• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제46권6호
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• pp.385-392
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• 2020

Objectives: This study evaluates soft tissue changes of the upper lip and nose after maxillary setback with orthognathic surgery such as Le Fort I or anterior segmental osteotomy. Materials and Methods: All 50 patients with bimaxillary protrusion and skeletal Class II malocclusion underwent Le Fort I or anterior segmental osteotomy with backward movement. Soft and hard tissue changes were analyzed using cephalograms collected preoperatively and 6 months postoperatively. Results: Cluster analysis on the ratios shows that 2 lines intersected at 4 mm point. Based on this point, we divided the subjects into 2 groups: Group A (less than 4 mm, 27 subjects) and Group B (more than 4 mm, 23 subjects). Also, each group was divided according to changes of upper incisor angle (≥4°=A1, B1 or <4°=A2, B2). The correlation between A and B groups for A'/ANS and Ls/Is (P<0.001) was significant; A'/A (P=0.002), PRN/A (P=0.043), PRN/ANS (P=0.032), and St/Is (P=0.010). Variation of nasolabial angle between the two groups was not significant. There was no significant correlation of vertical movement and angle variation. Conclusion: The ratio of soft tissue to hard tissue movement depends on the amount of posterior movement in the maxilla, showing approximately two times higher rates in most of the midface when posterior movement was greater than 4 mm. The soft tissue changes caused by posterior movement of the maxilla were little affected by angular changes of upper incisors. Interestingly, nasolabial angle showed a different tendency between A and B groups and was more affected by incisal angular changes when horizontal posterior movement was less than 4 mm.

• 대한소아치과학회지
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• 제32권4호
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• pp.620-627
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• 2005

조기 교정치료의 목적은 현재 존재하는 문제점들을 바로잡고 발생 가능한 문제점들을 차단하며 상황이 점점 악화되는 것을 미리 방지하는 것이다. 근기능적인 영향이 치열과 안모성장에 미치는 영향은 정상 치열구조에 형태적 변이를 일으키고 이미 존재하는 부정교합을 가속화시키게 된다. 따라서 이런 근기능적인 영향이 부정교합에 미치는 영향을 조기에 차단하여 부정교합이 악화되는 것을 예방하고 부가적으로 일어날 수 있는 문제점들을 막고자 하였다. 근기능치료는 1960년대 구강 습관을 치료하는 것으로부터 촉진되어 현재까지 많은 장치를 이용한 치료가 시행되고 있다. 최근 기존의 기능적 교정 장치가 가지고 있는 단점을 없애며 치아와 악골 배열과 관련된 근기능적인 습관을 조절할 수 있도록 혼합치열기의 부정교합을 가지고 있는 아동에게 적절한 장치로 Pre-orthodontic $TRAINER^{(R)}$가 소개되었다. Pre-orthodontic $TRAINER^{(R)}$는 $6{\sim}10$세 영구 전치가 맹출한 혼합 치열기 어린이에서 특히 하악 전치부 밀집이나, 전치부 반대교합, 2급 부정교합, 과개 교합을 가졌을 경우 사용될 수 있다. 또 만성적인 구호흡이나 손가락 빨기 버릇, 잘못된 연하습관을 가진 어린이에게도 유용하게 사용될 수 있다. 본 증례는 단국대학교 소아치과에 교정치료를 하기 위해 내원한 환자들 중에서 본격적인 교정치료 시작 전 습관조절을 위해 Pre-orthodontic $TRAINER^{(R)}$를 이용하여 만족할 만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제36권4호
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• pp.154-160
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• 2014

