Purpose: Dental diagnostic records derived from study models are a popular method of obtaining reliable and vital information. Conventional plaster models are the most common method, however, they are being gradually replaced by digital impressions as technology advances. Moreover, three-dimensional dental models are becoming increasingly common in dental offices, and various methods are available for obtaining them. This study aimed to evaluate the accuracy of the measurement of dental digital models by comparing them with conventional plaster and to determine their clinical validity. Materials and Methods: The study was conducted on 16 patients' maxillary and mandibular dental models. Tooth size (TS), intercanine width (ICW), intermolar width (IMW), and Bolton analysis were taken by using a digital caliper on a plaster model obtained from each patient, while intraoral scans were manually measured using two digital analysis software. A one-way analysis of variance test was used to compare the dental measurements of the three methods. Result: No significant differences were reported between the TS, the ICW and IMW, and the Bolton analysis through the conventional and two digital groups. Conclusion: Measurements of TS, arch width, and Bolton analysis produced from digital models have shown acceptable clinical validity. No significant differences were observed between the three dental measurement techniques.
본 연구의 목적은 전통적인 인상채득방식으로 제작된 석고모형과 구강 디지털 인상법을 이용하여 제작된 폴리우레탄 모형의 각 계측지점을 비교함으로써 첨단 제조기술로 제작된 모형의 정확성을 검증하는 것이다. 유치악 아크릴릭 구강모형을 선정하여 기존에 사용하던 방식의 석고모형과 최신경향의 방식으로 모형을 각 10개씩 제작하였다. 계측지점은 총 6곳을 지정한 후, 2인의 검사자가 2회로 나누어 버니어 캘리퍼스를 이용하여 측정하였다. 제작방법에 따른 모형의 각 계측치의 평균, 표준편차, 계측치 차이의 평균 등의 기술 통계량으로 제시하였고, 정확성 검정을 위해 윌콕슨 부호순위 검정을 시행하였으며, 검사자 내, 검사자 간, 제작방법 간의 신뢰성 분석은 급내 상관계수 분석과 측정오차를 구하였다. 실험결과 신뢰성은 급내 상관계수의 범위는 0.76에서 0.99의 값이 나타나 높은 신뢰도를 보였으며, 모형 제작방법에 따른 정확성은 모든 계측지점 간의 거리를 비교하였을 때 폴리우레탄 모형이 작게 계측되었으며 0.09~0.20mm의 범위로 선행연구의 결과에 의해 임상적으로 오차범위를 허용할 수 있는 것으로 나타났다. 구강 디지털 인상법의 사용으로 제작된 모형은 임상적으로 적절한 것으로 판단되지만, 향후 보다 정밀하고 사용하기 편리한 치과용 모형을 제작하기 위한 연구들이 추가적으로 이루어져야 할 것이며, 다양한 임상 데이터를 활용한 평가가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
PURPOSE. The aim of this study was to evaluate the accuracy of six recently introduced intraoral scanners (IOSs) for single crown preparations isolated from the complete arch, and to determine the effect of scanning sequence on accuracy. MATERIALS AND METHODS. A complete arch with right and left canine preparations for single crowns was used as a study model. The reference dataset was obtained by scanning the complete arch using a highly accurate industrial scanner (ATOS Core 80, GOM GmbH). Six different IOSs (Trios, iTero, Planmeca Emerald, Cerec Omnicam, Primescan, and Virtuo Vivo) were used to scan the model ten times each. The scans performed with each IOS were divided into two groups, based on whether the scanning sequence started from the right or left quadrant (n=5). The accuracy of digital impression was evaluated using three-dimensional analyzing software (Geomagic Studio 12, 3D Systems). The Kruskal Wallis and Mann- Whitney U statistical tests for trueness analysis and the One-way ANOVA test for precision analysis were performed (α=.05). RESULTS. The trueness and precision values were the lowest with the Primescan (25 and 10 ㎛), followed by Trios (40.5 and 11 ㎛), Omnicam (41.5 ㎛ and 18 ㎛), Virtuo Vivo (52 and 37 ㎛), iTero (70 and 12 ㎛) and Emerald (73.5 and 60 ㎛). Regarding trueness, iTero showed more deviation when scanning started from the right (P=.009). CONCLUSION. The accuracy of digital impressions varied depending on the IOS and scanning sequence used. Primescan had the highest accuracy, while Emerald showed the most deviation in accuracy for single crown preparations.
본 증례는 요양병원에 입원치료 중인 환자에서 치과에 내원하기 힘든 점과 의치 분실이 많은 점을 고려하여 내원 횟수를 감소시키고 재제작이 쉬운 CAD-CAM 총의치를 제작하였다. 환자가 적응한 기존 임시의치의 형태 및 수직고경, 악간관계를 최종의치 제작에 반영하기 위해 기존 임시의치를 스캔하고 프린팅한 개인트레이로 폐구인상을 채득하였다. UTS CAD를 이용하여 디지털 안궁이전하고 CAD 소프트웨어에서 치아배열 후 상하악 총의치를 단일 구조의 디스크로 의치상과 인공치를 한번에 절삭하여 제작하였다.
Digital dentistry has influenced many dental procedures, such as three-dimensional (3D) diagnosis and treatment planning, surgical splints, and prosthetic treatments. Patient-specific protective appliances (PSPAs) prevent dental injury during endotracheal intubation. However, the required laboratory work takes time, and there is the possibility of tooth extraction while obtaining the dental impression. In this technical report, we utilized new digital technology for creating PSPAs, using direct intraoral scanners and 3D printers for dental cast fabrication.
