• 대한치과교정학회지
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• 제30권4호
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• pp.491-507
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• 2000

이 연구는 측두하악장애 증상을 나타내는 부정교합자를 대상으로 교합안정장치 사용 전, 후의 측모 두부방사선 사진 상의 하악골의 위치변화를 구명하는데 그 목적이 있다. 연구의 대상자는 측두하악장애증상을 나타내는 부정교합자 60명이며 남자 19명, 여자 41명으로 각각의 평균연령은 19.5세와 21.5세 이었다. 전체 대상자를 전, 후방적으로는 Angle 분류법에 따른 교합관계에 의하여 Class I, II, III로 분류하였고, 수직적으로는 Jarabak의 후안면고경과 전안면고경의 비율에 따라서 clockwise, straight downward, counterclockwise의 3군으로 구분하여 부정교합군 별로 측정했으며 하악골의 위치변화를 중심교합시의 측모 두부방사선 사진 계측치들로부터 예측할 수 있는지 알아보기 위한 분석을 시행한 것으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 전체 대상자 비교시 측두하악장애를 갖는 부정교합환자에서 교합안정장치 사용 이후 하악골은 후하방 회전을 나타내었고 overjet은 1.3mm의 증가, overbite은 1.9mm감소되어 수평변화보다 수직적인 변화의 양이 컸다. 2. 전후방 3군 분류시 하악골의 후하방 변위를 나타내는 항목의 유의성 있는 변화는 Class II군에서 가장 현저하였으며 3군중 후방변위량이 가장 컸다. 3.수직 3군 분류시 Clockwise와 counterclockwise군에서 하악골의 후하방 변위를 나타내는 항목의 유의성 있는 변화가 뚜렷하였으며, 3군 모두에서 수직적인 변화량이 수평변화량 보다 컸다. 4. 중심교합위시의 부정교합 양태 및 골격유형, 그리고 중심교합위 계측치를 통하여 중심위 계측치를 설명할 수 있는 항목은 발견되지 않았다. 이상의 결과는 기존에 시행되어 오던 중심위 전환에 의한 방법이 아니고 측두하악장애를 갖는 부정교합자에서 교합안정 장치 를 장착하여 중심위를 획득한 상태에서 하악골의 위치 변화를 계측한 것으로 측두하악장애를 동반한 부정교합환자에서 중심교합위 상태의 측모 두부방사선 사진에 의존한 진단은 부정교합의 실체를 파악할 수 없음을 확인하였으며, 통상적으로 이용되어 온 중심위 전환방법 역시 중심위 유도후 발생되는 수직적인 부조화의 양상을 나타낼 수 없음을 입증하였다. 또한 전, 후방적으로는 Class II 부정교합군, 수직적으로는 Clockwise군과 Counterclockwise군에서 교합안정장치를 사용한 중심위 회복시에 하악골의 후하방 회전과 이에 동반된 구치부의 교합간섭으로 전후방 부조화뿐 아니라 수직적부조화를 더욱 심화시키므로 이에 대한 진단 및 치료시의 고려가 요구됨을 보여주었다.

• 대한치과교정학회지
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• 제27권1호
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• pp.1-20
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• 1997

