가역적 후두부 뇌병증 증후군은 다양한 원인에 의하여 생기는 발생하는 질환으로 갑자기 생기는 두통, 정신상태의 변화, 시력장애, 경련 등이 주증상이다. 영상의학 검사에서는 후두부 백질의 부종이 양측성 혹은 일측성으로 나타난다. 저자들은 A군 사슬알균 감염 후 가역적 후두부 뇌병증 증후군을 보인 환자를 경험하였고 고혈압을 조절한 후 환자는 빠른 시간 내에 신경학적인 회복을 보였다.
The aim of this study was to evaluate effects of short-tenn repetitive-bilateral excercise on the activation of motor network using functional magnetic resonance imaging (fMRI). The training program was performed at 1 hr/day, 5 days/week during 6 weeks. Fugl-Meyer Assessments (FMA) were performed every two weeks during the training. We compared cerebral and cerebellar cortical activations in two different tasks before and after the training program: (1) the only unaffected hand movement (Task 1); and (2) passive movements of affected hand by the active movement of unaffected hand (Task 2). fMRI was performed at 3T with wrist flexion-extension movement at 1 Hz during the motor tasks. All patients showed significant improvements of FMA scores in their paretic limbs after training. fMRI studies in Task 1 showed that cortical activations decreased in ipsilateral sensorimotor cortex but increased in contralateral sensorimotor cortex and ipsilateral cerebellum. Task 2 showed cortical reorganizations in bilateral sensorimotor cortex, premotor area, supplemetary motor area and cerebellum. Therefore, this study demonstrated that plastic changes of motor network occurred as a neural basis of the improvement subsequent to repetitive-bilateral excercise using the symmetrical upper-limb ann motion trainer.
We present reconstruction of a complicated scalp-dura defect using acellular human dermis and latissimus dorsi myocutaneous free flap. A 62-year-old female had previously undergone decompressive craniectomy for intracranial hemorrhage. The cranial bone flap was cryopreserved and restored to the original location subsequently, but necessitated removal for a methicillin-resistant Staphylococcal infection. However, the infectious nidus remained in a dermal substitute that was left over the cerebrum. Upon re-exploration, this material was removed, and frank pus was observed in the deep space just over the arachnoid layer. This was carefully irrigated, and the dural defect was closed with acellular dermal matrix in a watertight manner. The remaining scalp defect was covered using a free latissimus dorsi flap with anastomosis between the thoracodorsal and deep temporal arteries. The wound healed well without complications, and the scalp remained intact without any evidence of cerebrospinal fluid leak or continued infection.
Kim, Ju Young;Lee, Moon Souk;Kim, Seung Yeon;Kim, Hyun Jung;Lee, Soo Jin;You, Chur Woo;Kim, Jon Soo;Kang, Ju Hyung
Clinical and Experimental Pediatrics
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제59권sup1호
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pp.125-128
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2016
Harlequin syndrome, which is a rare disorder caused by dysfunction of the autonomic system, manifests as asymmetric facial flushing and sweating in response to heat, exercise, or emotional factors. The syndrome may be primary (idiopathic) with a benign course, or can occur secondary to structural abnormalities or iatrogenic factors. The precise mechanism underlying idiopathic harlequin syndrome remains unclear. Here, we describe a case of a 6-year-old boy who reported left hemifacial flushing and sweating after exercise. He had an unremarkable birth history and no significant medical history. Complete ophthalmological and neurological examinations were performed, and no other abnormalities were identified. Magnetic resonance imaging was performed to exclude lesions of the cerebrum and cervicothoracic spinal cord, and no abnormalities were noted. His final diagnosis was classic idiopathic harlequin syndrome. Herein, we report the first pediatric case of idiopathic harlequin syndrome in Korea.
A case of neosporosis is described in a 6-month-old aborted bovine fetus. Grossly, numerous, well-demarcated, 2-3mm, yellowish white foci were scattered in the heart and skeletal muscle. Histopathologic changes were confined to the brain, heart, and skeletal muscle. Multifocal areas of necrotizing encephalitis were observed in the cerebrum as well as cerebellum. Severe multifocal to coalescing nonsuppurative inflammation was observed in the myocardium and skeletal muscle. The tachyzoites of Neospora caninum were demonstrated in the brain, myocardium and skeletal muscle with immunohistochemical method using Neospora caninum-specific antibody. Based on the histopathology and immunohistochemistry, this case was diagnosed as neosporosis in aborted Korean cattle. This is believed to be the first reported case of bovine neosporosis in Korea.
