The main stream of CD137 studies has been directed to the function of CD137 in $CD8^+$ T-cell immunity, including its anti-tumor activity, and paradoxically the immunosuppressive activity of CD137, which proves to be of a great therapeutic potential for animal models of a variety of autoimmune and inflammatory diseases. Recent studies, however, add complexes to the biology of CD137. Accumulating is evidence supporting that there exists a bidirectional signal transduction pathway for the CD137 receptor and its ligand (CD137L). CD137/CD137L interactions are involved in the network of hematopoietic and nonhematopoietic cells in addition to the well characterized antigen-presenting cell-T cell interactions. Signaling through CD137L plays a critical role in the differentiation of myeloid cells and their cellular activities, suggesting that CD137L signals trigger and sustain inflammation. The overall consequence might be that the amplified inflammation by CD137L enhances the T-cell activity together with CD137 signals by upregulating costimulatory molecules, MHC molecules, cell adhesion molecules, cytokines, and chemokines. Solving this outstanding issue is urgent and will have an important clinical implication.
BACKGROUND. Even though excellent impression materials are now available for making accurate replication for hard and soft tissue, the numerous dentists have faced lots of obstacles in making simultaneous impressions of multiple abutments. CASE DESCRIPTION. This article describes a modified method of tray fabrication using auto-polymerizing acrylic resin and impression technique for multiple prepared teeth in cases with limitations and difficulties in taking dental impressions. CLINICAL IMPLICATION. This segmental tray technique has several advantages, including higher impression quality, fewer impressions, and being more comfortable for the patient and less stressful for the clinician.
This study was done to develop a digital textbook for students to use over the internet for maternity nursing practice. The textbook is not only for student nurses, but also for nurse midwives and nurses working in the maternity. The process used was as follows; 1. Existing educational media on maternity nursing were reviewed and examined. 2. Workshops and meetings were held to decide the most appropriate type of presentation. 3. The digital content including text, pictures, audios, and videos were developed using Macromedia Dreamweaver, Adobe Photoshop and Adobe Premier. 4.Revisions were made recursively as the content was previewed and implemented over the internet by professionals and the end-users. 5. A database of members and a web survey module were developed and posted. The clinical implication of a digital textbook over the internet is the possibility of using it to educate many student nurses throughout the country and to disseminate the content for whoever needs it in practice settings and facilities. Another implication is that this site stressed interactivity by developing member database and web survey. In conclusion, the study found this first trial of digital textbook to be a unique educational media for nursing skills practice. Further refinement of this media is strongly recommended.
Dignosis of migraine is only based on the medical history, and objective methods to aid the clinical diagnosisare absent. Although transcranial Doppler ultrasonography (TCD) abnormalities in headache-free migraineurs have been reported previously, diagnostic criteria for migraine is still lacking and this may limit the practical application of TCD for migraine. We prospectively studied several abnormal TCD indices in interictal migraineurs and their sensitivity and specificity to define the optimal diagnostic criteria. Young (20 yrs$age=29.0{\pm}6.1yrs$) were compared to 69 controls (M:F=25:44, Mean $age=31.2{\pm}5.5yrs$). Elevated MFV (> 2SD)was observed in 63% of migraineurs while n 12% of control (p<0.01). High AI (>25%) or high HI (>3.0) was present in 17% of migraineurs, while 3% and none in controls (p<0.01). Sensitivity of elevated MFV, high AI, and high HI was 63%, 17%, 17% and specificity was 88%, 97%, 100%, respectively. If all these indices were combined, sensitivity and specificity reached 69% and 86%. These preliminary results suggest pathophysiological implication of vasospasm in interictal migraineurs, and TCD may be practically applicable for migraine. Optimal diagnostic criteria and therapeutic options for patients with abnormal TCD findings remain to bo determined.
Kim, Hyung Seok;Cho, Ki Hong;Kim, Ki Young;Ahn, Young Hwan;Ahn, Young Min;Yoon, Soo Han;Cho, Kyung Gi
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.29
no.10
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pp.1340-1344
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2000
Objective : A prospective biochemical assay of prostaglandin $E_2$ content in symptomatic lumbar disc materials was done in order to clarify the pathogenesis of lumbar radiculopathy. Patients and Methods : Forty-eight disc specimens were purified by a standard solid-phase extraction procedure and analyzed by an enzymelinked immunosorbent assay for prostaglandin $E_2$. Clinical and anatomic correlations were evaluated with analysis of variance and t-test. Results : Acute herniated lumbar disc diseases tended to be associated with a higher prostaglandin $E_2$ content than degenerative lumbar disc disease. Sequestered discs tended to be associated with a higher prostaglandin $E_2$ content than extruded discs, which also showed higher prostaglandin $E_2$ content than protruded ones. A sciatica and positive straight leg raising test appeared to be associated with a higher prostaglandin $E_2$ content than a negative test. Conclusion : This result suggests that the level of prostaglandin $E_2$ would be correlated with clinical symptom and sign in the inflammatory process of lumbar disc herniation.
