• 구강회복응용과학지
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• 제24권4호
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• pp.389-403
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• 2008

서양인에 비해 한국인에서 호발 하는 III급 부정교합은 함몰된 중안모와 더불어 돌출된 하순과 하악골로 인해 기능적, 심미적, 심리적 문제를 야기하게 된다. 이러한 인종적 특성에 따른 발생 빈도의 차이에 따라 기존의 연구들은 주로 nasal airway 폐쇄와 II급 부정교합과의 관계에 대한 것이 대부분이었다. 또한 이러한 연구들은 자료 채득이 용이한 반면 2차원적 한계를 가지고 있는 측모 두부방사선 계측사진을 이용한 연구가 대부분이었다. 이에 본 연구는 III급 부정교합자와 정상교합자의 nasal airway의 형태를 3차원 전산화 단층촬영을 통해 얻어진 입체 영상으로 재구성한 모델을 이용하여 비교해 보고자 시행되었다. 연구 대상으로서 실험군으로 골격성 III급 부정교합으로 진단되어 악교정 수술을 위한 술 전 교정치료를 받기로 예정된 총 16명(남성 7명,여성 9명)과 대조군으로 임상적으로 정상적인 교합관계를 보이며 교정치료와 보철치료의 경험이 없는 정상 교합자 13명(남성 7명,여성 6명)을 선정 하였다. 두개골의 전산화 단층촬영(Computed Tomograph / CT)을 시행한 후 얻은 영상정보를 이용하여 nasal airway와 두개골의 3차원 입체영상을 제작하였다. 이러한 입체영상을 가지고 nasal airway의 절대적, 상대적 부피, 단면적의 비교를 시행하였으며 결과는 다음과 같았다. 1. 두 군 사이에 절대적 상기도 부피 비교에 있어서 실험군의 구인두 크기가 대조군에 비해 크게 나타났으며, 나머지 항목에서는 두 군 사이에 유의한 차이가 나타나지 않았다. 2. 두 군 사이에 상대적 상기도 부피 비교에 있어서 실험군의 구인두 부피가 대조군에 비해 크게 나타났으며, 나머지 항목에서는 두 군 사이에 유의한 차이는 나타나지 않았다. 3. 두 군 사이에 구인두 폭경변화 양상은 유사하게 나타나 하방으로 갈수록 점점 감소하다 다시 증가하는 양상을 보였으며 모든 부위에서 대조군에 비해 실험군의 평균 폭경이 크게 나타났다. 4. 측면에서의 상기도 평균 기도 만곡도를 나타내는 그래프 상에 있어서 두 군 사이에 유사한 양상이 나타났다.

• 대한소아치과학회지
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• 제11권1호
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• pp.41-56
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• 1984

The purpose of this study is to obtain the normal range of mandibular movement for 13 year old boys and girls, and to compare it to the range of mandibular movement of class III patient and normal adult for diagnosis and prognosis of class III malocclusion and TMJ dysfunction. The subjects were 20 normal boys 20 normal girls 22 class III boys and 18 class III girls. The author measured the ranges and shapes of movement of the mandible in the frontal, sagittal and horizontal trajectories using Saphon visitrainer C II (Tokyo Shizaisha Inc.) for the subjects. The results obtained are as follows: 1) The mean for maximum right laterotrusion in the frontal trajectory were 11.96mm in N.B., 11.10mm in N.G., 11.32mm in III. B., 11.24mm in III G. The mean for maximum left laterotrusion were 11.48mm, 11.0mm, 10.91mm, 10.44mm respectively, Area of border movement were 7.16cm in N.B., 6.59cm in N.G., 7.29cm in III. B., 7.50cm in III. G. 2) The mean for maximum protrusion in the sagittal trajectory were 11.7mm in N.B., 11.4mm in N.G.,11.87mm in III B., and 11.02mm in III. G. 3) The mean for maximum protrusion in the horizontal trajectory were 10.20mm in N.B.,10.00 mm in N.G., 9.12mm for III. B. and 9.36mm in III. G. 4) The mean for maximum protrusion of Class III subjects were shorter than those of normal subjects. 5) There was no sexual difference in the range of mandibular movement for 13 year old subjects. N.B; Normal boys N.G.; Normal girls III.B.; Class III boys III. G.; Class III girls.

