치수 재혈관화 술식은 항생제를 이용하여 근관 내 감염된 조직을 무균 상태로 만들면 치근단에 존재하는 자가 재생 능력과 다분화 능력을 가진 줄기 세포가 미완성 치근을 가진 미성숙 영구치의 치수 재생을 유도한다는 개념이 적용된 것이다. 이 술식은 치근의 길이와 두께가 증가하며 치근단의 폐쇄가 이루어진다. 비정상적으로 근관이 얇거나 만곡이 심해 전통적인 근관 치료시 어려움이 예상되는 경우, 전신 질환 등으로 인해 진정 요법을 시행하기 어려운 경우, 그리고 장애인와 같이 협조를 구하기 어려운 경우에서 치근단 치주염을 가진 미성숙 대구치의 치수 재혈관화 술식을 고려해 볼 수 있다. 본 증례는 우식으로 인해 감염된 미성숙 제1대구치의 근관 내에 ciprofloxacin, metronidazole, minocycline의 3종의 항생제를 적용하여 치수 재혈관화 술식을 시도하여 양호한 결과를 보였기에 이를 보고하고자 한다.
중심위에서 벗어나 있는 최대교두감합위는 상하악 치아의 조기접촉 및 사면활주의 직접적인 원인이며, 악관절 내장증, 치아마모, 치주질환 등을 일으킬 수 있다. 그러므로 광범위한 보철수복이 필요한 환자에서 중심위와 최대교두감합위의 불일치가 존재하는 경우 반드시 이를 제거하여 생리적인 교합양식을 회복해야 한다. 본 증례의 환자는 초진 시 약 3.5 mm의 사면활주와 다수의 우식 및 중등도의 치주질환을 앓고 있었다. 보철수복을 통해 기능 및 심미성을 회복하는 동시에 중심위와 최대교두감합위를 일치시켜 사면활주를 제거하였으며, ARCUSdigma II와 경두개 방사선 사진을 이용하여 생리적인 위치로 수정된 하악위와 변화된 개폐구 경로를 관찰하였다.
최근 남성성탈모증에 대한 관심이 증대되고 있으며, 이에 천연물 및 그의 활성성분을 활용한 새로운 약물 개발에 대한 연구가 증가하고 있다. 송지(Resina Pini, RP)는 Pinus sp. (Pinaceae)의 수지질로 전통의학적으로 감염, 우식증, 치주질환에 사용되어왔다. 본 연구진은 RP의 성분인 아비에트산(abietic acid, AA)이 남성성탈모기전에 중요한 효소인 $5{\alpha}$-reductase를 억제하는 효과를 세포 수준에서 입증한바 있으며, 이번 연구에서는 실제로 탈모억제 및 모발 성장에 대하여 실험동물 수준에서 입증하고자 한다. C3H/HeN 탈모마우스 모델에서 RP는 300 mg/kg에서 유의하게 탈모억제를 확인하였으며, 뿐만 아니라 AA는 30 mg/kg에서도 유의하게 탈모억제효과를 보였다. 이상의 결과로부터 RP는 그 활성성분인 AA가 $5{\alpha}$-reductase 억제하는 기전을 통해 남성성탈모억제효과를 보였다고 사료되며, 향후 탈모억제 보완치료법으로의 이용 가능성을 보였다.
Infections in oral and maxillofacial region are relativley common and self-limiting, but in some cases, infections spread to adjacent hard and soft tissue and to cause any complication, even threaten life. So we made retrospective study of patients with interfascial infection who had been hospitalized and been treated by surgical treatment in Dankook university about 10 years. We reviewed the charts of patient with interfascial infection from 1995 to 2005. The result were as follows: 1. In gender & age distribution, male(54.2%) & fouth decade were most frequently. 2. The most common cause of infection was dental caries(55.2%) and the most of involving teeth was lower posterior teeth(44.1%). 3. Submandibular space is most frequently involving space and most infection involved mainly one space. 4. The patients with systemic disease were 38.2%. Diabetic mellitus was 87.2% of systemic diease. The admission period was 19.5 days in systemic disease. 5. The most microorganism in culture was Streptococcus Viridans(36.2%) in all patient. Klebsiella Pneumoniae was found most in Diabetic Mellitus. 6. The patient were mainly treated I&D on admission day. Of them 5(1.1%) patients were received tracheostomy. 7. Serum albumin, CRP and body weight are associated with Nutritional Risk Index(NRI). High risk patient group according to NRI classification showed higher rate of complications & mortality. 8. The patients with complication were 28(6.7%) persons. 4(0.9%) patients were expired. Nutritional Risk Index was helpful to predict the prognosis. When interfascial infection starts to spread, we must pay attention to airway management. Fluid therapy with nutritional may support to healing of wound.
Because of the development of rampant caries, osteomyelitis and osteoradionecrosis that occur after radiation therapy of oral cancers, extraction of teeth at or near the malignant lesion has been done in the past. Few, however, have studied the radiation effect on the healing of extraction wounds. This study is concerned with the effect of Co-60 irradiation on the healing process of extraction wounds in rats. Fifty six, male, Spraque-Dawley rats are used. The right first molar of the mandible is extracted from all animals. They are divided into three experimental groups of 14 each and a control group of 14. Three experimental groups are irradiated respectively with 200 rad, 400 rad and 600 rad and a pair of rats in each group are killed on days 1, 3, 5, 7, 14, 21 and 28 after irradiation. Two animals from the control group are killed on the day when the experimental rats are killed. The irradiated hemimandibles are fixed in 10% neutral formalin, decalcified in 5% trichloroacetic acid, embedded in paraffin and sectioned. The sections are stained in hematoxylin and eosin, van Gieson, Masson's trichrome or silver nitrate. Results show that in general radiation effects on healing extraction wounds are dose dependent; i.e., the higher is the dose, the greater is the histologic changes observed: 1. Irradiation tends to retard blood clot organization and epithelial regeneration. 2. An increase in the number of giant cells and osteoclasts is noted after irradiation. 3. Formation of regenerating connective tissues around and within the extraction site is com- promised, and a clear reduction of primitive mesenchymal type connective cells is noted. 4. The healing process begins along the lateral aspect of the extraction socket in the control, while irregular histologic appearances of the brabecular pattern is present in the experimental rats.
