Natural sleep pattern and its physiology in childhood are much different from those in adulthood. Several aspects of clinical evaluation for sleepiness in childhood are more difficult than in adulthood. These difficulties are due to several factors. First, excessive sleepiness in childhood do not always develop functional impairments. Second, objective test such as MSLT may not be reliable since it is hard to be certain that the child understand instructions. Third, sleepiness in children is often obscured by irritability. paradoxical hyperactivity, or behavioral disturbances. Anseguently, careful clinical evaluation is needed for the sleepy children. Usual causes of sleepiness in children are the disorders that induce insufficient sleep such as sleep apnea syndrome, schedule disorder, underlying medical and psychiatric disorder, and so forth. After excluding such factors, we can diagnose the hypersomnic disorders such as narcolepsy, Kleine-Levin syndrome, and idiopathic central nervous system hypersomnia. Among the variety of those causes of sleepiness, I reviewed the clinical difference of narcolepsy and obstructive sleep apnea syndrome in childhood compared with in adulthood. Recognition of the childhood narcolepsy is difficult because even severely sleepy children often do not develop pathognomic cataplexy and associated REM phenomena until much later. Since childhood narcolepsy give srise to many psychological, academical problem. Practicers should be concerned about these aspects. Childhood obstructive sleep apnea syndrome is different from adult obstructive sleep apnea syndrome too. Several aspects such as pathophysiology. clinical feature, diagnostic criteria, complication, management, and prognosis differ from those in the adult syndrome. An important feature of childhood obstructive sleep apnea syndrome is the variety of severe complications such as behavioral disorders, cognitive impairment, cardiovascular symptoms, developmental delay, and ever death. Fortunately, surgical interventions like adenotosillectomy or UPPP are more effective for Childhood OSA than adult form. CPAP is a "safe, effective, and well-tolerated" treatment modality too. So if early detection and proper management of childhood OSA were done, the severe complication would be prevented or ever cured.
Osteoblastoma is a rare tumor of bone representing less than 1% of all tumors of the maxillofacial region. This is a neoplasm of bone characterized by a proliferation of osteoblasts forming bone trabeculae. Because the clinical feature of benign osteoblastoma is nonspecific and osteoblastoma has a pleomorphic histologic appearance, the differential diagnosis is difficult problem. We studies the case records 3 new patients with osteoblastoma. We discussed the case from clinical, radiologic, and histologic feature for differential diagnosis. Three cases from our clinic is reported and analized with previously described cases.
골반문증은 장관골의 골단 및 골간단에 다발성의 경화성 병변이 발생하는 매우 드문 골 이형성 질환으로 아직 원인이 명확히 알려지지 않았다. 일반적으로 상염색체 우성으로 유전되며 대부분 무증상으로 단순방사선학적 검사에 의해 우연히 발견되는 경우가 대부분이다. 저자들이 경험한 증례는 전형적인 골반문증의 방사선학적 소견 및 임상적 특징을 보이고 있었고, 감별진단을 위하여, 조직검사를 시행하였다.
국한성 화골성 근염은 근육내에 섬유조직과 이소성 골이 형성되는 질환으로 외상성 화골성 근염으로도 알려져 있으며 외상, 외과적 술식, 지속적인 자극에 의하여 근육이 골화되는 질환이다. 주로 팔, 다리 근육에서 발생되며, 저작근에서 발생되는 예는 드물다. 저작근에 발생된 경우 주된 임상증상은 개구제한이며 환자는 이환부위의 동통이나 불편함을 호소하기도 한다. 본 연구는 30대 남성이 개구제한을 주소로 내원하여 임상검사와 방사선검사 후 저작근중에서 좌측 측두근과 외측 익돌근에서 발생된 국한성 화골성 근염으로 진단 내려진 증례를 보고하고자 한다.
본 논문에서는 고성능 컴퓨팅을 활용한 뉴럴 네트워크 기반의 휴대용 질병 진단 플랫폼 구현 방법론을 제안한다. 제안하는 방법론은 임상 데이터 수집, 진단 알고리즘 및 반응 물질 선정, 진단 플랫폼 구현으로 구성된다. 진단 알고리즘 검증을 위해서 총 401명(정상인 314명, 간암환자 87명)의 혈액과 1,146개의 압타머(aptamer)로 구성된 마이크로 어레이로부터 얻어진 임상 데이터를 사용 하였다. 검증 결과, 최종적으로 32개의 선별된 압타머를 사용하여 97.5%로 간암 여부를 판별 할 수 있었다. 이것을 바탕으로 32개의 생체 신호를 입력으로 가지는 휴대용 질병 진단 플랫폼을 설계 및 구현하였다.