• 대한치과교정학회지
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• 제28권5호
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• pp.763-774
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• 1998

골격성 III급 부정교합자의 두개안면골격형태가 하악이부형태와 하악전치의 위치에 미치는 영향을 알아보고자 연구를 시행하였다. 전후방적인 악골부조화가 나타나지 않고 교정치료의 경험이 없는 만 20세 이상의 성인남녀(정상군)와, 하악전돌의 악골부조화를 보이며 교정치료의 경험이 없 만 20세 이상의 성인남녀(하악전돌군)를 비교하여, 두개안면골격형태에 따른 하악이부형태와 하악전치의 위치에 관하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 두개안면골격형태의 비교에서 하악에 관련된 ${\angle}SN-Mn,\;{\angle}FMA,\;{\angle}Pal-Mn,\;{\angle}LFH$은 하악전돌군이 정상군에 비하여 크게 나타났지만,(p<0.05) 상악에 관련된 항목은 차이를 나타내지 아니하였다(p>0.n). 2. 하악전치를 둘러 싸고 있는 치조돌기는 하악전돌군이 정상군에 비해서 수평적으로 좁고,수직적으로 긴 형태를 나타내었다(p<0.05). 하악이부의 형태에서도 수평적으로는 하악전돌군이 정상군에 비해서 좁게 나타났으나, 수직적으로는 차이를 나타내지 아니하였다(p>0.05). 3. 하악전돌군의 두개안면골격형태와 이부계측항목과의 상관관계에서 두개저와 하악하연에 기인하는 수직적인 악골부조화가 증가할수록 LaABH, LiACBW, LaACBW, LiABBW, SW, ${\angle}LISA$가 감소하는 역상관관계를 나타냈지만 (p<0.05), 전후방적인 악골부조화와는 별다른 상관관계가 나타나지 않았다(p>0.05). 4. 하악전돌군에서 수직적인 두개안면골격형태를 나타내는 ${\angle}SN-Mn,\;{\angle}FMA,\;{\angle}Pal-Mn,\;{\angle}LFH$ 와 하악이부의 계측 항목인 LiACBW, LiABBW, SW, ${\angle}LISA$ 사이에 높은 상관관계가 존재하여, 수직적인 악골부조화로 하악이부의 형태와 하악전치의 경사도를 예측할 수 있었다(p<0.001).

• 대한치과교정학회지
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• 제32권5호
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• pp.361-373
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• 2002

이번 연구의 목적은 골격성 III급 부정교합자의 악교정 수술 전과 수술 후의 하악전치부 치조골의 형태 변화를 평가하는 것이다 : 하악지 시상골분할절단술만을 시행받은 30명의 성인 골격성 III급 부정교합자를 대상으로 하였다. 초진시와 수술 전과 수술 후 3개월이 경과하였을 때의 측모두부규격방사선 사진을 비교하였다 골격과 하악이부의 계측치를 비교하였으며 이들 사이의 상관성 분석을 시행하여서 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 술전교정후군과 악교정수술후군에서 치료전군에 비해 하악전치부의 순측과 설측의 치조골 높이가 감소하였다. 2. 치조골 기저부의 전후방적인 폭경은 두개안면골격의 수직계측항목과 역상관관계를, IMPA와는 순상관관계를 보였다(P<0.01). 3. 하악이부 계측항목중 하악이부의 장경과 폭경은 두개안면골격과 상관관계를 보이지 않았다. 4. 순측의 치조골 높이와 설측의 치조골 높이는 순상관관계를 나타냈지만(p<0.001), 설측의 치조정의 폭경과는 역상관관계를 보였다(p<0.01). 순측과 설측의 치조정의 폭경은 역상관관계를 보였다(p<0.05). 하악이부의 장경과 폭경은 서로 순상관관계를 보였다(p<0.01). 5. IMPA와 LISA는 순, 설측치조골의 장경과 설측의 치조골 폭경과는 역상관관계를 보였지만, 순측치조골폭경과는 순상관관계를 보였다

• 구강회복응용과학지
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• 제29권1호
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• pp.101-110
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• 2013

