Kim, Hyeung Kyoo;Ha, Eun Ju;Lee, Inhwa;Lee, Jeonghun;Soh, Euy Young
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.35
no.2
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pp.11-17
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2019
Background/Objectives: Papillary thyroid carcinoma (PTC) has generally an indolent character with a good prognosis. However, recurrence remains a major concern for the patients during their lifetime. Despite the slowly progressing character of PTC, recurrence can occur within a short period after initial surgery. This study aimed to determine the clinical findings and cause of recurrence in patients who underwent re-operative surgery due to neck node recurrence by reviewing the CT (computed tomographic) scan imaging of the recurrence of PTC retrospectively. Materials & Methods: We reviewed the medical records of patients referred to Ajou University Hospital from January 2002 to January 2018. All patients had re-operative surgery due to neck node recurrence and CT scan results of preoperative evaluation and postoperative follow up. Over this period, 110 patients who underwent re-operation due to neck node recurrence with a CT scan were included in our cohort, resulting in a total of 220 re-operations. Results: The time from initial operation to first re-operation was examined in 110 patients. The median time to re-operation was 28 months, with a range of 4 months to 186 months. Most re-operations (82.7%) occurred within the first five years, 43.6% were in the first two years from the initial surgery. The result of the retrospective CT review showed newly developed cases (21,19.1%), missed diagnosis cases (42,38.2%), real recur cases after surgery (33,30.0%), and remnant lymph nodes (LNs) cases (14,12.7%). We further sub-analyzed 14 cases with remnant LNs. Reasons for remnant LNs included insufficient operation (N=5) and beyond general surgical extent. (N=9). Conclusion: Re-operation due to cervical lymph node recurrence is mostly a persistent disease. They included a missed diagnosis and incomplete operation. These finding may reduce the reoperation of cervical lymph node recurrence by accurate preoperative evaluation and complete surgical resection at the initial surgery.
Background : Cervicovaginal cytology is a screening test of uterine cervical cancer. The sensitivity of cervicovaginal cytology is less than 50%, but studies of cytologic/histologic correlation are limited. We analyzed the diagnostic accuracy of cervicovaginal cytology in the detection of the squamous epithelial lesions of the uterine cervix and investigate the cause of diagnostic discordance. Materials and Methods : We collected a total of 481 sets of cervicovaginal cytology and biopsies over 5 years. The cytologic diagnoses were categorized based on The Bethesda System and the histologic diagnoses were classified as negative, flat condyloma, cervical intraepithelial neoplasia (CIN) I, CIN II, CIN III, or squamous cell carcinoma. Cytohistologic discrepancies were reviewed. Results: The concordance rate between the cytological and the histological diagnosis was 79.0%. The sensitivity and specificity of cervicovaginal cytology were 80.6% and 92.6%, respectively. Its positive predictive value and negative predictive value were 93.7% and 77.7%, respectively. The false negative rate was 19.4%. Among 54 false negative cytology cases, they were confirmed by histology as 50 flat condylomas, 2 CIN I, 1 CIN III, and 1 squamous cell carcinoma. The causes of false negative cytology were sampling errors in 75.6% and interpretation errors in 24.4%. The false positive rate was 7.4%. Among 15 false positive cytology cases, they were confirmed by histology as 12 atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS) and 3 low grade squamous intraepithelial lesions (LSIL). The cause of error was interpretation error in all cases. The overall diagnostic accuracy of cervicovaginal cytology was 85.7%. Conclusions : Cervicovaginal cytology shows high overall diagnostic accuracy and is a useful primary screen of uterine cervical cancer.
Carcinoembryonic antigen (CEA) has been studied in the field of gynecologic malignancy to determine whether it can be used as a tumor marker for early detection of recurrence or evaluation of therapeutic results. From January 1985 through December 1989, a total of 239 cervical cancer patients were entered for an analysis of plasma CEA level in the group with conical cancer compared to the control group consisting of 65 normal healthy women and 18 women with benign gynecologic disease. Plasma CEA levels appear to be directly related with the tumor extension and as stages advance, the incidence of patients with abnormal plasma CEA levels is increased. Also, there seems to be a little higher incidence of abnormal CEA levels in patients with adenocarcinomas or adenosquamous carcinoma but not statistically significant because of small number of patients. When the patients developed recurrence, plasma CEA levels are markedly elevated in the majority, particularly in patients with hepatic metastases, In conclusion, serial plasma CEA checks could be used to detect recurrence during follow-up after treatment of cervical cancer.
Background and Purpose: Vascular endothelial growth factor (VEGF)-C and VEGF receptor (VEGFR)-3 are involved in tumor lymphangiogenesis. Oral mucosal squamous cell carcinoma (OMSCC) preferentially metastasizes to cervical lymph nodes, so we investigated the expression and distribution of VEGFR-3 signaling proteins in OMSCC. Materials and Methods: Tissue samples of 18 OMSCC, 10 oral mucosal leukoplakia, and 3 normal oral mucosa were evaluated for expression of VEGF-C, VEGF-D, and VEGFR-3 by immunohistochemical staining. The presence of lymphatic vessels was determined using D2-40 staining, by which we also measured lymphatic vessel density (LVD). Results: 72% (13/18) and 56% (10/18) of tissue samples showed VEGF-C and VEGF-D immunopositivity in tumor cells and tumor-associated endothelial cells. VEGFR-3 was also expressed in most of OMSCC, which was up-regulated when compared with normal mucosa or with leukoplakia. Furthermore, LVD was higher in OMSCC than in leukoplakia. Conclusion: Taken together, our results suggest that autocrine activation of lymphatic endothelial cell via VEGFR-3 by VEGF-C and/or VEGF-D could be involved in progression of OMSCC. Therefore, VEGF-C/VEGFR-3 signaling pathway can be a molecular target for anti-metastatic therapy in OMSCC.
