• 대한치과교정학회지
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• 제26권5호
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• pp.523-534
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• 1996

성장기 아동의 ClassII 부정교합에서 과도한 성장의 억제, 미약한 성장의 촉진으로 성장 시기에 적절히 치료하는 것이 가장 효과적이며 좋은 치료 방법이다. 이러한 방법중 가장 적절히 쓰이는 장치 중 Cervical headgear의 사용을 들수 있으며 악골에 효과적으로 적용된다. 그러나 장치의 부작용이라 할 수 있는 수직적 성장의 과잉을 볼 수 있는데 이에 대해 많은 선학들의 연구가 시행되어 왔다. 본 연구는 Cervial headgear의 상하악골에 대한 효과를 분석하고 Lover facial height를 기준으로 증가군(>0)과 증가하지 않은 군 (${\leq}0$)으로 나누어 골격적 특성을 알아보기 위해 단국대학교 부속 치과병원에 내원한 성장기 아동의 II급 부정교합환자 25명을 대상으로 cervical headgear를 사용한 결과 다음과 같이 다소의 지 견을 얻었기에 보고하는 바이다. 1. 상악골의 전방 성분이 억제되었고, 구개 평면의 전방이 하방으로 tipping되었으며 상악 제 1대구치의 후방 이동이 있었다. 2. 하악골의 두개저에 대한 상대적인 전방 이동이 있었으며 상악에 대한 하악 제 1대구치의 상대적인 전방 이동이있었고 하악골의 alveolar growth에 의한 수직적인 증가가 있었다. 3. 전안면 고경과 후안면 고경이 각기 유의하게 증가했으나 안면 고경 비율에는 유의성이 없었다. 4. Lower facial height가 증가한 group이 증가하지 않은 group보다 ramus의 길이가 짧고 palatal plane angle이 더 작았으며 상악 제 1대구치의 후방 이동량이 더 많았다

• 대한소아치과학회지
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• 제41권3호
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• pp.199-206
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• 2014

치아외상은 현대사회에서 점차 증가하고 있으며 특히 어린이와 청소년에서 빈발한다. 그러나 치아외상의 위험성이 부각되고 있는 것에 반해, 이에 대한 국내 연구는 미미한 실정이다. 본 연구는 청소년의 치아 외상 유병률을 조사하고 위험요인을 평가하며 외상에 대한 주관적 인지정도를 파악할 목적으로 시행되었다. 양산시 소재 중학교에 재학중인 청소년 1,371명을 대상으로 임상검사 및 설문조사를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 임상검사 상 치아 외상 유병률은 16.8%로 남자(19.2%)가 여자(13.7%)에 비해 높게 나타났고(p < 0.05), 외상 병력이 있는 사람의 일인 당 평균 외상 치아 수는 1.34개였다. 치종 별로는 상악 중절치에서, 외상의 유형에 따른 분류에서는 법랑질 파절에서 가장 높은 비중을 보였다. Class II division 1과 8.0 mm 이상의 수평피개가 외상의 위험요인으로 판단되었다(p < 0.05). 설문조사로 드러난 본인의 외상 인지도는 임상 검사의 결과와 일치하지 않았고, 치아 외상으로 인한 치료 결과에 대하여 남자가 더 높은 만족도를 나타냈다(p < 0.05).

• 대한소아치과학회지
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• 제32권4호
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• pp.620-627
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• 2005

조기 교정치료의 목적은 현재 존재하는 문제점들을 바로잡고 발생 가능한 문제점들을 차단하며 상황이 점점 악화되는 것을 미리 방지하는 것이다. 근기능적인 영향이 치열과 안모성장에 미치는 영향은 정상 치열구조에 형태적 변이를 일으키고 이미 존재하는 부정교합을 가속화시키게 된다. 따라서 이런 근기능적인 영향이 부정교합에 미치는 영향을 조기에 차단하여 부정교합이 악화되는 것을 예방하고 부가적으로 일어날 수 있는 문제점들을 막고자 하였다. 근기능치료는 1960년대 구강 습관을 치료하는 것으로부터 촉진되어 현재까지 많은 장치를 이용한 치료가 시행되고 있다. 최근 기존의 기능적 교정 장치가 가지고 있는 단점을 없애며 치아와 악골 배열과 관련된 근기능적인 습관을 조절할 수 있도록 혼합치열기의 부정교합을 가지고 있는 아동에게 적절한 장치로 Pre-orthodontic $TRAINER^{(R)}$가 소개되었다. Pre-orthodontic $TRAINER^{(R)}$는 $6{\sim}10$세 영구 전치가 맹출한 혼합 치열기 어린이에서 특히 하악 전치부 밀집이나, 전치부 반대교합, 2급 부정교합, 과개 교합을 가졌을 경우 사용될 수 있다. 또 만성적인 구호흡이나 손가락 빨기 버릇, 잘못된 연하습관을 가진 어린이에게도 유용하게 사용될 수 있다. 본 증례는 단국대학교 소아치과에 교정치료를 하기 위해 내원한 환자들 중에서 본격적인 교정치료 시작 전 습관조절을 위해 Pre-orthodontic $TRAINER^{(R)}$를 이용하여 만족할 만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• 대한치과교정학회지
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• 제26권6호
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• pp.691-703
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• 1996

