Fuat
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권24호
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    • pp.10607-10611
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    • 2015
  • Background: HER2 expression in the primary tumor and its lymph node metastases vary in gastric cancer, reflecting intratumoral heterogeneity. This finding also suggests that proliferation of a different clone in metastatic nodes is possible. In the current study, we aimed to determine the cause of discordance in HER-2 expression in the primary tumor and lymph node metastases for patients with gastric cancer. Materials and Methods: Eighty-one patients with gastric cancer who had undergone radical gastrectomy and were found to have lymph node metastasis upon pathological examination were included. Histopathological samples were obtained from biopsies obtained during patient gastrectomies and lymph node dissection. HER2 status was evaluated by both immunohistochemistry (IHC) and silver in situ hybridization (SISH). Results: Sixty-four (79%) patients were SISH (-), while 17 (21%) were SISH (+) in the primary tumor. However, in metastatic lymph nodes, HER2 status was SISH positive in 5 (28.3%) of the 64 SISH (-) primary tumor specimens. One of the 17 SISH (+) primary tumors was SISH (-) in the metastatic lymph nodes. Thus, SISH results for HER2 in both primary tumors and lymph node metastases were comparable, showing a concordance of 92.5%. In total, six patients demonstrated discordance between the primary tumor and lymph node metastases. The prevalence of HER2 discordance was significantly higher for patients in the pN2 and N3 stages (p=0.007). Although discordant patients had worse survival rates than concordant patients, the differences were not significant (p>0.05).Conclusions: Our study indicates that the frequency of concordance in HER2 status, as determined by IHC or SISH, is high in primary tumors and their corresponding lymph node metastases for patients with gastric cancer. If there is a discrepancy in HER2 status, its evaluation by both IHC and SISH may be useful for detecting patients who would benefit from trastuzumab, and it would therefore help guide decision-making processes in administering treatment.

Image Transfer Using Cellular Phones and Wireless Internet Service

  • Shin, Dong-Ah;Doo, Tae-Hoon;Kim, Hyo-Jun;Kim, Hyoung-Ihl
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제39권6호
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    • pp.471-474
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    • 2006
  • Objective : Neuroimaging data are of paramount importance in making correct diagnosis. We herein evaluate the clinical usefulness of image transfer using cellular phones to facilitate neurological diagnosis and decision-making. Methods : Selected images from CT, MRI scans, and plain films obtained from 50 neurosurgical patients were transferred by cellular phones. A cellular phone with a built-in 1,300,000-pixel digital camera was used to capture and send the images. A cellular phone with a 262,000 color thin-film transistor liquid crystal display was used to receive the images. Communication between both cellular phones was operated by the same wireless protocol and the same wireless internet service. We compared the concordance of diagnoses and treatment plans between a house staff who could review full-scale original films and a consultant who could only review transferred images. These finding were later analyzed by a third observer. Results : The mean time of complete transfer was $2{\sim}3\;minutes$. The quality of all images received was good enough to make precise diagnosis and to select treatment options. Transferred images were helpful in making correct diagnosis and decision making in 49/50 [98%] cases. Discordant result was caused in one patient by improper selection of images by the house staff. Conclusion : The cellular phone system was useful for image transfer and delivery patient's information, leading to earlier diagnosis and initiation of treatment. This usefulness was due to sufficient resolution of the built-in camera and the TFT-LCD, the user-friendly features of the devices, and their low cost.

분화 갑상선암 환자의 수술후 잔여갑상선조직 및 전이병소의 진단: Tc-99m Pertechnetate 스캔과 고용량 옥소 치료 후 I-131 스캔의 비교 (Detection for Residual Thyroid Tissue and Metastatic Lesion after Total Thyroidectomy in Patients with Differentiated Thyroid Cancer: Comparison between Tc-99m Pertechnetate Sean and High Dose I-131 Therapy Sean)