Non-verbal sound feedback, called earcon, has been used for portable digital electronic products to give appropriate information for the selected function. This study evaluated usability based on user cognition time, error rate, and subjective satisfaction using 20 male and female subjects. The study compared five major user functions from a portable digital electronic product with currently available earcons and the same functions from the product with the new earcons (suggested by this study) which considered user cognitive characteristics, such as loudness, pitch, melody, and length. For subjective evaluation, the study assessed various earcons by subjective impression of sounds using the seven-point rating scales. Major statistical results indicated that the new earcons significantly reduced user error rates and generally improved user performance functions, such as 'play, off, stop, fast forward, and rewind.'
총의치 제작 과정 중 정확한 최종인상을 얻기 위해서는 정확한 예비인상 채득이 선행되어야 한다. 본 증례에서는 비정형적인 악궁 형태를 가진 환자에서 기성 트레이 및 구강 스캐너로 채득하여 제작한 예비모형과 개인트레이를 비교하였다. 58세 남자 환자로 상, 하악 총의치 제작을 위해 본원 구강악안면외과에서 의뢰되었다. 상하악궁 모두 좁고 긴 형태로 비정형적인 형태를 보였다. 기성 트레이를 이용하여 채득한 예비모형은 구강 스캐너를 이용한 예비 모형에 비해 상악의 경우, 협측의 변연이 과연장되었고, 후방 구개 폐쇄 부위에서는 압박되어 있었다. 또한 하악에서도 과연장되었으나, 상악에 비하여 그 양이 많지 않았다. 그리고 구강 스캐너에 의해 채득된 예비모형은 기성 트레이로 채득된 예비 모형에 비해 저연장되었으나, 해부학적 지표는 충분히 인기되었다. 기성 트레이에 의해 제작된 개인 트레이는 IOS에 의해 제작된 개인 트레이에 비하여 구강 내 시적 시, 개인 트레이의 조정량이 많았고 진료 시간이 증가하였다. 본 증례를 통해 비정형적인 악궁을 가진 환자에게 3D 구강 스캐너로 인상을 채득하는 것이 대안이 될 수 있음을 보고하는 바이다.
By classifying temporary denture production for surgical guides, digital guide-based surgery, and final prosthesis production, the problems of each process were assessed in advance and the factors that could be improved were confirmed in this study. The manufacturing process of fusion dental prosthesis uses virtual programs and computed tomography images to manufacture devices using the latest technologies of computer-aided design/computer-aided manufacturing and three-dimensional printing, which enables implants to be placed in the desired location in advance. Moreover, implant placement is not dependent on the skill and condition of the dentist, and because it uses a computer system, it can always be performed at a constant and optimal position. This can reduce the remanufacturing rate compared with the general method, shorten the treatment period, and eliminate patient discomfort. Unlike the traditional method of using impression materials and plaster models, digital fusion dental prostheses would be evaluated as a technology for producing prosthesis through professional design technology and communication.
Computer aided design/Computer aided manufacturing (CAD-CAM) 기술의 발전에 따라 이를 활용한 총의치 제작 방법이 대두되고 있으며, 그 중 하나로 의치상과 인공치의 색조를 모두 포함하는 모놀리식 블록을 절삭하는 디지털 의치 시스템이 소개되었다. 본 증례는 74세 남성, 73세 여성 두 환자에서 전통적인 기존 의치 제작법, 디지털 방식의 모놀리식 블록을 절삭한 의치 제작법으로 각각 총 두 쌍의 상·하악 의치를 제작하여 비교한 증례이다. 디지털 방식의 총의치 제작 과정으로는 CAD-CAM 프로그램으로 개인 트레이를 디자인 및 3D프린팅 하여 최종인상 및 악간 관계 채득하였다. 이후 동일한CAD-CAM프로그램으로 총의치 디자인 및 시적의치를 3D 프린팅 하여 시적 하였다. 최종적으로는 모놀리식 블록(Ivotion, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein)을 밀링 기계(PrograMill PM7, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein)로 절삭하여 총의치 제작 및 장착하였다. 해당 증례에서는 CAD-CAM 시스템을 이용한 총의치 제작과 동시에 전통적 방법으로도 총의치를 제작하여2쌍의 의치의 안정 및 적합성, 발음, 저작, 심미성과 환자의 만족도를 비교, 분석하여 이를 보고하고자 한다.
임플란트 상부 보철물 제작 시 치은연하 변연을 가지는 맞춤형 지대주의 인상채득을 위해 전통적으로 치은 압배술이 실시되어 왔다. 하지만 치은 압배술은 치은 퇴축 등의 부작용이 있으며 출혈은 부정확한 인상채득의 원인이 될 수 있다. 본 증례에서는 이러한 문제점들을 해결하기 위해 보철물을 제작할 때 중첩 가능하도록 제작된 맞춤형 지대주를 이용하는 새로운 방법을 적용하였다. 지대주를 임플란트에 연결하기 전 형상데이터를 저장하고, 임플란트에 연결 후 치은 압배 과정 없이 광학 인상채득한 뒤 두 데이터를 중첩하여 상부보철물을 제작하였다. 치은 연하 변연을 가지는 임플란트 보철물 제작 시 심미성을 만족시키면서 기존의 인상채득 방식보다 빠르고 간편하며 우수한 변연 및 내면적합도를 보였기에 임상적 효용성에 대해 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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