DNA 복제과정에서의 오류(error)에 의한 유전적 변이(genetic variation)를 통해 개개인이 가지고 있는 유전변이형을 조사하고 특정 질환에 대한 감수성의 차이를 밝히는 유전체 연관성 연구가 의학계 전반에 활발히 진행되고 있다. 개인 간의 DNA 상에 존재하는 염기서열의 차이를 보이는 유전적 변이를 통해 개인간의 형질이 다르게 표현 되는 것을 다형성이라고 하는데 다형성의 원인 중 염기 서열 한 쌍의 변이에 의하여 다른 형질로 표현되는 것을 단일염기다형성(Single Nucleotide Polymorphism; SNP)이라고 정의한다. 유전자 분석 기술의 놀랄만한 발전과 컴퓨터를 이용한 분석 프로그램의 개발에 의해 SNP과 질병의 연관성에 관한 연구는 의학계 모든 분야에서 가속화 되고 있다. 최근 급격하게 빨리 진척되는 연구들에 힘입어 특정 질병에 대한 특정 유전자가 가지는 위험도를 분석하고 환자를 유전적 위험도에 따라 분류하여 진단, 예방 및 치료하는 환자 맞춤식의 진료가 모든 의약학 분야에 적용 될 것으로 생각 된다. 치과 영역에서는 충치와 치주 질환과의 관련성에 대해서 초기 단계의 연구가 진행되고 있는 수준이다. 본 종설에서는 유전체 질병 연구의 현황과 치과 영역에서 시작된 연구를 소개 하고자 한다.
Topical fluoride application for children is a widely performed procedure in the field of Pediatric Dentistry for its dental caries prevention effects. However, it is recently recognized as having some unwanted effects on several esthetic restorative materials as it roughens the surfaces of the restorative materials. In order to evaluate the surface changes in esthetic restorative materials, the author immersed composite resin, glass ionomer cement, and resin-modified glass ionomer cement specimens in various topical fluoride agents and measured the weight loss and also, examined the specimens under the scanning electron microscope. The followings are the results : 1. All the specimens immersed in APF gel for 4 minutes showed statistically significant weight loss. (paired t-test, P<0.05). 2. There was no statistically significant weight loss for the resin-modified glass ionomer cement and composite resin groups immersed in sodium fluoride solution (paired t-test, P>0.05). 3. When the glass ionomer cement group was immersed in APF gel for 1 and 4 minutes, there was a statistically significant weight loss compare to other esthetic restorative materials (ANOVA, P<0.05). 4. In the resin-modified glass ionomer cement group and the composite resin group, weight loss in the APF gel 4 minutes immersion group was greater than the 1 minute immersion group, and it was statistically significant (ANOVA, P<0.05). 5. When the specimens were examined under scanning electron microscope, the surface changes were greatest in the order of glass ionomer cement, resin-modified glass ionomer cement, composite resin and also in the order of APF gel 4 minute immersion group, 1 minute immersion group, sodium fluoride immersion group, and control group.
심한 마모를 보이는 환자에서 자연치를 이용한 피개의치는 하나의 치료 방법이 될 수 있다. 자연치를 이용한 피개의치는 치조골의 보존, 감각수용기능의 유지를 가능하게 하며 강한 지지를 제공한다. 또한 지대치와 의치 지지조직에 가해지는 응력집중을 분산시키며, 의치에 의한 이차고정으로 장기간의 안정성을 제공해줄 수 있다는 장점이 있다. 본 증례는 심한 마모와 우식으로 인해 소수 건전치를 가지는 환자에서 자연치 피개의치를 이용하여 수복한 증례로 심미적, 기능적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
Paeonia lactiflora was stepwise extracted with hexane, chloroform, ethyl acetate, butanol and water. Anti-microbial activity of each extract was investigated. Methanol extract of P. lactiflora revealed anti-microbial activity against S. mutans, C. albicans, and S. aureus. Also, hexane fraction revealed anti-bacterial activity against S. mutans and ethyl acetate fraction acted as potent anti-microbial agent on C. albicans and S. aureus. The relative growth ratio(RGR) of hexane fraction of P. lactiflora against S. mutans were determined as 77.8% in concentration of 0.125 mg/ml, 98.46% in 0.25 mg/ml and 100% in 0.5 mg/ml. The ethyl acetate fraction of P. lactiflora revealed RGR against C. albicans as 52.5% in concentration of 0.125 mg/ml, 60.83% in 0.25 mg/ml and 78.33% in 0.5 mg/ml. It indicate that increasing concentration increase RGR. The measured minimal inhibitory concentration(MIC) of hexane fraction on S. mutans KCTC 5316 strain was 0.5 mg/ml and MIC of ethyl acetate fraction on C. albicans KCTC 7270 was 2.0 mg/ml. The experiment of inhibition to growth of KB roll(oral squamous cell carcinoma) result 61.9% in butanol, 76.7% in hexane extract of P. lactiflora. The hexane extract exhibit potent inhibition effect to the growth of KB cell. These results suggest that the hexane extract of Paeonia lactiflora has antimicrobial activity against S. mutans and has preventive effect to dental caries in addition to potent inhibition to KB cell growth.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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