  • 이주령;안병철;정신영;이재태;이규보
    • 대한핵의학회지
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    • 제37권2호
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    • pp.120-127
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    • 2003
  • 목적: 갑상선 절제술을 받은 분화 갑상선암 환자의 경우 잔여 갑상선 조직이나 전이 병소를 찾기 위해서는 진단적 I-131 스캔이 주로 사용되고 있으나, I-131 스캔은 갑상선 호르몬 중지가 필요하고, 방사성 옥소 투여후 $2{\sim}3$일에 영상을 얻어야 하며, 기절 현상이 발생할 수 있다는 점 등의 단점이 있다. 이에 비하여 Tc-99m 스캔은 검사가 용이하고 영상의 질이 좋아 진단적 I-131 스캔을 대체할 수 있을 지에 대한 논란이 있다. 이에 저자들은 고용량 방사성 옥소 치료 후 시행한 I-131 스캔을 기준으로 하여 치료전 시행한 Tc-99m 스캔의 진단성능을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 갑상선 절제술을 받은 분화 갑상선암 환자 135명을 대상 (여: 114, 연령: $45{\pm}15.3$세)으로 하였고, 방사성옥소 치료 병력이 있는 환자는 23명 (1회 16명, 2회 4명, 3회 3명)이었다. 갑상선 호르몬 복용을 4주간 중단한 후 370 MBq의 Tc-99m pertechnetate를 정맥주사 한 20분 후에 전경부의 평면 및 바늘구멍 Tc-99m 스캔 영상을 얻었고, $3.7{\sim}7.4GBq$의 I-131 옥소를 경구 복용한 3일후 전경부 평면 및 바늘구멍 I-131 스캔 영상을 얻었다. Tc-99m 스캔과 I-131 스캔은 최대 7일 간격 이내에 시행되었다. 영상의 판독은 두명의 핵의학 전문의가 함께 합의에 의하여 시각적으로 섭취여부 및 섭취부위의 개수를 구하였다. 결과: 대상 환자 모두는 혈청 TSH는 30 mlU/L 이상으로, 갑상선 기능저하증 상태에 있었다. 전체 환자 135명 가운데 65명 (48.1%)에서 Tc-99m 스캔과 I-131 스캔이 불일치 소견을 보였다. 두 스캔사이에 불일치를 보인 환자 가운데 23명 (35.4%)은 Tc-99m 스캔에서는 전경부 방사능 섭취부위가 발견되지 않았으나 I-131 스캔에서 옥소 섭취부위가 발견된 경우이며, 42명 (64.6%)은 Tc-99m 스캔보다 I-131 스캔에서 전경부 옥소 섭취부위가 더 많이 발견되었다. 방사성 옥소 치료병력이 없는 환자 112명 가운데 51명 (45.5%)은 Tc-99m 스캔과 I-131 스캔이 불일치 소견을 보였다. 이들 가운데 Tc-99m 스캔에서 전경부 방사능 섭취부위가 발견되지 않았던 11명 가운데 9명 (81.8%)은 I-131 스캔에서 옥소 섭취부위가 발견되었다. 수술후 방사성옥소 치료를 받은 병력이 있는 전체 23명은 Tc-99m 스캔상 전경부 섭취부위가 발견되지 않았으나, 이들 중 14명 (60.9%)은 I-131 스캔에서 전경부의 옥소 섭취부위가 나타났었다. 결론: 이상의 결과로 보아 분화 갑상선암 환자의 수술 후 잔여 갑상선조직이나 전이병소를 평가시 Tc-99m 스캔은 고용량의 방사성 옥소 치료후 얻은 I-131 스캔을 기준으로 볼때 진단적 예민도가 낮았으며, 특히, 방사성 옥소 치료병력을 가진 환자의 경우, 진단적 유용성이 없는 것으로 생각된다.

남녀 결혼시기 연장의 주요 원인: 계층혼, 성역할분리규범, 경제조정의 우발적 결합 (Main Causes of Delayed Marriage among Korean Men and Women; Contingent Joints of Status Homogamy, Gender Role Divisions, and Economic Restructuring)

  • 박경숙;김영혜;김현숙
    • 한국인구학
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    • 제28권2호
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    • pp.33-62
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    • 2005
  • 이 연구는 왜 많은 미혼 남녀가 결혼을 연기하고 있는가라는 문제의식에서 출발한다. 현재의 만혼화 현상을 설명하기 위해서는 남녀가 어떠한 배우자를 원하는가, 그러한 배우자를 선택할 수 기회가 큰가, 또한 결혼에 부여하는 가치들과 배우자를 만날 수 있는 기회들의 형상이 상징하는 사회구조의 특성은 무엇인가와 같은 질문에 답을 구해야 한다. 요컨대 결혼에 기대하는 가치와 기회구주 그것의 사회구조적 연관을 조명하는 것이 필요하다. 이 연구는 계층혼, 성역할 분리규범, 그리고 경제위기의 복합적 상황에서 1990년대 후반 남녀의 결혼의 가치와 기회구조가 어떻게 변하였는가를 추적하고 있다. 분석에 활용한 자료는 한국노동연구원이 조사한 1998년에서 2002년 기간의 한국노동패널조사이다. 결혼력과 직업력 자료를 구성하여 결혼 코호트와 성별에 따라 교육과 고용상의 지위가 결혼시기에 미치는 영향을 분석하였다. 주요 분석결과에 따르면 남성이 결혼할 수 있는 기회는 1990년 이후 교육, 고용상의 지위에 따라 크게 계층화되고 있는 것으로 나타난다. 교육수준이 높을수록 그리고 일자리를 가지고 있을수록 결혼시기는 유의미하게 빠르게 나타난다. 여성의 경우, 1990-1997년 결혼 코호트에서는 고학력 여성의 결혼시기가 저학력 여성에 비해 상대적으로 빠르지만, 고용상의 지위와 결혼시기는 유의한 관계가 나타나지 않았다. 이러한 결과는 계층혼의 경향이 1990년대 들어 더욱 강화되고 있음을, 여성에서는 교육이 노동시장에서의 인적자원보다는 결혼을 통한 대리적 지위 획득 기제로 작용하였음을 시사한다. 한편 1998년 이후 결혼코호트에서는 여성의 결혼시기에 대한 교육의 효과는 약해지는 대신 취업상태의 효과가 유의미하게 나타났다. 일하는 여성일수록 결혼시기가 유의미하게 지연되고 있다. 이러한 결과에서 우리는 1990년대 후반부터 심화되고 있는 젊은 남성들의 취업기회의 제약은 '우발적으로' 여성의 경제활동참여 동기를 크게 하였고, 결혼을 통한 대리적 지위를 획득하려는 기대를 약화시킨 것으로 해석할 수 있다.