Purpose: The efficiency of an anchor plate placed during orthognathic surgery via minimal presurgical orthodontic treatment was evaluated by analyzing the mandibular relapse rate and dental changes. Methods: The subjects included nine patients with Class III malocclusion who had bilateral sagittal split osteotomy at the Division of Oral and Maxillofacial Surgery, Department of Dentistry in Ajou University Hospital, after minimal presurgical orthodontic treatment. During orthognathic surgery, anchor plates were placed at both maxillary buttresses. The anchor plates were used to move maxillary teeth backward and for maximum anchorage of Class III elastics to minimize mandibular relapse during the postoperative orthodontic treatment. The lateral cephalometric X-ray was taken preoperatively (T0), postoperatively (T1), and one year after the surgery (T2). Seven measurements (distance from Pogonion to line Nasion-Nasion perpendicular [Pog-N Per.], angle of line B point-Nasion and Nasion-Sella [SNB], angle of line maxilla 1 root-maxilla 1 crown and Nasion-Sella [U1 to SN], distance from maxilla 1 crown to line A point-Nasion [U1 to NA], overbite, overjet, and interincisal angle) were taken. Measurements at T0 to T1 and T1 to T2 were compared and differences tested by standard statistical methods. Results: The mean skeletal change was posterior movement by $13.87{\pm}4.95mm$ based on pogonion from T0 to T1, and anterior movement by $1.54{\pm}2.18mm$ from T1 to T2, showing relapse of about 10.2%. There were significant changes from T0 to T1 for both Pog-N Per. and SNB (P<0.05). However, there were no statistically significant changes from T1 to T2 for both Pog-N Per. and SNB. U1 to NA that represents the anterior-posterior changes of maxillary incisor did not differ from T0 to T1, yet there was a significant change from T1 to T2 (P<0.05). Conclusion: This study found that the anchor plate minimizes mandibular relapse and moves the maxillary teeth backward during the postoperative orthodontic treatment. Thus, we conclude that the anchor plate is clinically very useful.

• 대한치과교정학회지
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• 제14권1호
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• pp.15-24
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• 1984

저자(著者)는 골격형(骨格型)의 Angle씨(氏) III 급(級) 부정교합(不正咬合)으로 판단(判斷)되는 여자(女子) 및 남자환자(男子患者) 각(各) 2명(名)씩을 occipitomental anchorage를 이용(利用) 하여 치료(治療)하였다. 전방견인력(前方牽引力)은 200gm으로 6개월(個月)에서 11개월간(個月間) 치료(治療)한 후(後) 각(各) 환자(患者)의 치료전후(治療前後) 측모두부방사선규격사진(側貌頭部放射線規格寫眞)을 중첩(重疊)시켜 치료효과(治療效果)를 분석(分析)한 결과(結果) 다음과 같이 요약(要約)할 수 있었다. 1. 상악골(上顎骨)의 전방성장(前方成長)이 일어났다. 2. 하악골(下顎骨)은 후(後), 하방(下方)으로 전위(轉位)된 형태적(形態的) 변화(變化)를 보였다. 3. 구치부(臼齒部)에서 牽引時는 상악골(上顎骨)의 counterclockwise growth가 일어났고 전방부(前方部)에서 牽引時는 clockwise 혹(或)은 downward and forward growth가 일어났다. 4. 상(上) 하경골관계(下頸骨關係)의 개선(改善)으로 보다 양호(良好)한 측모(側貌)를 얻었다.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권2호
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• pp.110-120
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• 2020

모든 과개교합을 가진 환자를 병적인 상태로 판단할 수는 없지만 전치부에 교합접촉이 불안정하거나, 전반적인 교합 부조화가 동반된다면 과개교합은 하악 전치에 대한 지속적인 마모와 정출을 일으킬 수 있다. 이 증례는 72세 남성환자로 상악과 하악의 전치가 잔존해 있지만 골격성 2급 부정교합으로 인하여 안정위 상태에서 교합접촉이 불가능하고 교합지지가 완전히 상실되어 수직고경의 증가가 필요한 환자였다. 이 증례는 보철 수복을 위해 수직고경의 증가가 필요한 경우로 수평피개를 더욱 심화시켜 교합의 부조화를 유발할 수 있기에 정밀한 진단을 통한 수직고경 증가량 결정이 필요하였다. 이 증례에서는 Dahl concept를 응용한 가철성 국소의치 보철물을 이용하여 안정적인 교합을 완성하였으며 적절한 치료 결과를 보였기에 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과교정학회지
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• 제45권1호
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• pp.3-12
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• 2015