Koch, Drew W.;Easley, Jeremiah T.;Nelson, Brad B.;Delcambre, Jeremy J.;McCready, Erin G.;Hackett, Eileen S.
Journal of Veterinary Science
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제19권6호
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pp.835-839
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2018
Auditory tube diverticula, also known as guttural pouches, are naturally occurring dilations of the auditory tube in horses that communicate with the nasopharynx through a small ostium. Infection and select other conditions can result in inflammation and narrowing of the nasopharyngeal ostium, which prevents drainage of fluid or egress of air and can lead to persistent infection or guttural pouch tympany. Auditory tube diverticulotomy allows continuous egress from the auditory tube diverticula and is a feature of disease treatment in horses, in which medical treatment alone is not successful. Transpharyngeal endoscopic auditory tube diverticulotomy was performed using a diode laser either at a single dorsal pharyngeal recess location or bilaterally caudal to the nasopharyngeal ostium in 10 horse head specimens. Both methods resulted in clear communication between the nasopharynx and auditory tube diverticula. Diverticulotomy performed in the dorsal pharyngeal recess required less laser energy and activation time and had a shorter surgical duration than diverticulotomy performed caudal to the nasopharyngeal ostium. Further study related to the clinical application of both techniques is warranted.
Trigeminal sensory neuropathy is a clinical diagnosis in which the main feature is facial numbness limited to territory of one or more sensory branches of the trigeminal nerve. We describe a 46-year-old woman who presented with left facial numbness in the territories of maxillary nerve and mandibular nerve. MRI disclosed a lesion in left trigeminal nerve root entry zone. In Blink test stimulating infraorbital foramen, ipsilateral R1 was delayed compared with contralateral R1. Lesion in pons or medulla can present as trigeminal sensory neuropathy.
Central neurocytoma is a rare, well-differentiated neuronal tumor and is usually located in the lateral or third ventricle of young adults. The occurrence of an intraventricular tumor with a characterisitic magnetic resonance image findings including isointense signal in T1-weighted images, the presence of a cystic component, small signal-void areas due to calcification, heterogenous and hyperintense "bubbly" appearance in T2-weighted images in a young patient should suggest preoperatively the diagnosis of central neurocytoma. The typical immunohistochemical finding, positivity for synaptophysin, is the main pathological feature. We experienced two cases of central neurocytomas with typical radiological and histopathological findings. We expect growth arrest of these cases by subtotal removal to avoid postoperative neurologic deficit followed by radiation therapy.
Osteosarcoma is a classical malignant bone-forming neoplasm which usually presents with an aggressive clinical course. The current case is presented with the radiographic feature of widening of the periodontal ligament space of the involved teeth, which is considered to be the earliest radiographic manifestation of osteosarcoma involving the jaw bone. The main aim of this case report was to focus on the importance of early diagnosis of this tumor based on clinical and radiographic examinations, and confirmation by histopathology. Considering the rarity of the disease type and particularly taking into account the fast progression and aggressiveness of this neoplasm, it is clear that the presentation of a clinical case represents a major contribution to better understanding of osteosarcomas involving the jaw bone.
Sporadic inclusion body myositis (s-IBM) is an aquired slowly progressive inflammatory myopathy with unknown etiology. Although light microscopic abnormalities and characteristic histopathology on muscle biopsy distinguishes from other inflammatory myopathies, vacuolated muscle fibers, intracellular amyloid deposits or tubulofilaments in electromicroscopic findings are not definite in some patients. This review shows the prominently involved muscles in s-IBM and specific or nonspecific electrophysiologic manifestations from reported data for helping the diagnosis of definite-or probable-IBM patients. In lower limbs, the quadriceps is predominantly involved, as is iliopsoas, and tibialis anterior is common. In the upper limbs, the greatest weakness is in forearm finger flexors. Finger extensors, biceps and triceps also are moderately to prominently involved. The majority of patients demonstrate polyphasic MUAPs that are short in duration. An additional striking feature is the concomitant documentation of long-duration, large-amplitude, polyphasic MUAPs. In spite of the frequent mixed myopathic-neurogenic electromyographic findings of IBM, just like that of chronic myositis, asymmetric, slowly progressive weakness of flexor digitorum profundus or quadriceps femoris muscles after age of 50 is very necessary condition for the diagnosis of IBM.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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