골격성 제III급 부정교합은 성장과 연관되어 나타나는 부정교합의 형태로서 성장이 진행됨에 따라 그 심각성이 더해가는 데에 문제점이 있다. 성장기 골격성 제III급 부정교합의 원인은 크게 세가지로 분류할 수 있는데 하악의 과성장으로 인한 경우, 상악의 열성장으로 인한 경우, 그리고 이 두가지가 복합되어 나타나는 경우가 그것이다. 상악의 열성장을 동반한 골격성 제III급 부정교합 환자에서 성장의 조기에 상악골 전방견인 장치가 많이 사용되고 있는데 이 장치의 효과 및 측모변화에 대한 연구는 많이 시행되어 왔다. 그러나, 국내외 많은 선학들의 다양한 연구에도 불구하고 치료 후 측모 변화 및 치료 효과의 안정성에 대한 연구는 미미한 실정 이다. 이에 본 저자는 상악골 열성장으로 인한 성장기 골격성 제III급 부정교합으로 진단받고 상악골 전방견인 장치로 치료받은 환자 중 재진단(follow-up)이 가능한 50명(남:18명, 여:32명)의 환자를 선별하여 성별, 치료개시 나이별, 구강내 장치 종류별로 분류한 뒤, 치료후 나타나는 측모 변화 및 치료의 안정성에 대하여 알아보고, 한국인 정상교합아동 20명(남:10명, 여:10명)과 상악골 전방견인 장치로 치료받은 환자사이에서 성장량에 어떠한 차이가 존재하는지 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 상악골 전방견인 장치 사용전과 사용후를 비교한 결과 악안면 골조직과 연조직 및 치아의 계측항목에서 많은 변화량을 관찰할 수 있었다. 2. 상악골 전방견인 장치와 상악골 급속 확장장치(R.P.E.)를 함께 사용한 군에서는 악안면 골조직의 변화량이 크게 나타났으며 순설측 유지장치 (La-Li)를 함께 사용한 군에서는 치아의 변화량이 크게 나타났다. 3. 상악골 전방견인 장치 착용기간동안 치료군에서 나타나는 변화량과 정상군의 성장량을 비교하여 보면 상악골 전방성장량이 치료군에서 더 크게 나타났다. 4. 상악골 전방견인 장치 제거후 치료군에서 나타나는 성장 변화량과 정상군의 성장량을 비교하여 보면 상악골 전방성장량에 있어서 치료군의 성장량이 정상군의 성장량보다 적게 나타났다. 이상의 결과를 종합하여 상악골 전방견인장치를 사용하는 중에는 상악골의 전방성장을 촉진시키는 효과가 있으나 전방견인이 끝난 후에는 상악골 성장의 자극효과가 소멸되어 상악골 열성장의 양상으로 되돌아가는 경향을 관찰하였다.

• 대한치과의사협회지
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• 제22권4호통권179호
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• pp.339-350
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• 1984

Authors have treated 4 patients of Angle's class II malocclusion; which were consisted a boy aged 11years 2 months, a girl aged 11 years 4 months, a boy aged 13 years 7 months and a female aged 20 years 1 months. The results of treartment were reviewed and discussed with literatures.

• 대한치과의사협회지
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• 제18권3호통권132호
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• pp.197-200
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• 1980

This study was undertaken to investigate the form and position of the mandible of upper prognathism in relation to craniofacial complex. The subjects consist of 20 males and 39 females with Class II, Division 1 malocclusion and measurements were achieved on lateral cephalograms. The results were a follows. 1. Infradentale was situated anteriorly to orbital plane, but point B, pogonion and menton were situated posteriorly. 2. Development of chin point area of female was poor than that of male. 3. In case of facial angle was large, ramus angle tend to be small, but gonial angle had tendency to be large.

• 대한치과교정학회지
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• 제13권2호
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• pp.193-199
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• 1983

The purpose of orthodontic treatment is to produce functional occlusion and to create or maintain facial esthetic harmony. The soft-tissue covering of the face also plays an important role in facial esthetics, speech and other physiologic functions. The study of the soft-tissue profile is important for the planning of orthodontic treatment. The author studied cephalometric X-ray films on 49 patients (23boys, 26 girls) with Angle's class II division 1 malocclusion, ranged from 9 to 13 years of age. Roentgenocephalmetric X-ray films were taken pre and post orthodontic care. Tracings were made in usual manner. The obtained results were as follow. 1. There was no significant sexual difference on mean changes. 2. In the comparison of the soft-tissue thickness changes, Ls-Ls' and Si-Si' in male subjects were remarkable. 9. There were significant correlations between osseous (Ss') change and soft-tissue (Ss) chang, of maxilla in male and female subjects subsequent to orthodontic treatment. 4. The ratios between the protraction of the Ss' and that of the Ss were 1:1.5 in all sexes, the ratios between the Si' and that of the Si were 1:1.4 in male and 1:1.2 in female. 5. There were significant correlations between maxillary central incise. angulation change $({\angle}A)$ and upper lip inclination change $({\angle}B)$ in all sexes. 6. There were little correlations between change in distance difference of Is and Ii and change in distance difference of Ls and Li in all sexes in all sexes.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제19권1호
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• pp.25-34
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• 1997