Objective : Persistent trigeminal artery variant (PTAV) is an anastomosis between the internal carotid artery (ICA) and the cerebellar artery without any interposing basilar artery segment. We discuss its probable embryological origin and emphasize clinical implications. Methods : Retrospectively 1250 conventional cerebral angiograms and 2947 cranial magnetic resonance angiographies (MRAs) were evaluated for the patients with PTAV. Results : Five patients (four men and one woman, 23 to 76 years of age, median age 65 years) had a PTAV. Three patients who underwent MRA had a PTAV (3/2947=0.1%). Four of the patients who underwent cerebral angiography had a PTAV (4/1250=0.32%). Two of 143 patients who underwent both conventional angiography and cranial MRA showed PTAV. The PTAV was an incidental finding in all five patients. The PTAV originated from the cavernous segment of the left ICA in four patients and from the cavernous segment of the right ICA in one patient. The terminal branch of the PTAV was the anterior inferior cerebellar artery (AICA) and superior cerebellar artery (SCA) in two patients and the AICA only in the other three patients. Conclusion : Neurosurgeons should be aware of possible presence of PTAV. Manipulation of this vessel during a surgical approach to the parasellar region and percutaneous gasserian ganglion procedure may result in hemorrhage or ischemia.
Park, Yun Mi;Nho, Han Nae;Kim, Sook Za;Ahn, Young Min
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.51
no.4
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pp.426-430
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2008
We report clinical, cytogenetic, and fluorescence in situ hybridization (FISH) studies of a patient with ring chromosome 9. She presented with failure to thrive, facial dysmorphysm and mild psychomotor development delay in the absence of major malformations. Peripheral blood karyotype of the patient was 46,XX,r(9)(p24q34). G-band analysis suggested no loss of material in the ring chromosomes. FISH analysis using the subtelomere-specific sequences on chromosome 9p and 9q, revealed 46,XX,r(9)(p24q34),ish r(9)(D9S913-,D9S325+). Failure to detect any hybridization of a probe for the subtelomeric sequences in the ring 9p terminal suggested that this ring arose from breakage in the distal short arm. The cytogenetic and FISH data in our case provided further evidence for the existence of a "complete ring" phenotype with incomplete subtelomeric sequences.
Objective: Major histocompatibility complex class I chain-related A (MICA) is a stress-inducible glycoprotein that can be shed as a soluble protein. This study was conducted to determine the expression of MICA in renal cell carcinoma (RCC) and examine the clinical relevance of soluble MICA (sMICA) in this disease. Methods: Immunohistochemistry and real-time PCR analyses were performed to assess the expression of MICA in 48 pairs of RCC and adjacent normal renal tissues. Serum levels of sMICA were measured in 48 RCC patients, 12 patients with benign renal tumors, and 20 healthy individuals. The correlations between sMICA levels and clinicopathological parameters were analyzed and the diagnostic performance of sMICA in RCC was evaluated. Results: RCCs exhibited elevated expression of MICA compared to adjacent normal tissues. Serum concentrations of sMICA were significantly greater in RCC patients ($348.5{\pm}32.5pg/ml$) than those with benign disease ($289.3{\pm}30.4pg/ml$) and healthy controls ($168.4{\pm}43.2pg/ml$) and significantly correlated with advanced tumor stage, lymph node metastasis, distant metastasis, vascular invasion, and higher histological grade. Using a cut-off point of 250 pg/ml, sMICA demonstrated a specificity and sensitivity of 63.2% and 75.6%, respectively, in distinguishing between RCC and benign renal tumors. Conclusion: MICA expression is upregulated in RCC and increased serum sMICA levels predict aggressive tumor behavior. However, the applicability of sMICA alone is limited in distinguishing RCC from benign renal tumors.
The purpose of this study was to investigate music therapists'use and perception of computer-based music technology. Questionnaires were distributed either electronically or in-person to 367 music therapists with credentials. Of the 367 initially distributed questionnaires, 101 were returned and 61 were analyzed after excluding 40 incomplete responses. The survey was comprised of two sections: the use of music technology and perceived importance of music technology in music therapy practice. The results showed that 65.6% of the respondents had used music technology in their clinical practice. The most frequently used type of music technology was Finale, followed by Garage band, and Cubase. With regard to the areas where music technology was used, it was implemented primarily for adolescents for musical or emotional goals, and was applied most frequently as a musical resource. In addition, most respondents showed a positive attitude toward music technology and added that they would need to be trained to use music technology for their clinical practice. These results provide practical information on how music therapists use and perceive computer-based music technology, and its implication for music therapy clinical practice.
Purpose: The purpose of this study was to develop the adapted standard items of situation, background, assessment, recommendations (SBAR) processing for handover between nursing units in Korean hospitals and evaluate the validity and relevance of the standard items. Methods: A delphi method with 33 experts was used to evaluate content validity of the standard items. Then, 1,175 nurses working in general hospitals of more than 500 beds were recruited to evaluate the validity and relevance of the standard items for clinical implication. Results: Content validity was higher than 0.8. The highest scores for relevance among items in handover standards were state of consciousness in the assessment domain for a ward to a ward transfer ($3.82{\pm}0.40$), for a ward to an ICU ($3.85{\pm}0.38$), an ICU to a ward ($3.81{\pm}0.39$) and an ER to a ward ($3.85{\pm}0.37$). Congenital malformation was the highest relevance score for handover from a delivery room to a neonatal unit ($3.91{\pm}0.30$). Conclusion: This study evaluated validity and relevance of the essential contents for handover standards between units to improve communication quality among nurses. The findings of this study should also be applied in clinical nursing areas and the quality of information and effectiveness of usage of the standard should be evaluated.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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