Three-dimensional finite element model was made from adult skull to find desirable direction of retraction force to treat skeletal class II malocclusion. The retraction force of 400g was applied to the first molar. The direction of the force application was $23^{\circ}$ downward, parallel, $23^{\circ}$ upward and $45^{\circ}$ upward to the occlusal plane. The stress distribution and the displacement within the maxilla were analyzed by three-dimensional finite element method. The findings obtained were as follows: 1. Maxillary first molar was displaced posteriorly and inferiorly in $23^{\circ}$ downward, parallel, $23^{\circ}$ upward retraction but it was displaced posteriorly and superiorly in $45^{\circ}$ upward retraction. 2. ANS, A point and prosthion were moved posteriorly and inferiorly and pterygomaxillary fissure was moved posteriorly and superiorly. Clockwise rotation of maxilla occurred when retraction force was applied. 3. The degree of clockwise rotation of maxilla was greatest when the force was applied $23^{\circ}$ upward to the occlusal plane and was least when the force was applied $23^{\circ}$ downward to the occlusal plane. 4. Large tensile stress appeared in maxillary first molar and alveolar bone and the infraorbital region of maxilla when the force was applied $23^{\circ}$ downward to the occlusal plane. Tensile stress was smaller as the direction of force move upward. 5. Large compressive stress was appeared in maxillary first molar and infraorbital region in $45^{\circ}$ upward case and large compressive stress occurred in the posterior part of maxilla as the retraction force was upward.

• 대한치과교정학회지
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• 제43권6호
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• pp.279-287
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• 2013

Objective: To investigate the dentoskeletal factors which may predict soft-tissue chin strain during lip closure. Methods: The pretreatment frontal and lateral facial photographs and lateral cephalograms of 209 women (aged 18-30 years) with Angle's Class I or II malocclusion were examined. The subjects were categorized by three examiners into the no-strain and strain groups according to the soft-tissue chin tension or deformation during lip closure. Relationships of the cephalometric measurements with the group classification were analyzed by logistic regression analysis, and a classification and regression tree (CART) model was used to define the predictive variables for the group classification. Results: The lower the value of the overbite depth indicator (ODI) and the higher the values of upper incisor to Nasion-Pogonion (U1-NPog, mm), overjet, and upper incisor to upper lip (U1-upper lip, mm), the more likely was the subject to be classified into the strain group. The CART showed that U1-NPog was the most prominent predictor of soft-tissue chin strain (cut-off value of 14.2 mm), followed by overjet. Conclusions: To minimize strain of the soft-tissue chin, orthodontic treatment should be oriented toward increasing the ODI value while decreasing the U1-NPog, overjet, and U1 upper lip values.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제34권3호
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• pp.180-185
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• 2012

Purpose: An accurate preoperative analysis of the patient is essential in orthognathic surgery in order to acquire superior results. In profile, the location of the chin's position may change according to the neck's inclination. This may ultimately affect the amount of surgical movement. During acquisition of cephalometric radiographs, or in supine position, there is a discrepancy in the neck's inclination. This means that there are also various discrepancies between the actual profile and the various preoperative profile images. In the clinical situation, the decision in performing genioplasty usually lies in the analysis of the patient's profile on the operating table at the final stages of orthognathic surgery. This study aims to analyze the different preoperative profile images and to compare their discrepancies. Methods: Fifty eight patients undergoing orthognathic surgery were chosen. These patients were divided into three groups according to angle's classification of malocclusion, as class I, II or III. The right profile of these patients in centric occlusion was taken in natural head position (NHP). This was set as the 'actual profile image.' Another right profile image was taken on the operating table after insertion of the nasotracheal intubation and with muscle relaxants in effect. This was also taken in centric occlusion. The angle (denoted 'A') between the soft tissue glabella-pognion and the true vertical plane was found in the above-mentioned profile images and in the cephalometric radiographs. The differences of these values were analyzed. Results: There were differences in Angle 'A' in all of the preoperative images. These values were however, not statistically significant. Conclusion: In order to gain an esthetic profile during orthognathic surgery, the NHP is shown to be the most reliable position. Images reproducing such head positions should be used in the treatment planning process.