Objective: We compared the skeletal and dental changes that resulted from the use of two methods of intermaxillary fixation (IMF)-miniscrews and surgical archwire-in 74 adult patients who had Class III malocclusion and were treated with the same orthognathic surgical procedure at a hospital in Korea. Methods: All the patients underwent Le Fort I osteotomy and bilateral sagittal split ramus osteotomy with rigid fixation. They were divided into two groups according to the type of IMF used-group 1 underwent surgical archwire fixation and group 2 underwent orthodontic miniscrew fixation. In a series of cephalograms for each patient, we compared vertical and horizontal tooth-position measurements: (a) immediately after surgery ($T_0$), (b) 3 months after surgery ($T_1$), and (c) 6 months after surgery ($T_2$). Cephalometric changes within each group were examined using one-way analysis of variance (ANOVA) while the independent samples t -test procedure was used to compare the two groups. Results: After surgery, the maxillary incisors tended to be proclined in both groups although there were no significant differences. Incisor overbite increased significantly in both groups from $T_0$ to $T_1$, and the miniscrew group (group 2) showed slightly greater overbite than the archwire group (group 1). Conclusions: This study suggest that the use of orthodontic miniscrews and orthodontic surgical archwire for IMF in adult patients results in similar skeletal and dental changes.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제50권3호
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• pp.254-263
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• 2023

Background The three-dimensional (3D) evaluation of skeletal stability after orthognathic surgery is a time-consuming and complex procedure. The complexity increases further when evaluating the surgery-first orthognathic approach (SFOA). Herein, we propose and validate a simple time-saving method of 3D analysis using a single software, demonstrating high accuracy and repeatability. Methods This retrospective cohort study included 12 patients with skeletal class 3 malocclusion who underwent bimaxillary surgery without any presurgical orthodontics. Computed tomography (CT)/cone-beam CT images of each patient were obtained at three different time points (preoperation [T0], immediately postoperation [T1], and 1 year after surgery [T2]) and reconstructed into 3D images. After automatic surface-based alignment of the three models based on the anterior cranial base, five easily located anatomical landmarks were defined to each model. A set of angular and linear measurements were automatically calculated and used to define the amount of movement (T1-T0) and the amount of relapse (T2-T1). To evaluate the reproducibility, two independent observers processed all the cases, One of them repeated the steps after 2 weeks to assess intraobserver variability. Intraclass correlation coefficients (ICCs) were calculated at a 95% confidence interval. Time required for evaluating each case was recorded. Results Both the intra- and interobserver variability showed high ICC values (more than 0.95) with low measurement variations (mean linear variations: 0.18 mm; mean angular variations: 0.25 degree). Time needed for the evaluation process ranged from 3 to 5 minutes. Conclusion This approach is time-saving, semiautomatic, and easy to learn and can be used to effectively evaluate stability after SFOA.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제34권3호
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• pp.277-294
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• 2009

본 연구의 목적은 II급 청소년, 성인 환자에서 발치와 비발치 후 연조직 변화를 비교하기 위한 것이었다. 원광대학교 치과병원 교정과에 내원한 환자 68명을 각각 청소년발치군, 청소년비발치군, 성인발치군, 성인비발치군으로 분류하여 치료 전후의 측모 두부방사선사진을 계측하였다. 각 군의 치료 전후를 비교하고 각 군 간의 변화량을 비교하였으며, 그 중 통계적으로 유의한 변수들의 상관성과 회귀분석을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 청소년과 성인의 발치군에서 비순각은 유의하게 증가하였고 비발치군에서는 유의하게 감소하였다. 발치군에서는 vertical-U1과 E line-upper lip의 변화량 간에, vertical-U1과 E line-lower lip의 변화량 간에, vertical-L1과 vertical-Li의 변화량 간에 양의 상관관계를 보였다. 또한 발치군에서 회귀분석을 통해 E line-upper lip, E line-lower lip, Li에 대한 단순회귀방정식이 도출되었다.