This study was made with lateral cephalometric radiography of 28 skeletal class III malocclusion patients that were performed to setback surgery of mandible. The 28 patients were selected by four standards as follows. 1) Set-back amount of mandible is below 10 mm 2) No extrusion and intrusion of posterior tooth or alteration of interincisial angle at period of postoperative orthodontic treatment. 3) Change of mesial segment location of mandible on lateral cephalometrics 4) No genioplasty And 28 patients were divided to three group(1,2,3 group) by degree of preoperative occlusal plane angle to Burstone's horizontal plane. The preoperative occlusal plane angle, which of 1 group was smaller than $7^{\circ}$ and 2 group was between $7^{\circ}$ to $15^{\circ}$ and 3 group was larger than $15^{\circ}$. The results were as follows : 1. As the preoperative occlusal plane angle was larger, the degree of mandibular prognathism was not severe. 2. On comparsion of preoperative and immediate postoperative cephalometric analysis, specific relationship of occlusal plane angle and set-back amount of mandible was not present. 3. As the preoperative occlusal plane angle was smaller, the alteration of postoperative occlusal plane angle was increased tendency. As the preoperative occlusal plane angle was larger, the alteration of postoperative occlusal plane angle was decreased tendency. 4. The relapsed degree of B point distance to Vertical plane was not relationship to the degree of preoperative occlusal plane angle.

• 대한치과교정학회지
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• 제28권3호
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• pp.343-351
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• 1998

본 연구는 비발치로 치료된 I급 부정교합 환자의 형태적 특성을 알아보고자 시행하였다. 비발치로 치료된 I급 부정교합 환자의 치료전과 치료후 안면형태를 평가하고 이를 교정치료를 받지 않은 정상군과 4개의 제 1소구치를 발거하고 치료한 I 급 부정교합 환자군과 비교하였다. Edgewise appliance와 MEAW를 사용하여 비발치로 치료한 환자로 치료후 비교적 양호한 안모와 교합을 갖는 환자 22명을 대상으로 하였다. 이들의 평균 연령은 14.7세 였고 평균 치료기간은 2.6년이었다 치료전과 치료후의 두부계측방사선 사진에서 32개의 계측점을 사용하여 24항목의 각도와 거리를 측정하였다. Student t-test를 시행하여 비발치군의 치료전과 치료후의 변화, 비발치군과 정상군의 차이, 그리고 비발치군과 발치군의 차이를 비교한 결과($p{\leq}0.05$), 다음의 결론을 얻었다. 1. 비발치로 치료한 I 급 부정교합 환자의 치료전 ODI는 $69.9^{\circ}$, APDI는 $82.1^{\circ}$, CF는$152^{\circ}$, EI는 $152^{\circ}$ 였다. 2. 비발치군의 골격형태는 정상군과 유사하였으나 정상군보다 큰 절치간각을 보였다. 3. 발치군은 비발치군보다 돌출된 안모와 작은 절치간각, 그리고 낮은 EI를 가지고 있었다. 4. 비발치군의 치료전,후 골격형태에는 큰 변화가 없었으나 치료후 상,하악 구치의 직립과 절치간각의 감소를 나타내었다.

• 대한치과교정학회지
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• 제50권5호
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• pp.324-335
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• 2020

Objective: To compare postoperative positional changes in the mandibular proximal segment between the conventional orthognathic surgery (CS) and the surgery-first approach (SF) using intraoral vertical ramus osteotomy (IVRO) in patients with Class III malocclusion. Methods: Thirty-eight patients with skeletal Class III malocclusion who underwent bimaxillary surgery were divided into two groups according to the use of preoperative orthodontic treatment: CS group (n = 18) and SF group (n = 20). Skeletal changes in both groups were measured using computed tomography before (T0), 2 days after (T1), and 1 year after (T2) the surgery. Three-dimensional (3D) angular changes in the mandibular proximal segment, condylar position, and maxillomandibular landmarks were assessed. Results: The mean amounts of mandibular setback and maxillary posterior impaction were similar in both groups. At T2, the posterior portion of the mandible moved upward in both groups. In the SF group, the anterior portion of the mandible moved upward by a mean distance of 0.9 ± 1.0 mm, which was statistically significant (p < 0.001). There were significant between-group differences in occlusal changes (p < 0.001) as well as in overjet and overbite. However, there were no significant between-group differences in proximal segment variables. Conclusions: Despite postoperative occlusal changes, positional changes in the mandibular proximal segment and the position of the condyles were similar between CS and SF, which suggested that SF using IVRO achieved satisfactory postoperative stability. If active physiotherapy is conducted, the proximal segment can be adapted in the physiological position regardless of the occlusal changes.

