Arrested pneumatization of the sphenoid sinus is a developmental variant that is not always well recognized and is often confused with other pathologies associated with the skull base. This report describes the case of a patient referred for cone-beam computed tomography (CBCT) imaging for dental implant therapy. CBCT demonstrated a well-defined incidental lesion in the left sphenoid sinus with soft tissue-like density and sclerotic borders with internal curvilinear opacifications. The differential diagnoses included intraosseous lipoma, arrested pneumatization of the sphenoid sinus, chondrosarcoma, chondroid chordoma, and ossifying fibroma. The radiographic diagnosis of arrested pneumatization was based on the location of the lesion, its well-defined nature, the presence of internal opacifications, and lack of expansion. Gray-scale CBCT imaging of the area demonstrated values similar to fatty tissue. This case highlighted the fact that benign developmental variants associated with the skull base share similar radiographic features with more serious pathological entities.
Carcinosarcoma of the parotid gland is extremely uncommon and is known to be an aggressive malignant mixed tumor in which carcinomatous and sarcomatous elements coexist and metastasize together. We report a case of recurrent parotid gland carcinosarcoma that showed squamous cell carcinoma and chondrosarcoma in a 58-year-old woman.
[ $^{99m}Tc$ ]-MDP bone scan was performed in 31 patients with primary malignant bone tumors, 22 patients with osteogenic sarcoma, 5 patients with chondrosarcoma and 4 patients with Ewing's sarcoma. The findings were classified by isotope intensity of accumulation in tumor as grade 1 to 3, overall pattern of isotope distribution in tumor as grade 1 to 3, and distortion of bony outline as grade 1 to 3. Histologic classifications were cor related with scan findings in 22 patients with osteogenic sarcoma. The results were as follows 1) In 22 patients with osteogenic sarcoma, markedly increased isotope intensity higher than sacroiliac joint with patchy areas of decreased intensity and severe bony distortion were found in 16 patients. The correlations between histologic classification and scan findings were not discovered. 2) In 5 patients with chondrosarcoma, mildly increased isotope Intensity with patchy areas of increased intensity and mild bony distortion were found in 4 patients.. 3) In 4 patients with Ewing's sarcoma, markedly increased homogenous intensity with moderate bony distortion were found in 3 patients. Conclusively there were common findings in each 3 primary malignant bone tumors and $^{99m}Tc$-MDP bone scan was complemented with radiologic studies in differentiating primary malignant bone tumors.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.1
no.1
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pp.68-76
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1995
To evaluate the clinical result of surgical treatment of malignant tumors in shoulder girdle, nine patients who were treated in Department of Orthopedics, Catholic University Medical College between January 1991 and December 1993, were evaluated. There were 5 men, 4 women. The mean age at operation was 47 years(range from 22 to 64 years). Of 9 patiens, 2 were soft tissue tumors(1 MFH, 1 dermatofibrosarcoma protuberance); one was treated with forequarter amputation, and the other with wide excision, Seven were bone tumor(2 chondrosarcoma, 1 osteosarcoma, 1 MFH, 1 plasmacytoma, 1 thyroid carcinoma metastasis, 1 malignant schwannoma); one patient was treated with segmental excision of proximal humerus, 4 with Malawer type I-A resection and arthroplasty or arthrodesis, 1 with Malawer type V-B resection and arthrodesis. Five patients received adjuvant chemotherapy, with or without local radiation therapy, and one patient received radiation therapy alone. All patients have survived now, but I had local recurrence. Functional results of arthrodesis and arthroplasty were similar.
The incidence of chest wall tumor is rare than those of other portions of the body. The chest wall tumors need special attention about their diagnosis and management than other tumors. From March, 1985 to September, 1994, 33 patients with chest wall tumor underwent surgical treatment, and those were consisted of 28 benign tumors and 5 malignant tumors arising from soft tissue, rib and sternum.Benign tumors were included 11 lipoma, 4 cysticercosis, 2 chondroma and 1 each of fibroma, dermatofibroma, osteochondroma, fibrous dysplasia and hemangioma,and 6 other cases. Malignant chest wall tumors were included 2 metastatic carcinoma,1 each of giant cell tumor, chondrosarcoma and epithelioid sarcoma.Sex ratio of male to female was 1.5:1, and the range of age was 16 to 72 years,and the mean age was about 40 years. Clinical manifestations of chest wall tumor were palpable mass[55% , pain[21% ,tender mass[9% , growing mass[9% and asymptomatic[9% .The all cases were treated surgically, the results were as follows:Local excision 16 cases, wide resection 12 cases, wide resection with chemotherapy 3 cases, each one case of wide resection with radiotherapy and wide resection with chest wall reconstruction.