To elucidate pathogenicity to hamster of encephalomyocarditis virus $K_3$ strain that was isolated in Korea from the swine with reproductive failures, adult male syrian hamsters were experimentally infected intraperitoneally with the virus at $10^{7.0}\;TCID_{50}/0.1ml$ and pathological and immunohistochemical studies were performed. The results obtained through the experiment were as follows. 1. Clinical signs such as depression, unkempt hair and bilateral parlysis of hind limbs were observed. 2. At necropsy, mild congestion was observed in the cerebrum, liver, kidney and lung, and atrophy was evident in testis. 3. In microscopic observation, degeneration and necrosis of the nervous cells and perivascular mononuclear cell infiltration were manifested in central nerve system, and various degrees of degeneration and necrosis of parenchymal cells were detected in pancreas, lacrimal gland, liver, kidney and testis. 4. In immunohistochemical observation, strong positive reactions were observed in degenerated parenchymal cell of testis, and weak positive reactions, in hepatocytes.
8-10 week old ICR mice were infected intracerebrally and intraperitoneally with different encephalomyocarditis virus(K$_3$, $K_{11}$, ATT-VR 129) to observe histopathological and immunohistochemical change. Results obtained throuh the experiments were summarized as follows : 1. No differences in clinical signs by the virus strains and the inoculation routes were found. Mice infected with EMCV showed clinical signs after 3 days of inoculation. Main clinical signs were tremors, convulsions, circling movement, and uni or bilateral hindleg paralysis followed by death on the 3-8 days. In general, most of the infected animals died or recovered closely on the 8th day of postinoculation. 2. At necropsy, petechial and ecchymotic hemorrhages in lung were observed and no specific findings in other were observed. 3. In histopathological observation, neuroal cell degeneration perivascular mononucear cell in-filtration gliosis were appeared in central nervous system. Myocarditis with myocardial degeneration and necrosis, calcification were observed along with acinar cell necrosis of exocrine glands in pancreas, severe glomerulonephritis in kidney. Also, focal necrosis of hepatocytes and interstitial pneymonia hyperemia, hemorrhages in lungs were observed. 4. By immunohistochemical staining using ABCIT method, the positive cells were recognized in intracytoplasm of acinar cell in pancreas and intracytoplasm of neuronal cells in cerebrum.
This paper describes a naturally occurring case of meningoencephalitis associated with Listeria monocytogenes in a 4 month-old Korean native goat. The goat was raised in a herd consisting of seventy goats, and fed on straw and leftover vegetables including onions, cauliflower, and bean sprouts. The clinical symptoms of the goat were depression, in appetence, anorexia, circling, and recumbency before death. No conspicuous gross lesions were found except consolidation of the lung. Histopathologically, severe multifocal microabscesses and perivascular cuffings were observed in the brain stem and mid brain. In addition, mild nonsuppurative meningitis in the cerebrum were seen in this case. The organism isolated from the brain stem was confirmed as L. monocytogenes using the biochemical tests and PCR assay. Based on clinical signs, histopathology, and bacterial isolation; we confirmed that this case was a typical encephalitic listeriosis.
It has recently been reported that prostaglandin $(PG)F_{2\alpha}$ produces diruesis and natriuresis when given directly into a lateral ventricle of the brain in rabbits (Kook et al). In this study attempts were made to elucidate the mechanism of the natriuresis utilizing dogs. In mongrel dogs of both sexes weighing 9-l2kg, a lateral ventricle of the cerebrum was cannulated and the agent was delivered in less than 0.2ml of 0.9% saline. $PGF_{2\alpha}$, $100\;{\mu}g$, ivt, elicited mild diuresis, while glomerular filtration rate and systemic blood pressure remained unchanged. In 8 chloralso-anesthetized, hydrated dogs undergoing water diuresis, ivt $PGF_{2\alpha}$ produced antidiuresis concomitant with marked natriuresis, which resembles the action of large doses of Arginine vasopressin in doses of 0.3-1.5mu/kg/min produced marked natriuresis. In 9 experiments, $PGF_{2\alpha}$ was given intraventricularly during the maximal diuresis induced by ADH. The kidney responded with significant natriuresis though less marked and transient than during water diuresis. It is thus concluded that beside ADH still other natriuretic factor(s) may be involved in the natriuresis induced by ivt $PGF_{2\alpha}$ in the dog.
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