• 대한치과교정학회지
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• 제46권2호
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• pp.96-103
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• 2016

Objective: To compare the transverse dental changes induced by the palatally applied Frog appliance and buccally applied Karad's integrated distalizing system (KIDS). Methods: We evaluated the pre- and post distalization orthodontic models of 39 patients, including 19 treated using the Frog appliance, which is palatally positioned (Frog group), and 20 treated using KIDS, which is buccally positioned (KIDS group). Changes in intermolar and interpremolar distances and the amount of maxillary premolar and molar rotation were evaluated on model photocopies. Wilcoxon and Mann-Whitney U tests were used for statistical evaluations. A p-value of < 0.05 was considered statistically significant. Results: Significant distopalatal rotation of premolars and distobuccal rotation of molars were observed in Frog group (p < 0.05), while significant distopalatal rotation of molars (p < 0.05), with no significant changes in premolars, was observed in KIDS group. The amount of second premolar and first molar rotation was significantly different between the two groups (p < 0.05 and p < 0.001, respectively). Furthermore, expansion in the region of the first molars and second premolars was significantly greater in KIDS group than in Frog group (p < 0.001 for both). Conclusions: Our results suggest that the type and amount of first molar rotation and expansion vary with the design of the distalization appliance used.

• 대한치과교정학회지
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• 제47권1호
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• pp.39-49
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• 2017

Objective: This retrospective, cross-sectional study aimed to establish reference data for normal crown and root lengths and the root-crown ratios (R/C ratios) for the mature maxillary and mandibular incisors in a Korean population by using cone-beam computed tomography (CBCT). Methods: We included 672 Korean patients (141 men and 531 women; mean age, $27.2{\pm}7.7years$) who underwent CBCT examinations during various dental treatments. Crown and root lengths and the R/C ratios of the maxillary and mandibular incisors were measured using CBCT data, which were analyzed to detect significant differences between demographic factors as well as sagittal and vertical skeletal or occlusal relationships. Results: Teeth of the same type in each half-arch were symmetrical. The mean R/C ratios varied from 1.1 to 1.2 for the maxillary incisors and from 1.3 to 1.4 for the mandibular incisors. Crown and root lengths were greater in men than in women, regardless of tooth type. Root lengths and R/C ratios for the mandibular incisors were significantly greater in patients with skeletal Class II malocclusion or an excessive overjet than in the other patients. The R/C ratios for the mandibular incisors were lower in patients with an open bite than in those with a normal or deep bite. Moreover, the R/C ratios for the mandibular incisors increased with age. Conclusions: The data obtained in our study can serve as reference values for crown and root lengths and the R/C ratios for the maxillary and mandibular incisors in the Korean population.

• 대한치과교정학회지
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• 제29권4호
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• pp.503-510
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• 1999

이 연구의 목적은 II급 부정교합의 치료를 위해 경부견인 헤드기어(cervical pull headgear)를 사용할 때, 치료에 불리한 요인으로 작용한다고 언급되는 효과들이 실제로 발현되는지의 여부와 안모의 성장유형에 따라 그 차이가 존재하는 지를 알아 보고자 함에 있다. 이를 위해서 삼성서울병원 치과교정과에서 II급 부정교합으로 진단되어 경부견인 헤드기어로 치료받은 환자중, 성장기에 있으면서 비발치 치료를 받은 환자를 연구대상으로 선별하였다. 그리고 연구대상을 "후안면/전안면 고경비" 에 따라 수직성장군과 수평성장군으로 분류하였다. 수직성장군 15명(남자 5명, 여자 10명)과 수평성장군 11명(남자 4명, 여자 7명)의 치료전, 후의 두부방사선규격사진상에서 SN-PP angle, SN-GoGn angle, SN-MP angle, PFH/AFH ratio, SN to 6, PP to 6 등을 계측하고, 비교분석하여 다음의 결과를 얻었다. 1)수직성장군에서 구개평면이 전하방으로 경사되었다. 2)수평성장군에서 후안면/전안면 고경비가 증가하였다. 3)수직성장군과 수평성장군 모두에서 하악평면각은 변화하지 않았다. 4)상악대구치의 정출양에 있어서 수직성장군과 수평성장군의 차이는 없었다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제6권1호
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• pp.19-22
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• 2010

1. 뇌성마비 환자는 질환의 특성상 전치부 개교를 동반한2급 부정교합. 이갈이 및 강한 폐구습관, 반복적인 간질 발작을 가지는 경우가 많다. 2. 이와 같은 특성은 전치부 외상 및 재외상 빈도를 높일뿐 아니라 전치부 수복물의 예후를 불량하게 한다. 3. 뇌성마비 환자의 전치부 수복시 일반적인 보철치료 외에도 인공치나 자연치를 포함한 Nance holding arch를 고려할 수 있으며 환자의 병력과 습관, 교합관계를 정확히 파악하여 적절한 수복물을 선택하여야 한다.