• 대한치과교정학회지
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• 제27권2호
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• pp.221-230
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• 1997

두경부 자세는 생리적 활동의 기능적 요구에 의해 영향을 받으며 두개 안면 골격의 형태학적 발육에 직접 혹은 간접으로 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 대부분의 연구에서 안모형태와 설골의 위치,두경부 자세는 서로 매우 높은 상관 관계를 나타내며, 특히 하악골의 전후방 위치가 두경부 자세와 가장 큰 상관 관계를 가지는 것으로 알려져 있다. 이와같은 연구에서는 대부분 연구대상을 Natural Head Position(NHP)으로 유도하였으며 여러 연구자들에 의해 NHP의 재현성이 매우 높다고 알려져있으나, 교정환자를 위해 통법의 두부방사선 사진을 찍은 경우에는 어떠한 상관관계가 있는지에 대해선 연구가 적은 실정이다. 이에 본 연구에서는 여러 안모 유형의 성인 여자 환자를 대상으로 수직기 준선을 나타내는 수직선 추를 이용하여 통법에 따라 채득한 치료전 측모 두부방사선 사진을 이용하여 Wits와 ANB을 기준으로 골격성 부정교합군을 I, II, III로 분류하였으며 각 군별 20명씩 선택하여 두경부 위치와 설골 위치의 부정교합 분류에 따른 상관성 여부를 알아보아 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 두개저에 대한 설골의 수직적 위치 비교시 Cl II에 비해 C1 III 에서 설골이 더 하방 위치하였다 2. 경추에 대한 설골의 전후방 위치 비교시 Cl II 에 비해 Cl III 에서 설골이 더 전방 위치 하였다. 3. 하악에 대한 설골의 수직적 위치는 Cl I, II, III 간에 통계학적 유의차가 없었다. 4. 악골의 전후방 관계를 나타내는 A N B, Wits 와 설골의 위치 사이에는 통계학적 상관관계를 관찰할 수 없었다. 5. Cl II 에서 나타나는 상대적인 두부 신전 (extension)은 Bjork Sum, ANB와 역상관관계를 나타냈다 6. Cl II 와 Cl III 에서 Post to Ant Facial Height 과 NSL/VER은 순상관관계를 나타냈다.

• 대한치과교정학회지
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• 제24권3호
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• pp.535-546
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• 1994

The research work has been conducted in order to establish facts on posterior available space in patients with crowding. The relation between crowding and posterior available space was worked out through a cross sectinal study of fifty eight patients showing class I malocclusion. In addition, a longitudinal overlapping study was done by examing twenty patients who had their bicuspid extracted and forty nine patients who did not, at the orthodontic department of dental clinic affiliated in Chosun University. The patients had been examined for three years and eight months on a regular basis, and the study yielded the following conculusion. 1. There was a great difference in posterior available space between patients with serious crowding and those with slight crowding. The former marked 15.2mm of posterior available space and the latter 19.9mm. 2. Posterior crowding index was acquired by joint consideration of the diameter of posterior teeth and posterior available space, and manifested the highest relationship with crowding among measured items. 3. Patients who had their bicuspids extracted exhibited increase in posterior available space of 1.6mm/year and those who did not 1.8mm/year. 4. The absorption of anterior border of ramus turned out to be most deeply related with the increase of posterior available space. 5. Anterior border of ramus was absorbed at the average rate of 0.7mm/year during the period of observation. 6. The extraction of bicuspids had little influnce on the change in posterior available space.