T4K는 혼합치열기의 2급 부정교합 환자에게 사용되는 기능성, 가철성 교정장치이다. 기능성 교정장치의 경우 치열과 악골의 성장에 영향을 주는 구강안면부의 근육의 부조화를 개선시키는 역할을 한다. T4K에 포함된 lip bumper는 과도한 하순의 힘을 차단하여 주고, 하순 내측 전정을 자극하는 요소가 포함되어 있다. 부적절한 혀의 위치를 교정할 수 있는 요소는 환자들이 장치를 장착하는 동안 부가적인 혀 운동을 할 필요성을 감소시킨다. 2급 부정교합 환자의 경우 하악 열성장을 동반하는 경우가 대부분을 차지한다. 이 장치는 상악 치아를 고정원으로 하여, 하악을 전방으로 성장할 수 있도록 자극하여 부족한 하악 성장을 촉진하는 역할을 하고 있다. 이와 함께 부가적으로 Labial bow와 같은 역할을 하는 요소는 상악 치열의 개선에 도움을 준다. T4K는 기성품으로 작은 부피와 부드러운 질감으로 어린 환자들의 장착 동의율을 높이는 데 장점을 가진다. 원광대학교 치과대학 산본치과병원 소아치과에 내원한 혼합치열기의 2급 부정교합 환자에서 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다. 요약 1. T4K를 혼합치열기의 2급 부정교합 환자에게 사용하여 안모의 개선을 얻었다. 2. 과도한 수직, 수평 피개교합이 개선되었다. 3. 하악 열성장 환자에서 T4K를 장착하여 하악 성장을 촉진하는 결과를 얻었다. 4. 구호흡 등과 같은 구강악습관의 개선을 얻었다.

• 대한치과교정학회지
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• 제46권1호
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• pp.42-54
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• 2016

The aim of this clinical report is to describe the complex treatment of an adult Class III malocclusion patient who was disappointed with the outcome of a previous oral rehabilitation. Interdisciplinary treatment planning was performed with a primary indication for implant removal because of marginal bone loss and gingival recession, followed by orthodontic and surgical procedures to correct the esthetics and skeletal malocclusion. The comprehensive treatment approach included: (1) implant removal in the area of the central incisors; (2) combined orthodontic decompensation with mesial displacement and forced extrusion of the lateral incisors; (3) extraction of the lateral incisors and placement of new implants corresponding to the central incisors, which received provisional crowns; (4) orthognathic surgery for maxillary advancement to improve occlusal and facial relationships; and finally, (5) orthodontic refinement followed by definitive prosthetic rehabilitation of the maxillary central incisors and reshaping of the adjacent teeth. At the three-year follow-up, clinical and radiographic examinations showed successful replacement of the central incisors and improved skeletal and esthetic appearances. Moreover, a Class II molar relationship was obtained with an ideal overbite, overjet, and intercuspation. In conclusion, we report the successful esthetic anterior rehabilitation of a complex case in which interdisciplinary treatment planning improved facial harmony, provided gingival architecture with sufficient width and thickness, and improved smile esthetics, resulting in enhanced patient comfort and satisfaction. This clinical case report might be useful to improve facial esthetics and occlusion in patients with dentoalveolar and skeletal defects.

• 대한치과교정학회지
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• 제50권5호
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• pp.346-355
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• 2020

The treatment of skeletal Class III malocclusion in adolescents is challenging. Maxillary protraction, particularly that using bone anchorage, has been proven to be an effective method for the stimulation of maxillary growth. However, the conventional procedure, which involves the surgical implantation of mini-plates, is traumatic and associated with a high risk. Three-dimensional (3D) digital technology offers the possibility of individualized treatment. Customized mini-plates can be designed according to the shape of the maxillary surface and the positions of the roots on cone-beam computed tomography scans; this reduces both the surgical risk and patient trauma. Here we report a case involving a 12-year-old adolescent girl with skeletal Class III malocclusion and midface deficiency that was treated in two phases. In phase 1, rapid maxillary expansion and protraction were performed using 3D-printed mini-plates for anchorage. The mini-plates exhibited better adaptation to the bone contour, and titanium screw implantation was safer because of the customized design. The orthopedic force applied to each mini-plate was approximately 400-500 g, and the plates remained stable during the maxillary protraction process, which exhibited efficacious orthopedic effects and significantly improved the facial profile and esthetics. In phase 2, fixed appliances were used for alignment and leveling of the maxillary and mandibular dentitions. The complete two-phase treatment lasted for 24 months. After 48 months of retention, the treatment outcomes remained stable.