• 대한치과교정학회지
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• 제49권3호
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• pp.161-169
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• 2019

Objective: To evaluate the effectiveness of the Frog appliance in three dimensions by using cone-beam computed tomography (CBCT) images. Methods: Forty patients (21 boys and 19 girls), averaged 11.7 years old, with an Angle Class II division 1 malocclusion were included in our study. They had either late mixed dentition or early permanent dentition, and the maxillary second molars had not yet erupted. All patients underwent CBCT before and after the treatment for measuring changes in the maxillary first molars, second premolars, central incisors, and profile. Paired-samples t-test was used to compare the mean difference in each variable before treatment and after the first phase of treatment. Results: The maxillary first molars were effectively distalized by 4.25 mm (p < 0.001) and 3.53 mm (p < 0.05) in the dental crown and root apex, respectively. The tipping increased by $2.25^{\circ}$, but the difference was not significant. Moreover the teeth moved buccally by 0.84 mm (p < 0.05) and 2.87 mm (p < 0.01) in the mesiobuccal and distobuccal cusps, respectively, whereas no significant changes occurred in the root apex. Regarding the anchorage parts, the angle of the maxillary central incisor's long axis to the sella-nasion plane increased by $2.76^{\circ}$ (p < 0.05) and the distance from the upper lip to the esthetic plane decreased by 0.52 mm (p = 0.01). Conclusions: The Frog appliance effectively distalized the maxillary molars with an acceptable degree of tipping, distobuccal rotation, and buccal crown torque, with only slight anchorage loss. Furthermore, CBCT image demonstrated that it is a simple and reliable method for three-dimensional analysis.

• 대한소아치과학회지
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• 제27권1호
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• pp.113-121
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• 2000

최근의 사회경제적인 성장과 일반인의 치열 및 안모의 심미성에 대한 인식변화로 인하여 교정치료에 대한 관심이 날로 증가되고 있고 이에 따른 교정환자수도 증가하고 있다. 따라서 정확한 진단과 치료계획을 세우기 위해 부정교합에 대한 정확한 분류와 역학적인 연구가 필요성을 느끼고 전남대학교병원 소아치과에 교정치료를 위하여 1986년부터 1999년 10월까지 14년간 전남대학교병원 소아치과에 내원한 1,381명 (남자 658명, 여자 723명)의 환자를 대상으로 진단 및 석고모형을 Angle씨 분류법과 유치열기 분류법으로 나누어 부정교합의 양상 및 성별, 연령별 분포등을 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 전체적으로 매년 교정환자수가 불규칙한 증감추세를 보였으며 여자환자가 남자환자보다 약간 더 많았다. 2. 내원한 환자를 연령군별로 조사한 결과 5세 이하군이 8.4%, $6\sim7$세군이 29.6%, $8\sim9$세군이 34.3%, $10\sim11$세군이 21.2%, $12\sim13$세군이 5.7%, 14세이상군이 0.8%였다. 3. 유치열기에 해당하는 환자는 전체 환자중 15.7%였고 그중 mesial step이 83%, distal step이 4.6%, flush terminal plane이 12.4%였으며 mesial step중 82%가 전치부반대교합을 동시에 가지고 있었다. 4. Angle씨 부정교합분류법에 해당하는 환자는 전체 환자중 84.3%를 차지하였고 그중 I급 부정교합이 34.7%, II급 1류가 34.6%, II급 2류가 2.1%, III급 부정교합이 28.6%였다.