Carcinoma ex pleomorphic adenoma is rare, aggressive, poorly understood malignancy that occurs in the salivary glands. The patient was 70-year-old male presenting ovoid elevated submandibular mass that has been present for 30 years and rapid growing for 6 months. The initial cytologic finding by fine needle aspiration biopsy showed highly malignant cells and the radiologic finding revealed a $3.6{\times}3.7{\times}4.8cm$ sized mass with cervical lymphadenopathy. After wide excision of submandibular gland and modified radical neck dissection, the histologic examination revealed that tumor was composed partly of a benign pleomorphic adenoma and partly of an adenocarcinoma component with areas of calcification and frequent angiolymphatic invasion. We present a rare case of adenocarcinoma ex pleomorphic adenoma with tumor thrombus in the submandibular gland.
Bioassay-guided chemical investigation of the roots of Anthriscus sylvestris (L.) Hoffm. resulted in the isolation of nine compounds, whose structures were determined by spectroscopic methods. Compound 1 was isolated from this plant for the first time and compounds 3 and 9 were first found from this genus. Different polar fractions of A. sylvestris extract and compounds 1, 6-8 and 9 were evaluated for antitumor activities against HepG2 (human hepatocellular carcinoma), MG-63 (human osteosarcoma cells), B16 (melanoma cells) and HeLa (human cervical carcinoma cells) lines by the MTT method. The petroleum ether fraction of A. sylvestris extract exhibited excellent inhibitory activity with an $IC_{50}$ value of $18.3{\mu}g/ml$. Among the isolates from the petroleum ether fraction, compound 7 showed significant inhibition against the growth of the four tumor cells with $IC_{50}$ values ranging from $12.2-43.3{\mu}g/ml$.
Bronchogenic cysts are rare congenital anomalies of the tracheobronchial tree. Most cases present within the mediastinum or pulmonary parenchyma without a patent connection to the tracheobronchial tree or digestive tract in the pediatric age group. Cervical bronchogenic cysts in adults are rare. In this report, we describe two cases of incidentally found paratracheal bronchogenic cysts that presented as asymptomatic neck masses in a 66-year-old female with papillary thyroid carcinoma and in a 59-year-old male of Catleman's disease.
Kim, Kil-Nam;Lee, Ki-Wan;Song, Choon-Bok;Jeon, You-Jin
Preventive Nutrition and Food Science
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v.11
no.1
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pp.17-24
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2006
Methanolic and aqueous extracts from 37 seaweed species (10 green and 27 brown seaweeds) collected from Jeju Island coast were prepared at high ($70^{\circ}C$) and room ($20^{\circ}C$) temperatures and examined for cytotoxic activity against 4 tumor cell lines: U937 (human monoblastoid leukemia cell line), HL60 (human promyelocytic leukemia cell line), HeLa (woman cervical carcinoma cell line) and CT26 (mouse colon carcinoma line). Both MeOH extracts of Desmarestia tabacoides and Dictyota dichotoma possessed strong cytotoxic activities against all the tumor cell lines tested, but the aqueous extract exhibited no activity. On the other hand Ecklonia cava showed strong cytotoxic activities for the $20^{\circ}C$ aqueous extract against the three tumor cells except HeLa cell. Sagassum coreanum and Sagassum siliquastrum $20^{\circ}C$ aqueous extracts also exhibited strong cytotoxic activities against U937, HL60, HeLa cells. Even though green seaweeds showed less activity than brown seaweeds, $20^{\circ}C$ aqueous extracts of Codium contractum and Codium fragile exhibited strong cytotoxic activities against HL60 or CT26 cells, respectively.
Mediastinal lymph node dissection is a method that increases the long term survival of patients with an esophageal carcinoma. However, dissection of the left mediastinal lymph node is almost impossible, as it is not easy to see. Herein, a left mediastinal lymph node dissection, with thoracoscopy through a cervical incision wound during minimal invasive esophageal surgery, is reported.
Background Untreated lymphedema of an extremity leads to an increase in volume. The therapy of this condition can be conservative or surgical. Methods "Lymphological liposculpture" is a two-part procedure consisting of resection and conservative follow-up treatment to achieve curative volume adjustment of the extremities in secondary lymphedema. This treatment significantly reduces the need for complex decongestive therapy (CDT). From 2005 to 2020, 3,184 patients with secondary lymphedema after breast cancer and gynecological tumors were treated in our practice and clinic. "Lymphological liposculpture" was applied to 65 patients, and the data were recorded and evaluated by means of perometry and questionnaires. Results The alignment of the sick to the healthy side was achieved in all patients. In 58.42% (n = 38), the CDT treatment could be completely stopped postoperatively; in another 33.82% (n = 22) of the patients, a permanent reduction of the CDT was achieved. In 7.69% (n = 5) patients, the postoperative CDT could not be reduced. A total of 92.30% (n = 60) of the patients described a lasting significant improvement in their quality of life. Conclusion "Lymphological liposculpture" is a standardized curative sustainable procedure for secondary lymphedema for volume adjustment of the extremities and reduction of postoperative CDT with eminent improvement of the quality of life.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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