• 대한소아치과학회지
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• 제35권2호
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• pp.345-350
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• 2008

반대교합은 교두간섭이나 유구치의 조기상실 등에 의해 하악이 기능적인 전방위로 위치된 기능성 반대교합과 하악골의 과성장, 상악골의 열성장 또는 양자가 복합된 골격성 반대교합, 구치부의 관계는 1급이나 전치부의 치축경사가 조화를 이루지 못해 발생되는 치성 반대교합으로 분류된다. 1970년 Rolf Frankel에 의해 소개된 Functional regulator(FR)의 한 종류인 FR-III는 상악의 열성장을 동반한 반대교합을 개선하기 위해 유치열기, 혼합치열기, 및 초기 영구치열기에 사용되고 있다. 이 장치는 비정상적인 근육력을 차단하여 구강내 치열 및 악궁에 대한 힘의 불균형 상태를 개선하고, 구강주위의 근육을 훈련시켜 새로 형성된 힘의 균형에 의해 이차적으로 악안면골의 크기와 형태를 변화시킨다. 본 증례는 상악 중절치가 맹출하기 전에 미약한 상악 열성장과 전치부의 깊은 교합을 동반한 전치부 반대교합을 FRIII로 치료하여 양호한 결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다.

• 대한치과교정학회지
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• 제13권2호
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• pp.131-146
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• 1983

Faces of normal occlusion, open bite and class III malocclusion were measured using cephalogram in 190 male and female subjects. Using M.K.G., types of mandibular movement, amount of horizontal and vertical movement were studied in relation to occlusal types, and were compared with each other. The following conclusions were obtained. 1. Movement of protrusion was most different in relation to occlusal type. 2. In normal occlusion, maximal protrusion were horizontal 7.66mm, vertical 3.01mm in male, 6.41, 2.92mm respectively in female and maximal inferior position were -24.32, 33.63mm in male,-23.48, 32.27mm respectively in female. 3. Angle between maximal inferior position and horizontal plane were $53.51^{\circ}$ in male, $53.84^{\circ}$ in female. 4. Generally, amount of mandibular movement was greater in male than female. 5. In open bite, path of protrusion was nearly straight without curve $69.2\%$ in male, $70.2\%$ in female. 6. In class III malocclusion, angle and amount of protrusion were smaller than normal occlusion and path was directed anterior-superiorly in $22.7\%$. 7. There was no correlation coefficient between measurement of face and mandibular movement.

• Imaging Science in Dentistry
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• 제47권1호
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• pp.1-9
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• 2017

Purpose: This retrospective study aimed to evaluate the nasopharyngeal and oropharyngeal dimensions of individuals with skeletal class II, division 1 and division 2 patterns during the pre-peak, peak, and post-peak growth periods for comparison with a skeletal class I control group. Materials and Methods: Totally 124 lateral cephalograms (47 for skeletal class I; 45 for skeletal class II, division 1; and 32 for skeletal class II, division 2) in pre-peak, peak, and post-peak growth periods were selected from the department archives. Thirteen landmarks, 4 angular and 4 linear measurements, and 4 proportional calculations were obtained. The ANOVA and Duncan test were applied to compare the differences among the study groups during the growth periods. Results: Statistically significant differences were found between the skeletal class II, division 2 group and other groups for the gonion-gnathion/sella-nasion angle. The sella-nasion-B-point angle was different among the groups, while the A-point-nasion-B-point angle was significantly different for all 3 groups. The nasopharyngeal airway space showed a statistically significant difference among the groups throughout the growth periods. The interaction among the growth periods and study groups was statistically significant regarding the upper oropharyngeal airway space measurement. The lower oropharyngeal airway space measurement showed a statistically significant difference among the groups, with the smallest dimension observed in the skeletal class II, division 2 group. Conclusion: The naso-oropharyngeal airway dimensions showed a statistically significant difference among the class II, division 1; class II, division 2; and class I groups during different growth periods.