The Academic Congress of Korean Shoulder and Elbow Society
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2009.03a
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pp.222-222
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2009
Primary malignant bone tumors of the scapula are very rare, and little literature is available regarding their characteristics and outcome. We studied the clinical characteristics, and outcome of patients with primary malignant bone tumors of the scapula. From 1979 to 2008, we treated 7 patients at our institute (4 men and 3 women; chondrosarcoma 3, Ewing's sarcomas 3, Osteosarcoma 1). The mean age was 45 years (range, 5~65 years). The follow-up period was 2 - 180 months. Six patients were performed operations: total scapulectomy 3, partial scapulectomy 1, forequarter resection 1, total resection of the shoulder girdle (Tikhoff-Linberg procedure) 1. No-operative treatment was chosen for one patient with a limited life expectancy. Local recurrence occurred in one patient. Distant metastasis occurred in 3 patients. Of the 7 patients, 4 patients are died because of propagation of the disease. Three patients were alive and apparently disease-free, and these patients were evaluated for functional results with the functional evaluation system of the International Society of Limb Salvage (ISOLAS). Functional result of partial scapulectomy was excellent, however, the function after total scapulectomy or Tikhoff-Linberg procedure is severely impaired. Our study indicates reconstruction procedure needs to be reconsidered following total scapulectomy or Tikhoff-Linberg procedure.
This is a report of 3 cases of tumors, which primarily originated from ribs and the sternum. In the first case of multiple myeloma, the patient was 67 year old male with a tumor located on the middle sternum invading the manubrium and the body of the sternum manifesting symptoms after a contusion of the anterior sternum. The sternum was entirely resected and was replaced by tantalum plate to reconstruct the defective chest wall in order to prevent the paradoxical movement during respiration. In the second case of osteogenic sarcoma, the patient was 43 year old male with a tumor located on the costochondral junction of the left 5th rib for 6 months. The left 5th rib was resected between the middle part and sternochondral junction of it including tumor and adjacent soft tissues. In the third case of chondrosarcoma, the patient was 36 year old male with a tumor located near the posterior angles of the right 7th and 8th ribs manifesting back pain on the area where the tumor was located. Resection of right lower lobe was performed since direct invasion of tumor was seen in the superior segment of right lower lobe. This was followed by the resection of both 7th and 8th ribs at the area between the costovertebral junction and the portion 10 em apart from the tumor including the tumor and intercostal soft tissues. Diagnoses of 3 cases of tumors described above were confirmed by histopathologic examination postoperatively. The postoperative courses were uneventful.
Aspiration of lytic bone lesions is an excellent diagnostic test in the initial evaluation of primary bone tumor. However, cytologically, it can be difficult to differentiate osteosarcoma (OSA) from other bone neoplasms, including fibrosarcoma, chondrosarcoma, synovial cell sarcoma, malignant fibrous histiocytoma and malignant peripheral nerve sheath tumor. The purpose of this study is to introduce alkaline phosphatase (ALP) staining to differentiate OSA from other mesenchymal tumors. Tumors actively producing bone are specifically positive for ALP staining. Unstained, cytologic specimens were incubated for 10 minutes with nitroblue tetrazolium chloride/5-bromo-4-chloro-3-indolyl phosphate toluidine salt-phosphatase substrate. Among 20 cases of cytology specimen, 14 were positive for ALP staining and histopathology, 6 were negative for ALP staining and histopathology. ALP staining was 100% sensitive and specificity for the diagnosis of OSA. Aspirate cytology with ALP staining was a simple, fast, safe and accurate diagnostic test for the evaluation of suspected OSA lesions in dogs.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.36
no.3
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pp.214-216
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2010
An osteochondroma is an osseous protuberance with cartilaginous growth potential, usually arising in skeletal bone and relatively uncommon in the craniofacial bone. Osteochondroma of the craniofacial region usually occurs at the condyle or the tip of the coronoid process, and rarely arises in the mandibular body, symphysis, ramus, and similar areas. Excision of the lesion including the periosteum is curative, and recurrence or malignant change (usually to a chondrosarcoma) after treatment is rare. We present an atypical case of osteochondroma in the left mandibular inferior border with review of literature.
Progressive dysphagia in a 53 year old man was caused by a giant polypoid tumor in the lower intrathoracic esophagus. Radical transthoracic esophagectomy and esophagogastrostomy were carried out. Microscopic examination of the tumor revealed a true carcinosarcoma, composed of a mixture of basaloid squamous cell carcinoma and chondrosarcoma with multiple cartilagenous productions. Carcinoma metastases were found in the subcarinal and perigastric lymph nodes. Immunohistochemically, squamous area displayed strong positive to cytokeratin, and basaloid area showed positive immunoreaction to high molecular weight cytokeratin (34${\beta}$E12). Spindle cell sarcoma reacted to vimentin and smooth muscle actin. Chondrosarcomatous area reacted to vimentin and S-100 protein. He received postoperative chemotherpy and radiotherapy. He has been free of disease for 11 months.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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